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Gesundheit

Schmerzen im M. Trapezius

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Schmerzen im M. Trapezius gehören zu den häufigsten Schmerzsyndromen. In dieser Zone gibt es meistens Überspannungsspitzen. Der Trapezius-Muskel wird nicht zufällig als einer der verletzlichsten Patienten bezeichnet. Laut Statistik liegt die Myalgie in dieser Zone an zweiter Stelle, wobei der Schmerz in der lumbosakralen Wirbelsäule Priorität hat.

Der Muskel besteht aus unterschiedlich strukturierten Fasern und Schichten, von denen das obere die Schulter bildet, seine Bewegungen steuert, die mittlere Schicht ist verantwortlich für die Beweglichkeit des Schulterblattes sowie der unteren Muskelfasern. Überanstrengung, Krampf oder umgekehrt, Schwäche in diesen Strukturen provozieren eine Schmerzempfindung im M. Trapezius.

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Ursachen von Schmerzen im M. Trapezius

Meistens sind die Ursachen des Schmerzsymptoms in der Halskrause mit einer Überanstrengung der Muskulatur verbunden, seltener mit einer Dehnung durch intensives Training. Es ist kein Geheimnis, dass viele Vertreter des stärkeren Geschlechts versuchen, den M. Trapezius zu pumpen und ein beeindruckendes Zervikal-Schulter-Relief zu erzeugen. Manchmal, ohne Ihre Ressourcen zu berechnen, wird der Muskel übermäßig belastet, seine Fasern werden verletzt und es entstehen Schmerzen.

Im Allgemeinen unterscheiden sich die Schmerzursachen im M. Trapezius wenig von den typischen Faktoren, die Myalgie auslösen, und können sein:

Faktor, die Ursache, die Schmerzen verursacht

Erklärung

Überdehnung des M. Trapezius

Das ungenügende Aufwärmen vor dem Training, die heftigen Bewegungen des Kopfes, des Halses, der Aufhebung der Schwere im Griff, einschließlich im Sport (der Balken). Das Schmerzsymptom ist eindeutig mit einem provozierenden Faktor verbunden

Muskelkrämpfe (Verletzung)

Typische Verletzung von Sportlern. Schmerzen in den Muskeln treten nach dem gebildeten Hämatom auf, das den myofaszialen Triggerpunkt aktiviert

Sehnenentzündung, Migelosis (schmerzhafte Verdichtung)

Degenerativer Prozess in der Sehne, Knorpelgewebe am Ansatzpunkt des Trapezius, Rhomboidmuskulatur an den Dornfortsätzen der Wirbel (zervikaler Bereich). Die Krankheit wird meist durch Sportüberlastungen ausgelöst

Permanente Traumatisierung des M. Trapezius

Monotone Bewegungen - Kopfdrehungen, Bewegung des Halses, Schultergürtel, Schulterblätter. Stereotype chronische Überforderung ist charakteristisch für einige Berufe, Kunstformen (Tänzer, Turner). Auch ist eine Traumatisierung durch das ständige Tragen schwerer Taschen, Rucksäcke (Touristen, Reisende) möglich

Statische Spannung, Überspannung

Permanente Körperhaltung in der antiphysiologischen Haltung, öfter Sitzen, Vorstrecken (Fahrer, Büroangestellte) oder Neigen des Kopfes (Telefonisten). Auch kann die Ursache eine Anomalie der anatomischen Struktur des Skeletts, eine Verletzung der Körperhaltung, Skoliose sein

Der Einfluss des Temperaturfaktors, häufiger die Unterkühlung

Unterkühlung ruft nicht nur die spastische Spannung des M. Trapezius hervor, sondern kann auch eine Myositis - Entzündung des Muskelgewebes - hervorrufen

Psychoemotionaler Faktor

Ängstliche, depressive Zustände, Stress verursachen eine generelle Überanstrengung der Muskulatur, häufiger die Nackenmuskulatur und werden von GBN - einem Spannungskopfschmerz begleitet. Schmerzen im Muskel können auch nach Beseitigung des provozierenden Angstfaktors bestehen bleiben

Darüber hinaus können die Ursachen von Schmerzen im M. Trapezius mit Wirbelpathologien, Traumata - Protrusion, Bandscheibenvorfällen, Wirbelsäulenquetschung, Facettensyndrom assoziiert sein.

