Strahlenschäden im Darm: Symptome

Die Symptome einer Strahlentherapie können sehr früh während der Strahlentherapie auftreten. Manchmal kurz nach der Behandlung, aber ihre Entwicklung ist sogar nach mehreren Monaten und sogar Jahren nach ihrer Fertigstellung möglich. Früher kann zu Übelkeit, Erbrechen, verärgert seinen Stuhl in Form von Durchfall oder Verstopfung. Beteiligung des Kolons durch Tenesmen, das Auftreten von roten Blut und Schleim im Stuhl als Ergebnis der Bildung von Geschwüren in der Darmschleimhaut des unteren Schalensegmentes (10% der Fälle), zunächst dominierte Durchfall, Verstopfung dann für das frühe Auftreten von Strikturen Kolon oder Rektum. Die Dominanz der klinischen Anzeichen von Läsionen des Dünndarms in einem frühen Stadium durch Krämpfe Bauchschmerzen, Übelkeit, erhöhte Peristaltik, wässrige Stühle, Blähungen, Poltern, Transfusions gekennzeichnet. Manchmal verschwinden diese Symptome ziemlich schnell, aber in einigen Fällen bleiben sie für eine lange Zeit oder werden einige Monate nach der Bestrahlung erneuert. Strahlungsdurchfall entwickelt sich hauptsächlich durch eine Abnahme der Reabsorption von Gallensäuren durch die beschädigte Schleimhaut des Ileums, die die Reabsorption von Wasser durch den Dickdarm hemmt. Reaktive Entzündung der Schleimhaut des Dünndarms wird von einer Störung der Membranverdauung, Dysbiose begleitet. Die Erschöpfung und Unterbrechung der Reifung von absorbierenden Zottenzellen führt zu einer Abnahme der Aktivität der Enzyme des "Bürsten" -Saums. Ein Atemtest kann eine Verletzung der Absorption von Laktose, D-Xylose, Glykocholate, Vitamin B12 erkennen. Vielleicht eine moderate Störung der Fettaufnahme, häufiger in einer akuten Phase. Der asymptomatische Verlauf der Erkrankung wird jedoch auch bei erheblicher Schädigung der Darmschleimhaut beschrieben.

Das Fehlen von akuten, frühen Anzeichen von intestinalen Läsionen garantiert nicht das Auftreten von späten, strahleninduzierten Veränderungen im Darm. Die latente Periode, d.h. Der Abstand zwischen dem Zeitpunkt der Bestrahlung und dem Auftreten von Anzeichen von intestinalen Läsionen variiert in sehr großen Bereichen - von 3 Monaten bis 31 Jahren. Die Häufigkeit von Spätdarmmanifestationen der Strahlentherapie beträgt etwa 10%. Das charakteristischste Symptom der Bestrahlungs-Enteritis ist in dieser Zeit der kolikartige Bauchschmerz, der durch eine partielle Dünndarmobstruktion verursacht wird, die manchmal zu einer totalen Obstruktion führt. Es kann zu Übelkeit, Erbrechen, Anzeichen von gestörter Absorption in unterschiedlichem Ausmaß kommen. Die Darmverschluss wird in der Regel durch lokale mechanische Verengung des Darms verursacht, kann aber durch das Vorhandensein von nicht funktionierenden Bereichen verursacht werden, die normale Peristaltik verhindern. Es kann eine gleichzeitige Beteiligung vieler Darmabschnitte geben. Klinische Untersuchung des Patienten zeigt Anzeichen von Darmverschluß und tastbare, dichte Formationen in der Bauchhöhle, deren Auftreten mit einer Entzündung des Darms und des Mesenteriums verbunden ist. Zwischen den Beckenorganen und den Organen der Bauchhöhle ist die Bildung von Fisteln möglich. In solchen Fällen gibt es Symptome wie trüben Ausfluss, Pneumaturie und das schnelle Auftreten von unverdautem Essen im flüssigen Stuhl. Hinweise auf die Bildung von Rektovaginalfistel ist das Auftreten von Anzeichen von Proktitis. Abszesse sind meist im Becken lokalisiert und können zu Peritonitis und Sepsis führen. Eine Perforation des Ileums und des Dickdarms, obwohl relativ selten, kann auch eine akute Peritonitis verursachen. Gelegentlich werden massive intestinale Blutungen aufgrund von Ulzerationen des Ileums und des Dickdarms festgestellt.

Bei ausgedehnter Dünndarmbefall treten die Symptome des Syndroms der gestörten Resorption im klinischen Bild in den Vordergrund. Bei solchen Patienten zusammen mit einer signifikanten vor kurzem entstanden ist, durch solche Tests wie die Bestimmung von Fett unerklärlichen Gewichtsverlust Absorption Missbrauch Darm im Kot nachgewiesen, die Resorption von Vitamin B12, Atemtest Gallensäure Absorption von D-Xylose. Die Verletzung der Absorption von Gallensäuren fördert sowohl Durchfall als auch Steatorrhoe.

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