Rimecor

Rimecor (auch unter seinem Handelsnamen-Trimetazidin bekannt) ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung von Angina-Pektoris (Brustschmerzen) verwendet wird, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung. Trimetazidin gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als Myokard-Stoffwechselmodulatoren bezeichnet werden und die ihre Wirkung haben, indem sie den Energiestoffwechsel in den Herzmuskelzellen verbessern.

Die Hauptwirkung von Trimetazidin besteht darin, den Myokardstoffwechsel zu verbessern und seine Sauerstoffversorgung zu erhöhen, ohne den Sauerstoffverbrauch zu erhöhen. Dies reduziert oder verhindert ischämische Schäden am Herzmuskel und verringert die Symptome von Angina-Pektoris.

Es ist wichtig anzumerken, dass Trimetazidin keine Erstbehandlung für Angina pectoris ist und seine Verwendung erst nach einer angemessenen Bewertung des Patienten durch einen Arzt empfohlen werden kann.

Hinweise Rimecora

1. Angina Pectoris (koronare Herzerkrankung): Der Rimecor wird verwendet, um die Symptome von Angina wie Schmerzen im Brustkorb oder Blutdruck zu verringern.
2. Vorbeugung von ischämischen Läsionen: Bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung kann das Medikament zur Vorbeugung ischämischer Läsionen des Herzmuskels verwendet werden, insbesondere bei unzureichender Wirksamkeit anderer Medikamente oder wenn es unmöglich ist, sie zu verwenden.
3. Andere kardiovaskuläre Bedingungen: Manchmal kann Rimecor für andere kardiovaskuläre Erkrankungen verwendet werden, dies sollte jedoch vom Arzt auf individueller Patientenbasis bestimmt werden.

Freigabe Formular

1. Tabletten mit modifiziertem Freisetzung: Diese Tabletten enthalten normalerweise 35 mg Trimetazidin und sollen je nach Rat Ihres Arztes ein- oder zweimal am Tag oral eingenommen werden. Die modifizierte Freisetzung bietet eine allmähliche Freisetzung des Wirkstoffs, der dazu beiträgt, einen stabilen Niveau des Arzneimittels im Blut für eine lange Zeit aufrechtzuerhalten.
2. Tabletten oder Pillen: Möglicherweise sind auch Tabletten oder Pillen mit sofortiger Freisetzung erhältlich, die normalerweise 20 mg Trimetazidin enthalten. Diese Formen des Arzneimittels werden 2- bis 3-mal am Tag genommen, wie von Ihrem Arzt angewiesen.

Pharmakodynamik

1. Hemmung des Fettsäurestoffwechsels: Trimetazidin ist ein Inhibitor des Fettsäurestoffwechsels, der auf den mitochondrialen Stoffwechsel wirkt. Es verhindert die Umwandlung von Fettsäuren in Acetyl-CoA, was zu einer verminderten Fettsäureoxidation und einer erhöhten Glukoseoxidation in den Mitochondrien führt.
2. Erhöhter Energiestoffwechsel: Aufgrund seines Wirkungsmechanismus erhöht Trimetazidin die Glukoseverwendung im Myokard, was dazu beiträgt, den Energiestoffwechsel des Herzmuskels zu erhöhen.
3. Verbesserte kardiovaskuläre Funktion: Trimetazidin verbessert die kardiovaskuläre Funktion, indem sie die Dauer und Schwere ischämischer Episoden verringert und die Trainingstoleranz bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung verbessert.
4. Vorbeugung von ischämischen Schäden: Der Einsatz von Trimetazidin kann dazu beitragen, ischämische Schäden am Herzen zu verhindern, insbesondere unter Bedingungen, die mit instabiler Angina verbunden sind.
5. Vasodilatatorwirkung: Obwohl Trimetazidin kein typischer Vasodilatator ist, aber seine Fähigkeit, den Energiestoffwechsel zu erhöhen und die Herzfunktion zu verbessern, kann auch die Regulation des Gefäßtonus beeinflussen.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Trimetazidin wird nach oraler Verabreichung im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert.
2. Metabolismus: Das Medikament wird in der Leber metabolisiert, wo es mit der Bildung aktiver Metaboliten eine Glutathionkonjugation und oxidative Prozesse erfährt.
3. Eliminierung: Trimetazidin wird hauptsächlich in Form von Metaboliten durch die Nieren aus dem Körper eliminiert. Die Beseitigung der Halbwertszeit beträgt ungefähr 7-8 Stunden.
4. Arzneimittelwechselwirkung: Trimetazidin kann mit anderen Arzneimitteln interagieren und ihre pharmakokinetischen Parameter verändern. Es ist besonders wichtig, auf Medikamente zu achten, die auch die Schwelle extrem gefährlicher Herzrhythmien (z. B. Amidaron, Antiarrhythmika der Klasse IA und III) verringern können.
5. Indikationen für die Verwendung: Trimetazidin sollte bei Patienten mit beeinträchtigter Nieren- und Leberfunktion sowie bei Patienten, die andere Medikamente einnehmen, die das Risiko für Herzrhythmien erhöhen können, mit Vorsicht verwendet werden.

