Schmerzstillende Zäpfchen

Schmerzlindernde Zäpfchen enthalten Analgetika – Arzneimittel, die eine lokale Betäubung bewirken. Arzneimittel dieser Art werden je nach Anwendungsort in zwei Kategorien unterteilt: rektale und vaginale Zäpfchen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hinweise Anästhesie-Zäpfchen

Die Zäpfchen sind zur Anwendung als Schmerzmittel in folgenden Fällen angezeigt: postoperative oder posttraumatische Schmerzen, rheumatische oder gynäkologische Erkrankungen. Darüber hinaus bei Gicht, Migräneattacken und anderen Krankheiten, die starke Schmerzen verursachen.

[ 7 ]

Freigabe Formular

Ketonal ist ein nicht-hormonelles, nicht-narkotisches Medikament und gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika mit entzündungshemmenden, schmerzstillenden und fiebersenkenden Eigenschaften. Es wird zur Linderung mittelschwerer bis starker Schmerzen unterschiedlicher Ursache eingesetzt.

Relief ist ein Arzneimittel mit komplexer Wirkung auf die Schleimhaut des Rektums in der Nähe des Anus. Das Medikament ist in Form von Zäpfchen erhältlich und hilft bei Problemen wie Juckreiz im After, Rissen, Hämorrhoiden und Ekzemen. Das Medikament hat eine blutstillende, schmerzstillende und wundheilende Wirkung. Es kann unter anderem vorbeugend gegen Verstopfung eingesetzt werden.

Diclofenac hat schmerzstillende und entzündungshemmende Eigenschaften. Die Darreichungsform des Arzneimittels ermöglicht eine schnellere Abgabe der Wirkstoffe an die betroffene Stelle (ohne den Magen-Darm-Trakt zu passieren), wodurch das Risiko von Nebenwirkungen deutlich reduziert wird. Das Medikament wird häufig zur Behandlung gynäkologischer Erkrankungen eingesetzt – um chronische oder akute Schmerzen im Beckenbereich zu lindern, die Stärke von Krämpfen zu reduzieren und entzündliche Prozesse zu beseitigen.

Flexen-Zäpfchen auf Ketoprofenbasis haben schmerzstillende, entzündungshemmende, fiebersenkende und thrombozytenaggregationshemmende Eigenschaften.

[ 8 ]

Schmerzlindernde Zäpfchen mit Anästhesie

Anästhesin ist ein synthetisches Medikament, das in die Kategorie der Anästhetika fällt. Zäpfchen mit Anästhesin werden zur komplexen Behandlung von Hämorrhoiden und anderen Erkrankungen des Rektums eingesetzt. Der Wirkstoff von Anästhesin ist Benzocain (ein Lokalanästhetikum mit juckreizstillender Wirkung) – es wird verwendet, um die Oberflächenempfindlichkeit des Gewebes zu verringern.

Schmerzlindernde Rektalzäpfchen

Der Vorteil analgetischer Rektalzäpfchen besteht darin, dass ihre Wirkstoffe schnell ins Blut aufgenommen werden, da sie nicht durch Leber und Magen-Darm-Trakt gelangen müssen. Die rektale Verabreichungsmethode ermöglicht es Ihnen auch, das Verdauungssystem von der Medikamentenbelastung zu entlasten, wodurch Zäpfchen viel seltener Übelkeit und andere Nebenwirkungen verursachen (im Vergleich zu oral verabreichten Medikamenten).

[ 9 ]

Schmerzlindernde Zäpfchen für Kinder

Die beliebtesten Schmerzmittelzäpfchen für Kinder sind Movalis, da dieses Medikament selten Nebenwirkungen verursacht. Darüber hinaus werden Kleinkindern häufig Ibuprofen-Zäpfchen verschrieben. Das Medikament Cefekon ist ebenfalls wirksam (es darf ab einem Alter von 3 Monaten angewendet werden).

Schmerzlindernde Zäpfchen bei Radikulitis, Rückenschmerzen und Gelenkschmerzen

Rektale Zäpfchen werden häufig zur Linderung von Schmerzen im Lendenbereich eingesetzt – sie dienen oft als Alternative zu schmerzstillenden Pflastern. Darüber hinaus werden Zäpfchen zur Behandlung von Radikulitis eingesetzt – sie wirken genauso wirksam wie Schmerzmittel. Die am häufigsten verwendeten Zäpfchen zur Behandlung von Gelenk- und Lendenschmerzen sind: Papaverin, Indomethacin, Ketanol, Voltaren usw.

NSAID-Zäpfchen können nicht nur als Schmerzmittel wirken, sondern auch die Entstehung von Entzündungsprozessen verhindern und wirken muskelentspannend auf die Rückenmuskulatur und geschädigte Bereiche der Wirbelsäule. All diese Eigenschaften ermöglichen die Verwendung solcher Zäpfchen zur Behandlung verschiedener entzündlicher Erkrankungen des Bewegungsapparates.

