Physikalische und chemische Eigenschaften der Galle

Die Farbe der Galle ist normal: Anteile A – goldgelb, bernsteinfarben; B – tiefgelb, dunkeloliv, braun; C – hellgelb.

• Veränderung der Farbe von Teil A: dunkelgelb – bei Rückfluss der Galle von Teil B und bei hämolytischer Gelbsucht; hellgelb – bei Schädigung
  des Leberparenchyms, Virushepatitis, Leberzirrhose, Blockade des Sphincter Oddi durch einen Stein, Kompression durch den vergrößerten Pankreaskopf, Sphincterkrampf; Blutfärbung – bei Zwölffingerdarmgeschwür, Tumor der Ampulla Vateri, hämorrhagischer Diathese; grünliche Farbe (transparente Galle) – bei Stagnation oder Infektion.
• Veränderung der Farbe von Teil B: schwache Farbe (weiße Galle) – bei chronischen Entzündungsprozessen mit Atrophie der Blasenschleimhaut; sehr dunkle Farbe – bei pathologischer Verdickung der Galle in der Blase (Stagnation) und bei hämolytischen Zuständen.
• Veränderung der Farbe von Teil C: blasse Farbe – bei Virushepatitis, Leberzirrhose; dunkle Farbe (Pleochromie) – bei hämolytischer Gelbsucht; grüne Farbe – bei entzündlichen Prozessen der Gallenwege, Cholangitis (verursacht durch die Oxidation von Bilirubin zu Biliverdin), rote Farbe – durch eine Beimischung von Blut bei Magengeschwüren des Zwölffingerdarms, bösartigen Neubildungen der Bauchspeicheldrüse, Pylorusteil des Magens.

Transparenz. Normalerweise sind alle Gallenanteile transparent. Eine sofort auftretende, leichte, gleichmäßige Trübung ist auf eine Beimischung von Salzsäure zurückzuführen und weist nicht auf entzündliche Veränderungen hin. Eine Trübung von Anteil A ist bei erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes, Pylorusinsuffizienz oder Duodenalreflux möglich; Flocken werden bei Duodenitis nachgewiesen. Eine Trübung von Anteil B ist bei entzündlichen Prozessen in der Gallenblase möglich. Schleimflocken fallen in Anteil C bei entzündlichen Prozessen der intrahepatischen Gänge, Cholezystocholangitis, aus.

Reaktion. Normalerweise reagiert Teil A neutral oder basisch; die Teile B und C basisch. Eine saure Reaktion von Teil A ist bei Entzündungen im Zwölffingerdarm möglich. Eine saure Reaktion von Teil B ist charakteristisch für eine Entzündung der Gallenblase und anderer Teile für Entzündungen in den entsprechenden Teilen der Gallengänge.

Dichte. Normalerweise beträgt die relative Dichte von Teil A 1,003–1,016; B – 1,016–1,032; C – 1,007–1,011.

• Die relative Dichte des Anteils A erhöht sich durch Zugabe des Anteils B bei hämolytischem Ikterus und verringert sich bei eingeschränkter Leberfunktion, Schädigung des Leberparenchyms (Virushepatitis, Leberzirrhose) und gestörtem Gallenabfluss in den Zwölffingerdarm.
• Die relative Dichte von Teil B nimmt bei Verdickung der Galle (Stagnation), Cholelithiasis und Dyskinesien der Gallenwege zu; sie nimmt bei einer Abnahme der Konzentrationskapazität der Gallenblase ab.
• Die relative Dichte von Anteil C nimmt bei hämolytischem Ikterus zu und bei verminderter Bilirubinsekretion (Hepatitis, Leberzirrhose) ab.

Gallensäuren. Bei einem gesunden Menschen beträgt der Gallensäuregehalt in Abschnitt A 17,4–52 mmol/l, in Abschnitt B 57,2–184,6 mmol/l und in Abschnitt C 13–57,2 mmol/l. Ein Anstieg der Gallensäurekonzentration in Abschnitt C geht mit einer erhöhten Gallensäuresekretion durch die Leberzellen einher, ein Abfall mit einer sekretorischen Insuffizienz der Leberzellen.

Cholesterin. Bei einem gesunden Menschen beträgt die Cholesterinkonzentration in der Galle in Abschnitt A 1,3–2,8 mmol/l, in Abschnitt B 5,2–15,6 mmol/l und in Abschnitt C 1,1–3,1 mmol/l. Ein Anstieg der Cholesterinkonzentration in den Abschnitten A und B wird bei Cholelithiasis und Cholezystitis beobachtet; ein Abfall bei eingeschränkter Konzentrationsfähigkeit der Gallenblase.

Bilirubin.

Referenzwerte für die Bilirubinkonzentration in verschiedenen Gallenanteilen

Portion Galle	Van den Bergh-Methode, g/l	Jendraszek-Methode, mmol/l
A IN MIT	Bis zu 0,25 Bis zu 2-4 Bis zu 0,25	0,17–0,34 6-8 0,17–0,34

Die Bilirubinkonzentration in der Galle nimmt bei mechanischem Ikterus, Virushepatitis, Leberzirrhose, kalkhaltiger Cholezystitis ab und steigt bei hämolytischem Ikterus, Addison-Birmer-Anämie und Malaria an.

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