Rifabutin

Rifabutin ist ein Antibiotikum aus der Rifampicin-Gruppe. Es wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt, darunter Tuberkulose und durch Mycobacterium avium complex (MAC) verursachte Infektionen, die bei Patienten mit einer HIV-Infektion auftreten können.

Rifabutin hemmt das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien, einschließlich Mycobacterium tuberculosis, dem Bakterium, das Tuberkulose verursacht, und MAC. Dieses Arzneimittel wird normalerweise oral in Kapsel- oder Tablettenform eingenommen.

Zusätzlich zur Behandlung von Tuberkulose und durch MAC verursachten Infektionen kann Rifabutin manchmal auch zur Vorbeugung oder Behandlung anderer bakterieller Infektionen eingesetzt werden, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Es ist wichtig, Rifabutin nur nach Anweisung Ihres Arztes einzunehmen und die Empfehlungen zur Dosierung und Behandlungsdauer zu befolgen. Wie bei jedem Antibiotikum können Nebenwirkungen auftreten. Es ist wichtig, diese zu überwachen und mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Hinweise Rifabutin

1. Tuberkulose : Rifabutin wird oft in Kombination mit anderen Antibiotika zur Behandlung von durch Mycobacterium tuberculosis verursachter Tuberkulose eingesetzt. Es kann sowohl zur Primärbehandlung als auch zur Behandlung von Multiresistenzen eingesetzt werden.
2. Durch Mycobacterium avium complex (MAC) verursachte Infektionen : Rifabutin kann zur Behandlung von durch Mycobacterium avium complex verursachten Infektionen angewendet werden, insbesondere bei Patienten mit HIV-Infektion, die infolge einer Immunsuppression eine bakterielle Infektion entwickeln.
3. Vorbeugung von Infektionen bei Patienten mit HIV- Infektion: Rifabutin kann manchmal zur Vorbeugung von Infektionen verschrieben werden, insbesondere bei Patienten mit HIV-Infektion und geringer Immunität.
4. Tuberkulose- Prophylaxe: In seltenen Fällen kann Rifabutin zur Vorbeugung von Tuberkulose bei Menschen mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung der Krankheit eingesetzt werden, wie z. B. Patienten mit einer HIV-Infektion oder Patienten, die eine immunsuppressive Therapie erhalten.

Freigabe Formular

Orale Kapseln: Die häufigste Form von Rifabutin sind Kapseln, die oral eingenommen werden. Kapseln enthalten normalerweise 150 mg des Wirkstoffs.

Pharmakodynamik

Die Pharmakodynamik von Rifabutin hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die bakterielle DNA-Synthese zu hemmen, indem es die Wirkung der bakteriellen RNA-Polymerase blockiert. Dies führt zu einer Störung des Bakterienwachstums und der Vermehrung, wodurch sie anfälliger für die Wirkung des körpereigenen Immunsystems und Antibiotika werden.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Rifabutin wird nach oraler Verabreichung gut und schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Einnahme erfolgt üblicherweise oral.
2. Metabolismus : Rifabutin wird in der Leber weitgehend durch Cytochrom P450 metabolisiert. Die Hauptmetaboliten sind 25-O-Desmethylrifabutin und 31-Hydroxyrifabutin.
3. Elimination : Die Metaboliten von Rifabutin werden hauptsächlich mit der Galle ausgeschieden und eine kleine Menge wird mit dem Urin ausgeschieden.
4. Halbwertszeit : Die Halbwertszeit von Rifabutin beträgt etwa 45 Stunden, was bedeutet, dass die Eliminationszeit aus dem Körper lang ist.
5. Proteinbindung : Rifabutin bindet stark an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin.
6. Wechselwirkungen : Rifabutin kann den Metabolismus anderer Arzneimittel durch die Induktion von Cytochrom-P450-Enzymen beeinflussen, was zu einer Verringerung ihrer Wirksamkeit führen kann. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass einige Arzneimittel den Stoffwechsel von Rifabutin beeinflussen und dessen Konzentration im Blut erhöhen können.

Dosierung und Verabreichung

• Für Erwachsene zur Prophylaxe einer MAC-Infektion beträgt die übliche Dosis 300 mg pro Tag, einmal täglich eingenommen.
• Zur Behandlung einer MAC-Infektion kann die Dosis je nach Krankheitsbild und Behandlungsschema, einschließlich Kombination mit anderen Arzneimitteln, auf 450-600 mg pro Tag erhöht werden.
• Im Rahmen der Tuberkulose-Behandlung werden Dosierung und Dauer der Kur je nach Empfehlung des behandelnden Arztes und des verwendeten Behandlungsschemas angepasst.

