Schilddrüsenzyste

Eine Schilddrüsenzyste ist eine Hohlraumbildung in einer der wichtigsten Drüsen des menschlichen Körpers – der Schilddrüse. Es handelt sich um einen gutartigen, sehr kleinen Tumor, der kolloidalen Inhalt enthält.

Viele Endokrinologen fassen Knotenbildungen, Zysten und Adenome in einer Kategorie zusammen. Es gibt jedoch keine klare Grenze zwischen diesen Formen, obwohl sie sich in ihrer Struktur unterscheiden. In der klinischen Praxis sind Zysten Formationen von 15 Millimetern und größer. Alles, was kleiner als diese Grenze ist, gilt als vergrößerter Follikel (ab 1,5 mm). Ein Adenom ist ein gutartiger reifer Tumor, der aus dem Epithel der Schilddrüse besteht, und ein Knoten ist eine Formation in Form einer Läsion mit einer dichten, faserigen Kapsel im Inneren.

Laut Statistik wird bei 3-5% aller Erkrankungen der Glandula thyroidea - der Schilddrüse - eine Zyste diagnostiziert. Eine Schilddrüsenzyste entwickelt sich am häufigsten bei Frauen, wächst im Anfangsstadium asymptomatisch als Komplikation der zugrunde liegenden endokrinen Erkrankung und wird sehr selten bösartig (nimmt eine bösartige Form an). Die morphologische Form kann unterschiedlich sein, hat aber in der Regel eine günstige Prognose bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung.

Internationaler Klassifikationscode der Krankheiten – ICD-10:

D34 - Gutartige Neubildung der Schilddrüse

Es wird angenommen, dass 90 % der diagnostizierten Schilddrüsenzysten keine Gefahr hinsichtlich der Umwandlung in eine onkologische Erkrankung darstellen. Die Gefahr geht von den zugrunde liegenden Ursachen der Zysten aus, in der Regel Drüsenhyperplasie, Thyreoiditis, dystrophische Veränderungen der Follikel und infektiöse Prozesse. Ob eine Schilddrüsenzyste gefährlich ist, kann ein Endokrinologe nach einer gründlichen Untersuchung feststellen, die die Fähigkeit von Neoplasien aufzeigen kann, Eiterung und Entzündung zu verursachen. Symptome möglicher Komplikationen einer Zyste im klinischen Sinne sind wie folgt:

• Hyperthermie ist eine erhöhte Körpertemperatur, manchmal bis zu 39–40 Grad.
• Vergrößerter Halslymphknoten.
• Allgemeine Vergiftung des Körpers.
• Lokalisiertes schmerzhaftes Symptom an der Stelle der Zystenbildung.

Aus großen Zysten können sich Knoten bilden, die wiederum im Sinne einer Malignität (Entwicklung zu einem bösartigen Gebilde) gefährlich sind.

Ursachen von Schilddrüsenzysten

Die Ursachen der Zystenbildung werden durch die Struktur des Drüsengewebes selbst bestimmt – es besteht aus mehr als 30 Millionen kolloidgefüllten Follikeln (Acini und Vesikel). Kolloid ist eine spezielle proteingelartige Flüssigkeit, die Protohormone enthält – spezielle Substanzen, die in den Zellen wirken, die sie reproduzieren. Ist der Abfluss von Hormonen und kolloidalen Substanzen gestört, vergrößern sich die Follikel und es bilden sich kleine, oft multiple Zysten. Ursachen für Schilddrüsenzysten sind außerdem Überanstrengung und ein übermäßiger Konsum der energieliefernden Hormone T3 (Trijodthyronin) und T4 (Thyroxin). Dies hängt mit psychoemotionalem Stress, der Rehabilitationsphase nach einer schweren Erkrankung und thermischer Belastung (starke Kälte oder Hitze) zusammen, die die Hormonproduktion und die Aktivität der Drüse selbst steigern. Das Schilddrüsengewebe verliert allmählich seine Elastizität und verwandelt sich in veränderte Bereiche in Form eines mit kolloidaler Flüssigkeit und zerstörten Zellen gefüllten Hohlraums.

Die Ursachen für Schilddrüsenzysten werden außerdem durch folgende Faktoren erklärt:

• Jodmangel.
• Ein entzündlicher Prozess in einer unveränderten Drüse ist eine Thyreoiditis.
• Hormonelle Störungen, Ungleichgewicht.
• Eine ungünstige Umweltsituation im ökologischen Sinne.
• Intoxikation, Vergiftung mit Giften.
• Trauma der Drüse.
• Angeborene Erkrankungen der Schilddrüse.
• Erblicher Faktor.

Symptome einer Schilddrüsenzyste

Schilddrüsenzysten entwickeln sich meist langsam und asymptomatisch, was auf ihre geringe Größe und den fehlenden Druck auf das Gefäßsystem zurückzuführen ist. Primäre Neoplasien werden in der Regel bei Routineuntersuchungen auf andere endokrine und hormonelle Erkrankungen festgestellt.

Symptome treten auf, wenn die Formation recht groß wird, manchmal bis zu 3 Zentimeter, was oft optisch erkennbar ist. Mit zunehmendem Wachstum kann der Tumor jedoch unbemerkte Beschwerden hervorrufen, die beachtet werden sollten, da er im Anfangsstadium konservativ behandelt wird und keine weiteren Therapiemethoden erfordert. Es gibt auch Fälle, in denen er sich recht schnell bildet und wächst und sich von selbst auflöst. Anzeichen und Symptome einer sich entwickelnden gutartigen Formation in der Drüse können folgende sein:

• Ein Reizgefühl im Hals.
• Ein Gefühl leichter Verdichtung.
• Atypisches Timbre der Stimme, Heiserkeit.
• Schmerzen als Zeichen einer Zystenvereiterung.
• Subfebrile Körpertemperatur, möglicherweise Anstieg auf 39–40 Grad.
• Häufiges Schüttelfrostgefühl.
• Kopfschmerzen ohne andere objektive Ursachen.
• Optische Veränderung des Aussehens des Halses, seiner Konturen.
• Vergrößerte Lymphknoten.

Zyste kleiner als 1 Zentimeter	Zyste von 1 bis 3 Zentimetern	Zyste größer als 3 Zentimeter
Es gibt keine subjektiven Empfindungen	Selbstbestimmung durch Abtasten möglich	Die Formation ist fühlbar und optisch wahrnehmbar.
Es gibt keine klinischen Manifestationen.	Sichtbare Deformation des Halses Periodische Beschwerden sind im Hals, im Nackenbereich zu spüren	Deformierter Hals Kurzatmigkeit Erweiterte Venen im Hals Dysphagie (Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung) Heiserkeit Schmerzhafte Empfindungen beim Abtasten Vergrößerte Lymphknoten Selten - erhöhte Körpertemperatur

Die Symptome einer Schilddrüsenzyste können periodisch auftreten, aber selbst eine Episode alarmierender Anzeichen sollte ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen.

