Schmerzen in den Armmuskeln

Eines der häufigsten Schmerzsymptome im Zusammenhang mit dem oberen Teil des Muskel-Skelett-Systems sind Schmerzen in den Schultermuskeln. Schmerzhafte Empfindungen können mit einer Entzündung des Knochengewebes, der Gelenke verbunden sein, aber häufiger werden sie direkt durch die Pathologie der periartikulären Strukturen - Bänder, Muskeln, Sehnen - verursacht.

Ein hoher Prozentsatz diagnostizierter Erkrankungen der Weichteile der Schulter erklärt sich durch die spezifische Biomechanik und anatomische Struktur des Schultergelenks sowie durch die physiologischen Merkmale der Struktur des Sehnen- und Muskelgewebes.

Es sollte angemerkt werden, dass das allgemein akzeptierte Konzept der "Schulter" etwas anders ist als die Definition dieser anatomischen Zone durch Ärzte: 

• Die Schulter ist der obere Armbereich, beginnend vom Schultergelenk bis zum Ellenbogen.
• Der Humerusgürtel ist die gesamte obere Fläche (Gürtel) der Hände, die sie mit dem Rumpf verbindet, einschließlich des Deltamuskelknochens, kleiner und großer, supraspinöser und subakuter, runder und subscapulärer Muskeln.

Das Schultergelenk und das umliegende Gewebe gelten als eine der komplexesten und multifunktionalsten Körperstrukturen. Die Bewegungsvielfalt wird durch die Beweglichkeit des periartikulären Systems, einschließlich der Muskeln, erreicht. Entwickelten muskulo-Bandapparat der Schulter eine Person erlaubt, Rotations-, kreisförmig, Flexion, extensor, Rotation und viele andere Arten von Bewegungen, sondern als ein Multifunktionssystem der Weichteile und Sehnen durchzuführen, so ist sie anfällig für verschiedene Krankheiten.

Schmerzen in den Schultermuskeln können die Folge von Entzündungen, Schädigungen des periartikulären Gewebes sein, aber auch ein begleitendes Hintergrundsymptom für die Grunderkrankung sein, die nicht direkt mit dem Bewegungsapparat zusammenhängt. Deshalb ist es so wichtig, die Ursachen von Schmerzen zu identifizieren, rechtzeitige Diagnose.

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Ursachen von Schmerzen in den Schultermuskeln

Periartikuläre Schmerzen in der Schulter werden am häufigsten durch Gelenkinstabilität hervorgerufen, die wiederum durch solche Faktoren verursacht werden kann: 

• Überanstrengung, Dehnung der Bänder des Schultergürtels mit intensivem Krafttraining.
• Schädigung, Entzündung des Gelenksacks.
• Stretching Muskeln in der Nähe des Gelenks Tasche, als Ergebnis der kompensatorischen Selbstkorrektur der Funktion des Gelenkes.
• Schäden an Knorpel der Gelenkhöhle, fehlende Unterstützung für Bizeps.

Im Allgemeinen können die Schmerzursachen in den Schultermuskeln in drei nosologische Kategorien eingeteilt werden: 

1. Isolierung von degenerativen, entzündlichen oder traumatischen Schäden der Muskelsehnen: 

• Tendinitis der Muskeln der Rotationsmanschette.
• Kalzische Sehnenentzündung.
• Sehnenentzündung des Bizeps.
• Verschiedene Arten von Sehnenrupturen.

2. Gemeinsame (diffuse) Niederlage der nicht entzündlichen Schultergelenkkapsel - Kapsulitis
3. Komplexe Schädigung des periartikulären Systems - subacromiales Syndrom.

Eine ausführliche Beschreibung der Ursachen von Schmerzen in den Schultermuskeln.

