Adenom der Schilddrüse

Ein Schilddrüsenadenom ist eine gutartige Neubildung, die sich in den Gewebestrukturen der Schilddrüse bildet.

Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund einer erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen auf, was zu einer Schilddrüsenüberfunktion führt, und einer Hemmung der Synthese von Hypophysenhormonen, die für die Schilddrüsenfunktion verantwortlich sind.

Die Pathologie tritt am häufigsten bei Frauen auf, insbesondere im Alter von 45–55 Jahren, und die Ökologie spielt bei der Entwicklung dieses Neoplasmas eine entscheidende Rolle.

Ein solcher Tumor wird selten bösartig, was jedoch nicht bedeutet, dass er nicht behandelt werden muss. Adenome verursachen viele Beschwerden und Beschwerden, beeinflussen den gesamten Hormonhaushalt und werden in einigen Fällen dennoch bösartig. Daher sollte die Behandlung so schnell wie möglich verordnet werden.

Ursachen von Schilddrüsenadenomen

Zu den Ursachen des Schilddrüsenadenoms lässt sich folgendes sagen: Leider sind sie noch nicht vollständig geklärt. Es gibt lediglich Vermutungen, dass der Tumor als Folge einer erhöhten Sekretion eines im Hypophysenvorderlappen produzierten Hormons oder während einer Phase vegetativer Störungen (bei fehlerhafter regionaler sympathischer Innervation) auftritt.

Es ist zu beachten, dass sich bei einer Störung des Interaktionssystems zwischen Hypophyse und Schilddrüse selten ein großer Tumor bildet: Bei einer übermäßigen Erhöhung der Menge an Schilddrüsenhormonen nimmt die sekretorische Aktivität der Hypophyse ab und das Neoplasma nimmt allmählich an Größe ab.

Darüber hinaus haben Spezialisten mögliche Faktoren identifiziert, die die Bildung von Adenomen im Schilddrüsengewebe verursachen können. Hier sind einige davon:

• erblicher Faktor (die Möglichkeit einer Vererbung der Krankheit kann nicht ausgeschlossen werden);
• ungünstige Umweltbedingungen (übermäßige Strahlungswerte, Mangel an Jodverbindungen im Trinkwasser, Luftverschmutzung durch Industrieabfälle und Abgase);
• ständige und langfristige Vergiftung des Körpers (schädliche Produktion usw.);
• hormonelles Ungleichgewicht aufgrund von Stress, Krankheit usw.

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Symptome eines Schilddrüsenadenoms

Die meisten Adenome verlaufen latent und asymptomatisch. Manchmal können Sie jedoch auf folgende Symptome achten:

• spontaner Gewichtsverlust, der nicht mit Diäten oder erhöhter körperlicher Aktivität zusammenhängt;
• unmotivierte Reizbarkeit;
• das Auftreten einer Unverträglichkeit gegenüber heißem Klima, die zuvor nicht beobachtet wurde;
• erhöhte Herzfrequenz, unabhängig vom Vorhandensein von Stress (das Herz „schlägt“ sogar im Schlaf);
• ständige Müdigkeit, auch ohne körperliche Arbeit.

Im weiteren Verlauf der Erkrankung treten Probleme mit der Verdauung auf, der Blutdruck kann ansteigen und manchmal (nicht immer) steigt auch die Temperatur.

Bei einem relativ latenten Krankheitsverlauf können die einzigen Anzeichen oft Schläfrigkeit und erhöhter Ruhepuls sein. Mit der Zeit verstärken sich die Symptome jedoch, und die Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschlimmern sich: Es treten Herzrhythmusstörungen und dystrophische Veränderungen des Herzmuskels auf. Die Folge solcher Veränderungen kann Herzversagen sein.

Adenom des rechten Schilddrüsenlappens

Normalerweise besteht die Schilddrüse aus dem rechten und linken Lappen sowie dem Isthmus. Die Lappen grenzen auf beiden Seiten an die Luftröhre, und der Isthmus liegt näher an der Vorderseite der Luftröhre.

