Prämenstruelles Syndrom: Ursachen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Es gibt viele Theorien über das Auftreten des prämenstruellen Syndroms:
- Dysfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems;
- hyperprolactinemia;
- Veränderungen in der Nebennierenrinde (erhöhte Androstendion-Sekretion);
- Erhöhung des Gehalts an Prostaglandinen;
- Verringerung des Spiegels endogener Opioidpeptide;
- Veränderungen im Austausch biogener Amine und / oder Störungen chronobiologischer Rhythmen im Körper.
Offensichtlich wird die Genese des Syndroms nicht durch das Niveau im Körper der Sexualhormone bestimmt, das normal sein kann, aber durch ihre Schwankungen während des Menstruationszyklus ausgedrückt wird.
Östrogene und Progesteron haben eine signifikante Wirkung auf das zentrale Nervensystem, nicht nur auf die Zentren, die die reproduktive Funktion regulieren, sondern auch auf die limbischen Strukturen, die für Emotionen und Verhalten verantwortlich sind. Die Wirkung von Sexualhormonen kann entgegengesetzter Natur sein. Östrogene beeinflussen serotonerge, noradrenerge und opioide Rezeptoren, wirken anregend und beeinflussen die Stimmung positiv. Progesteron, genauer gesagt seine aktiven Metaboliten, die auf GABA-ergische Mechanismen wirken, haben eine beruhigende Wirkung, die bei einigen Frauen zur Entwicklung von Depressionen in der Lutealphase des Zyklus führen kann.
Die Pathogenese der Erkrankung sind Störungen der zentralen neyroregulyatornyh Mechanismen als würde neurobiologische Anfälligkeit von Frauen, die auf das Auftreten der prämenstruellen Syndrom Symptome als Reaktion auf hormonelle Veränderungen im Körper veranlagt sind, die unter dem Einfluss von ungünstigen äußeren Einflüssen verstärkt werden können.
Das prämenstruelle Syndrom wird häufiger bei Frauen im reproduktiven Alter mit einem regelmäßigen ovulatorischen Zyklus beobachtet. Keine Zuordnung des prämenstruellen Syndroms mit postpartale Depression, Intoleranz von oralen Kontrazeptiva, Fehlgeburt und Präeklampsie aber darauf hingewiesen, dass die Krankheit häufiger bei geistiger Arbeit von Frauen in Konflikt- und Familien mit Alkoholmissbrauch ist. Hat die Bewohner der Städte, vor allem von Megacities, ist die prämenstruelle Syndrom häufiger als die Bewohner der ländlichen Gebiete, die die wichtige Rolle von Stress bei der Entstehung der Krankheit bestätigt. Darüber hinaus spielen kulturelle und soziale Faktoren eine Rolle und können die Reaktion von Frauen auf zyklische, biologische Veränderungen in ihrem Körper beeinflussen.
Die Häufigkeit des prämenstruellen Syndroms variiert derzeit zwischen 5 und 40%, nimmt mit dem Alter zu und hängt nicht von sozioökonomischen, kulturellen und ethnischen Faktoren ab. Im Mittelmeerraum, im Nahen Osten, in Island, Kenia und Neuseeland ist die Krankheit jedoch relativ häufig.
Klassifizierung
Die folgenden klinischen Formen des prämenstruellen Syndroms werden unterschieden.
- Psycho-vegetativ.
- Salbe.
- Cefalgisch.
- Krise
- Atypische.
Das prämenstruelle Syndrom ist ebenfalls in Stadien unterteilt.
- Kompensiert: Die Krankheitssymptome entwickeln sich nicht mit dem Alter und hören mit dem Einsetzen der Menstruation auf.
- Subkompensiert: Die Schwere des prämenstruellen Syndroms mit dem Alter wird verschlimmert, die Symptome verschwinden erst mit dem Ende der Menstruation.
- Dekompensiert: Die Symptome des prämenstruellen Syndroms dauern noch mehrere Tage nach dem Ende der Menstruation an, und die Intervalle zwischen dem Aufhören und dem Auftreten der Symptome werden allmählich reduziert.
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