Dosierung und Verabreichung

Für Tablets für modifizierte Freisetzung (35 mg):

• Erwachsene: Es wird im Allgemeinen empfohlen, morgens einmal täglich 35 mg (ein Tablet) zu nehmen. Tabletten sollten ganz geschluckt werden, ohne zu kauen oder zu zerkleinern, um die Eigenschaften der modifizierten Freisetzung des Wirkstoffs zu erhalten.

Für Tabletten oder Pillen mit sofortiger Freisetzung (20 mg):

• Erwachsene: Die empfohlene Dosis beträgt dreimal täglich 20 mg (eine Tablette) mit den Mahlzeiten. Dies hilft, die Absorption zu optimieren und das Risiko von Magen-Darm-Nebenwirkungen zu verringern.

Besondere Anweisungen:

• Es ist notwendig, den Empfehlungen des Arztes in Bezug auf Dosierung und Behandlungsverlauf strikt zu befolgen.
• Rimecor ist für die langfristige Verwendung gedacht, und die Behandlung sollte nur wie von einem Arzt eingestellt werden.

• Die Wirksamkeit und Sicherheit von Rimecor (Trimetazidin) bei Kindern und Jugendlichen wurde nicht festgestellt. Daher wird nicht empfohlen, sie in dieser Altersgruppe zu verwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Wichtig:

• Wenn Nebenwirkungen auftreten oder sich die Erkrankung nicht verbessert, sollten Sie einen Arzt konsultieren.
• Trimetazidin kann mit anderen Medikamenten interagieren. Daher ist es wichtig, Ihrem Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen.
• Wenn eine Dosis übersehen wird, verdoppeln Sie die nächste Dosis nicht, sondern nehmen Sie die verpasste Dosis so schnell wie möglich und setzen Sie dann die Behandlung wie gewohnt fort.

Verwenden Rimecora Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung von Rimecor (Trimetazidin) während der Schwangerschaft sollte nur aus strengen medizinischen Gründen und unter medizinischer Aufsicht verwendet werden. Die Daten zur Sicherheit von Trimetazidin während der Schwangerschaft sind begrenzt und ihre Verwendung sollte durch den erwarteten Nutzen für die Mutter im Vergleich zu den potenziellen Risiken für den Fötus gerechtfertigt werden.