Im Normalzustand kann der rechte Lappen etwas größer sein als der linke, dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Entwicklung des Neoplasmas im rechten Lappen.

Laut Statistik ist am häufigsten einer der beiden Schilddrüsenlappen betroffen, seltener die gesamte Drüse. Außerdem ist die rechte Seite häufiger betroffen als die linke. Die größte Gefahr stellt ein Tumor des Isthmus dar, der eine deutlich höhere Wahrscheinlichkeit für einen Übergang in einen bösartigen Zustand aufweist.

Ein Adenom des rechten Schilddrüsenlappens kann, wenn es groß ist, einen ästhetischen Defekt im Halsbereich unterhalb und rechts vom Adamsapfel verursachen. Dieses Symptom kann zunächst nur beim Schlucken auftreten. In diesem Fall führt eine Schädigung des linken Schilddrüsenlappens zu demselben Symptom auf der linken Seite.

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Adenom des linken Schilddrüsenlappens

Der linke Schilddrüsenlappen ist meist etwas kleiner als der rechte. Der Tumor kann auf beiden Seiten der Drüse auftreten, laut Statistik können Tumoren des linken Lappens jedoch etwas kleiner sein als Knoten auf der rechten Seite. Ein Adenom des linken Schilddrüsenlappens lässt sich jedoch durch Palpation feststellen, es kommt zu einer leichten Deformation im Halsbereich und häufig zu einem unangenehmen Gefühl im Hals. Erreicht der Tumor große Ausmaße, kommen zu den aufgeführten Symptomen Kurzatmigkeit, erweiterte Halsvenen und Schluckbeschwerden hinzu.

Unabhängig davon, welcher Teil der Schilddrüse betroffen ist, werden Behandlungs- und Diagnoseverfahren verordnet.

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Arten von Schilddrüsenadenomen

Das toxische Schilddrüsenadenom (Plummer-Syndrom) ist die Bildung eines oder mehrerer Knoten, die übermäßig Schilddrüsenhormone produzieren. Ein solches Neoplasma hat eine runde oder ovale Form, ein kleines Volumen, wird aber durch Palpation bestimmt. Das Zellwachstum kann sich mit einem Anstieg des Jodspiegels im Blutkreislauf beschleunigen: Gleichzeitig mit dem Wachstum steigt auch die Menge an Hypophysenhormonen. Nachdem der Tumor entdeckt wurde, hängt die weitere Taktik weitgehend von seiner Größe ab: Ein Neoplasma bis zu 20 mm kann konservativ behandelt werden, und Neoplasmen mit größeren Größen werden vorzugsweise chirurgisch behandelt. Wenn viele Knotenbildungen vorhanden sind und diese über die gesamte Oberfläche der Schilddrüse verteilt sind, wird eine vollständige Resektion der Drüse durchgeführt. Ein thyreotoxisches Schilddrüsenadenom kann in einem bestehenden nicht-toxischen Knoten auftreten.

Ein follikuläres Adenom der Schilddrüse wird häufig in jungen Jahren entdeckt. Ein solches Neoplasma entsteht in Follikelzellen, daher der Name. Die Follikelform wiederum wird in trabekuläre, fetale, einfache und kolloidale Formen unterteilt (abhängig davon, welche anderen Zellen im Tumor vorhanden sind). Der follikuläre Tumor hat eine kugelförmige Kapselform mit glatter Oberfläche und dichter Struktur. Die Kapsel ist bei Kehlkopfbewegungen frei verschiebbar. Follikuläre Zellen sind grundsätzlich gutartig, jedoch wird bei 10 % dieser Erkrankungen später ein malignes Adenokarzinom diagnostiziert. Die Schwierigkeit besteht darin, dass der Tumor im Anfangsstadium schwer zu erkennen ist: Der follikuläre Typ produziert keine Hormone und entwickelt sich daher unbemerkt. Nur wenige Patienten suchen einen Endokrinologen auf, da sie vermehrtes Schwitzen, ständiges Schlafbedürfnis und Gewichtsverlust verspüren. Am häufigsten wenden sich Menschen an einen Arzt, wenn der Tumor beginnt, auf die Speiseröhre und die Atemwege zu drücken.