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Symptome von Schmerzen im M. Trapezius

Anzeichen und Symptome von Schmerzen im M. Trapezius sind typische myofasziale Schmerzen.

Schmerzeigenschaften: 

  • Schmerzhaft verursacht es ein Gefühl von Druck auf die Schultern.
  • Der Schmerz ist dauerhaft, klingt erst nach adäquater Behandlung ab, Muskelrelaxation.
  • Schmerzen im M. Trapezius werden häufig in den Schultern reflektiert, nach oben - im Nacken, der Schädelbasis, können GBN - Spannungskopfschmerzen auftreten.
  • Schmerzen im M. Trapezius können die Beweglichkeit des Kopfes einschränken, Halswirbel, seltener die Bewegung der Hände.
  • Bei der Palpation der Muskelspannung steigt der Schmerz an, klingt dann aber schnell ab.

Man beachte, dass musculus Trapezius (Trapezius) - Dies ist die typischste Triggerpunkt-Lokalisierungszone bei miofarstsialnom Syndrom und schmerzhaften Empfindungen und Symptome sind abhängig von der Art des Muskel Muskelfasern.

Wie sind die Schmerzsymptome im M. Trapezius? 

  1. TT - Triggerpunkte in der oberen Muskelschicht manifestieren schmerzhafte Empfindungen im Nacken, nahe der Schädelbasis. Schmerzen können als Kopfschmerzen gefühlt werden, oft spiegelt sich dies in den Schläfen, in der Ohrzone. Der Patient hat eine charakteristische Haltung - die Schultern sind angehoben und der Hals ist zur Belastung hin geneigt. Man versucht unabsichtlich die Muskeln zu entspannen, reibt sie ständig mit der Hand, macht typische Drehbewegungen des Kopfes.
  2. TT in der mittleren Schicht der Muskelfasern, da der Schmerz weniger häufig manifestiert, verursacht es einen schmerzenden, brennenden Schmerz in der Region zwischen den Schulterblättern. Der Schmerz nimmt mit der Bewegung der Hände nach vorne zu, besonders wenn es notwendig ist, Gegenstände auf ausgestreckten Armen (Kellner, Fahrer) zu halten. Ein Mann bekommt eine gebückte Haltung, die für eine trapezförmige Muskelverletzung charakteristisch ist.
  3. Triggerpunkte in der unteren Schicht des M. Trapezius äußern sich durch einen konstriktiven, drückenden Schmerz am Halsansatz, näher an den Schultern, oft eine Schulter über der anderen.

Weitere Symptome von Muskelschmerzen in Trapeziusmuskel können als Zeichen Gesichtsneuralgie Maskerade, vor allem, wenn MFBS - Myofasziale Schmerzsyndrom im oberen Balken Muskel lokalisiert ist.

Diagnose von Schmerzen im M. Trapezius

Die Diagnose von Muskelschmerzsyndromen sollte in erster Linie entzündliche und lebensbedrohende Pathologien sowie radikuläre Kompressionssyndrome, vertebrogene Faktoren und spinale Pathologie ausschließen. Darüber hinaus ist der Schmerz im M. Trapezius häufig den Symptomen der Migräne, der vaskulären Kopferkrankung, der Neuralgie des N. Facialis ähnlich, die auch während der Untersuchung differenziert werden sollte.

Die wichtigste Methode, die die Diagnose von Schmerzen im M. Trapezius beinhaltet, ist die Palpation, die Technik, die der Arzt haben sollte. Mit Hilfe der Palpation des Muskelgewebes können diagnostische Triggerpunkte, Krämpfe identifiziert und die Art des Schmerzes geklärt werden. Der Muskel mit dieser Untersuchung erstreckt sich entlang der Länge bis zu den Grenzen der Schmerzempfindung in vernünftigen Grenzen. Vor dem Hintergrund von entspannteren, unbeschädigten Muskeln wird spastisches Gewebe als eine straffe Schnur empfunden. Entlang der Litze sind schmerzhafte Punkte, bei Palpation sind sie so schmerzhaft wie möglich. Die Palpationsmethode kann sowohl tief, "tick" als auch oberflächlich durchgeführt werden. Bei der tiefen Technik wird der Muskel über die Fasern gezogen, zeckenartig - den Muskel fassen und zwischen den Fingern rollen, um die charakteristischen Stränge zu bestimmen. Die Oberflächenmethode kann im Anfangsstadium des Übertrainings des M. Trapezius angewendet werden. Für einen Arzt können die folgenden Kriterien für Muskelschmerzen wichtig sein: 

