Kapselentzündung in der Schulter

Eine Entzündung der Synovialmembran und der Gelenkkapsel wird als Kapsulitis bezeichnet. Am häufigsten sind Schulter und Knie betroffen. Betrachten wir die Merkmale der Krankheit und ihre Behandlungsmethoden.

Steifheit und Schmerzen im Gelenk, die mehrere Tage anhalten, können auf eine fortschreitende Entzündung hinweisen. Die Erkrankung ist durch das Auftreten starker Schmerzen und eine deutliche Funktionseinschränkung des betroffenen Bereichs gekennzeichnet. Befindet sich die Erkrankung in einem milden Stadium, fällt es dem Patienten schwer, seine Hände zu bewegen. Schwere Formen der Erkrankung können zu Behinderungen führen.

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 ist die Kapsulitis in der Kategorie M00-M99 Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes, Unterkategorie M60-M79 Erkrankungen der Weichteile enthalten:

M70-M79 Andere Erkrankungen der Weichteile.

• M75 Schulterverletzungen.
  • M75.0 Adhäsive Kapsulitis der Schulter.

Diffuse Schäden wurden erstmals 1882 beschrieben. Der Begriff skapulohumerale Periarthritis hielt Einzug in die medizinische Praxis. 1932 wurde die Erkrankung aufgrund der ausgeprägten Steifheit und Bewegungseinschränkung als „Frozen Shoulder“ bezeichnet. 1945 erhielt die Erkrankung ihren modernen Namen – adhäsive Kapsulitis.

Die Krankheit dauert sechs Monate bis mehrere Jahre. Das betroffene Gewebe um das Gelenk herum entzündet sich und verhärtet sich. Es bilden sich allmählich Verwachsungen, die die Bewegung einschränken und starke Schmerzen verursachen. Meistens ist die Erkrankung mit traumatischen Verletzungen und Autoimmunreaktionen des Körpers verbunden. Die Behandlung ist langfristig und besteht aus medikamentöser Therapie und Physiotherapie. In besonders schweren Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

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Epidemiologie

Laut medizinischer Statistik beträgt die Inzidenz einer Kapsulitis bei Erwachsenen 2-3 % pro Jahr. In den meisten Fällen wird die Krankheit bei Patienten im Alter von 40 bis 70 Jahren diagnostiziert. Tritt die Pathologie bei Menschen unter 40 Jahren auf, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine sekundäre Form einer diffusen Schädigung.

Statistiken zeigen, dass Frauen dreimal häufiger erkranken als Männer. In 10 % der Fälle ist nach Abklingen des pathologischen Prozesses in einem Gelenk auch das zweite Gelenk betroffen (Zeitintervall von sechs Monaten bis fünf Jahren). Die Entwicklung des pathologischen Prozesses im zweiten Gelenk hat keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf im ersten. Nach vollständiger Genesung sind Rückfälle der Kapsulitis unwahrscheinlich.

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Ursachen Kapselentzündung in der Schulter

Die Ätiologie der Entzündung des Synovialsacks und der Gelenkkapsel ist nicht vollständig bekannt. Die Ursachen der Kapsulitis sind mit neurotrophen Erkrankungen verbunden, die zu morphologischen Veränderungen (Fibrose, Verkleinerung der Gelenkhöhle) führen. Die Krankheit kann sich vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen entwickeln: Diabetes mellitus, Krebs, Herzinfarkt, Schlaganfall, Hyperthyreose.

Der Entzündungsprozess ist am häufigsten mit folgenden Gründen verbunden:

• Längere Belastung des Gelenks durch schweres Heben, Sport oder ungünstige Handhaltungen.
• Berufsfaktor: Arbeiter, Sportler, Musiker.
• Verletzungen und Knochenverschiebungen.
• Erkrankungen des Skelettsystems.
• Sekundärpathologie vor dem Hintergrund von Autoimmun-, Infektions- oder allergischen Läsionen.