Eine Kolloidzyste ist im Wesentlichen ein Kolloidknoten, der sich infolge eines nichttoxischen Kropfes bildet. Noduläre Formationen sind vergrößerte Follikel mit abgeflachten Thyreozyten, die ihre Wände auskleiden. Bleibt das Drüsengewebe strukturell nahezu unverändert, entwickelt sich ein Knotenstruma; verändert sich das Schilddrüsenparenchym, bildet sich ein diffus-nodulärer Kropf. Etwa 95 % der diagnostizierten Kolloidneoplasien gelten als recht gutartig und erfordern lediglich eine ambulante Beobachtung. Die verbleibenden 5 % können jedoch hinsichtlich der Umwandlung in einen onkologischen Prozess gefährlich sein. Der Hauptgrund für die Entstehung von Kolloidzysten ist Jodmangel im Körper; die Vererbung hat einen geringeren Einfluss auf diese endokrine Pathologie. Darüber hinaus sind übermäßige Strahlendosen, wie etwa bei der Atomexplosion 1945 in den japanischen Städten Hiroshima und Nagasaki oder dem Unfall im Kernkraftwerk Tschernobyl, ein auslösender Faktor für viele Schilddrüsenerkrankungen.

Kolloidknoten zeigen im Anfangsstadium keine klinischen Symptome, Formationen bis zu einer Größe von 10 mm werden vom Menschen nicht wahrgenommen und stellen grundsätzlich keine Gesundheitsgefährdung dar. Wachsende Knoten können jedoch das Schlucken von Nahrung erschweren und die Speiseröhre, die Luftröhre und die wiederkehrenden Nervenenden des Kehlkopfes komprimieren. Ein weiteres typisches Anzeichen für einen wachsenden Knoten sind vermehrtes Schwitzen, Hitzewallungen, Tachykardie und periodische Ausbrüche unangemessener Reizbarkeit, die durch die übermäßige Freisetzung von Hormonen in den Blutkreislauf (Thyreotoxikose) erklärt werden.

Fast alle Endokrinologen sind sich einig, dass eine Kolloidzyste der Schilddrüse keiner chirurgischen Behandlung bedarf; ihre Behandlung erfordert lediglich eine regelmäßige Beobachtung und Überwachung des Zustands der Drüse mittels Ultraschalluntersuchung.

Eine follikuläre Zyste der Schilddrüse wird in der klinischen Praxis als follikuläres Adenom definiert, was viel korrekter und genauer ist, da eine solche Formation aus einer großen Anzahl von Gewebezellen besteht - Follikeln, dh einer ziemlich dichten Struktur, die keinen Hohlraum wie in einer Zyste aufweist. Das follikuläre Adenom manifestiert sich auch im Anfangsstadium selten klinisch und ist nur dann optisch erkennbar, wenn es vergrößert ist und den Hals deformiert. Diese Art von Tumor ist hinsichtlich der Malignität gefährlicher und degeneriert viel häufiger zu einem Adenokarzinom als eine Kolloidzyste.

Follikuläre Neoplasien werden bei Patienten jeden Alters diagnostiziert – vom Kind bis zum Erwachsenen, am häufigsten jedoch bei Frauen.

Symptome:

• Eine dichte Bildung im Halsbereich, die leicht ertastet und manchmal sogar optisch wahrnehmbar ist.
• Keine Schmerzen beim Abtasten.
• Klare Grenzen der Formation (beim Abtasten).
• Atembeschwerden.
• Beschwerden im Nackenbereich.
• Ein Kloßgefühl im Hals, eine Enge.
• Häufiger Husten.
• Halsschmerzen.
• Wenn sich eine Zyste entwickelt, kommt es zu einer Abnahme des Körpergewichts.
• Reizbarkeit.
• Erhöhte Müdigkeit.
• Empfindlichkeit gegenüber Temperaturänderungen.
• Schwitzen.
• Tachykardie.
• Erhöhter Blutdruck, Druckinstabilität.
• Subfebrile Körpertemperatur ist möglich.

Diagnostik:

• Erhebung der Anamnese und subjektiver Beschwerden.
• Palpation.
• Ultraschalluntersuchung der Drüse.
• Bei Bedarf Punktion und histologische Untersuchung.
• Szintigraphische (Radionuklid-)Untersuchung mit einem Radioindikator.
• Im Gegensatz zu Kolloidformationen sind follikuläre Adenome schwer konservativ zu behandeln und werden meistens operiert.

Zyste des rechten Schilddrüsenlappens

Bekanntlich ähnelt die Schilddrüse in ihrer Struktur einem „Schmetterling“ und besteht aus zwei Lappen. Die rechte Seite ist etwas größer als die linke. Dies liegt daran, dass sich während der intrauterinen Entwicklung der rechte Schilddrüsenlappen früher bildet, seine Follikel intensiver ausgebildet werden und der linke seine Ausbildung 10-14 Tage später abschließt. Vielleicht erklärt dies die hohe Prävalenz von Zysten des rechten Schilddrüsenlappens. Genau wie typische Neoplasien, die mit der Ausdehnung der Follikel einhergehen, ist eine rechtsseitige Zyste meist gutartig und nimmt selten pathologische Ausmaße an. Erfolgt keine rechtzeitige Erkennung, was aufgrund des asymptomatischen Verlaufs ebenfalls häufig vorkommt, kann der Tumor eine Größe von bis zu 4-6 Zentimetern erreichen. Solche Zysten melden sich bereits durch folgende Anzeichen:

• Unangenehmer Druck im Nackenbereich.
• Ein ständiges Kloßgefühl im Hals.
• Schluck- und Atembeschwerden.

Hyperthyreose - Hitzegefühl, Exophthalmus (übermäßig hervortretende Augen), Haarausfall, Dyspepsie, Tachykardie, Aggressivität, Reizbarkeit

Eine Zyste des rechten Schilddrüsenlappens lässt sich leicht ertasten, wenn sie einzeln (einzeln) um mehr als 3 Millimeter zunimmt. Zur Diagnose einer solchen Formation sowie bei multiplen diffusen Knoten werden sowohl Ultraschall als auch eine Biopsie des Zysteninhalts zur histologischen (zytologischen) Analyse durchgeführt, wenn die Größe 1 Zentimeter oder mehr beträgt.