  • Die Beziehung des Symptoms mit körperlicher Überforderung, statischer Haltung oder Hypothermie, also mit typischen provozierenden Faktoren.
  • Die Bestimmung mittels der Abtastung der charakteristischen Schnüre bei Abwesenheit der Merkmale der Atrophie, der Atonie der Muskeln.
  • Schmerzen während der Palpation sollten sich in anderen, entspannteren Muskeln widerspiegeln.
  • Bei der Palpation sollte ein Symptom eines "Sprunges" auftreten, wenn das Schmerzempfinden durch Drücken auf den TT deutlich erhöht wird.
  • Das Schmerzsymptom wird durch die lokale Einwirkung auf den TT - Triggerpunkt (Massage, Reiben, Erwärmen, Injektionsdurchstich) gut überwacht.

Die wichtigsten Kriterien sind die Reproduzierbarkeit des Schmerzes und die Definition von Triggerpunkten, die in 70% den myofaszialen Charakter des Symptoms im M. Trapezius bestätigen.

Um die Ursache des Schmerzsymptoms zu identifizieren, werden auch spezifische Muskeltests verwendet: 

  • Testen Sie, um den Widerstand, die Stärke der oberen Büschel des M. Trapezius zu identifizieren. Der Patient wird gebeten, seine Schultern hochzuziehen, während der Arzt auf sie drückt und dabei das angespannte Muskelgewebe abtastet.
  • Ein Test, der die Stärke der mittleren Muskelstrahlen zeigt. Der Patient zieht seine Schultern zurück, der Arzt übt Druck aus, palpiert den Muskel.
  • Ein Test zur Erkennung des Tonus im unteren Teil des Muskels. Der Patient hebt seine Hand und trägt sie nach hinten. Der Arzt palpiert die Muskeln und gibt der Handbewegung einen Testwiderstand.

Die Diagnose von schmerzhaften Muskelsyndromen steht in direktem Zusammenhang mit einer gründlichen klinischen Analyse der während der Tests und der Palpation erhaltenen Daten.

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Behandlung von Schmerzen im M. Trapezius

In der Regel ist die Behandlung von Muskelschmerzen manuelle Techniken, die oft von Orthopäden, Vertebrologen verwendet werden. In neueren Studien über myogene Schmerzen wurde festgestellt, dass manuelle Techniken in stärkerem Maße nur verkürzte, kontrahierte Muskeln betreffen. Es stoppt das Symptom, beseitigt jedoch nicht den ätiologischen Faktor. Die Anomalien der Biomechanik des Humerusabschnitts bestehen also fort und führen schließlich zu einem Rückfall des Schmerzes aufgrund einer neuen kompensatorischen Überanstrengung der Muskeln. Insbesondere betrifft es den Einfluss auf den Deltamuskel, dessen Entspannung die funktionelle Überlastung des M. Trapezius hervorruft. Aus diesem Grund versuchen Ärzte, neue, effektivere Algorithmen zu finden, die ein dauerhaftes Ergebnis bei der Behandlung von Schmerzen im M. Trapezius vermuten lassen.

Wir bieten eine Ausführungsform der Kombinationstherapie von Schmerzsymptomen, die die Beziehung des Schultergurts auf andere Teile des Körpers durch Reflexe (Sehne, Atmungs reflex Gang, etc.), sowie den unvermeidlichen psycho-emotionalen Faktor berücksichtigen. Die Behandlung von Schmerzen im M. Trapezius beginnt nicht zufällig mit der Wiederherstellung der emotionalen Sphäre, da laut Statistik in 85% der Fälle Myalgie von einem unterdrückten, depressiven Zustand begleitet wird. 