Rifabutin sollte unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen werden. Die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit kann jedoch dazu beitragen, das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen zu verringern.

Verwenden Rifabutin Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Rifabutin während der Schwangerschaft sollte nur dann verordnet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist und unter ärztlicher Aufsicht. Während der Schwangerschaft sollten die Anweisungen des Arztes genau befolgt und die möglichen Risiken und Vorteile des Arzneimittels besprochen werden.

Rifabutin kann die Plazenta passieren und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Für Frauen, die Rifabutin einnehmen und eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, sind eine engmaschige ärztliche Überwachung und regelmäßige ärztliche Konsultationen erforderlich, um mögliche Risiken und Vorteile einer Behandlung abzuschätzen.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit : Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Rifabutin oder einen anderen Inhaltsstoff des Arzneimittels sollten es nicht verwenden.
2. Lebererkrankung : Die Anwendung von Rifabutin kann bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung wie Leberzirrhose oder Hepatitis unerwünscht sein.
3. Leukopenie : Rifabutin kann Leukopenie (verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen) verursachen und sollte daher bei Patienten mit dieser Erkrankung mit Vorsicht angewendet werden.
4. Hyperbilirubinämie : Die Anwendung von Rifabutin kann zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut führen und sollte daher bei Patienten mit dieser Erkrankung mit Vorsicht angewendet werden.
5. Schwangerschaft und Stillzeit : Die Anwendung von Rifabutin während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte nur dann erfolgen, wenn dies unbedingt erforderlich ist und unter ärztlicher Aufsicht.
6. Pädiatrisches Alter : Es liegen nur begrenzte Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von Rifabutin bei Kindern vor, daher sollte die Anwendung bei Kindern von einem Arzt überwacht werden.
7. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln : Rifabutin kann mit verschiedenen Arzneimitteln, einschließlich antiretroviralen Arzneimitteln und Antibiotika, interagieren, was deren Wirksamkeit verstärken oder verringern kann.

Nebenwirkungen Rifabutin

Zu den Nebenwirkungen von Rifabutin können gehören:

• Durchfall.
• Nierenversagen.
• Veränderungen in der Leber.
• Erhöhte Leberenzymwerte.
• Hyperpigmentierung (Hautverfärbung).
• Hautreaktionen wie Nesselsucht oder Juckreiz.
• Neutropenie (eine Abnahme der Anzahl von Neutrophilen im Blut).

Überdosis

In der Literatur liegen nur begrenzte Informationen zur Überdosierung von Rifabutin vor. Allerdings wurden bei oraler Gabe von Rifabutin dosisabhängige Nebenwirkungen wie Hyperpigmentierung der Haut und der Brillen festgestellt.

Im Falle einer Überdosierung mit Rifabutin sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Eine symptomatische Behandlung und Aufrechterhaltung der Funktionen von Organen und Körpersystemen kann erforderlich sein.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Inhibitoren oder Induktoren von Leberenzymen : Rifabutin wird in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom-P450-Enzymen metabolisiert. Daher können Medikamente, die starke Inhibitoren oder Induktoren dieser Enzyme sind, deren Konzentration im Blut verändern. Beispielsweise können Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol) oder Azol-Antimykotika den Rifabutin-Blutspiegel erhöhen, während Enzyminduktoren (z. B. Rifampin) dessen Konzentration senken können.
2. Medikamente gegen Tuberkulose : Rifabutin wird oft in Kombination mit anderen Medikamenten gegen Tuberkulose eingesetzt. Wechselwirkungen zwischen Rifabutin und anderen Tuberkulosemedikamenten (z. B. Isoniazid, Rifampin) können die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen und erfordern eine sorgfältige Überwachung.
3. Antiretrovirale Medikamente : Rifabutin kann mit einigen antiviralen Medikamenten zur Behandlung von HIV, wie Ritonavir und anderen Proteasehemmern, interagieren. Dies kann zu Konzentrationsveränderungen sowohl von Rifabutin als auch von antiviralen Arzneimitteln führen.
4. Medikamente gegen Grippe und Erkältung : Medikamente, die Phenylephrin, Koffein oder Pseudoephedrin enthalten, können die Wirkung von Rifabutin verstärken und den Blutdruck erhöhen.
5. Arzneimittel zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen : Arzneimittel wie Phenothiazine (z. B. Chlorpromazin) können die Blutkonzentration von Rifabutin erhöhen.