• Tendinitis ist eine akute oder chronische Entzündung der Sehnen um das Schultergelenk. Schäden an der Sehne führen aufgrund der engen anatomischen Beziehung dieser Strukturen unweigerlich zu Schmerzen in den Schultermuskeln. Tendinitis kann sowohl den Muskel der Rotatorenmanschette als auch die zweiköpfigen, liegenden, subakuten, subscapularen Muskeln betreffen. Hinzu kommt eine verkalkende Sehnenentzündung, bei der sich im Gewebe der Sehne Verkalkungen ansammeln.
• Entzündung der Sehne der inneren Schulterzone, Beugemuskel, Bizepssehnenentzündung. Schmerz unterscheidet sich Intensität, Konstanz, nimmt mit der Bewegung der Hände zu.
• Entzündung des Gelenks - Bursitis. Die Krankheit ist eng mit Überanstrengung, Sportverletzungen verbunden. Neben dem Schmerzsymptom manifestiert sich eine Bursitis durch eine Schwellung in der Bursazone, oft strahlt der Schmerz in die Hand aus und begrenzt die Beweglichkeit.
• Frozen Shoulder Syndrom oder einziehbare Kapsulitis. Bei diesem Syndrom handelt es sich um eine reflektorisch dystrophische Gelenkschädigung der Schultergelenkkapsel mit einer parallelen Läsion von Knochenstrukturen in Form von Osteoporose.
• Schulter-Skrotal-Periarthrose ist ein Syndrom, das immer noch aktiv untersucht wird, da seine wahre Ätiologie nicht klar ist. Darüber hinaus kann die Art der Schmerzen mit Schulter-Schulter-Periarthrose reichen von akuten, schweren Schmerzen bis zu Schmerzen, dauerhaft. Der Schmerz lässt nicht nach, kann von Schlaflosigkeit begleitet werden, schränkt die Bewegung der Hand merklich ein.
• Myofasziales Schmerzsyndrom ist eine typische Erkrankung des Muskelgewebes in verschiedenen Bereichen des Körpers, aber der bevorzugte Ort für die MFBS ist der Schultergürtel, Lende. Myalgie begleitet angespannte Muskeln entwickelt sich an klar definierten Stellen - Triggerpunkte.
• Vertebrogene Ursachen von Schmerzen in den Schultermuskeln finden sich am häufigsten in der Osteochondrose der Halswirbelsäule, wenn sich eine sekundäre Komplikation entwickelt - Radikulopathie. Es wird angenommen, dass Osteochondrose einer der Faktoren sein kann, die Periarthritis der Humeropathie, Periarthrose provozieren.

Auch Schmerzen in den Muskeln des Schultergürtels können durch solche Syndrome, Krankheiten verursacht werden: 

1. Impediment-Syndrom.
2. Polymyalgie rheumatica - rheumatische Polymyalgie.
3. Neuralgische Amyotrophie, Myelopathie.
4. Bandscheibenvorfall der Hals- oder Brustwirbelsäule.
5. Schmerzen in der Muskulatur der Schulter als reflektiertes Symptom bei Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, Herz, Zwerchfell, Leber.

Da das schmerzhafte Muskelsymptom oft nicht akut ist, ist es nicht immer möglich, seine Ursachen rechtzeitig zu erkennen. Meistens wendet sich der Patient an den Arzt mit dem schon gebildeten schmerzhaften chronischen Syndrom und der Reihe der begleitenden Reaktionen, der Merkmale, was die Diagnostik der Muskelschmerzen im Schultergürtel wesentlich erschwert.

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Symptome von Schulterschmerzen

Das Schmerzempfinden im Schultergürtel kann Dutzende verschiedener Ursachen haben, bzw. Die Schmerzsymptome in den Schultermuskeln können je nach Ätiologie und pathogenem Mechanismus der Entwicklung variieren. Der wichtigste und häufigste Schmerz in der Schulter ist der nozizeptive, der wiederum von einer Reihe von Nebenwirkungen begleitet wird. Darüber hinaus ermöglicht die nozizeptive Natur des Symptoms eine Kaskade von psychosomatischen, psychogenen Empfindungen, was es extrem schwierig macht, den Schmerz schnell zu diagnostizieren und zu bewältigen. Es wird angenommen, dass sich der Schmerz in 65-70% der Fälle langsam und allmählich als reflektorisch tonische Reaktion auf die systematische Überanstrengung der Schultergürtelmuskulatur entwickelt. Die Belastung der Schultern kann entweder dynamisch oder statisch sein, in jedem Fall ist der Muskelhyperton von ständigen Schmerzempfindungen begleitet, die in Ruhe und sogar in der Nacht nicht nachlassen.

Symptome von Schmerzen in den Schultermuskeln können in den Bereichen der betroffenen Sehnen, Gelenke, Bänder lokalisiert sein, können aber auch diffuse Fibromyalgie, myofasziales Syndrom sein.