Das papilläre Adenom der Schilddrüse ist eine zystenartige Formation mit dunklem, flüssigem Inhalt und papillären Wucherungen an den Innenwänden.

Onkozytäres Adenom der Schilddrüse (zweiter Name: Hürthlezell-Adenom) – tritt häufiger bei Frauen im Alter von 20–30 Jahren mit Autoimmunthyreoiditis auf. Die Erkrankung verläuft überwiegend latent, es kann nur das klinische Bild einer Thyreoiditis – eine verminderte Schilddrüsenfunktion – beobachtet werden. Das Neoplasma selbst sieht aus wie ein gelblich-brauner Tumor, oft mit kleinen Blutungen, der aus mehreren Zelltypen besteht. Diese Erkrankung wird oft mit einem Krebstumor verwechselt.

Atypisches Schilddrüsenadenom – ein charakteristisches Merkmal der atypischen Form ist das Vorhandensein verschiedener follikulärer und proliferierender Zellstrukturen mit runder, ovaler, länglicher und spindelförmiger Form. Zellkerne sind hyperchromatisch, wobei die Größe des Zytoplasmas oft kleiner ist als die Größe der Kerne. Diese Art von Neoplasma kann bösartig werden: In solchen Fällen können bösartige Zellen unter dem Mikroskop beobachtet werden.

Das oxyphile Adenom der Schilddrüse ist der aggressivste Schilddrüsentumor, bei dem das Risiko einer malignen Entartung extrem hoch ist.

Die meisten Knotenbildungen in der Schilddrüse sind gutartig. Sie können eine dichte Konsistenz haben oder Zysten ähneln – Kapseln mit Flüssigkeit. Eine solche Formation kann einzeln oder mehrfach über die Drüsenoberfläche verteilt sein.

Ein gutartiges Schilddrüsenadenom entwickelt sich selten zu einem Krebstumor. Die Möglichkeit eines solchen Übergangs kann jedoch nicht eindeutig ausgeschlossen werden. Deshalb sollten Patienten mit einem Neoplasma regelmäßig einen Arzt aufsuchen und sich Vorsorgeuntersuchungen unterziehen.

Diagnose eines Schilddrüsenadenoms

Fast alle pathologischen Zustände der Schilddrüse (entzündliche Reaktionen, traumatische Verletzungen, Stoffwechselstörungen, das Auftreten von Tumoren) gehen mit der Bildung von Knoten oder anderen Formationen einher. Aus diesem Grund kann die Hauptaufgabe der Diagnostik die Unterscheidung eines gutartigen von einem bösartigen Prozess genannt werden. Eine einzelne Studie ermöglicht keine genaue Diagnose, daher werden oft mehrere Studien basierend auf den kombinierten Ergebnissen verordnet.