Rechtsseitige Zysten bis 6 mm unterliegen einer konservativen Behandlung und regelmäßigen Kontrolle. Die Prognose hängt von den Ergebnissen der Histologie ab. In der Regel sind nicht einmal Medikamente erforderlich, eine bestimmte Diät mit Meeresfrüchten und jodhaltigen Gerichten im Speiseplan ist ausreichend. Es ist auch notwendig, die TSH-Werte alle sechs Monate dynamisch zu überwachen. In 80-90 % der Fälle lassen sich Zysten bei rechtzeitiger Erkennung solcher Formationen gut mit Diät oder medikamentöser Therapie behandeln und müssen nicht operiert werden.

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Zyste des linken Schilddrüsenlappens

Der linke Schilddrüsenlappen (Lobus sinister) kann aufgrund der anatomischen Struktur der Drüse normalerweise etwas kleiner sein als der rechte. Zysten können sich an beiden Lappen entwickeln oder einseitig, beispielsweise auf der linken Seite, auftreten. Eine Zyste des linken Schilddrüsenlappens von weniger als 1 Zentimeter unterliegt in der Regel einer dynamischen Beobachtung und erfordert weder eine konservative noch insbesondere eine chirurgische Behandlung. Wenn sie größer wird, ist eine Punktion möglich, bei der der Hohlraum entleert und ein spezielles Medikament verabreicht wird - ein Sklerosierungsmittel. Dieses Mittel hilft den Zystenwänden, „zusammenzukleben“ und verhindert einen Rückfall der Ansammlung von kolloidalem Inhalt darin. Außerdem hilft im Falle eines entzündlichen, eitrigen Prozesses in der Zyste eine Punktion, den wahren Erreger der Infektion zu identifizieren und eine antibakterielle Therapie festzulegen. In Fällen, in denen sich nach einer Sklerotherapie erneut eine Zyste im linken Schilddrüsenlappen bildet, ist eine Operation – deren Resektion – angezeigt.

Endokrinologen gehen davon aus, dass bei einer einseitigen Drüsenerkrankung ein Kompensationsmechanismus aktiviert wird. Das heißt, wenn der linke Lappen überaktiv ist, ist der rechte entweder normal oder unteraktiv. Eine Zyste des linken Lappens ist daher keine komplexe, lebensbedrohliche Erkrankung, sondern ein lösbares Problem hinsichtlich der Funktion der Drüse selbst (TSH-Spiegel) und einer möglichen Größenzunahme.

Die Diagnose einer linksseitigen Zyste erfolgt auf herkömmliche Weise:

• Palpation.
• Möglicherweise ein Reifenschaden.
• TSH-Analyse (T3 und T4).
• Ultraschall der Schilddrüse.

Die Behandlung umfasst in der Regel jodhaltige Medikamente, eine spezielle Diät und eine halbjährliche Überwachung des Drüsenzustands und der Tumorgröße. Verschiedene physiotherapeutische Verfahren, Aufwärmen und Bestrahlung sind nicht zulässig. Bei ständiger Überwachung und Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen hat eine Zyste des linken Schilddrüsenlappens eine sehr günstige Prognose.

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Schilddrüsenisthmuszyste

Isthmus glandulae thyroideae – der Isthmus ist durch Palpation leicht zu definieren, im Gegensatz zur Schilddrüse selbst, die normalerweise weder sichtbar noch tastbar sein sollte. Der Isthmus ist eine quer verlaufende, glatte, dichte „Walze“, die die Aufgabe hat, den rechten und linken Drüsenlappen auf Höhe des Trachealknorpels zu verbinden. Jede atypische Verdickung, Vergrößerung oder Verdichtung des Isthmus sollte Anlass für eine Untersuchung durch einen Endokrinologen sein, um mögliche Pathologien zu identifizieren, da dieser Bereich hinsichtlich der Malignität (onkologischer Prozess) am gefährlichsten ist.

Eine Schilddrüsenisthmuszyste wird wie folgt diagnostiziert:

• Erhebung der Anamnese und subjektiver Beschwerden.
• Palpation des Isthmus und der gesamten Drüse.
• Feinnadelbiopsie zur Unterscheidung der Tumorart (gutartig/bösartig).

Es ist zu beachten, dass eine Zystenpunktion bei allen Formationen empfohlen wird, die größer als ein Zentimeter sind, sowie bei Patienten mit einer erblichen Veranlagung zu endokrinen Erkrankungen oder bei Patienten, die in einem Gebiet mit erhöhter Strahlenaktivität leben.

Wenn die Isthmuszyste 0,5 bis 1 Zentimeter nicht überschreitet, ist keine spezielle Behandlung erforderlich. In der Regel sind regelmäßige Ultraschalluntersuchungen vorgeschrieben, eine Registrierung in der Apotheke ist angezeigt. Wenn die Biopsie die Gutartigkeit des Tumors zeigt, d. h., es wird ein Kolloid diagnostiziert, bestimmt der Endokrinologe die Behandlungstaktik. Bis heute gibt es jedoch keine Medikamente, die das Wachstum von Neoplasmen reduzieren oder stoppen könnten. In Fällen, in denen die Schilddrüsenisthmuszyste die Grundfunktionen nicht stört, den Hormonspiegel nicht beeinflusst und keine schmerzhaften Symptome zeigt, unterliegt sie lediglich einer ständigen Beobachtung und Überwachung.

Früher beliebtes Thyroxin gilt heute als unzureichend wirksam, zudem übersteigen seine Nebenwirkungen oft seine zweifelhafte Wirksamkeit. Radiojodtherapiekurse werden in unserem Land nicht praktiziert, sie werden hauptsächlich in ausländischen Kliniken eingesetzt. Daher ist bei Verdacht auf eine bösartige Erkrankung aufgrund ihres Ausmaßes eine Operation möglich.

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Kleine Schilddrüsenzysten

Kleine Gebilde, die als kleine Zysten der Schilddrüse diagnostiziert werden, unterliegen in der Regel weder einer konservativen noch einer chirurgischen Behandlung. Tatsächlich handelt es sich um pathologisch vergrößerte Follikel, die histologisch nachgewiesen wurden. Es ist zu beachten, dass die Ultraschalluntersuchung nicht in der Lage ist, die Natur kleiner Gebilde zu bestimmen, insbesondere wenn sie 1,5 Millimeter nicht überschreiten. Es wird angenommen, dass alle atypischen Neoplasien in der Drüse, die 1,5-2 Millimeter überschreiten, als Zysten bezeichnet werden, d. h. echoarme Gebilde, die Kolloid enthalten. Zeigt der Ultraschall ein echoarmes Gebilde, wird es als Knoten diagnostiziert, aber eine klare Differenzierung ist bei solch kleinen Größen nur mit Hilfe von Histologie und Dopplerographie möglich.