  • Psychoemotionale Korrektur. Ein wunderbares entspannendes Ergebnis wird von der Aromatherapie zur Verfügung gestellt, vorausgesetzt der Patient ist nicht allergisch. Effektive Atemtechniken, die Methode des autogenen Trainings.
  • Korrektur der Atmungsfunktion, Atmungsdiaphragma. Es ist erwiesen, dass die simultane erzwungene Zwerchfellatmung und die Schultergürtelmassage den Schmerz viel schneller und effektiver lindern als das Aufwärmen, Kompressen und Reiben mit externen entzündungshemmenden Medikamenten.
  • Korrektur von vaskulären Erkrankungen des Gehirns. Am häufigsten werden nootropische Zubereitungen pflanzlichen Ursprungs, ein Komplex von Aminosäuren, verschrieben.
  • Durchführen einer sanften viszeralen manuellen Therapie.
  • Manuelle Therapie von Funktionsblöcken der Wirbelsäule.
  • Manuelle Therapie der lumbosakralen Zone als Verbindungsstelle (Gangreflex).
  • Korrektur von Akupunktur-Ungleichgewicht, Akupunktur.
  • Training des Patienten zur Durchführung unabhängiger Übungen zur Entspannung, Dehnung der Muskeln (post-isometrische Entspannung).

Bei myofaszialen Syndromen sollte die Behandlung darauf abzielen, die pathologische Belastungszone am Triggerpunkt zu durchbrechen. Schließen Sie alle provozierenden statischen Überlastungshaltungen aus, es wird eine Korrektur der Körperhaltung durchgeführt, es wird empfohlen, spezielle Richtkorsetts zu verwenden. Bei einem starken Schmerzsymptom wird eine mechanische Zerstörung des TT mit Hilfe von Injektionen (Lidocain, Novocain) verordnet.

Die medikamentöse Behandlung wird nur durch Indikationen verordnet, es werden Mielorelaxantien verwendet, die die pathologische Verbindung von Krampf mit Schmerz zerstören.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt von der rechtzeitigen Behandlung eines kranken Menschen beim Arzt sowie von seiner verantwortungsvollen Durchführung aller Termine ab.

Wie kann man Schmerzen im M. Trapezius vorbeugen?

Die Prophylaxe des Schmerzes im M. Trapezius nach dem treffenden Ausdruck eines erfahrenen und berühmten Arztes ist die Beseitigung des Komplexes Atlanta und Karyatide. Diese Bilder werden uns mit Stärke und Macht verbunden, weil sie nach den Mythen in Form von Säulen nicht nur die antiken Tempel, sondern das ganze Himmelsgewölbe stützen. Das Leben des modernen Menschen nimmt natürlich eine erhöhte Arbeitsbelastung an, aber die Funktionen der antiken griechischen Märchengeschöpfe zu übernehmen, ist unzweckmäßig und unvernünftig. Es ist unmöglich, alle Lasten der Welt auf unseren Schultern zu tragen und für alles verantwortlich zu sein, was im Bereich der beruflichen Tätigkeit im Land und in der Welt geschieht. Es ist kein Zufall, dass viele Praktizierende Schmerzen in den Muskeln des Schultergürtels mit psychoemotionalem Stress assoziieren, meistens betrifft dieses Syndrom hyperopeare Menschen, Perfektionisten und auch sehr beeinflussbare Personen. Daher ist die primäre Prävention von Schmerzen im Trapezius eine kompetente Verteilung der Belastung, nicht nur körperlich, sondern auch mental, emotional.

Darüber hinaus können vorbeugende Maßnahmen, die Myalgie im Schultergürtel verhindern, folgende Maßnahmen umfassen: 

  • Systematische Unterstützung von körperlicher Aktivität, Bewegung, Fitness.
  • Regelmäßige Workouts während der Arbeit verbunden mit einer monotonen Position des Körpers.
  • Massage der Kragenzone, einschließlich Selbstmassage.
  • Periodische Dispensary-Prüfungen, die Durchführung von komplexen Erhebungen mindestens einmal im Jahr.
  • Korrektur der Körperhaltung und des Gehens, ohne sich selbst zu bücken, oder mit Hilfe eines Masseurs, eines speziellen Korsetts.
  • Auswahl an ergonomischen, komfortablen Möbeln - Tisch, Stuhl.
  • Fernsehen, am Computer in einer Entfernung arbeiten, die weder die Augen noch die Muskeln des Schultergürtels belastet.

Im Allgemeinen ist der Schmerz im M. Trapezius trotz seiner Prävalenz kein lebensbedrohliches Syndrom. Eine ständige, chronische Überlastung des Muskelgewebes kann jedoch zu Kopfschmerzen, einem depressiven Zustand, einer Verringerung der Arbeitsproduktivität führen. Daher erhalten die früher angespannten Muskeln der Halskrause adäquate Hilfe, je schneller der normale Rhythmus und die Lebensqualität wiederhergestellt werden.

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