Basierend auf den bekannten Ursachen wird die Kapsulitis in folgende Typen unterteilt:

1. Traumatisch (posttraumatisch) – entsteht nach Verletzungen (Verrenkung, Beschädigung, penetrierende Wunden) und Operationen in diesem Bereich.
2. Idiopathisch – tritt aus unbekannten Gründen auf, aber am häufigsten tragen die folgenden Faktoren zu seinem Auftreten bei:

• Infektiöse chronische Erkrankungen.
• Onkologische Erkrankungen.
• Endokrine Störungen.
• Psychische Störungen.
• Störungen des Kreislauf- und Atmungssystems.

Die Krankheit hat einen langen Verlauf und kann bei ständiger Einwirkung von Reizfaktoren zu einer Behinderung führen.

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Risikofaktoren

Die genauen Ursachen für die Entstehung diffuser Gelenkschäden sind nicht geklärt, Ärzte identifizieren jedoch eine Reihe von Risikofaktoren für eine Kapsulitis:

• Erkrankungen des Bewegungsapparates.
• Erkrankungen der Wirbelsäule.
• Alter über 40 Jahre.
• Angeborene Gelenkdeformationen oder -unterentwicklungen.
• Erbliche Veranlagung.
• Unterkühlung.
• Häufige Erkältungen.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Endokrine Störungen.
• Mechanische Verletzungen.
• Vorgeschichte einer Osteochondrose.
• Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzmuskeloperation.
• Lange in einer Pose mit erhobenen Armen bleiben.

Sehr oft entwickelt sich der schmerzhafte Zustand vor dem Hintergrund bestehender Pathologien. So kann der Entzündungsprozess bei Erkrankungen des Nervensystems oder der Atmungsorgane auftreten.

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Pathogenese

Sowohl Gelenke als auch periartikuläres Gewebe sind anfällig für degenerative Prozesse. Die Pathogenese der Kapsulitis ist eine Art Reaktion des Körpers auf eine reaktive Entzündung. Die anfälligsten Stellen sind die Befestigungspunkte von Sehnen, Gelenkbeuteln und Bändern am Gelenk selbst.

Der Mechanismus der Krankheitsentstehung hängt mit den Auswirkungen provozierender Faktoren (chronische oder infektiöse Krankheiten, Unterkühlung, Stress, Verletzungen) zusammen. Ein Versagen des Immunsystems führt dazu, dass Leukozyten beginnen, die Gelenke des Körpers anzugreifen. Vor diesem Hintergrund treten entzündliche Reaktionen auf, die starke Schmerzen verursachen und die Gelenkbeweglichkeit beeinträchtigen.

Eine Kapsulitis entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund einer Arthritis. Patienten über 40, Profisportler und Menschen, deren Arbeit mit erhöhter körperlicher Aktivität verbunden ist, sind anfällig für die Krankheit.

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Symptome Kapselentzündung in der Schulter

Eine Kapsulitis ist durch einen schleichenden Verlauf gekennzeichnet, sodass die Krankheitssymptome vollständig von der Phase der entzündlichen Pathologie abhängen.

Man unterscheidet folgende Krankheitsstadien:

• Schmerzhaft – dauert etwa 9 Monate mit scharfen, ziehenden Schmerzen bei plötzlichen Bewegungen.
• Höhepunkt – dauert weniger als ein Jahr, gekennzeichnet durch eine Funktionsbeeinträchtigung der betroffenen Extremität.
• Remission – dauert bis zu 3 Jahre, tritt dann wieder auf. Die Schmerzen lassen für eine Weile nach und die Beweglichkeit wird wiederhergestellt, aber nach einer Weile macht sich die Pathologie erneut bemerkbar.