Kleine Schilddrüsenzysten verschwinden oft von selbst, wenn eine jodhaltige Diät eingehalten wird und Hitze und psycho-emotionaler Stress vermieden werden. Die Prognose für solche Kolloidbildungen ist nahezu 100 % günstig.

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Mehrere Schilddrüsenzysten

Endokrinologen halten den Ausdruck „multiple Schilddrüsenzysten“ als Diagnose für falsch. Vielmehr handelt es sich nicht um eine klinische Definition der Erkrankung, sondern um das Ergebnis instrumenteller Untersuchungen, einschließlich Ultraschall. Der Begriff polyzystische Erkrankung wird grundsätzlich aus dem diagnostischen Wörterbuch gestrichen und in die Kategorie der Definitionen von Gewebeveränderungen in beliebigen Organen – Eierstöcken, Schilddrüse, Nieren – übertragen. Multiple Schilddrüsenzysten werden mittels Ultraschall als initiale pathologische Hyperplasie der Gewebestruktur als Reaktion auf einen Mangel an Jodsalzen erkannt. Meistens ist dies das erste Anzeichen für eine sich entwickelnde Schilddrüsenerkrankung, zum Beispiel Kropf. Die Hauptursache dieser Deformation ist Jodmangel, daher sollte die Behandlung darauf abzielen, die auslösenden Faktoren – den Einfluss von Umwelt-, psychoemotionalen und kropfbildenden Nahrungsmitteln – zu neutralisieren und den Jodhaushalt wieder aufzufüllen. Die sogenannte polyzystische Schilddrüse erfordert eine regelmäßige Überwachung ihrer Größe und Funktionsfähigkeit. Das heißt, der Patient steht lediglich unter ärztlicher Aufsicht und wird alle sechs Monate einer Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse unterzogen. Darüber hinaus ist es ratsam, gemeinsam mit einem Ernährungsberater eine spezielle Diät zu entwickeln und gegebenenfalls an Psychotherapiesitzungen teilzunehmen, um das emotionale Gleichgewicht wiederherzustellen.

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Schilddrüsenzyste bei Kindern

Leider führen ungünstige Umweltbedingungen, Umweltverschmutzung, ungesunde Ernährung, Sonnenaktivität und viele andere Faktoren zur Entwicklung von Schilddrüsenerkrankungen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen.

Erkrankungen oder Veränderungen der kindlichen Drüsenstruktur entwickeln sich am häufigsten im intrauterinen Stadium, insbesondere wenn bei der schwangeren Frau bereits die eine oder andere Form einer endokrinen Störung in der Vorgeschichte aufgetreten ist.

Schilddrüsenzysten bei Kindern sind recht selten. Laut Statistik werden sie nur bei 1 % aller funktionellen oder pathologischen Veränderungen des Organs diagnostiziert. Es sind jedoch endokrine Erkrankungen im Kindesalter, die im Hinblick auf die Malignität, d. h. die mögliche Entartung zu Krebs, als die gefährlichsten gelten.

Anatomisch unterscheidet sich die Schilddrüse bei Kindern vom Aufbau des erwachsenen Organs, sie wiegt weniger und ist etwas größer. Darüber hinaus arbeiten das Lymphsystem und die Schilddrüse des Kindes aktiver, da sie für die Produktion von Wachstumshormonen, die Proteinsynthese, die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems und viele andere Funktionen verantwortlich sind.

Gründe, warum sich bei Kindern eine Schilddrüsenzyste entwickeln kann:

• CHAT – chronische Autoimmunthyreoiditis.
• Akut - diffuse, eitrige oder nicht-eitrige Thyreoiditis.
• Traumatische Verletzung der Drüse infolge eines Sturzes oder Schlages.
• Jodmangel.
• Unterernährung.
• Schlechte Umweltbedingungen.
• Erblicher Faktor.
• Pubertät mit hormonellen Störungen.
• Das klinische Erscheinungsbild des Tumors bei Erwachsenen ist nahezu identisch.

Zu den Symptomen, die auf einen gutartigen Tumor hinweisen können, gehören:

• Das Anfangsstadium ist asymptomatisch.
• Bei großen Zysten kann es zu Schmerzen im Hals kommen.
• Halsschmerzen.
• Trockener, häufiger Husten ohne objektive Gründe.
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung (Dysphagie).
• Schnelle Atmung, oft Kurzatmigkeit.
• Eine optische Veränderung der Halsform ist möglich.
• Launenhaftigkeit, Reizbarkeit.

Zudem können sich bei Kindern sehr schnell Schilddrüsenzysten bilden, die die Stimmbänder so stark belasten, dass das Kind seine Stimme verliert.

Die größte Gefahr geht von einer eitrigen Zyste aus, die Hyperthermie und allgemeine Vergiftung des Körpers hervorruft. Traurige Statistiken besagen außerdem, dass mehr als 25 % aller bei Kindern festgestellten Neoplasien bösartig sind. Daher müssen Eltern sehr aufmerksam auf die geringsten Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung sein, insbesondere wenn die Familie in einem Gebiet mit erhöhter radioaktiver Strahlung lebt.

Die Diagnostik ähnelt dem Untersuchungsplan für einen Erwachsenen:

• Sammlung anamnestischer Informationen, einschließlich Erbinformationen.
• Untersuchung und Palpation der Drüse.
• Ultraschall der Schilddrüse.
• Tumorpunktion.
• Bei Verdacht auf eine bösartige Form wird eine Biopsie durchgeführt.

Die Behandlung einer Schilddrüsenzyste bei einem Kind hängt von den Diagnoseergebnissen ab und kann entweder konservativ oder chirurgisch erfolgen. Die Prognose für die rechtzeitige Erkennung kleiner gutartiger Formationen ist in der Regel günstig.

Schilddrüsenzyste bei Jugendlichen

Das aktuelle Problem – Schilddrüsenerkrankungen – betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder, insbesondere Jugendliche, deren Alter mit schnellem Wachstum und einer aktiven Arbeit des Hormonsystems einhergeht. Außerdem treten Schilddrüsenerkrankungen aufgrund von Jodmangel und ungünstigen Umweltbedingungen häufiger auf, was sich ebenfalls auf die Abnahme der Funktion und Aktivität der Drüse auswirkt. Eine verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen stört die normale Entwicklung des Körpers während der Pubertät, verändert Stoffwechselprozesse und verlangsamt das Wachstum und die Entwicklung des zentralen Nervensystems. Vor dem Hintergrund aller Faktoren, die endokrine Pathologien hervorrufen, ist eine Schilddrüsenzyste bei Jugendlichen heute keine Seltenheit. Am häufigsten werden solche Neoplasien zufällig oder bei Routineuntersuchungen entdeckt. Etwa 80 % aller Pathologien sind Kolloidzysten und Knoten. Obwohl diese Form der Entstehung hinsichtlich der Prognose als recht günstig gilt, ist gutartiger Schilddrüsenkrebs bei Kindern und Jugendlichen 25 % häufiger geworden als vor 15 Jahren.