• Körperliche Untersuchung und Beurteilung der klinischen Symptome. Worauf sollte der Arzt achten:
  • Tumorwachstumsrate;
  • seine Konsistenz;
  • das Vorhandensein von Druck auf nahegelegene Organe (Atemwege und Speiseröhre);
  • Zusammenhalt oder Beweglichkeit der Formation;
  • Schluckbeschwerden;
  • Heiserkeit beim Sprechen;
  • Zustand der Halslymphknoten.
• Labor- und instrumentelle diagnostische Maßnahmen, Beurteilung der Organleistung:
  • Thyreotoxikose-Phänomene werden in der thyreotoxischen Form der Krankheit festgestellt. Ein solches Neoplasma ist in den meisten pathologischen Fällen gutartig;
  • eine verminderte Schilddrüsenfunktion ermöglicht es uns, das Vorhandensein eines bösartigen Tumors zu widerlegen;
  • Calcitonin ist ein Standardindikator für Markkrebs, insbesondere wenn die Calcitoninmenge innerhalb weniger Minuten nach einer intravenösen Injektion von 0,5 µg/kg Pentagastrin ansteigt;
  • Eine Schilddrüsenhormon-Testtherapie wird manchmal eingesetzt, um gutartige von bösartigen Prozessen zu unterscheiden. Unter dem Einfluss hoher Schilddrüsenhormondosen kann der Tumor verschwinden, wenn er gutartig ist. In anderen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt;
• Ultraschalluntersuchungen von Schilddrüsenadenomen helfen, Zysten von Adenomen zu unterscheiden. In einigen Fällen finden sich in der Nähe des Tumors helle Kreise oder Flecken, was bis vor kurzem als eines der zuverlässigsten Anzeichen für eine gutartige Neubildung galt. Doch vor nicht allzu langer Zeit wurde diese Meinung widerlegt. Da histologische Zeichen mittels Ultraschall nicht bestimmt werden können, ist Ultraschall nur in folgenden Situationen gerechtfertigt:
  • Zur Identifizierung mehrerer Formationen.
  • Zur Untersuchung einer schwangeren Frau, wenn keine Isotopenstudien durchgeführt werden können.
  • Zur Differentialdiagnose von Schilddrüsenadenomen und -zysten.
  • Um die Dynamik des Prozesses zu steuern.
  • Zur Erleichterung der Aspirationsbiopsie eines kleinen Tumors, der durch Palpation nicht lokalisiert werden kann (sogenannte ultraschallgesteuerte Biopsie).
• Schilddrüsenszintigraphie. Dies ist eine zusätzliche Untersuchungsmethode, die das Vorhandensein von kalten Läsionen (ohne Isotopeneinschlüsse), heißen Läsionen (Isotopeneinschlüsse sind stärker als das restliche Schilddrüsengewebe) oder Läsionen mit einer mittleren Menge an Isotopeneinschlüssen anzeigt. Große bösartige Läsionen sind oft kalt, gutartige Läsionen hingegen heiß.
• Mittels Computertomographie und Magnetresonanztomographie kann der Zustand des Gewebes nach der Tumorentfernung überwacht werden.
• Die Aspirationsbiopsie ist möglicherweise die wichtigste Methode zur Bestimmung der Art von Schilddrüsentumoren:
  • Das Zellmaterial wird mit einer dünnen Nadel und einer speziellen Spritze entnommen. Es wird nur die für die Zytologie ausreichende Materialmenge entnommen. Dies ist ein relativ einfaches Verfahren, relativ kostengünstig, sicher und kann ambulant durchgeführt werden. Die Ausbreitung von Tumorzellen durch die Bewegung der Nadel ist ausgeschlossen.
  • Bei der follikulären Form ist neben einer Biopsie auch eine histologische Analyse des operativ entfernten Gewebes erforderlich. Häufig erweisen sich follikuläre Tumoren letztendlich als papilläre oder follikuläre Karzinome (in 28 % der Fälle), follikuläre Adenome (in 34 % der Fälle) oder Kolloidstruma (in 38 % der Fälle).

Die meisten Neubildungen zeigen keine klinischen Symptome und werden zufällig, beispielsweise bei einer Routineuntersuchung, entdeckt.

Behandlung von Schilddrüsenadenomen

Die medikamentöse Behandlung basiert auf der Einnahme von Medikamenten, die die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons unterdrücken. Diese Therapie wird als suppressiv bezeichnet. Bei dieser Behandlungsart werden 2–5,2 µg Thyroxin pro kg Körpergewicht und Tag eingenommen. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 150 bis 200 µg. Die suppressive Therapie gilt als sehr ernst und verantwortungsvoll und wird daher nur nach Anweisung und unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Die möglichen Folgen einer solchen Therapie sind bekannt: Dazu zählen vor allem Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Eine Suppressionstherapie kann bei etwa 80 % der Neoplasien, die durch Jodmangel entstanden sind, bzw. bei 15 % der Fälle der thyreotoxischen Form zu einem positiven Ergebnis führen.

