Schmerzen in der Brust - Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Thoraxschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden, bei denen sich Patienten an einen Kardiologen wenden. Aber sie vermuten nicht einmal, dass die Kardiologie überhaupt etwas sein kann. Brustschmerzen können sehr unterschiedliche Gründe haben. Zum Beispiel Erkrankungen der Speiseröhre oder des Atmungssystems. Mehr Details über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Brustschmerzen.

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Ursachen von Brustschmerzen

Schmerzen in der Brust hängen in der Regel von einem der Organe der Brust (Herz, Lunge, Speiseröhre) oder den einzelnen Wänden der Brust (Haut, Muskeln oder Knochen) ab. Manchmal befinden sich die inneren Organe in der Nähe der Brust, zum Beispiel der Gallenblase oder des Magens, und wenn ihre Arbeit fehlschlägt, verursacht sie Brustschmerzen. Schmerzen in der Brust können auch das Ergebnis von Nackenschmerzen sein, dies ist der sogenannte reflektierte Schmerz.

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Ischämie und Angina pectoris

Alle Organe und Gewebe des Körpers benötigen Sauerstoff und Nährstoffe, mit denen sie Blut sättigen. Blut fließt durch ein riesiges Netzwerk von Arterien im ganzen Körper, einschließlich Blutgefäße, die Blut an den Herzmuskel liefern. Diese Gefäße, Koronararterien genannt, befinden sich direkt auf der Oberfläche des Herzmuskels.

Bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit (IHD) sind Koronararterien mit Fettablagerungen verstopft - sie werden auch Plaques genannt. Sie können die Ursache für die Verengung der Koronararterien sein, und dann erhält das Blut nicht genug Sauerstoff und das Blut selbst geht nicht gut durch die Blutgefäße. Das Herz verliert es und beginnt mit Unterbrechungen zu arbeiten. Dies wird als ischämische Herzerkrankung bezeichnet.

Angina pectoris ist auch eine der Arten von Schmerzen in der Brust, ziemlich gefährlich. Diese Art von Herzerkrankungen äußert sich besonders häufig bei körperlicher Aktivität, wenn die Herzfrequenz steigt und der Druck steigt, weil das Herz mehr Sauerstoff benötigt. Angina entwickelt sich, wenn der Bedarf an Sauerstoff die Menge an Sauerstoff übersteigt, die Blut an den Herzmuskel liefert.

Herzinfarkt (Myokardinfarkt)

Ein Herzinfarkt oder Myokardinfarkt (MI) tritt auf, wenn die Blutgefäße aufgrund der in ihnen gebildeten Plaques nicht fließen. Blutgerinnsel (Thromben) können die Arterie teilweise oder vollständig blockieren. Dieser blutige Korken verlangsamt oder blockiert den Blutfluss zum Bereich des Herzmuskels vollständig. Und dann hat eine Person eine wunde Brust. Wenn der Schmerz länger als 15 Minuten dauert, können die Muskeln geschädigt werden und Gewebe sterben - ein Herzinfarkt. Während eines Herzinfarktes kann der Patient Unbehagen und Schmerzen empfinden, was dem Schmerz bei Ischämie ähnlich ist. Ein Herzinfarkt kann nach einer langen Periode von Angina auftreten.

Andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Einige Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die nicht mit dem Blutfluss in den Koronararterien zusammenhängen, können Brustschmerzen verursachen.

Manche Menschen leiden unter klassischen Schmerzen mit Angina pectoris. Dies wird Variante Angina pectoris genannt, die durch einen temporären Krampf der Koronararterien verursacht werden kann. Diese Adern sind in der Regel nicht von den Cholesterinplaques betroffen, so dass sie nicht verengt sind, die Ärzte diagnostizieren auch die arterielle Obstruktion nicht. Bei einer Angina pectoris kann eine partielle Blockierung der Arterie aufgrund eines Krampfes in einem der Bereiche auftreten.

Perikarditis oder Entzündung der Membran um das Herz kann auch Brustschmerzen verursachen, die sich bei tiefer Atmung verschlimmern. Schmerz kann schwächer werden, wenn eine Person sitzt oder sich nach vorne lehnt. Beim Hören des Herzens hört der Arzt ungewöhnliche, uncharakteristische Herzgeräusche. Dieses raschelnde Blätter des Herzbeutels. Probleme mit dem Herzen (Perikard) werden durch ein Elektrokardiogramm (EKG) bestätigt.

Eine Entzündung des Herzmuskels, die Myokarditis genannt wird, kann auch Schmerzen in der Brust verursachen, die dem ischämischen Schmerz ähnlich sind. Myokarditis wird oft durch eine Virusinfektion verursacht.

