Schmerzen nach einem Schlaganfall

Schmerzen nach einem Schlaganfall sind weit verbreitet. Etwa 10 % der Schlaganfallpatienten leiden unter Schmerzen in verschiedenen Körperteilen. Die Intensität der Schmerzen nach einem Schlaganfall kann von mäßigen Schmerzen, die ein gewisses Unbehagen verursachen, bis hin zu so starken Schmerzen reichen, dass sie die Genesung des Körpers behindern können.

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Schmerzsymptome nach einem Schlaganfall

Zentrale Schmerzen nach einem Schlaganfall

Je nachdem, wo der Schmerz nach einem Schlaganfall lokalisiert ist, variieren seine Symptome. Wenn der Schmerz nach einem Schlaganfall auf einer Körperseite, meist an den Gliedmaßen (Armschmerzen nach einem Schlaganfall, Beinschmerzen nach einem Schlaganfall) auftritt, ist dies eines der typischen Symptome dafür, dass ein Teil des Gehirns wie der Thalamus während des Schlaganfalls geschädigt wurde. Solche Schmerzen nach einem Schlaganfall gelten als zentral. Patienten schreiben ihnen verschiedene Merkmale zu: Brennen, Bohren, Stechender Schmerz. Auch die Intensität der Thalamusschmerzen kann variieren, oft müssen Schlaganfallpatienten Medikamente zur Schmerzlinderung einnehmen.

Zentrale Schmerzen nach einem Schlaganfall treten jedoch nicht nur auf, wenn der Thalamus betroffen ist: Wie die Praxis zeigt, treten sie auch in Situationen auf, in denen extrathalamische Strukturen betroffen sind. Viele Wissenschaftler sind sich einig, dass diese Art von Schmerzen durch Funktionsstörungen nach einem Schlaganfall in nahezu allen Bereichen des menschlichen Gehirns verursacht wird. Am häufigsten geschieht dies, wenn der Thalamus und die kaudalen Teile des Gehirns sowie die parietale Region des Kortex betroffen sind. Und nicht jedes Mal, wenn der Thalamus geschädigt ist, tritt ein Schmerzsyndrom auf.

Schmerzen nach einem Schlaganfall können durch verschiedene Faktoren verstärkt werden: Bewegungen, Hitze oder Kälte, Emotionen. Bei manchen Schlaganfallpatienten können dieselben Faktoren, insbesondere Hitze, die Schmerzen nach einem Schlaganfall jedoch tatsächlich abschwächen. Es gibt noch weitere neurologische Symptome, die zentrale Schmerzen nach einem Schlaganfall verursachen: Hyperästhesie, Dysästhesie, Taubheitsgefühl, Veränderungen der Empfindung von Wärme, Kälte, Berührung und Vibration. Eine besondere Wahrnehmung von Temperatur, Tastempfindungen und Vibrationen ist ein charakteristisches „Alarmsignal“ bei der Diagnose zentraler neuropathischer Schmerzen nach einem Schlaganfall. Studien zeigen folgende Ergebnisse: Mehr als 70 % der Patienten, die über zentrale Schmerzen nach einem Schlaganfall klagen, spüren den Temperaturunterschied zwischen 0 und 50 °C nicht. Allodynie, eine unnatürliche Schmerzempfindlichkeit der Haut, wird ebenfalls im Zusammenhang mit neuropathischen Schmerzen beobachtet. Sie wird bei 71 % der Schlaganfallpatienten beobachtet.

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Schulterschmerzen nach Schlaganfall

Schmerzen nach einem Schlaganfall können auftreten, wenn eine Muskelgruppe bewegungsunfähig ist. Solche Schmerzen entstehen durch periphere Läsionen.

Eine typische Situation sind Schulterschmerzen nach einem Schlaganfall. Sie können auftreten, wenn der Plexus brachialis geschädigt ist, die Muskulatur des Schultergürtels verspannt ist und eine Subluxation im Schultergelenk vorliegt. Letztere tritt in der frühen Phase nach einem Schlaganfall auf, noch vor den Muskelschmerzen nach einem Schlaganfall. Ursache sind geschwächte Muskeln und deren niedriger Tonus, wodurch die Gelenkkapsel unter dem Gewicht des Arms allmählich überdehnt wird und in der Folge eine Fehlstellung des Oberarmkopfes entsteht.

Muskelschmerzen nach Schlaganfall

Muskelschmerzen nach einem Schlaganfall – Muskelkrämpfe – treten bei Schlaganfallpatienten in der ersten Phase (ein bis zwei Monate) nach einem Schlaganfall und dem damit verbundenen Schlaganfall auf. Diese Schmerzen entstehen durch eine fortschreitende Muskelspastik.

Klassifizierung von Schmerzen nach Schlaganfall

Schmerzen nach einem Schlaganfall können sein:

• zentraler Schmerz nach einem Schlaganfall;
• betroffene Gelenke gelähmter Gliedmaßen;
• Schmerzen nach einem Schlaganfall, die durch schmerzhafte Muskelkrämpfe der gelähmten Gliedmaßen verursacht werden.