[ 10 ], [ 11 ]

Schmerzlindernde Zäpfchen bei Blasenentzündung

Die Anwendung schmerzstillender Zäpfchen bei Blasenentzündung hat mehrere Vorteile:

• Der Wirkstoff gelangt relativ schnell in den Blutkreislauf und umgeht die Leber, wodurch die Schmerzen innerhalb von 30 Minuten nach dem Einführen des Zäpfchens nachlassen.
• Es besteht kein Risiko von Nebenwirkungen aufgrund einer Störung des Verdauungssystems;
• Im Vergleich zu Arzneimitteln in Tablettenform enthalten Zäpfchen weniger zusätzliche Elemente.

Bei der Auswahl von Zäpfchen zur Schmerzlinderung bei Blasenentzündung sollten Sie zunächst auf Medikamente achten, die aus Papaverin, das eine schmerzstillende Wirkung hat, und Belladonna-Extrakt hergestellt werden; auch Voltaren, Indomethacin und Natriumdiclofenac werden verwendet.

Schmerzlindernde Zäpfchen bei Prostatitis

Zur Linderung und Beseitigung von Schmerzen bei akuter oder chronischer Prostatitis werden Zäpfchen mit Promedol oder Panotopon verwendet.

Darüber hinaus wird auch Indomethacin verwendet – es ist ein NSAID mit folgenden Eigenschaften: Es lindert Schmerzen, senkt Fieber, wirkt entzündungshemmend und thrombozytenaggregationshemmend. Deshalb wird es häufig zur Behandlung von Prostatitis eingesetzt.

Schmerzlindernde Zäpfchen bei Osteochondrose

Unter den schmerzstillenden Zäpfchen gegen Osteochondrose sind folgende Medikamente wirksam:

• Arzneimittel aus der Kategorie Diclofenac (wie Diclac, Dicloran, Voltaren sowie Ortofen und Diclobene);
• Kategorie Ibuprofen (Gurofen oder Dolgit);
• Indomethacin-Gruppe;
• Ketoprofen-Medikamente (Ketonal und Flexen sowie Fastum);
• Nimesulide (Nimesin oder Nise).

Die Eigenschaften schmerzstillender Zäpfchen werden am Beispiel der Medikamente Flexen und Diclofenac diskutiert.

[ 12 ]

Pharmakodynamik

Flexen ist ein NSAR, ein Derivat der Propionsäure. Es hat fiebersenkende, schmerzstillende und entzündungshemmende Eigenschaften. Das Medikament wirkt auf den Körper, indem es die COX-Aktivität hemmt (das ist das Hauptelement des Stoffwechsels von Eicosatetraensäure, die als Vorstufe von Prostaglandinen (PG) fungiert, die die Hauptursachen für Fieber, Entzündungen und Schmerzen sind). Die ausgeprägte analgetische Wirkung von Ketoprofen erfolgt über zwei Wirkmechanismen: peripher (dies ist ein indirekter Weg, bei dem die PG-Synthese gehemmt wird) und zentral (bei dem die PG-Synthese im ZNS und PNS verlangsamt wird; zusätzlich beeinflusst das Medikament die Bioaktivität anderer neurotroper Substanzen, die an der Freisetzung von Schmerzmediatoren im Rückenmark beteiligt sind). Darüber hinaus hat Ketoprofen antibradykininische Eigenschaften, normalisiert die Funktion lysosomaler Membranen und verlangsamt die Aktivität neutrophiler Granulozyten bei Patienten mit rheumatoider Arthritis signifikant. Eine weitere seiner Eigenschaften ist die Verhinderung der Thrombozytenaggregation.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pharmakokinetik

Die maximale Sättigung im Blutplasma wird 30–40 Minuten nach der Verabreichung von Diclofenac erreicht. Nach wiederholter Anwendung des Arzneimittels werden keine Veränderungen der Pharmakokinetik beobachtet. Es bindet zu über 99 % an Plasmaproteine (hauptsächlich an Albumine). Es gelangt in die Synovialflüssigkeit, wo es 2–4 Stunden später als im Plasma die maximale Sättigung erreicht. Die Halbwertszeit des Wirkstoffs aus der Synovialflüssigkeit beträgt 3–6 Stunden (die Sättigung des Wirkstoffs in der Synovialflüssigkeit überschreitet nach 4–6 Stunden den entsprechenden Wert im Plasma und bleibt für weitere 12 Stunden so). Der Stoffwechsel erfolgt durch Mehrfach- oder Einfachkonjugation sowie Hydroxylierung mit Glucuronat. Das P450-CYP2C9-Elementsystem ist ebenfalls am Stoffwechsel beteiligt. Die Abbauprodukte haben im Vergleich zu Diclofenac eine schwächere pharmakologische Aktivität.