Bei rechtzeitiger Erkennung von Zysten, Knoten und Schilddrüsenadenomen und entsprechender komplexer Behandlung oder Operation ist die Sterblichkeitsrate sehr niedrig – nicht mehr als 5 %.

Die Diagnostik einer Schilddrüsenzyste bei Jugendlichen ähnelt den Standards zur Untersuchung der Drüse bei Erwachsenen:

• Untersuchung, Abtasten der Lymphknoten und der Schilddrüse.
• Ultraschall der Drüse.
• FNAB – Feinnadelaspirationsbiopsie.
• Bluttest auf TSH.
• Eine Radioisotopenuntersuchung ist möglich.

Die Wahl der Methode und Behandlung einer Zyste hängt von ihrer Art, Größe und Lage ab – linker, rechter Lappen, Isthmus.

Allgemeine Empfehlungen für Jugendliche, die in Gebieten mit niedrigem Jodsalzgehalt leben, sind ebenfalls Standard und beziehen sich auf die Vorbeugung von Hypothyreose, der am häufigsten diagnostizierten Krankheit. Die Jodaufnahmerate für Kinder über 12 Jahren beträgt 100 µg pro Tag.

Schilddrüsenzyste und Schwangerschaft

Die Zeit des Wartens auf ein Baby ist für jede Schwangere eine äußerst freudige und zugleich schwierige Zeit. Vor allem, wenn bei der Anmeldung in der Klinik bestimmte Erkrankungen der Schilddrüse festgestellt werden. Sie sollten die festgestellten Probleme nicht auf hormonelle Veränderungen aufgrund der Schwangerschaft zurückführen. Gehen Sie lieber auf Nummer sicher und lassen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen, um weder sich selbst noch dem Fötus zu schaden, der einen gesunden Körper der Mutter so sehr braucht. Jede Erkrankung der Schilddrüse, einschließlich einer Schilddrüsenzyste, und eine Schwangerschaft vertragen sich nicht gut. Vor allem im Hinblick auf die normale intrauterine Entwicklung des Babys sowie im Hinblick auf den Schwangerschaftsverlauf und mögliche Komplikationen während der Geburt. Übermäßige Angst, insbesondere Panik, ist für die werdende Mutter natürlich nicht nützlich, daher ist es ratsam, so viel wie möglich darüber zu lernen, was eine Schilddrüsenzyste ist.

Ätiologie, Faktoren, die die Entwicklung von Zysten, Knoten und Adenomen der Schilddrüse provozieren können:

• Die Tatsache einer Schwangerschaft stellt eine physiologische Veränderung im gesamten Körper dar, insbesondere im Hormonsystem und in der Struktur der Drüsen.
• Mangel an Jodsalzen.
• Entzündliche Prozesse in der Drüse, Schilddrüsenentzündung.
• Labile, instabile Psyche, Stress.
• Vererbung.
• Selten – Schilddrüsenverletzungen.

Eine Schilddrüsenzyste und eine Schwangerschaft können recht friedlich „koexistieren“, wenn die Formation klein (bis zu 1 Zentimeter) und gutartiger Natur ist; in der Regel handelt es sich dabei um Kolloidzysten, die dazu neigen, sich von selbst aufzulösen.

Das klinische Bild kann im Gegensatz zu den Symptomen von Neoplasien bei Frauen, die kein Kind erwarten, sehr unterschiedlich sein. Werdende Mütter sind empfindlicher und können daher bereits im Frühstadium Beschwerden im Nackenbereich bemerken. Zu den Anzeichen einer sich entwickelnden Zyste kann auch eine atypische Stimmlage gehören – Heiserkeit, Reizbarkeit, Schluckbeschwerden selbst kleiner Nahrungsstücke. All diese Erscheinungen deuten nicht unbedingt auf eine große Zyste hin, sondern sind eher ein Indikator für erhöhte Empfindungen der Schwangeren.

Gefährlicher sind eitrige Zysten und Abszesse, die sich vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität und begleitender entzündlicher Erkrankungen entwickeln können.

Schilddrüsenzysten werden bei schwangeren Frauen standardmäßig diagnostiziert, die Früherkennungsrate ist jedoch aufgrund der obligatorischen Untersuchungen und Beobachtungen in der Apotheke viel höher. Werdende Mütter haben oft völlig vergeblich Angst vor Punktionen. Auf diese Weise lässt sich nicht nur die Gutartigkeit von Neubildungen genau feststellen und bestätigen, sondern die Zyste auch rechtzeitig veröden, sodass sie nicht weiter wachsen kann. Eine weitere positive Information ist die Tatsache, dass Schilddrüsenzysten und Schwangerschaft durchaus vereinbar sind und die diagnostizierte Formation nicht zum Schwangerschaftsabbruch führen kann. Zysten unterliegen der Beobachtung, und der Frau werden jodhaltige Medikamente und dem Zustand angemessene Ruhe verschrieben. Große Formationen, die die Funktion der Schilddrüse erheblich beeinträchtigen können, werden nur nach der Geburt und in dringenden Fällen operiert.

Folgen von Schilddrüsenzysten

Prognose und Folgen einer Schilddrüsenzyste hängen direkt mit diagnostischen Indikatoren und Ergebnissen zusammen. Wenn der Tumor als gutartig eingestuft wird, ist die Prognose in fast 100 % der Fälle günstig. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass das Neoplasma erneut auftreten kann und wiederholte Untersuchungen und Behandlungen erforderlich sind.

