Perkussion und Palpation der Milz
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Technik perkussion und Palpation der Milz
Eine der traditionsreichsten Methoden ist die topographische Perkussion der Milz nach Kurlow, die in der Lage des Patienten ausgeführt wird, der mit einer unvollständigen Wendung nach rechts liegt. Perkussion wird am 10. Interkostalraum beginnend von der Wirbelsäule durchgeführt; an den Grenzen der Abstumpfung bestimmen Sie die Längsgröße (Länge) der Milz, die bei gesunden Personen in der Regel nicht mehr als 8 cm beträgt.
Es sollte beachtet werden, dass die Genauigkeit der Schlag Milzgröße Bestimmung klein ist, und dies ist aufgrund der Besonderheiten ihrer anatomischen Lage, die Nähe der Hohlorgane (Magen, Dickdarm), die signifikant die Ergebnisse der Studie verzerren können.
Die Palpation der Milz erfolgt nach den allgemeinen Regeln der tiefen gleitenden topographischen Palpation in der Patientenlage auf der rechten Seite mit gestrecktem Recht und leicht in den Hüft- und Kniegelenken mit dem linken Fuß gebogen.
Normale Leistung
Für den Fall, dass die Milz unter dem Rippenrand herausragt, was entweder beim Vergrößern oder beim Fallen beobachtet werden kann, wird die Länge des hervorstehenden Teils separat berücksichtigt. Die Breite (Durchmesser) der Milz (normal bis 5 cm) wird durch Perkussion von oben von der vorderen Axillarlinie in Richtung der hinteren Axillarlinie bestimmt. Die erhaltenen Ergebnisse werden in Form eines Bruchteils ausgedrückt, in dessen Zähler die Länge angegeben ist, und im Nenner die Breite der Milz. Normalerweise befindet sich die Milz am häufigsten zwischen den Rippen IX und XI.
Mit einer tiefen Inspiration senkt sich die vergrößerte Milz und "rollt" durch die Finger des Untersuchers. Bei einem signifikanten Anstieg der Milz senkt sich die Unterkante auf das linke Hypochondrium ab, in diesem Fall ist es möglich, die Oberfläche der Milz, ihren charakteristischen Einschnitt, zu untersuchen, um ihre Konsistenz und Schmerzen zu bestimmen. Normalerweise ist die Milz nicht greifbar.