Wie erkenne ich das Schadensgebiet? Schmerzsymptom und begrenzt die Bewegung des Arms Was entzündet, beschädigt Schmerz der Entführung von einer oder beiden Händen Tasche Rückenverletzung subakromialen werden kann, Entzündung in der Supraspinatussehne (Entzündung, Stretching Sehnen) Sore Schultern bei Vollhub beiden Händen nach oben vertikal Entzündungen, degenerative Veränderungen clavicular, acromial Gelenk- und Schädigung des umgebenden Muskelschmerzen, wenn die Proben Ihre Haare kämmen, Ihre Hände hinter den Kopf werfen, mit Außenrotation der Hände Ausdehnen Sehne kleine runde oder infraspinatus m yshtsy Aching an der Institution Hände hinter dem Rücken zurück Stretching oder Entzündung der Sehne des Symptoms Subscapularis Muskelschmerz durch Arme am Ellenbogen Biegen und Heben von Lasten, Bürsten drehen - Schlüssel in der Tür (Supination Schulter) Dehnen, Entzündung der Bizeps Muskeln des Schultergürtels, die Schmerzen Sehnen von Handbewegungen hinter dem Rücken (Holen Sie das Objekt aus der Gesäßtasche). Schmerz mit Innenrotation der Schulterverletzung (Verstauchung, Entzündung) Subscapularis Muskeln der Schulter aller Handbewegungen, Kopfbewegungen und Halsbewegungen Schmerzen, eingeschränkte Bewegung stark entzündlichen Prozess in der Kapsel des Schultergelenks in den periartikulären Geweben verursachen.

Diagnose von Schulterschmerzen

Die Diagnose von Schmerzen in den Schultermuskeln kann genau sein vorausgesetzt: 

• Die spezifische Lokalisierung von Schmerz.
• Debutation von Schmerz und Diagnose in der Anfangszeit des Syndroms.
• Fehlen oder Vorhandensein von spezifischen Zeichen, die Muskelschmerzen begleiten.

Die Diagnose von Schmerzen in den Schultermuskeln kann solche Schritte umfassen: 

• Untersuchung des Patienten mit einem schmerzhaften Symptom in der Schulter.
• Bestimmung der Symmetrie der Lage der Schulterblätter, Arme, Schlüsselbeine (mit Parese, die Absenkung der Schulter von der Seite der Läsion ist deutlich sichtbar).
• Visuelle Erkennung, palpatorische Untersuchung der Muskeln auf hypotrophe Stellen. Besonders charakteristisch ist Muskelmangelernährung mit längerem neurogenem Prozess (mehr als 14 Tage).
• Tests zur Ermittlung möglicher Paresen.
• Tests, die das Gleichgewicht und das Verhältnis von aktiven und passiven Bewegungen zeigen.
• Test zur Bestimmung der Stärke des Widerstandes, der Funktion der großen und kleinen Muskeln der Brust, der Muskeln des Schultergürtels.
• Bestimmung der Stärke von Beugemuskeln und Streckmuskeln.
• Identifizierung von Symptomen ähnlich denen des radikulären Syndroms.
• Auswertung und Bestimmung von Sehnenreflexen.
• Palpation von radikulären Austrittspunkten, Erkennung von radikulären Läsionen.
• Nachweis diagnostisch wichtiger Triggerpunkte zur Bestätigung der Fibromyalgie, MFBS (myofasziales Schmerzsyndrom).

Auch zum Spezifizieren diagnostische Schlüsse auf ein Röntgenbild der Wirbelsäule (Hals-Schulter-, Brustbereich) zugeordnet werden kann neyrovizulnye Techniken verwendet werden - MRI, CT, Ultraschall des Gelenkes sowie Doppler Gefäß- und elektrophysiologische Untersuchung zur Bestimmung des Muskeltonus

Wie unterscheidet man Gelenk- und Muskelschmerzen im Schultergürtel?

Diagnosefunktion	Gelenkpathologien	Erkrankungen des Muskelgewebes (periartikuläre Strukturen)
Merkmale des Schmerzsymptoms	Der Schmerz ist dauerhaft, lässt nicht nach, ist während der Bewegung leicht erhöht	Der Schmerz entwickelt sich als Reaktion auf eine bestimmte Bewegung
Zone der Schmerzlokalisierung in der Schulter	Häufiger diffus, diffus	Der Schmerz ist klar lokalisiert, hat Grenzen
Abhängigkeit von aktiven oder passiven Bewegungen	Signifikante Beschränkung des Volumens aller Arten von Verkehr	Verringerung des Volumens der aktiven und gleichzeitigen Erhaltung aller Arten von passiven Bewegungen, ohne Änderungen
Vorhandensein oder Fehlen von Ödemen	Oft ist eine Schwellung für das bloße Auge sichtbar, ein Erguss wird sichtbar	Muskelschmerzen rufen oft eine Asymmetrie des Körpers hervor, die auch durch eine Schwellung im Gelenkbereich der Bursitis gekennzeichnet ist

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Behandlung von Schulterschmerzen

Allgemeine Regeln, die die Behandlung von Schmerzen in den Schultermuskeln beinhaltet, sind sehr ähnlich zu den Stadien und Methoden der Behandlung von Gelenkerkrankungen, des Bewegungsapparates.