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung von Schilddrüsenadenomen wird der Einsatz von Phytotherapie – einer Behandlung mit Heilpflanzen – empfohlen. Es wird empfohlen, Pflanzen zu verwenden, die die Hormonproduktion hemmen oder sich nachteilig auf das betroffene Gewebe auswirken können. Zu diesen pflanzlichen Heilmitteln gehören Mitesser, Europäische Seerose, Catharanthus (Rosa Immergrün), Herbstzeitlose, Eibe usw.

Zu den wirksamsten und am weitesten verbreiteten Medikamenten zählen Levothyroxin, L-Thyroxin, Propicil, Mikroiodit, Carbimazol usw.

Die supprimierende Behandlung mit Levothyroxin ist die bevorzugte Therapieform. Allerdings ist zu beachten, dass die Suppressionsmethode nicht immer zu einer vollständigen Rückbildung des Tumors führt. Darüber hinaus kann die Einnahme von Levothyroxin oft lebenslang erfolgen, um ein Wiederauftreten des Tumors zu verhindern.

Die Behandlung eines toxischen Schilddrüsenadenoms kann mittels Radiojodtherapie erfolgen. In den meisten europäischen Ländern gilt diese Behandlung als vorteilhaft und sicher; geringe Dosen können sogar ambulant eingenommen werden. Üblicherweise wird dem Patienten ein Präparat mit Radioisotopen von Jod in Form einer Kapsel oder einer wässrigen Lösung angeboten. Der Kern dieser Methode liegt in der Fähigkeit der Schilddrüsenzellen, das Radioisotop Jod I¹³¹ zu binden und anzureichern, das eine schädigende Wirkung auf das Schilddrüsengewebe hat. Dies trägt dazu bei, die Größe des Tumors zu reduzieren und die Hormonausschüttung zu hemmen. Die Methode gilt als absolut sicher, obwohl eine unbedeutende Menge des Radioisotops in die Zellen der Nieren und des Darms gelangen kann. Dies gilt als akzeptables Phänomen, das die physiologischen Grenzen nicht überschreitet.

Die Behandlung von follikulären Schilddrüsenadenomen erfolgt häufig mit der Ethanol-Destruktionsmethode. Diese Behandlung konzentriert sich auf die Tumorunterdrückung und basiert auf der Verwendung eines Verödungsmittels, das tief in das Tumorgewebe injiziert wird. 1–8 ml Ethanol werden direkt in den Tumor injiziert (abhängig von der Tumorgröße). Dieser Vorgang wird wiederholt, bis der Tumor vollständig zerstört ist und keine Hormone mehr produziert. Die Ethanol-Destruktion kann bei kleinen Tumoren und nicht sehr großen Tumoren angewendet werden.

Schilddrüsenadenomoperation

Eine chirurgische Behandlung des Schilddrüsenadenoms wird in folgenden Fällen angewendet:

• wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist;
• in follikulärer Form;
• wenn der Tumor Druck auf nahegelegene Gewebe und Organe ausübt;
• mit gleichzeitiger Thyreotoxikose;
• bei einem großen Tumor aus ästhetischen Gründen.

Aus den vielen chirurgischen Eingriffen bei Schilddrüsenadenomen wird die beste Option gewählt, von der die beste Wirkung erwartet werden kann. Normalerweise sind dies die folgenden Arten von Operationen:

• Entfernung eines Abschnitts eines Lappens;
• Entfernung von Abschnitten beider Lappen;
• Hemithyreoidektomie – Resektion der Hälfte der Drüse, d. h. des gesamten Lappens mit dem Isthmus;
• subtotale Resektion – fast vollständige Entfernung eines Organs unter Erhalt eines kleinen Teils;
• Thyreoidektomie – vollständige Entfernung des Organs.