Schauen wir uns die Symptome der einzelnen Stadien einer entzündlichen Schädigung des Schleimbeutels und der Gelenkkapsel genauer an:

1. Leichte Schmerzen, die nach dem Heben schwerer Gegenstände und bei Überanstrengung auftreten. Die betroffene Extremität bleibt beweglich, es besteht jedoch eine Steifheit, die sich in Ruhe nicht bemerkbar macht.
2. Steifheit geht mit Schwierigkeiten bei der Ausführung normaler Bewegungen einher. Schmerzhafte Empfindungen machen sich auch in Ruhe bemerkbar. Nachts nehmen die Beschwerden zu, die Körpertemperatur steigt und das allgemeine Wohlbefinden verschlechtert sich.
3. Ohne angemessene Behandlung und in Abwesenheit derselben wird die Krankheit chronisch. Die Schmerzen werden weniger ausgeprägt, manchmal treten jedoch stechende Schmerzen auf. Lokale Entzündungszeichen sind kaum wahrnehmbar, aber das allgemeine Wohlbefinden verschlechtert sich: Der Schlaf wird gestört und es entwickelt sich erhöhte Nervosität.
4. Die Erkrankung verläuft adhäsiv und stellt die gefährlichste Komplikation der Kapsulitis dar. Es kommt zu Verwachsungen und Adhäsionen in der Gelenkkapsel. Der Adhäsionsprozess schränkt die Beweglichkeit der Extremität deutlich ein und verstärkt Schmerzen. In seltenen Fällen kommt es zu einer Ankylose, die die Bewegung vollständig einschränkt. Bei einer schweren Versteifung wird die Beweglichkeit operativ wiederhergestellt.

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Erste Anzeichen

Um eine Kapsulitis zu diagnostizieren, sollten Sie auf die ersten Anzeichen der Erkrankung achten:

• Eingeschränkter Drehbereich der Gelenke.
• Schmerzhafte Empfindungen bei Bewegung.
• Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.

Im Anfangsstadium treten leichte Beschwerden in der betroffenen Extremität auf, die sich nach körperlicher Anstrengung verstärken. Die ersten Anzeichen dauern etwa sechs Monate. In diesem Stadium ist ärztliche Hilfe erforderlich, um ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Eine entzündliche Erkrankung der Synovialmembran des Schultergelenks ist die Kapsulitis.

Als Ursachen für diffuse Schulterschäden werden genannt:

• Verletzungen und mechanische Schäden.
• Stoffwechselstörungen.
• Hormonelle Störungen.
• Arthritis.
• Osteochondrose der Wirbelsäule (Brust- und Halswirbelsäule).
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Ischämie, Herzinfarkt).
• Erbliche Veranlagung.
• Längere statische Belastung der Schulter.

Die Erkrankung betrifft nicht die Knochenbasis und die knorpeligen Gelenkflächen. Ein längerer Verlauf des Entzündungsprozesses führt zur Bildung dichter, fibröser Narben im Gelenk. Dadurch ist die Schulterbeweglichkeit eingeschränkt. Im fortgeschrittenen Stadium kommt es zu Verwachsungen zwischen den Gelenkflächen der Knochen. In diesem Fall wird eine adhäsive oder adhäsive skapulohumerale Periarthritis diagnostiziert.

Die Diagnose einer entzündlichen Pathologie basiert auf ihren Symptomen. Visuelle Untersuchung und Anamnese ermöglichen dem Arzt eine vorläufige Diagnose. Eine Kapsulitis muss von Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen unterschieden werden. Dem Patienten werden Röntgenaufnahmen des Schultergelenks, MRT, Ultraschall, Arthrographie sowie eine Reihe von Laboruntersuchungen verschrieben.

Nach der endgültigen Diagnose wird ein Behandlungsplan erstellt. Die Therapie besteht aus mehreren Phasen. Zunächst werden den Patienten Schmerzmittel (Kapseln, Tabletten, Salben, intramuskuläre Injektionen) verschrieben. Um einen schweren Krankheitsverlauf und die Entstehung von Verwachsungen zu verhindern, ist die intraartikuläre Gabe von Glukokortikosteroiden und anderen entzündungshemmenden Medikamenten angezeigt. Während der Rehabilitation werden dem Patienten Physiotherapie und therapeutische Übungen, eine spezielle Diät und Vitamine verschrieben.