Darüber hinaus können die Folgen einer Schilddrüsenzyste sehr ungünstig sein, wenn die Formation als bösartig diagnostiziert wird. Dabei spielen das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen, deren Anzahl und Lokalisation eine wichtige Rolle. Wenn keine Metastasierung aufgetreten ist, weist eine Schilddrüsenzyste eine hohe Heilungswahrscheinlichkeit und ein günstiges Behandlungsergebnis auf. Es sei darauf hingewiesen, dass eine echte Zyste der Drüse in der klinischen Praxis äußerst selten ist, meist als sekundäre Formation vor dem Hintergrund einer sich bereits entwickelnden Onkopathologie. Die ungünstigsten Folgen ergeben sich bei einer vollständigen Entfernung – der Strumektomie, die bei ausgedehnten Metastasen indiziert ist. In solchen Fällen wird die gesamte Schilddrüse vollständig entfernt, wobei das umgebende Fettgewebe und die Lymphknoten erfasst werden, um den Prozess zu stoppen und die weitere Tumorentwicklung zu neutralisieren. Tatsächlich sind die Folgen einer bösartigen Schilddrüsenzyste Komplikationen, die typisch für eine umfangreiche Operation sind. Bei einer Strumektomie lassen sich Stimmbandschäden in der Regel nicht vermeiden, sodass Patienten oft die Sprechfähigkeit teilweise oder vollständig verlieren. Darüber hinaus ist nach solchen Eingriffen in der postoperativen Rehabilitationsphase die Einnahme bestimmter Medikamente, darunter auch Schilddrüsenhormone, erforderlich.

Glücklicherweise werden bösartige Zysten äußerst selten diagnostiziert und gutartige Zysten werden mit jodhaltigen Produkten und ständiger Überwachung durch einen Endokrinologen behandelt.

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Diagnose von Schilddrüsenzysten

Diagnostische Maßnahmen zur Erkennung von Schilddrüsenerkrankungen sollten idealerweise präventiv, d. h. in der Apotheke und regelmäßig, erfolgen. Meistens werden Zysten jedoch zufällig und bei Untersuchungen auf andere Krankheiten entdeckt.

Die Diagnose von Schilddrüsenzysten erfolgt mit den folgenden Methoden und Techniken:

• Erhebung der Anamnese.
• Visuelle Untersuchung des Patienten.
• Palpation der Drüse und der Lymphknoten.
• Ultraschalluntersuchung der Drüse zur primären Differenzierung von Zysten, Adenomen, Knoten.
• Punktion (Feinnadelaspiration) zur Klärung der Art der Neubildung, der Art des Tumors – einfach, mit gelblich-braunem Inhalt, eine angeborene Zyste mit transparentem Inhalt oder eine eitrige Zyste.
• Eine gleichzeitige Sklerotherapie (während der Punktion) ist möglich.
• Bluttest für TSH, T3 und T4.

Bei der Untersuchung des Körpers, der Lappen und des Isthmus der Drüse handelt es sich um eine radioaktive Szintigraphie, die Folgendes bestimmt:

1. Ein kalter Knoten als Indikator für eine mögliche Onkologie (Jod dringt nicht in das Drüsengewebe ein).
2. Warmer Knoten – gleichmäßige Verteilung des injizierten Jods im Gewebe und in der Zyste.
3. Heißer Knoten – aktive Aufnahme von Jodsalzen als Indikator für eine Zyste oder einen Knoten.

• Computertomographie der Drüse.
• Pneumographie bei Verdacht auf Metastasierung.
• Angiographie.
• Zur Beurteilung einer Kehlkopfbeteiligung kann eine Laryngoskopie durchgeführt werden.
• Bronchoskopie zur Beurteilung von Trachealläsionen.

Die Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung auf Zysten ist nach der ersten Untersuchung und Palpation die zweite Stufe der Diagnostik. Die Ultraschalluntersuchung gilt als eine der effektivsten nicht-invasiven Methoden zur Beurteilung des Zustands der Schilddrüse und hilft, kleine Knoten, Zysten, Adenome oder Tumore mit nahezu 100%iger Genauigkeit zu identifizieren.

Indikationen für Ultraschall:

• Die Form des Halses ist atypisch und deformiert.
• Vergrößerte Lymphknoten.
• Bluttestergebnisse für TSH.
• Anmeldung zur Schwangerschaft.
• Vorbereitung auf die Operation.
• Menstruationszyklusstörungen, hormonelles Ungleichgewicht.
• Überwachung der Schilddrüse.
• Anhaltende Unfruchtbarkeit.
• Dysphagie.
• Übermäßige Angst.
• Einnahme hormoneller Medikamente.
• Erbliche endokrine Erkrankungen.
• Berufsrisiken im Zusammenhang mit der Arbeit in Bereichen mit hoher Strahlung.
• Altersbedingte Veränderungen – Wechseljahre.
• Vorsorgeuntersuchung.

Wichtig zu beachten ist, dass fast alle der aufgeführten Untersuchungsanlässe auch auslösende Faktoren für die Entstehung einer Schilddrüsenzyste sein können.

Welche Möglichkeiten gibt es und welche Hinweise liefert eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse bei einer Zyste?

• Konturen der Drüse.
• Größen der Drüsenlappen.
• Gewebeechogenität (Schilddrüse).
• Lage der Schilddrüse.
• Punktionskontrolle.
• Beurteilung der Struktur von Neoplasien.
• Bestimmung der Form und Anzahl der Zysten.
• Beurteilung des Zustandes des Lymphabflusses.
• Identifizierung möglicher Metastasen.

Wie läuft das Prüfungsverfahren ab?

Die Untersuchung der Drüse und die Erkennung von Zysten und anderen Formationen erfolgt in liegender Position. Der Hals wird mit einem speziellen Gel bestrichen, das Gleitfähigkeit und Ultraschallleitfähigkeit gewährleistet. Der Eingriff ist absolut schmerzfrei und sicher, seine Dauer ist kurz und hängt vom Zustand der Drüse und der praktischen Erfahrung des untersuchenden Spezialisten ab. Der Patient muss sich nicht vorbereiten, es ist jedoch besser, den Ultraschall auf nüchternen Magen durchzuführen, um Erbrechen bei möglichem leichten Druck auf die Drüse mit dem Sensor zu vermeiden.

Eine 4 mm große Schilddrüsenzyste ist eine kleine Gebilde, die sowohl mittels Ultraschall als auch mittels Szintigraphie nachgewiesen werden kann. Es ist fast unmöglich, eine solche Zyste zu ertasten, da sie so klein ist. Kleine Zysten können einzeln oder multipel auftreten, verursachen keine klinischen Symptome und werden nicht als unangenehm empfunden. Die einzige Ausnahme, die jedoch äußerst selten ist, ist eine eitrige Zyste, die bei versehentlichem Druck auf den Hals schmerzen kann. Eine 4 mm große Schilddrüsenzyste kann nicht behandelt werden. Sie wird bei einer Routineuntersuchung entdeckt und anschließend auf eine mögliche Vergrößerung überwacht. Bei rechtzeitiger Erkennung und Ergänzung von Jodsalzen wächst ein solches Neoplasma nicht an Größe; zudem neigen kleine Kolloidzysten dazu, sich von selbst aufzulösen. Einige Endokrinologen betrachten 4 mm große Zysten grundsätzlich nicht als Gebilde, da sie einen funktionell veränderten Follikel betrachten. Wird jedoch eine kleine Zyste diagnostiziert, sollte diese regelmäßig mittels Ultraschall überwacht werden.