Damit ein gutartiges Schilddrüsenadenom einen chirurgischen Eingriff erfordert, muss es eine große Größe erreichen oder beim Patienten Atem- oder Schluckbeschwerden verursachen. Eine Operation wird auch bei aktiver Hormonproduktion mit einer Veränderung des Gesamthormonspiegels im Blutkreislauf empfohlen.

Wenn ein Patient ein gutartiges Schilddrüsenadenom hat, das einen chirurgischen Eingriff erfordert, wird in der Regel eine Hemithyreoidektomie durchgeführt – die Entfernung des Schilddrüsenlappens, der den Tumor enthält. Wenn der Tumor eine signifikante Größe hat, kann eine teilweise Resektion nur das Risiko eines erneuten Auftretens der Pathologie erhöhen. In solchen Fällen sowie bei mehreren Tumoren wird eine vollständige Entfernung des Organs durchgeführt – eine Thyreoidektomie.

Bei der Operation eines follikulären Schilddrüsenadenoms wird der tumortragende Schilddrüsenlappen entfernt. Der entfernte Schilddrüsenlappen wird nach der Operation histologisch untersucht, und nach 3-5 Tagen erhält der Arzt eine Beurteilung der Tumorstruktur. Bestätigt sich die Diagnose „follikuläres Adenom“, ist keine weitere Behandlung erforderlich, und der operierte Patient lebt mit dem verbleibenden Schilddrüsenlappen weiter, der in der Regel ausreichend Hormone für eine normale Funktion produziert. Ergibt die Histologie, dass der follikuläre Tumor bösartig war, wird der verbleibende Schilddrüsenlappen erneut operiert, um einen Rückfall der Onkologie zu verhindern.

Entfernung eines Schilddrüsenadenoms

In einigen Fällen kann der Arzt zusätzliche Vorbereitungen für die Operation verschreiben. Die Vorbereitungsphase umfasst:

• Normalisierung der Gesamtmenge der Hormone T3 und T4 im Blutkreislauf. Dies kann eine Erhöhung der Dosis von Schilddrüsenmedikamenten (Propylthiouracil, Mercazolil, Tyrosol usw.) erfordern.
• Korrektur des systolischen und diastolischen Drucks sowie der Herzaktivität bei älteren Patienten;
• Beurteilung des Zustands des Patienten durch einen Therapeuten und gegebenenfalls weitere Spezialisten.

Vor dem Schlafengehen, am Vorabend des Operationstermins, erhält der Patient ein Beruhigungsmittel, um Stress abzubauen und einen erholsamen Schlaf zu gewährleisten. Am Morgen markiert der Arzt den Hals des Patienten, um eine sorgfältige Operation zu gewährleisten. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, gegebenenfalls unter Verwendung endoskopischer Geräte. Bei der Hauptoperation wird ein 6 bis 8 cm langer Schnitt im Projektionsbereich der Schilddrüse gesetzt. Der Chirurg trennt das Gewebe und legt die Schilddrüse frei. Nach der Untersuchung beginnt er mit der Entfernung des betroffenen Bereichs, indem er kleine Gefäße unterbindet. Anschließend beurteilt er den Operationsbereich und überwacht seinen Zustand. Wenn alles in Ordnung ist, beginnt der Arzt mit dem Nähen und der Wiederherstellung aller Halsstrukturen. Manchmal wird eine Drainage in den Schnitt eingeführt – ein dünner Gummi- oder Silikonschlauch, aus dem interstitielle Flüssigkeit und Blutreste unmittelbar nach der Operation entfernt werden können. Die Drainage wird am nächsten Tag entfernt.