Ein weiterer Grund für klassische Angina-Schmerzen bei Menschen mit normalen Koronararterien ist das "Syndrom X", das bei Frauen häufiger auftritt. Menschen mit dieser Krankheit kennen vielleicht nicht einmal die Ursache ihrer Brustschmerzen.

Probleme im Zusammenhang mit Herzklappen oder Herzmuskel (die sogenannte hypertrophe Kardiomyopathie) können manchmal auch typische Brustschmerzen verursachen, wie etwa bei Angina pectoris. Menschen mit der Diagnose "Mitralklappenprolaps" und "Aortenstenose" zum Beispiel klagen oft über Schmerzen in der Brust.

Ziemlich selten, aber eine ernsthafte Ursache von Schmerzen in der Brust ist Aortendissektion. Die Aorta ist die Hauptschlagader im Körper. Es besteht aus mehreren Schichten von Muskelzellen, ähnlich den Schichten, die die Birne umgeben. Manchmal brechen diese Schichten, und die Person blutet außerhalb des Kreislaufsystems, dh Blut breitet sich im ganzen Körper aus. Dies ist eine sehr ernste Krankheit, die nur durch Gefäßchirurgie behandelt werden kann. Brustschmerzen durch Aortendissektion sind in der Regel sehr schwer, sie entstehen sehr unerwartet, sie werden zurück oder zwischen den Schulterblättern gegeben.

Brustschmerzen können sich auch auf die Haut, Muskeln, Knochen, Sehnen, Weichteile und den Knorpel der Brust ausbreiten, so dass selbst Menschen, die palpiert werden, starke Schmerzen empfinden. Trauma, einschließlich einer kürzlich durchgeführten Operation, kann zu starken Schmerzen in der Brust führen (es ist mehr in der Brustwand gefühlt).

Schmerzen der Brust aufgrund von Erkrankungen der Speiseröhre

Die Speiseröhre ist eine Röhre, die Mund, Rachen und Magen verbindet. Da die Speiseröhre und das Herz die gleichen Nerven versorgen, können in einigen Fällen die Brustschmerzen aufgrund der Speiseröhre mit Herz Ischämie verwechselt werden. Bei einigen Patienten verursacht der Brustschmerz aufgrund von Erkrankungen des Ösophagus seinen Krampf und wird nach der Einnahme von Nitroglycerin schwächer.

Eine Reihe von medizinischen Umständen können Schmerzen in der Speiseröhre verursachen, einschließlich seiner Ursache gastroösophagealen Reflux-Krankheit, auch bekannt als Sodbrennen, wird durch eine Säure verursacht, die aus dem Magen zurück in die Speiseröhre fließt. Gefühle mit diesem Schmerz können für eine Person unangenehm oder sehr schmerzhaft sein.

Brustschmerzen können Speiseröhrenkrämpfe aufgrund einer Störung in seiner motorischen Funktion verursachen - die Muskeln um die Speiseröhre bewegen sich nicht richtig, was zu Schmerzen in der Brust führt. Die Ursachen von Schmerzen in der Brust können Ösophagitis, eine Entzündung der Speiseröhre sein, manchmal wird es durch Medikamente verursacht.

Magen-Darm-Trakt

Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes erhöhen die Anzahl von Problemen, die mit Brustschmerzen verbunden sind, die beginnen und sich dann über den gesamten Thorax ausbreiten. Die Anzahl der Krankheiten, die Brustschmerzen verursachen, gehören Geschwüre, Erkrankungen der Gallenblase, Pankreatitis, Reizdarmsyndrom.

Schmerzen der Brust aufgrund von Erkrankungen der Atemwege

Die Lungen verursachen eine Anzahl von Problemen, die Brustschmerzen verursachen. Viele Erkrankungen des Atmungssystems verursachen Schmerzen, die bei tiefer Atmung stärker werden.

Lungenembolie - ein Thrombus in den Gefäßen der Lunge. Es macht fast immer Menschen mit einem hohen Risiko von Störungen aufgrund einer kürzlichen Operation, diejenigen, die lange Bettruhe eingehalten haben, Lungenembolie kann bei schwangeren Frauen oder Patienten nach kürzlichen Beckenoperationen auftreten. Brustschmerzen mit Lungenembolie treten plötzlich auf, sie werden von Kurzatmigkeit begleitet und können sich bei tiefen Atemzügen verschlimmern.

Lungenentzündung - Infektionen in der Lunge und deren Entzündung können Brustschmerzen, Husten und Fieber verursachen.