Bevor Sie während der Schwangerschaft Rimecor verwenden oder schwanger sind, ist es wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Er oder sie wird die potenziellen Risiken und Vorteile der Behandlung unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und Ihrer Schwangerschaft bewerten.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Trimetazidin oder anderen Komponenten des Arzneimittels sollten keinen Rimecor verwenden.
2. Herzinsuffizienz: Die Verwendung von Trimetazidin kann die Symptome einer Herzinsuffizienz erhöhen, daher sollte sie bei Patienten mit dieser Erkrankung mit Vorsicht angewendet werden.
3. Magen-Darm-Erkrankungen: Trimetazidin kann eine Vielzahl von Nebenwirkungen von Magen-Darm-Darm verursachen und sollte daher bei Patienten mit Magen-Darmdisordern mit Vorsicht verwendet werden.
4. Schwangerschaft und Laktation: Die Sicherheit des Einsatzes von Trimetazidin während der Schwangerschaft oder Laktation wurde nicht festgestellt, daher sollte die Verwendung in diesen Fällen unter medizinischer Aufsicht durchgeführt werden.
5. Niereninsuffizienz: Bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion sollte mit Vorsicht vorgeworfen werden, da sie sich im Körper ansammeln und die Nebenwirkungen erhöhen kann.
6. Linksventrikuläre Hypertrophie: Die Verwendung von Trimetazidin bei Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie kann kontraindiziert werden, da sie die diastolische Dysfunktion erhöhen kann.

Nebenwirkungen Rimecora

1. Magen-Darm-Störungen: Magenerkrankungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie (Verdauungsstörungen) oder Bauchschmerzen können auftreten.
2. Systemische Reaktionen: Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Schwindel oder Ohnmacht können auftreten.
3. Nervensystem: In seltenen Fällen können nervöse Störungen wie Depressionen, Schlaflosigkeit, Anxie (Angst) oder Kopfschmerzen auftreten.
4. Allergische Reaktionen: Allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria oder Angioödem können auftreten.
5. Herz-Kreislauf-Reaktionen: In seltenen Fällen können Herzrhythmusstörungen oder Blutdruckänderungen auftreten.

Überdosis

1. Hypotonie: Überdosierung kann zu einem schweren Blutdruckabfall führen, der Schwindel, Ohnmacht und sogar Bewusstseinsverlust verursachen kann.
2. GI-Störungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder andere GI-Störungen können auftreten.
3. Zentralnervensystem (ZNS): Es können Symptome des Zentralnervensystems wie Schwindel, Schwäche, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit auftreten.
4. Herzerkrankungen: Arrhythmien, einschließlich Tachykardie oder Bradykardie, können auftreten.
5. Andere Symptome: Symptome im Zusammenhang mit einzelnen Organen und Systemen wie allergischen Reaktionen oder Atemproblemen können ebenfalls auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Antiarrhythmika: In Kombination mit der Klasse Ia (z. B. Quinidin) und der Klasse III (z. B. Amidaron) Antiarrhythmische Wirkstoffe können Trimetazidin die Wirkungen auf das Herz-Elektro-System erhöhen, das das Risiko von Herzrhythmien erhöht.
2. Medikamente, die das QT-Intervall verlängern: Trimetazidin kann die Dauer des QT-Intervalls auf EKG verlängern. Daher sollte es mit Vorsicht verwendet werden, wenn sie gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln verabreicht werden, die auch das QT-Intervall wie Antiarrhythmika (z. B. Sotalol, Disopyramid) und einige Antidepressiva (z. B. Citalopram) verlängern können.
3. Cimetidin: Cimetidin, ein Protonenpumpeninhibitor, kann die Blutkonzentration von Trimetazidin erhöhen, was seine therapeutische Wirkung und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
4. Medikamente, die durch das Cytochrom P450-System metabolisiert wurden: Trimetazidin kann die Enzyme des Cytochrom-P450-Systems in der Leber beeinflussen und den Stoffwechsel anderer Arzneimittel wie Amitriptylin und Cyclosporin verändern. Dies kann zu einer Erhöhung oder Abnahme der Blutkonzentrationen dieser Arzneimittel führen, die geeignete Dosierungsanpassungen erfordern.
5. Blutdrucksenkende Medikamente: Die Verwendung von Trimetazidin in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Wirkstoffen wie β-Adrenoblockern oder Angiotensin-konvertierenden Enzym-Inhibitoren (ACEIs) kann zu einer zusätzlichen Abnahme des Blutdrucks führen.