Behandlung von Muskelschmerzen im Schultergürtel 

• Neutralisierung aller schmerzauslösenden Faktoren - Ruhigstellung des Armes, Schulter, oft - völlige Ruhe.
• Entzündungshemmende Arzneimittel - nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) in Tablettenform sowie in Salben und Gelen. 
• Anästhesie mit Kompressen (30% ige Dimethydlösung).
• Mögliche Injektionen von Kortikosteroiden im betroffenen Bereich.
• Periartikuläre Verabreichung homöopathischer Präparate - Traumeel, Zeel.
• Aktivierung trophischer periartikulärer Gewebe, Verbesserung der Stoffwechselvorgänge mit Hilfe, physiotherapeutische Verfahren.
• Zuordnung eines Komplexes mit B-Vitaminen, Spurenelementen.
• Massage des Muskels, einschließlich Massage mit der Entwicklung des Gelenks.

In der Regel dauert die Therapie von leichten Muskelschmerzen, die durch Muskelzerrungen verursacht werden, nicht länger als 3-5 Tage. Es ist durchaus genug vernünftige Ruhe, Anpassung der Trainingsübungen und schonende, wärmende Massage. Die verbleibenden Fälle erfordern eine komplexe Diagnose, oft dynamische Untersuchung (Überwachung des Zustands des Schultergürtels in Bewegung) und die Ernennung eines Kurses von Medikamenten, die die Wahrnehmung von Schmerzen reduzieren, trophische Muskelfasern verbessern und Entzündungen neutralisieren.

Vorbeugung von Schmerzen in den Schultermuskeln

Vorbeugende Maßnahmen, die darauf abzielen, den Schmerz im Schultergürtel loszuwerden, hängen vor allem von der Ursache, dem offenbarten provokativen Faktor, ab. Im Allgemeinen ist die Vorbeugung von Schmerzen in den Schultermuskeln ein System von Übungen für Sportler, die aktiv den Schultergürtel benutzen. Um das Risiko der Entwicklung von Muskelschmerzen in der Schulter zu reduzieren, gelten folgende Regeln für die Stärkung des "Korsetts" periartikulären Gewebes: 

• Es ist notwendig, um die richtige Steifigkeit des Bettes zu gewährleisten, auf einem kleinen Kissen schlafen.
• Tägliche Aufwärmübungen aller Muskeln, einschließlich Muskeln, Sehnen der Schulter.
• Bei den geringsten schmerzhaften Symptomen in der Schulter sollten Sie die Bewegung der Hand von den Schmerzen begrenzen und ihnen eine kleine Pause geben.
• Wenn die Person im Dienst monotone, rhythmische Handbewegungen auszuführen (Maler, den Betreiber der Förderlinie, usw.) sollte regelmäßig über die Schulter Massage, möglicherweise mit der Verwendung von ätherischen Ölen, Gelen, Erwärmung und entspannend.
• Alle Übungen aus dem Komplex der Physiotherapieübungen sollten nicht intensiv und für lange Zeit durchgeführt werden. Das Aufladen sollte nicht länger als 15-20 Minuten am Morgen und nicht länger als 30 Minuten während des Tages dauern (2-3 Sitzungen, jeweils für 15 Minuten).

Schmerzen in den Schultermuskeln sind ein sehr häufiges Symptom in unserem Zeitalter der Geschwindigkeit und Hypodynamie. Unglücklicherweise überschreiten die Schulterbeschwerden, die durch körperliche Übungen hervorgerufen werden, nicht mehr als 25-30% aller Fälle. Die Grundlage dafür ist eine Überanstrengung der Schultermuskulatur als Folge einer längeren statischen Haltung, Hypothermie und Atonie, Muskelschwäche. Das ist, warum die Stärkung des Muskelkorsetts, die Aufrechterhaltung des normalen Zustandes der Muskeln, die Einhaltung des Regimes - Ton-Entspannung, dies ist der Weg, um Beschwerden im Schultergürtel zu vermeiden.