Die wichtigste Methode zur Bestimmung der Zystenart ist die Punktion. Durch die Punktion der Schilddrüse können Sie die Art der Zyste bestimmen, ihren Grad der Gutartigkeit beurteilen oder die potenzielle Gefahr überprüfen. Darüber hinaus ist die Punktion eine therapeutische Methode, bei der der Zysteninhalt abgesaugt wird. Der Eingriff erfolgt mit einer sehr dünnen Nadel, die in die zuvor mit Anästhetikum befeuchtete Kehlkopfwand eingeführt wird. Der Vorgang ist absolut schmerzfrei, zudem verspürt der Patient danach in der Regel eine spürbare Erleichterung, da sich die Zyste entleert und das umliegende Gewebe und die Gefäße nicht mehr zusammendrückt. Es ist zu beachten, dass es Fälle von Zystenrezidiven nach der Aspiration gibt, in denen eine erneute Punktion angezeigt ist.

Eine Schilddrüsenpunktion wird bei fast allen Zystenarten über 3 Millimeter verordnet, um das Risiko einer Zystenmalignität zu vermeiden. Dieses ist selten, da eine echte Zyste, d. h. eine Zyste, die sich in einen Tumor verwandeln kann, als klinischer „Mythos“ gilt. Nach der Punktion gibt es keine Erholungsphase, der Eingriff wird ambulant durchgeführt.

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Behandlung von Schilddrüsenzysten

Die Behandlung von Schilddrüsenzysten richtet sich nach der festgestellten Erkrankung und kann konservativ, chirurgisch oder mit regelmäßiger Überwachung ohne medikamentöse Behandlung erfolgen. Schilddrüsenzysten werden in der Regel dynamisch überwacht, um den Zeitpunkt ihrer Vergrößerung nicht zu verpassen. Die wichtigste wirksame Behandlungsmethode ist die Punktion mit Aspiration und Sklerosierung der Zystenwände. Ärzte verwenden Alkohol als Sklerosierungsmittel. Bei der Aspiration wird der Inhalt nicht nur entfernt, sondern auch zur histologischen Untersuchung geschickt. Wächst die Zyste nach der Punktion erneut und tritt mehrmals auf, ist eine Operation angezeigt.

Kleine Zysten, die die Schilddrüse nicht beeinträchtigen, können mit hormonellen Schilddrüsenmedikamenten behandelt werden. Viele Ärzte versuchen jedoch heutzutage, solche Medikamente zu vermeiden und versuchen, die Zyste mit einer jodhaltigen Ernährung und Jodpräparaten unter Kontrolle zu halten. Fast alle Zysten sind gutartig und haben eine günstige Prognose, erfordern aber regelmäßige Ultraschalluntersuchungen.

Zur Entfernung großer Zysten sind Operationen notwendig, die in folgenden Formen durchgeführt werden können:

• Bei beidseitigen großen Zysten ist eine Resektion des größten Teils der Schilddrüse erforderlich.
• Bei einer Hemistrumektomie wird ein Drüsenlappen entfernt.
• Vollständige Entfernung der Drüse, des umliegenden Gewebes und der Lymphknoten bei bösartigen Tumoren.
• Operation einer Schilddrüsenzyste.

Ein chirurgischer Eingriff ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Eine große Zyste, die auf Hals und Kehlkopf drückt und zum Ersticken führt.
• Zyste:
  • was zu Dysphagie führt.
  • was den Hals deformiert – ein kosmetischer Defekt.
  • was den Hormonhaushalt stört.
  • das eitert.
  • die als bösartig diagnostiziert wird.

Eine Operation der Schilddrüsenzyste ist bei solitären Tumoren mit knotiger Diagnose indiziert, in der Regel wird eine Hemithyreoidektomie durchgeführt.

Zysten, die kleiner als 10 Millimeter sind, werden reseziert. In extremen Fällen wird die Drüse vollständig entfernt, wenn es sich um eine bösartige Neubildung handelt und Metastasen entstehen, was bei zystischen Formen äußerst selten ist.

Derzeit versuchen Endokrinologen, Zysten mit minimalinvasiven Methoden wie der Sklerotherapie zu behandeln, da größere chirurgische Eingriffe immer mit zusätzlichen Risiken und Komplikationen verbunden sind.

Entfernung von Schilddrüsenzysten

Nur ein Endokrinologe kann feststellen, ob eine Schilddrüsenzyste entfernt werden muss. Heute haben fortschrittliche Ärzte begonnen, die früher beliebten Totaloperationen bei Zysten, Adenomen oder Schilddrüsenknoten aufzugeben.

Noch vor 10 Jahren wurden fast 70 % der Operationen ohne wirkliche, lebensbedrohliche Gründe durchgeführt. Wie jeder chirurgische Eingriff ist auch die Entfernung einer Zyste oder eines Schilddrüsenknotens eine Belastungsprobe für den Patienten und geht mit möglichen Komplikationen und Folgen einher.

Derzeit ist die Entfernung von Schilddrüsenzysten nur bei strengen Indikationen möglich, die keine andere Methode erfordern. Zur Entfernung von Zysten werden folgende Methoden angewendet:

• FNAB – Feinnadelaspirationsbiopsie.
• Punktion.
• Sklerotherapie.
• Laserkoagulation.
• Vollständiger chirurgischer Eingriff.

Welche Untersuchungen sollten vor der Entfernung einer Zyste durchgeführt werden?

• OAC – komplettes Blutbild.
• Blut auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Hepatitis, HIV oder sexuell übertragbaren Krankheiten.
• Blut für TSH.
• Ultraschall der Drüse.
• Punktion.
• Biopsie.

Eine Schilddrüsenoperation kann teilweise oder vollständig sein. Wenn die Zyste mit einem Autoimmunprozess verbunden ist, ist eine vollständige Entfernung der Drüse nicht möglich. Es gibt moderne Technologien, die es ermöglichen, einen Teil der Strukturen – den Kehlkopfnerv und die Nebenschilddrüsen – zu belassen. Die Entfernung einer großen Zyste erfolgt unter Vollnarkose, dauert nicht länger als 1 Stunde und der Genesungsprozess dauert nicht länger als 3 Wochen. Kolloidzysten werden nicht operiert, sondern unterliegen einer dynamischen Beobachtung.