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Bühnen

Der Hauptunterschied zwischen einer Entzündung des Synovialbeutels und der Gelenkkapsel und anderen Gelenkverletzungen besteht darin, dass weder Knorpel noch andere Gewebe geschädigt werden. Das heißt, alle Veränderungen treten nur im Synovialbeutel auf.

Im Verlauf der Kapsulitis werden folgende Krankheitsstadien unterschieden:

1. Leicht – die Schmerzen sind unbedeutend und treten erst nach längerer Belastung auf. In seltenen Fällen kommt es bei Bewegungen zu einer leichten Steifheit.
2. Akut - erhöhte subfebrile Körpertemperatur, Schwellung des betroffenen Bereichs und Schmerzen. Es wird schwierig, sich zu bewegen, was sich negativ auf die Leistung und das allgemeine Wohlbefinden auswirkt.
3. Chronisch – Die Beschwerden klingen allmählich ab, bei Bewegung treten jedoch stechende Schmerzen auf. Die betroffenen Gelenke verschleißen, was die Beweglichkeit einschränkt. Der Patient leidet unter Schlafstörungen und erhöhter Nervosität.
4. Kompliziert – schwere Schäden an der Gelenkkapsel führen zu Behinderungen. Starke, akute Schmerzen machen sich bei jeder Bewegung und in Ruhe bemerkbar und schränken die Funktionalität vollständig ein. An den geschädigten Membranen bilden sich Verwachsungen, es besteht die Gefahr einer Ankylose.

Die Behandlung der Krankheit im Frühstadium hat eine günstige Prognose. Spätere Stadien erschweren den Behandlungsprozess und die Prognose für die Genesung erheblich.

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Formen

Kapsulitis wird in mehrere Stadien und Typen eingeteilt, die von der Schwere der Erkrankung und ihren Symptomen abhängen.

Die wichtigsten Arten von Pathologien, abhängig von ihren Ursachen:

• Posttraumatisch – die Krankheit entwickelt sich nach Verletzungen: Frakturen, Sehnenrupturen, entzündlichen und infektiösen Prozessen.
• Idiopathisch – dieser Typ wird am häufigsten bei Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren diagnostiziert. Der Hauptfaktor der Erkrankung sind Störungen der Kreislauf- und Atmungsorgane.

Am häufigsten bezieht sich Kapsulitis auf eine Schädigung der Schulter, aber der pathologische Prozess kann auch andere Bereiche betreffen:

• Schulter-Skapulier-Syndrom (Schulter) ist die häufigste Erkrankung. Es kann aufgrund von Stoffwechselstörungen, Schulter- oder Nackenverletzungen und zervikaler Osteochondrose auftreten.
• Kapsulitis des Ellenbogengelenks (Tennishand) – Menschen, deren Arbeit regelmäßig mikroskopische Traumata mit sich bringt, sind am anfälligsten für diese Erkrankung. Im Anfangsstadium treten Schmerzen bei zunehmender Belastung auf und werden später chronisch.
• Fingerschäden – Schmerzen und Hyperämie des periartikulären Gewebes sowie deren Schwellung. Ursachen der Erkrankung sind häufige Unterkühlung der Hände und erhöhte Belastungen der oberen Gliedmaßen.
• Knie – diese Art der Entzündung ist durch starke Schmerzen beim Beugen der Gelenke gekennzeichnet. Frauen über 40 sind am anfälligsten für die Krankheit.
• Eine Kapsulitis des Sprunggelenks ist eine seltene Erkrankung, die durch eine erhöhte Belastung der unteren Extremitäten entsteht.
• Hüftgelenksschäden sind eine weitere, eher seltene Erkrankungsform, die typisch für ältere Menschen ist. Patienten klagen über Schmerzen im Hüftbereich, die in die Knie und Schienbeine ausstrahlen. Beschwerden treten bei körperlicher Anstrengung und jeglicher Bewegung auf.

Alle Arten von Kapsulitis weisen ähnliche Symptome, Behandlungstaktiken und Diagnosemethoden auf.

