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Schwere Knieverletzung

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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Eine schwere Knieverletzung ist eine geschlossene Verletzung, ein Trauma an einem der größten Gelenke im menschlichen Körper. Das Kniegelenk gehört zur Gruppe der Kondylus articulatio, so werden im Lateinischen Gelenke genannt. Das Kniegelenk wird durch Verdickungen oder Kondylen gebildet, die sich vom Femur wegbewegen, und die Kniescheibenstruktur umfasst die Patella und die Tibia.

Passen Sie die dynamische Belastung des Meniskusknies an - innen und außen (lateral). Meniskus ist ein knorpeliges Gewebe in Form eines Halbmondes, der sich zwischen Femur und Tibia befindet. Die motorische Aktivität des Knies ist ohne die Bänder, die die Knochen verbinden, unmöglich und hilft auch, die Last zu absorbieren und zu stabilisieren. Bündel sind wiederum in Typen unterteilt:

  • Die Ligamentbänder (in der Gelenkhöhle gelegen) sind anterior und erlauben nicht, dass sich die Tibia nach vorne bewegt, und das hintere Ligament, das die Tibia zurückhält, wird nach hinten verschoben. 
  • Kollaterales Außenband (laterales Peroneal). 
  • Collateral intern (laterale Tibia).

Alle Knochen, die an der Funktion des Knies beteiligt sind, sind mit knorpeligem Gewebe bedeckt, wodurch das Gelenk verrutschen kann. Im Inneren ist das Gelenk mit einer Synovialmembran ausgekleidet, die das Gleitmittel abgibt. Außerhalb des Gelenks befindet sich eine spezielle Kapselhülle. Das Kniegelenk bietet eine multiaxiale Bewegung - rotatorisch und linear. Da das Knie direkt für das Beugen des Beins verantwortlich ist, ist jeder Schaden an ihm anders als derjenige, der Schmerzen verursacht, aber auch das Risiko der Immobilisierung birgt.

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Schwere Knieverletzung, Arten von Verletzungen

Einfache Prellung

Eine Gehirnerschütterung wird diagnostiziert, indem schwerere Knieverletzungen ausgeschlossen werden. Meistens endet ein einfacher Bluterguss mit einem Schlag auf der geraden Vorderseite des Knies oder auf seiner Seite. Wenn jedoch der Schlag entlang der Tangente verläuft und von der Rotation der Hüfte begleitet wird, wie bei einem Fall oder Sprung von einer Höhe, werden die Bänder oder Menisken am häufigsten verletzt. Und Prellungen und andere Arten von Knieverletzungen werden von Schwellungen und Schmerzen begleitet, daher kann nur eine Röntgenaufnahme den Schaden differenzieren.

Wenn die Röntgenaufnahme keinen ernsthaften Schaden festgestellt hat und die Verletzung bestätigt ist, wird das Knie für mindestens zwei Wochen mit einem Gipsverband fixiert (immobilisiert). Es kommt auch vor, dass eine starke Knieverletzung von einer deutlichen Schwellung begleitet wird, was auf eine mögliche Hämarthrose hindeutet - eine Blutung in die Gelenkhöhle. In solchen Fällen wird das angesammelte Exsudat durch Punktion entfernt, nach 7-10 Tagen werden Physiotherapie und schonende therapeutische Übungen gezeigt. Eine starke Knieverletzung wird auch durch resorptive Salben und Gele auf Basis von Heparin, Rosskastanienextrakt oder Diclofenac absorbiert. Das Kniegelenk ist innerhalb eines Monats gequetscht. 

Hemarthrosises

Eine schwere Knieverletzung kann eine Komplikation in Form einer Hämarthrose - eine geringfügige oder ausgedehnte Blutung in die Gelenkhöhle - haben. Klinische Manifestationen manifestieren sich sehr schnell, innerhalb von maximal zwei Stunden - starker Schmerz in der Kniezone und starker Anstieg, Schwellungen. Außerdem ist es bei Hämarthrosen fast unmöglich, auf das verletzte Bein zu treten. Die Blutung dauert in der Regel noch lange und dehnt die Gelenkkapsel aus. Wenn eine schwere Knieverletzung ertastet wird, kann man die Bewegung des angesammelten Exsudats unter der Haut spüren (Fluktuation). Die Haut des Knies ist gestreckt, oft bläulich, der Allgemeinzustand ist viel schwerer als bei einer einfachen Prellung, die Temperatur kann steigen. Wenn Sie dem Patienten nicht rechtzeitig helfen, beginnt das Blut, das knorpelige Gewebe zu durchtränken und in ihm Gerinnsel zu bilden, was zu entzündlichen und degenerativen Veränderungen des Gelenkknorpels führt. Als diagnostische Maßnahme wird ein Zwei-Projektions-Röntgenbild gezeigt, außerdem kann die Hämarthrose leicht mittels eines Tests zur Stimmabgabe der Patella bestimmt werden ("Ertrinken" der Patella im Exsudat und eigenständiger "Aufstieg"). Obligatorisch ist die Punktion, die die angesammelte Flüssigkeit absaugt, danach wird das Knie mit einer Langette oder einer Druckbandage fixiert. Die Fixierung wird nicht früher als drei Wochen entfernt. Im Verlauf der Behandlung ist die Verwendung von Chondroprotektoren und entzündungshemmenden nichtsteroidalen Arzneimitteln angezeigt. Diese Art von Bluterguss verläuft nach anderthalb bis zwei Monaten, wenn sie nicht von Meniskusrupturen oder Ligamentum-Verstauchungen begleitet wird. 

Verletzung von Menisken

Meniskustrauma ist auch eines der häufigen Phänomene, die eine starke Knieverletzung begleiten. Eine starke Prellung des Knies kann anfangs schwer schmerzen, aber eine Person verliert nicht die Fähigkeit, sich zu bewegen. Nur periodische Schwierigkeiten beim Beugen oder Strecken des Beines, Blockieren des Knies beim Treppensteigen und zunehmende Schwellungen können dazu führen, dass der Patient einen Arzt aufsuchen muss. Der Schmerz bekommt einen diffusen Charakter ("diffuser" Schmerz), zusätzlich entwickelt sich eine innere Blutung in den Hohlraum der Kapsel - Hämarthrose. Eine schwere Knieverletzung mit Verdacht auf eine Meniskusverletzung wird mit orthopädischen Tests diagnostiziert, die auf eine axiale Belastung hindeuten. Tastbare und artikuläre Fissuren, ein charakteristisches Zeichen für Meniskusschäden, sind isolierte isolierte Schmerzen. Klären Sie die Diagnose mit einem Anemomartografii, einer speziellen Röntgenuntersuchung, bei der Luft in die Gelenkhöhle injiziert wird. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Schwere des Schadens ab, regelmäßige Punktionen sind möglich, wenn sie nicht wirksam sind, wird eine Operation durchgeführt. Auch vorgeschriebene Phonophorese mit der Anwendung von Hydrocortison, medizinische Anwendungen am Gelenk, sparende restaurative Übungen.

Eine schwere Knieverletzung, obwohl es eine der häufigsten Verletzungen ist, sowohl im häuslichen als auch im professionellen Bereich, ist ein ernsthafter Schaden, der zu einer Deformierung des Gelenkknorpels und somit zu einem Verlust an körperlicher Aktivität führen kann. Daher sollte eine Prellung, die nicht innerhalb von fünf bis sieben Tagen mit zunehmendem Ödem des Knies verschwindet, mit Hilfe von Fachärzten, also Chirurgen-Traumatologen und Orthopäden behandelt werden.

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