Pleuritis ist eine Entzündung der Gewebe um die Lunge. Pleuritis kann aufgrund einer Viruserkrankung oder als Komplikation nach einem Trauma auftreten. Pleuritis kann eine Krankheit wie Lungenentzündung, Lungenembolie hervorrufen. Der Rippenfellschmerz ist Brustschmerzen.

Pneumothorax ist ein Kollaps der Lunge, wodurch sich im Raum zwischen der Brustwand und den Lungen ein Luftpolster bildet. Pneumothorax verursacht Brustschmerzen, manchmal sehr schwer und unerträglich.

Psychologische Ursachen von Brustschmerzen

Eine Panikstörung oder Depression kann dazu führen, dass sich jemand in der Brust anfühlt. Bei einer Person mit beeinträchtigtem System können schwere Brustschmerzen auftreten, die mit Angst- oder Angstattacken einhergehen. Diese Veränderungen können auf einem Elektrokardiogramm (EKG) diagnostiziert werden.

Brustschmerzen können auftreten, wenn sich die Nerven in der Brustwand entzünden. Schmerzen können dem Gewebe um die Lunge, das Zwerchfell oder die Schleimhaut der Bauchhöhle zugefügt werden. Bandscheibenvorfall oder Arthrose der Halswirbelsäule kann zu ständigen komplexen Schmerzen in der Brust führen.

Symptome von Brustschmerzen bei Herzerkrankungen

Schmerzen in der Brust, die durch Angina oder durch Herzinfarkt verursachte Schmerzen verursacht werden, können ähnlich sein. Sie unterscheiden sich in Dauer und Schwere. Wenn der Schmerz nicht länger als 15 Minuten dauert, ist es Angina, und wenn mehr als eine halbe Stunde - ein Herzinfarkt. Bei einem Herzinfarkt ist der Schmerz stärker und schärfer. Je nach Ursache können Schmerzen in der Brust scharf, dumpf, brennend sein, können sie in einem oder mehreren Bereichen lokalisiert werden (in der Mitte der Brust, obere Brust, Rücken, Arme, Kiefer, Hals oder über die Brust). Herzschmerzen können nach körperlicher Aktivität oder sogar während der Ruhe schwächer oder schlechter werden. Es kann andere begleitende Symptome geben (Schwitzen, Übelkeit, Herzklopfen, Dyspnoe).

Ischämischer Schmerz in der Brust ist in der Regel nicht an einem bestimmten Ort lokalisiert, sondern im gesamten Thorax. Herzschmerzen sind oft in der Mitte der Brust oder des Oberbauchs lokalisiert.

Wenn der Schmerz nur in der rechten oder linken Seite und nicht in der Mitte der Brust zu spüren ist, kann er kaum durch eine ischämische Herzerkrankung verursacht werden.

Strahlenschmerzen sind ein Herzschmerz, der sich auf andere Bereiche des Oberkörpers ausbreitet, nicht nur auf die Brust. Diese Bereiche - Hals, Hals, Unterkiefer, Zähne (Schmerzen in der Brust können in den Zähnen geben), und auch Schultern und Hände. Manchmal kann der Brustschmerz in den Handgelenken, Fingern oder zwischen den Schulterblättern gefühlt werden.

Im Gegensatz zu nicht-kardialen Schmerzen können Schmerzen im Herzen plötzlich beginnen und sich am Anfang verschlimmern. Dies ist oft mit körperlicher Belastung verbunden. Nicht-kardiale Schmerzen können im Gegensatz zu Herzschmerzen nur wenige Sekunden dauern oder mehrere Stunden andauern. Schmerz kann schwächer werden, wenn eine Person Nitroglycerin nimmt oder nicht besteht, selbst nachdem es genommen worden ist. Dann ist das ein sehr ernstes Symptom. Schmerzen, die mehrere Tage oder Wochen andauern, deuten wahrscheinlich auf Angina oder einen Herzinfarkt hin.

Muskelkrämpfe oder Spasmen der Speiseröhre, die Brustschmerzen hervorrufen, können nach der Einnahme von Nitroglycerin schwächer werden. Wenn Essen oder Antazida Schmerzen in der Brust lindern kann, dann ist es wahrscheinlich durch Probleme mit der Speiseröhre oder Magen verursacht.

Schmerzen mit Ischämie erhöhen sich normalerweise nicht mit einem tiefen Seufzen oder Drücken an der Stelle, wo es schmerzt und wo sich die Person unwohl fühlt. Ischämischer Schmerz hängt in der Regel nicht von der Position des Körpers ab, obwohl einige Patienten mit Ischämie Erleichterung haben, wenn sie sich hinsetzen, besonders wenn sie sich nach vorne lehnen.