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Adhäsive Kapsulitis

Eine vollständige Schädigung der Gelenkkapsel mit starken Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit ist eine adhäsive Kapsulitis. Die chronische fibröse Entzündung macht etwa 2–5 % aller Krankheitsfälle aus. Die Besonderheit dieser Form besteht darin, dass sie viele Jahre andauern und zwei Folgen haben kann: Die Funktionen des betroffenen Gelenks werden vollständig wiederhergestellt oder es treten irreversible Komplikationen auf.

Ursachen der adhäsiven Periarthritis:

• Traumatische Verletzungen.
• Frühere Gelenkoperationen.
• Reduzierte körperliche Aktivität.
• Erhöhte Belastung der Gelenke.
• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Körpers in chronischer Form.
• Stoffwechselstörungen, endokrine und hormonelle Störungen.

Alle genannten Faktoren führen dazu, dass die Gelenkkapsel ihre Elastizität verliert und verhärtet, was die Beweglichkeit einschränkt.

Die adhäsive Form der Erkrankung ist durch anhaltende Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit der betroffenen Extremität gekennzeichnet. Es sind chronische Schmerzen, die den Patienten dazu veranlassen, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die komplizierte Form der Erkrankung ist jedoch schwer zu behandeln.

Um die Adhäsion zu beseitigen, ist eine medikamentöse Therapie und in besonders schweren Fällen ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Dem Patienten steht zudem eine lange Rehabilitationsphase bevor. In besonders fortgeschrittenen Fällen führt der pathologische Zustand zu einer Behinderung, d. h. zum Verlust der Funktionsfähigkeit der betroffenen Extremität.

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Komplikationen und Konsequenzen

Ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann eine Kapsulitis zu ernsthaften Problemen führen. Die Folgen und Komplikationen der Krankheit äußern sich am häufigsten in folgenden Pathologien:

• Gelenkverkalkung.
• Übergang der Krankheit in eine chronische Form.
• Einschränkung der Mobilität.
• Faserige Verklebung von Geweben.
• Atrophie der betroffenen Extremität.
• Zyanose und Ödeme.
• Ankylose (teilweise oder vollständige Versteifung der Gelenkflächen).

Im Langzeitverlauf kommt es aufgrund ständiger Schmerzen zu Schlafstörungen. Der Patient hat Schwierigkeiten bei der Ausführung von Bewegungen und der Selbstversorgung. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich ein psychasthenisches Syndrom und ein Verlust der Arbeitsfähigkeit.

Um die Entwicklung von Folgen zu vermeiden, sollten Sie bei den ersten schmerzhaften Symptomen einen Arzt aufsuchen und sich einer Reihe von diagnostischen Untersuchungen unterziehen. Die Behandlung von Entzündungen im Frühstadium erleichtert den Genesungsprozess und minimiert das Risiko von Komplikationen.

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Diagnose Kapselentzündung in der Schulter

Um das Vorliegen einer Entzündung des Synovialsacks und der Gelenkkapsel mit hoher Genauigkeit festzustellen, sind eine Reihe von Untersuchungen erforderlich. Die Diagnostik beginnt mit einem Besuch bei einem Chirurgen oder Traumatologen-Orthopäden. Der Arzt erhebt eine Anamnese und fragt, wann schmerzhafte Symptome erstmals auftraten, ob ihnen Verletzungen, Operationen oder Erkrankungen des Bewegungsapparates vorausgingen.

Im nächsten Schritt wird der Patient untersucht und das Stadium der Erkrankung bestimmt:

• Einfache Form – Schmerzen im Gelenk beim Abspreizen der betroffenen Extremität, schmerzhafte Empfindungen beim Abtasten, eingeschränkte Bewegung.
• Akute Form – ausstrahlender Schmerz, starke Bewegungseinschränkung, Wundsein und Schwellung.
• Chronisch – mäßige Schmerzen, fortschreitende Bewegungseinschränkung, Anzeichen einer mechanischen Blockade.