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Behandlung von Schmerzen nach einem Schlaganfall

Zunächst ist es wichtig festzustellen, in welchem Körperteil sich die Schmerzen nach einem Schlaganfall konzentrieren, um zu verstehen, wo und wann sie auftreten. Beobachten Sie den Zeitpunkt ihres Auftretens: ob eine Ihrer Handlungen oder Bewegungen sie verursacht hat und wann sie auftritt. Der beste Ausweg bei Schmerzen nach einem Schlaganfall ist die Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt, um geeignete Methoden zur Schmerzlinderung, Medikamente, Physiotherapie usw. auszuwählen. Schließlich ist alles immer individuell und hängt vom jeweiligen Organismus ab, und nur ein Arzt kann die Ursachen am genauesten bestimmen. Es gibt Patienten, denen es peinlich ist, einem Arzt von ihren Schmerzen nach einem Schlaganfall zu erzählen, weil sie glauben, es handele sich um Schwäche. Das ist grundsätzlich falsch, denn eine solche Haltung kann die Genesung des Körpers nach einem Schlaganfall verlangsamen und manchmal sogar den Zustand verschlimmern. Experten empfehlen daher dringend, Ihre Gefühle zu beobachten und sogar in einem Tagebuch zu notieren, wo und wie oft Schmerzen nach einem Schlaganfall auftreten.

Bei zentralen Schmerzen nach einem Schlaganfall, wenn ein bestimmter Bereich des Gehirns betroffen ist, der subjektive Empfindungen steuert, sind herkömmliche Schmerzmittel wirkungslos, da sie anders wirken. Bei Schmerzen einer Körperhälfte, zum Beispiel bei Schmerzen im Arm nach einem Schlaganfall oder im Bein nach einem Schlaganfall, werden häufig zwei Medikamentengruppen eingesetzt:

• Antidepressiva: Amitriptylin, Cymbalta hat auch eine schmerzstillende Wirkung;
• Antiepileptika: Finlepsin (Carbamazepin), Gabapentin, Lyrica.

Diese Medikamente werden sowohl gleichzeitig als auch einzeln angewendet. Eine signifikante Wirkung wird nach 4-8 Wochen Behandlung beobachtet.

Wenn nach einem Schlaganfall Muskelschmerzen auftreten, zielt die Behandlung in der Regel darauf ab, die Muskelspastik zu beseitigen. Zu diesem Zweck werden Muskelrelaxantien (Sirdalud, Baclosan, Mydocalm), Positionstherapie, physiotherapeutische Verfahren (Thermotherapie oder Kryotherapie), Massagen und spezielle therapeutische Übungen eingesetzt.

Sollten dennoch nach einem Schlaganfall Schmerzen auftreten, ist es am sinnvollsten, einen Arzt aufzusuchen, der im Einzelfall das wirksamste Medikament auswählt.

Physiotherapie bei Schmerzen nach einem Schlaganfall

Zur Behandlung von Schmerzen nach einem Schlaganfall werden häufig verschiedene physiotherapeutische Behandlungen eingesetzt: Elektrotherapie (SMT, DDT, Elektrophorese von Medikamenten, elektrische Stimulation gelähmter Muskeln), Lasertherapie, Magnetfeldtherapie, Wärmetherapie (Paraffin- und Ozokerittherapie), Massage, therapeutische Übungen, Akupunktur.

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Schmerzen nach einem Schlaganfall

Das Einreiben mit Ölen hilft, die Sensibilität der Extremitäten wiederherzustellen. Auch Bäder mit Kiefernnadeln, Hagebuttensud (Wurzeln) und Schöllkraut haben eine Wirkung.

Um die durch einen Schlaganfall gelähmten Körperteile einzureiben, können Sie eine spezielle Salbe zubereiten. Das Rezept besteht aus Alkohol und Pflanzenöl im Verhältnis 1:2.

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Vorbeugung von Schmerzen nach einem Schlaganfall

Schmerzen nach einem Schlaganfall können verschiedene Ursachen haben. Um dies zu verhindern, empfehlen Ärzte, die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

• vermeiden Sie heiße Bäder;
• lassen Sie nicht zu, dass der Körper eng zusammenwächst;
• tragen Sie keine zu leichte Kleidung;
• Vermeiden Sie Druck auf die betroffene Seite;
• eine bequeme Körperhaltung einnehmen;
• Verwenden Sie Geräte für schwache oder gelähmte Gliedmaßen.
• Fixieren Sie den gelähmten Arm beim Sitzen oder Liegen auf einer speziellen Unterlage (Kissen, Armlehne), damit die Schmerzen in der Schulter nach einem Schlaganfall nicht durch das Gewicht des Arms verstärkt werden.
• Beim Gehen ist es ratsam, sich von einer anderen Person unterstützen zu lassen.

Schmerzen nach einem Schlaganfall können und sollten behandelt werden. Schmerzsyndrome nach einem Schlaganfall unterscheiden sich in ihren Manifestationsmechanismen und Behandlungsmethoden. Eine rechtzeitige Behandlung durch einen Arzt ist der Schlüssel zu einer schnellen Genesung.