Die meisten Patienten werden nach 2-5 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen. Wurde dem Patienten die gesamte Drüse entfernt, wird ihm unmittelbar nach der Operation eine Hormonersatztherapie verschrieben, um den normalen Hormonspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Meistens beinhaltet eine solche Behandlung die Einnahme von Thyroxin jeden Morgen, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Bei richtiger Dosierung verursacht die Einnahme des Medikaments keine Nebenwirkungen.

Nach 1-3 Monaten heilt die Wunde vollständig. Bereits 1 Monat nach der Operation kann der Patient zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren.

Prävention von Schilddrüsenadenomen

Bei den vorbeugenden Maßnahmen spielt der Lebensstil eine große Rolle:

• regelmäßige körperliche Aktivität (Aerobic, Yoga, Schwimmbad);
• einen interessanten Job und ein nettes Team, Ruhe und ein eingespieltes Familienleben, keinen Stress;
• regelmäßige Ausflüge ans Meer.

Das Meer ist eine Quelle der Entspannung und des für den Körper notwendigen Meersalzes. Wenn möglich, ist es notwendig, mindestens alle zwei Jahre zur Verbesserung der Gesundheit ans Meer zu gehen. In der übrigen Zeit sollte Jodsalz konsumiert werden (in jodarmen Gebieten). Die Ernährung sollte überprüft werden:

• fermentierte Milchprodukte (Kefir, Hüttenkäse, Joghurt) konsumieren;
• Nehmen Sie mehrmals pro Woche Meeresfrüchte und Algen in Ihren Speiseplan auf;
• Essen Sie Nüsse, Samen, Trockenfrüchte, Zitrusfrüchte, Gemüse, trinken Sie grünen Tee mit Honig und Hagebuttenaufguss.

Beschränken Sie die folgenden Lebensmittel in Ihrer Ernährung: Zucker und Süßigkeiten, Margarine, alkoholische Getränke, Konservierungsstoffe, Fast Food, Fertiggerichte, Croutons und Chips, Soßen.

Um die Stressresistenz zu erhöhen, ist es notwendig, ein Schlaf- und Ruheprogramm zu etablieren: Sie sollten ausreichend lange für den Körper schlafen, volle Wochenenden mit Ausflügen in die Natur und aktiver Erholung einplanen.

Prognose des Schilddrüsenadenoms

Heutzutage bevorzugen viele Spezialisten die Beobachtung des Neoplasmas und verschieben die Operation nur als letztes Mittel. Manchmal ist dies gerechtfertigt, da die Operation eine Reihe von Komplikationen mit sich bringen kann, zum Beispiel:

• Rekurrensparese;
• postoperativer Hypoparathyreoidismus (Störung der Nebenschilddrüsen);
• postoperative Blutungen (in 0,2 % der Fälle);
• subkutanes Hämatom;
• Hinzu kommt eine eitrige Infektion (in 0,1 % der Fälle).

Alle möglichen Komplikationen können jedoch durch eine rechtzeitige und angemessene Vorgehensweise vollständig geheilt werden. Der Patient sollte bei der Vorbereitung auf die Operation über mögliche Komplikationen informiert werden, dies sollte jedoch kein Grund sein, eine Operation abzulehnen. Die Chirurgie hat in den letzten zehn Jahren große Fortschritte gemacht, und die chirurgische Behandlung ist nach wie vor die effektivste und sicherste. Natürlich sind direkte Indikationen für die Verschreibung einer Operation erforderlich. Dies ist wichtig zu beachten.

Die Prognose eines Schilddrüsenadenoms ist bei jungen Menschen günstiger als bei Patienten über 40 Jahren.

Bei einer bösartigen Erkrankung ist die Prognose ungünstig, insbesondere bei Metastasen in Lymphknoten und Organen.

Das Schilddrüsenadenom ist zunächst eine gutartige Erkrankung, sodass bei rechtzeitiger Behandlung die Prognose günstig sein kann.