Die systemische Clearance beträgt 350 ml/min, das Verteilungsvolumen 550 ml/kg. Die Halbwertszeit aus dem Blutplasma beträgt 2 Stunden. 65 % des Arzneimittels werden als Zerfallsprodukte über die Nieren ausgeschieden, weniger als 1 % unverändert, der Rest des Arzneimittels wird mit der Galle ausgeschieden.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosierung und Verabreichung

Zäpfchen sollten nach dem Stuhlgang in den Anus eingeführt werden. Kann der Patient seinen Darm nicht selbstständig entleeren, sollte er ein Abführmittel trinken oder einen Einlauf machen. Nach dem Stuhlgang ist es notwendig, die Haut im Damm und im Bereich des Anus mit Seife und warmem Wasser zu waschen und anschließend das Zäpfchen in den Anus einzuführen.

Um die Einführung des Medikaments so bequem wie möglich zu gestalten, müssen Sie auf Ellbogen und Knien stehen oder in die Hocke gehen und dann das Zäpfchen mit dem Zeigefinger einführen. Das Medikament muss so weit in den Anus geschoben werden, bis der Finger zur Hälfte im Anus ist.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Verwenden Anästhesie-Zäpfchen Sie während der Schwangerschaft

Die meisten schmerzlindernden Zäpfchen dürfen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden – wie beispielsweise Relief Ultra, Diclofenac usw. Auch die Anwendung von Ketonal ist im 3. Trimester strengstens verboten, da Zäpfchen Komplikationen während der Geburt oder der Überreife des Fötus hervorrufen können. Im 1. und 2. Trimester kann die Anwendung dieser Zäpfchen jedoch in Ausnahmesituationen (wenn der zukünftige Nutzen für die Mutter den möglichen Schaden für das Baby überwiegt) erlaubt sein.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung schmerzstillender Zäpfchen zählen:

• Allergie gegen verschiedene Bestandteile des Arzneimittels;
• Schwerer Diabetes mellitus;
• Tuberkulose;
• Hoher Natriumspiegel im Blut;
• Eine Vorgeschichte von Rhinitis, Urtikaria oder Asthma, die sich als Folge der Einnahme von Aspirin oder anderen Arzneimitteln aus der Kategorie der NSAR (Diclofenac, Ibuprofen oder Nimesulid usw.) entwickelt haben;
• Zwölffingerdarm- oder Magengeschwür während einer Exazerbation;
• Darmentzündung im akuten Stadium (wie granulomatöse Enteritis, Colitis ulcerosa usw.);
• Hämophilie oder ein anderes Problem mit der Blutgerinnung;
• Schweres Leber- oder Nierenversagen;
• Fortschreitende Nierenerkrankungen;
• Dekompensationsstadium der Herzinsuffizienz;
• CABG vor weniger als 2 Monaten durchgeführt;
• Blutungen in irgendeinem Bereich (Hirn, Magen-Darm, Gebärmutter usw.) oder der Verdacht darauf;
• Chronische Verdauungsstörungen (Aufstoßen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung usw.);
• Kinder unter 15 Jahren;
• Während der Stillzeit.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Nebenwirkungen Anästhesie-Zäpfchen

Zu den Nebenwirkungen zählen Allergien in Form von Juckreiz und Hautausschlag an der Anwendungsstelle des Zäpfchens. Darüber hinaus können Schmerzen und Reizungen im Rektum, blutiger Ausfluss mit Schleim, Durchfall und Tenesmus auftreten.

[ 22 ], [ 23 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Da Ketoprofen an Plasmaproteine bindet, ist es bei Kombination mit Ketoprofen erforderlich, die Dosierung von schwefelhaltigen Arzneimitteln, Diphenylhydantoin und Antikoagulanzien zu reduzieren.

Die Kombination mit Diclofenac erhöht die Sättigung von Digoxin mit Lithium, Chinolonderivaten, indirekten Antikoagulanzien und oral einzunehmenden Antidiabetika im Blut (kann Hyper- oder Hypoglykämie verursachen). Darüber hinaus nimmt die Toxizität von Cyclosporin und Methotrexat zu und es können Nebenwirkungen von GCS (gastrointestinale Blutungen) auftreten. In Kombination mit kaliumsparenden Diuretika erhöht Diclofenac das Risiko einer Hyperkaliämie und verringert gleichzeitig die Wirksamkeit dieses Arzneimittels. Wenn Diclofenac mit Aspirin kombiniert wird, nimmt seine Plasmasättigung (Diclofenac) ab.

[ 29 ], [ 30 ]

Lagerbedingungen

Schmerzlindernde Zäpfchen sollten an einem trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 25 ^° C nicht überschreiten.

[ 31 ]

Haltbarkeit

Schmerzlindernde Zäpfchen dürfen ab Herstellungsdatum 2-3 Jahre lang verwendet werden.

[ 32 ]