Nach der Untersuchung werden dem Patienten verschiedene instrumentelle Diagnosemethoden verschrieben: MRT, Ultraschall, Arthrographie und Röntgen des betroffenen Gelenks. Es sind auch Tests erforderlich, um Entzündungszeichen zu erkennen und den Allgemeinzustand des Körpers zu beurteilen. Ergeben die Untersuchungsergebnisse kein klares Bild, wird eine Differentialdiagnostik durchgeführt.

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Tests

Zur Diagnose einer Krankheit gehören Laboruntersuchungen. Diese sind notwendig, um den Allgemeinzustand des Körpers zu beurteilen und die Merkmale des Krankheitsverlaufs zu identifizieren.

Bei Verdacht auf eine Kapsulitis werden dem Patienten folgende Untersuchungen verordnet:

• Allgemeiner Bluttest – ermöglicht die Beurteilung des Stadiums des Entzündungsprozesses, der Leukozytose, der BSG, der Erythrozytose und der Menge des C-reaktiven Proteins.
• Allgemeine Urinanalyse – wird durchgeführt, um Gicht, also eine akute entzündliche Arthritis, auszuschließen.
• Biochemischer Bluttest.
• Bluttest auf Rheumafaktor – ermöglicht den Ausschluss einer rheumatoiden Arthritis.

Anhand der erhaltenen Ergebnisse kann der Arzt eine endgültige Diagnose stellen oder weitere Untersuchungen verschreiben.

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Instrumentelle Diagnostik

Ein weiterer wichtiger Untersuchungsschritt bei Verdacht auf Kapsulitis ist die instrumentelle Diagnostik. Mit speziellen Geräten wird der Zustand des geschädigten Gelenks und des umgebenden Gewebes beurteilt.

Am häufigsten werden den Patienten die folgenden instrumentellen Untersuchungen verordnet:

• Röntgen – diese Methode ist in den letzten Stadien der Erkrankung am aussagekräftigsten, da sie degenerative Veränderungen und Verkalkungsbereiche sichtbar macht. In den frühen Stadien der Entzündung ermöglichen Röntgenstrahlen die Unterscheidung zwischen Pathologie und Arthritis.
• Magnetresonanztomographie und Computertomographie – diese Untersuchungen liefern ein detailliertes Schichtbild von Weichteilen und Knochen. Dadurch kann der Arzt Rückschlüsse auf das Stadium der Erkrankung ziehen und wirksame Behandlungsmethoden verschreiben.
• Die Arthroskopie ist eine der aussagekräftigsten Untersuchungen. Mithilfe eines Endoskops wird eine visuelle Beurteilung des inneren Hohlraums der Synovialtasche und anderer anatomischer Strukturen durchgeführt. Eine starke Volumenverringerung der Gelenkhöhle und das Fehlen einer Achseltasche ermöglichen die Bestätigung einer Kapsulitis.
• Ultraschalluntersuchung des Gelenks – diese Methode gilt als wenig aussagekräftig, da ihre geringe Auflösung diffuse fibröse Veränderungen im dünnen Gewebe der Kapsel nicht erfasst. Bei der Diagnostik können Ödeme benachbarter Sehnen festgestellt werden, die bei Sehnenentzündungen und anderen Läsionen des Bewegungsapparates auftreten.

Die oben genannten Untersuchungen werden nicht nur im Diagnosestadium, sondern auch während des Behandlungsprozesses durchgeführt, um die Dynamik der Krankheit und die Wirkung der Therapie zu bestimmen.

Differenzialdiagnose

Die Diagnose einer Kapsulitis ist in der Regel nicht schwierig. Im Frühstadium erfordert die Krankheit jedoch eine Differenzierung, da ihre Symptome verschwommen sind und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates ähneln.

Die Differentialdiagnostik erfolgt nach dem Ausschlussverfahren und erfolgt im Vergleich zu Arthritis und Arthrose, Läsionen der Halswirbelsäule, degenerativen Prozessen in den Gelenken und periartikulären Geweben.