Sklerotherapie von Schilddrüsenzysten

Dies ist eine Möglichkeit, eine kleine Zyste rechtzeitig zu entfernen. Die Sklerotisierung erfolgt durch Einbringen einer Substanz in die Zystenhöhle – eines Sklerosierungsmittels, das die Wände der Formation „verkleben“ kann. In der Regel wird hierfür Alkohol verwendet. Alkohol „verschweißt“ die Blutgefäße und verursacht eine Art Verbrennung. Die Wände der Zyste fallen ab, verkleben und vernarben. Der gesamte Eingriff erfolgt unter Ultraschallkontrolle. Eine Nadel wird in die Höhle des Neoplasmas eingeführt, um den Zysteninhalt abzusaugen.

Bei der Sklerotherapie von Schilddrüsenzysten wird nahezu das gesamte Kolloid aus der Zyste abgesaugt. Stattdessen wird ein Sklerosierungsmittel in einem Volumen von 30 bis 55 % der entfernten Flüssigkeit injiziert. Alkohol verbleibt maximal 2 Minuten in der Zyste und wird anschließend mit einer Nadel entfernt. Der Eingriff ist nahezu schmerzfrei, kann aber ein brennendes Gefühl verursachen.

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Behandlung von Schilddrüsenzysten mit Volksheilmitteln

Volksrezepte zur Behandlung von Schilddrüsenzysten gehören der Vergangenheit an, wie Endokrinologen glauben, aber es gibt Formen und Arten von Formationen, die auf diese Weise gut behandelt werden können.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln umfasst die Verwendung der folgenden Rezepte:

• Zamaniha-Tinktur – 20 Tropfen pro 100 Milliliter abgekochtes, abgekühltes Wasser zweimal täglich für einen Monat. Zamaniha hat eine immunmodulatorische Wirkung, aktiviert Tonus und Energie.
• Einige Kräuterkundige empfehlen die Verwendung von Eichenrinde, die als Kompresse auf die identifizierte Zyste gelegt wird.
• Grüne Walnussblätter werden in Alkohol eingelegt – ein Glas junge Blätter pro 500 Milliliter Alkohol. 2 Wochen einwirken lassen, einen Monat lang dreimal täglich 5 Tropfen mit Wasser einnehmen.
• Aufguss aus Walnussblättern. 100 Blätter mit einem halben Liter kochendem Wasser übergießen, 30 Minuten ziehen lassen und den abgesiebten Sud einen Monat lang tagsüber trinken. Walnüsse sind ein Jodspeicher, der der Schilddrüse so sehr fehlt.
• Es ist gut, Umschläge aus Jodsalz auf den Hals zu machen (in ein Tuch wickeln).
• Rohe Rote Bete, die ebenfalls Jod enthält, reiben, in ein Tuch wickeln und auf den Hals legen.
• Eine Honigkompresse kann bei der Behandlung einer Schilddrüsenzyste helfen. Honig wird mit Roggenbrot vermischt, die entstandene Masse wird lokal auf die Zyste aufgetragen und über Nacht einwirken gelassen.
• Es ist notwendig, einen Monat lang zweimal täglich vor den Mahlzeiten einen Teelöffel Leinsamenöl einzunehmen.
• Es besteht die Meinung, dass sich Zysten und Schilddrüsenknoten nicht vergrößern und sich sogar auflösen können, wenn man Bernsteinperlen trägt.

Ernährung bei Schilddrüsenzysten

Da die meisten Ursachen für die Bildung von Schilddrüsenzysten mit einem Jodmangel in Zusammenhang stehen, ist eine spezielle Diät ein wichtiger Schritt in der Behandlung.

Zur Ernährung bei Schilddrüsenzysten gehört der Verzehr von Nahrungsmitteln und Produkten, die Jodsalze enthalten:

• Alle Arten von Meeresfrüchten – Seefisch, Garnelen, Krabben, Seetang, Tintenfisch, Dorschleber.
• Persimmon.
• Termine.
• Schwarze Apfelbeere.
• Pflaumen.
• Feijoa.
• Schwarze Johannisbeere.
• Kirsche.
• Rote Bete (roh, gekocht, gebacken).
• Auberginen.
• Rettich.
• Tomaten.
• Spinat.
• Walnüsse.
• Knoblauch.
• Buchweizen.
• Hering.
• Blattsalat.
• Hirse.

Wenn bei Ihnen ein Kropf diagnostiziert wurde, ist es notwendig, den Konsum solcher Produkte (Goitrogene) einzuschränken:

• Pfirsich.
• Kohl (alle Sorten).
• Topinambur.
• Rettich.
• Rettich.
• Spinat.

Sie sollten sich nicht von Süßspeisen, geräucherten Speisen, gebratenem Fleisch, Schmalz oder Konserven mitreißen lassen. Speisen sollten mit Jod- oder Meersalz gesalzen werden. Die regelmäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ist möglich, sollte jedoch mit Ihrem Arzt besprochen werden.

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Vorbeugung von Schilddrüsenzysten

Präventive Maßnahmen zur Vermeidung von Schilddrüsenerkrankungen sind eine globale Aufgabe, die auf staatlicher Ebene angegangen werden sollte. Zu Hause können Sie jedoch auch bestimmte Regeln und Empfehlungen befolgen, die das Risiko der Entwicklung von Tumoren in einem so wichtigen Organ verringern.

• Regelmäßige Einnahme der erforderlichen Tagesdosis an Jodsalzen.
• Verwendung von Jodsalz.
• Minimieren Sie die Sonneneinstrahlung, insbesondere im Sommer.
• Seien Sie vorsichtig bei physiotherapeutischen Verfahren, diese sollten von einem Arzt verordnet werden.
• Der Hals soll vor Verletzungen, Unterkühlung und Überhitzung geschützt werden.
• Es ist notwendig, regelmäßig Vitamine einzunehmen, die sich nicht anreichern können.
• Alle sechs Monate sollten Sie sich einer Untersuchung unterziehen – Inspektion, Palpation, Ultraschall.
• Es ist notwendig, zu lernen, mit psychischen Belastungen umzugehen und Stress zu vermeiden.
• In Fällen, in denen psychoemotionaler Stress unvermeidlich ist, planen Sie Entspannungsübungen und nehmen Sie an Psychotherapiesitzungen teil.
• Vermeiden Sie längere direkte Sonneneinstrahlung.

Natürlich hängt die Vorbeugung von Schilddrüsenzysten von vielen Faktoren ab, auch von sozioökonomischen, aber die Prognose und der Behandlungserfolg der festgestellten Krankheit hängen von vorbeugenden Maßnahmen ab.