Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Diagnostik der Pseudotuberkulose bei Kindern
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Der Verdacht auf Pseudotuberkulose besteht bei Patienten mit einer Kombination aus scharlachähnlichem Ausschlag und Symptomen einer Schädigung anderer Organe und Systeme (Leber, Gelenke, Magen-Darm-Trakt), insbesondere bei anhaltendem Fieber und wellenförmigem Verlauf. Wichtig sind die Winter-Frühlings-Saisonalität und die Gruppenmorbidität von Menschen, die Nahrung oder Wasser aus derselben Quelle zu sich nahmen.
Bakteriologische und serologische Untersuchungsmethoden sind für die Diagnostik von entscheidender Bedeutung, insbesondere wenn die Erkrankung nicht mit charakteristischen Hautausschlägen einhergeht.
Das Material für die bakteriologische Untersuchung besteht aus Blut, Auswurf, Kot, Urin und Spülungen aus dem Oropharynx. Das Material wird sowohl auf regulären Nährmedien als auch auf Anreicherungsmedien ausgesät, wobei die Fähigkeit von Yersinia genutzt wird, sich bei niedrigen Temperaturen (Kühlschrankbedingungen) gut zu vermehren. Blut- und Rachenspülungen sollten in der ersten Krankheitswoche ausgesät werden, Kot und Urin – während der gesamten Krankheit. RA und ELISA werden als serologische Tests verwendet. PCR und die Immunfluoreszenzmethode werden auch für die Notfalldiagnostik eingesetzt. In der Praxis wird am häufigsten RA verwendet, während lebende Referenzkulturen von Pseudotuberkulosestämmen als Antigen verwendet werden. Falls ein Autostamm vorhanden ist, wird dieser als zusätzliches Antigen in die Reaktion eingebracht. Ein Titer von 1:80 oder höher gilt als diagnostisch. Blut wird zu Beginn der Krankheit und am Ende der 2.-3. Woche nach Krankheitsbeginn entnommen.
Differentialdiagnostik
Pseudotuberkulose muss von Scharlach, Masern, Enterovirusinfektionen, Rheuma, Virushepatitis, Sepsis, typhusähnlichen Erkrankungen usw. unterschieden werden.
[