Der Vergleich einer Kapsulitis erfolgt am häufigsten mit folgenden Erkrankungen:

Symptome/Krankheit	Kapsulitis	Arthritis	Arthrose
Schmerzen, Schwellungen und lokaler Temperaturanstieg	Bei Bewegung treten Schmerzen auf, es kommt zu einer leichten Schwellung. Schmerzhafte Punkte werden abgetastet. Die Temperatur im betroffenen Bereich ist erhöht.	Der Schmerz tritt spontan auf und verstärkt sich bei jeder Bewegung. Das Gelenk ist geschwollen und schmerzhaft, die lokale Temperatur ist erhöht. Beim Abtasten treten scharfe, stechende Schmerzen auf.	Jede Bewegung verursacht Schmerzen, es kommt weder zu Schwellungen noch zu Temperaturerhöhungen an der betroffenen Stelle. Bei der Palpation können leichte Beschwerden auftreten.
Veränderungen in Gelenken und umliegendem Gewebe	Es liegt keine Verformung vor.	Es kommt zu Deformationen der Gelenke und Veränderungen der Weichteile.	Schwere degenerative Veränderungen durch Knochenwucherungen in den Gelenken.
Bewegungen im Gelenk	Teilweise eingeschränkt	Das Gelenk wird ruhiggestellt	Gespeichert
Gliedmaßenbewegungen	Nicht verletzt	Es gibt Einschränkungen	Etwas eingeschränkt
Laborforschung	Das Blutbild liegt im Normbereich. In der Akutphase kommt es zu einer Erhöhung der BSG.	Im Blut finden sich C-reaktives Protein, erhöhte BSG, Seromucoid und Fibrinogen.	Keine Änderungen
Röntgen	Im späteren Krankheitsverlauf sind Verkalkungen und eine Knochenhautentzündung festzustellen.	Der Gelenkspalt ist verengt, es kommt zu Osteoporose der Epiphysenfugen und Erosionen an den Gelenkflächen.	Die Gelenkspalten sind verengt, es kommt zu Osteophyten und subchondraler Osteosklerose.

Die Differentialdiagnostik wird von einer Reihe von Spezialisten durchgeführt: Therapeuten, Chirurgen, Orthopäden, Neurologen und Rheumatologen. Für die Forschung wird eine breite Palette diagnostischer Verfahren eingesetzt, d. h. sowohl Labor- als auch instrumentelle Methoden.

Behandlung Kapselentzündung in der Schulter

Die medikamentöse Behandlung der Kapsulitis erfolgt in den frühen Stadien der Erkrankung, um den Entzündungsprozess zu stoppen und Schmerzen zu lindern. Die Medikamente werden vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt.

Verhütung

Um neurodystrophen Erkrankungen vorzubeugen und das Risiko einer Kapsulitis zu minimieren, sollten Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

• Treiben Sie regelmäßig moderate körperliche Betätigung.
• Bei längerer Belastung eines Gelenks sind Ruhephasen einzuhalten und Massagen durchzuführen.
• Behandeln Sie Infektions- und Entzündungskrankheiten des Körpers rechtzeitig.
• Vermeiden Sie Situationen, die das Gelenk traumatisieren. Nicht nur Makro-, sondern auch Mikrotraumata sind gefährlich.
• Nehmen Sie Vitamine ein und achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.

Die oben genannten vorbeugenden Maßnahmen tragen dazu bei, den Körper vor Schäden am Bewegungsapparat und dem Übergang degenerativer Erkrankungen in eine chronische Form zu schützen.

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Prognose

Kapsulitis hat eine günstige Prognose, sofern die Krankheit frühzeitig diagnostiziert und eine wirksame Behandlung verordnet wurde. In diesem Fall besteht eine hohe Chance auf eine vollständige Genesung innerhalb kurzer Zeit. Bei chronischer Periarthritis kann die Behandlung länger als ein Jahr dauern. Mangelnde medizinische Versorgung führt zum vollständigen Verlust der Gelenkbeweglichkeit, zur Invalidität des Patienten und zur Arbeitsunfähigkeit.

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