Primär sklerosierende Cholangitis: Prognose

In einer Studie betrug die Lebenserwartung bei der primär sklerosierenden Cholangitis ab dem Zeitpunkt der Diagnose durchschnittlich 11,9 Jahre. In einer anderen Studie, 9 Jahre nach der Diagnose, blieben 75% der Patienten am Leben.

Bei der Überwachung von Patienten mit asymptomatischem Verlauf der Erkrankung für 6 Jahre wurde ihr Fortschreiten in 70% von ihnen in einem Drittel mit der Entwicklung von Leberversagen gezeigt.

Obwohl sich einige Patienten zufrieden stellend fühlen, entwickeln die meisten Menschen cholestatische Gelbsucht und Leberschäden, am deutlichsten manifestiert sich durch Blutungen aus Ösophagusvarizen, Leberinsuffizienz und Cholangiokarzinom.

Die Prognose für die Schädigung der extrahepatischen Gallenwege ist schlechter als bei Läsionen nur intrahepatisch.

Nach proktokoloktomii kann sich die Blutung aus vikose-dilatiwnymi von den Venen, die um die Kolostomie gelegen sind entwickeln.

Bei unspezifischer Colitis ulcerosa erhöht das Vorhandensein von Pericholangitis und sklerosierender Cholangitis das Risiko für Dysplasien und Kolorektalkarzinome.

Um die Auswertung der Behandlungsergebnisse, die Verteilung der Patienten nach Gruppen während der klinischen Studien und die Bestimmung des optimalen Zeitpunkts für die Lebertransplantation zu erleichtern, wurden Überlebensmodelle entwickelt. Im Mayo Clinic-Modell, basierend auf dem Material von 5 medizinischen Zentren, in denen 426 Patienten beobachtet wurden, werden die Serum-Bilirubin-Konzentration, das histologische Stadium, das Alter der Patienten und das Vorliegen einer Splenomegalie berücksichtigt. Das vorhergesagte Überleben nach der Diagnose betrug 78%. Die Überlebensrate von Frauen war niedriger als die von Männern. Die Bedeutung von Modellen für einzelne Patienten ist gering, da die Krankheit bei verschiedenen Patienten variiert. Darüber hinaus erlauben die Modelle keine Identifizierung von Patienten mit Cholangiokarzinom.

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