Begleiterscheinungen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Schmerzen in der Brust verursachen

• Kurzatmigkeit
• Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen
• Schwitzen
• Kalte, klebrige "Gänsehaut"
• Häufige und schnelle Herzfrequenz
• Herzklopfen
• Ermüdung
• Schwindel
• Ohnmacht
• Verdauungsstörungen des Magens
• Beschwerden im Bauch
• Kribbeln im Arm oder Schulter (öfter links)

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Diagnose von Brustschmerzen

Viele Umstände und Krankheiten können Schmerzen in der Brust verursachen. Und sie werden anders diagnostiziert.

Grundsätzlich werden bei der Diagnose zunächst die Palpationsmethode und eine Arztkonsultation verwendet. Bei bestimmten Erkrankungen, die Brustschmerzen verursachen, kann Palpation deutlich die Ursache zeigen. Zum Beispiel schmerzt die Brust bei Angina pectoris beim Drücken des Brustkorbs noch mehr.

Ein Elektrokardiogramm oder EKG zeigt, wie elektrische Wellen durch verschiedene Teile des Herzmuskels verlaufen. Menschen mit ischämischen Schmerzen in der Brust können Veränderungen im Herzmuskel im EKG deutlich erkennen.

Bluttests - können verwendet werden, um die Enzyme des Herzmuskels zu analysieren. Bei einem Herzinfarkt können diese Enzyme vom Herz zum Blut gelangen. Analysen von Herzenzymen, die im Blut gefunden werden, können auf die Möglichkeit eines Myokardinfarkts hinweisen.

Stresstest - Der Patient wird beobachtet, wenn er auf dem Laufband läuft oder läuft. Diese Methode ist sehr bezeichnend für die Diagnose von Ischämie. Während des aktiven Laufens oder Gehens wird die Herzaktivität im EKG überwacht. So kann der Arzt die Symptome der Ischämie erkennen. Die Echokardiographie kann auch zur Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden.

Herzkatheter - Bei dieser Methode, die auch als Koronarangiographie bezeichnet wird, wird ein kleiner Katheter in die Koronararterien eingeführt und ein spezieller Farbstoff wird auch verwendet, um die Konturen des Herzens zu zeigen. Arteriographie ist für Menschen mit hohem Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit und Blockierung der Arterien empfohlen. Die Ergebnisse der Arteriographie werden helfen, die beste Behandlung zu verschreiben.

Interpretation der Daten - Mit dieser Diagnosemethode kann der Arzt alle oben beschriebenen Faktoren zur Bestimmung der Ursache von Brustschmerzen synthetisieren. Auch wenn es Hinweise auf eine koronare Herzerkrankung gibt, kann die Ursache des Schmerzes auch andere Krankheiten sein. Viele von ihnen können ischämische Schmerzen in der Brust nachahmen. Statistiken zeigen, dass in den meisten Fällen Brustschmerzen, bei denen eine Person einen Krankenwagen ruft, nicht durch Angina oder Myokardinfarkt verursacht werden.

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Behandlung von Brustschmerzen

Verwendung von Nitroglycerin. Wenn Sie an einer ischämischen Herzerkrankung leiden, kann Ihr Arzt Nitroglycerin verschreiben. Nitroglycerin wird unter die Zunge gelegt, sobald Schmerzen in der Brust auftreten. Wenn der Mund zu dieser Zeit trocken ist, können Sie Wasser trinken. Dies hilft der Tablette, sich unter der Zunge aufzulösen. In diesem Fall müssen Sie sich hinsetzen (Nitroglyzerin Benommenheit verursachen Nitroglyzerin nicht schlucken müssen -. Es wird falsch drank eine Nitroglyzerin Tablette, warten Sie fünf Minuten (Rennen gegen die Uhr diese Zeit auf der Uhr) Wenn die Schmerzen in der Brust nicht mehr als fünf Minuten nicht, einen Krankenwagen rufen sofort .. Und nehmen Sie die zweite Pille, während die Ärzte ankommen.

Wenn der Brustschmerz durch Erkrankungen des Atmungssystems verursacht wird, werden Antibiotika verwendet - zum Beispiel bei der Behandlung von Lungenentzündung.

Wenn der Schmerz in der Brust durch Krankheiten des Gastrointestinaltraktes verursacht wird, werden alternative Mittel verwendet, zum Beispiel frischer Kartoffelsaft mit Geschwüren oder Schmerzmittel.

Ein Weg zur Behandlung von Schmerzen in der Brust kann auch das Regime des Tages ändern: Stärkung oder umgekehrt körperliche Aktivität schwächen.

Brustschmerzen sind ein ernstes Symptom, so dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen, wenn dieser Schmerz nicht lange anhält.