Infarkt der Milz

Eine komplexe Erkrankung – der Milzinfarkt – ist ein Zustand, bei dem ein fokaler Gewebetod des Organs festgestellt wird. Ein solcher pathologischer Prozess kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, und nicht nur die Milz, sondern der gesamte Körper des Patienten leidet.

Die Milz fungiert als Filter und beeinflusst direkt den Zustand des Immunsystems. Bei einer Schädigung verschlechtert sich die Funktion aller inneren Systeme, und der Patient spürt das Problem fast sofort. Ein Infarkt dieses Organs ist jedoch gefährlich, da bei geringfügigen Schäden die Symptome praktisch nicht auftreten können. Warum tritt die Erkrankung auf, wie kann man sie verhindern, erkennen und behandeln? Mehr dazu erfahren Sie in unserem Artikel.

Epidemiologie

Die Milz ist ein lebenswichtiges Organ und für die normale Immunabwehr sowie die Blutbildung unerlässlich. Beim gesunden Menschen wiegt sie etwa 150 g und misst etwa 11 cm. Das Organ ist schwer tastbar und kann daher meist nur ertastet werden, wenn es krankhaft vergrößert ist und über den Rippenbogen hinausragt.

Die physiologischen Funktionen der Milz sind wie folgt:

• Eliminierung von Mikroorganismen und Antigenen aus dem Kreislaufsystem;
• Produktion von IgG, Tuftsin und Faktor P;
• Verwendung, Verarbeitung pathologischer Erythrozyten;
• embryonale Hämatopoese.

Die Milz fungiert als Depot für ein Drittel aller Blutplättchen im Körper und eine große Zahl von Neutrophilen, die als Reaktion auf infektiöse Erkrankungen oder Blutungen produziert werden.

Milzinfarkt ist eine relativ häufige Pathologie, obwohl die Krankheitsherde in den meisten Fällen klein sind. In den Vereinigten Staaten beispielsweise liegt die Inzidenzrate bei allen Erkrankungen des Organs zwischen 2 und 5 %. Die Sterbewahrscheinlichkeit hängt von vielen Faktoren ab – insbesondere von der Größe und Anzahl der Gewebenekroseherde. [ 1 ]

Die Krankheit tritt bei männlichen und weiblichen Patienten gleichermaßen häufig auf, betrifft jedoch häufiger ältere Menschen über 60 Jahre.

Die Sterblichkeitsrate bei Milzinfarkt beträgt nicht mehr als 2 %.

Die Krankheit kann von Ärzten unterschiedlicher Fachrichtung diagnostiziert werden. Am häufigsten wird die Pathologie von Gastroenterologen, Therapeuten, Hämatologen, Chirurgen, Immunologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten diagnostiziert. An diese Spezialisten wenden sich Patienten am häufigsten, wenn die ersten Symptome der Erkrankung auftreten.

Ursachen Milzinfarkt

Im Allgemeinen handelt es sich bei einem Milzinfarkt um einen Prozess der Kreislauf- oder Angiogenese-Gewebsnekrose, der eine Folge von Thrombosen, Embolien oder einem anhaltenden spastischen Zustand der Gefäße sein kann. Bei einer Störung des Blutflusses durch die Arterien kommt es zu einer akuten Reaktion in Form einer Organischämie, die zum Absterben eines Teils oder der gesamten Milz führt.

Ursachen für einen Milzinfarkt können sein:

• Erkrankungen dieses Organs selbst (Torsion, zystische Formationen oder andere Pathologien, die mit erhöhtem Druck in den Gefäßen, trophischen Störungen und ischämischen Prozessen einhergehen);
• infektiöse oder parasitäre Läsionen, infektiös-toxischer Schock (Kreislaufstörungen, septische Zustände, Gefäßkrämpfe);
• Verletzungen, die durch geschlossene oder offene Schäden an Bauchorganen, Schäden an der Integrität der Rippen (Entwicklung einer Gefäßembolie) kompliziert sind;
• Gefäßerkrankungen systemischer oder entzündlicher Natur, die das Lumen verengen und das Gefäß blockieren können, wodurch die Bildung eines Thrombus verursacht wird (ein Thrombusbruch kann zur Entwicklung einer Embolie der Milzgefäße führen); [ 2 ]
• Herzerkrankungen, die die Qualität der Blutzirkulation negativ beeinflussen und zu einer erhöhten Thrombusbildung beitragen (Endokarditis, Herzfehler, Arrhythmie, Infarkte); [ 3 ]
• Blutbildstörungen (beschleunigte Blutgerinnung, langfristige Einnahme oraler Kontrazeptiva, Anämie usw.); [ 4 ]
• bösartige Bluterkrankungen (Leukämie, Lymphom, bösartiges Granulom).

Ein Milzinfarkt wird vor dem Hintergrund eines vollständigen oder unvollständigen Verschlusses der Organarterie oder ihrer Nebenäste aufgrund einer Verengung oder Blockade beobachtet. [ 5 ]

Risikofaktoren

Das Alter gilt als einer der prognostisch ungünstigen Faktoren für die Entwicklung eines Milzinfarkts, da die Krankheit bei älteren Menschen deutlich häufiger auftritt. Die meisten Fälle der Pathologie werden bei Patienten über 60 Jahren diagnostiziert.

Folgende negative Faktoren erhöhen das Risiko, einen Milzinfarkt zu entwickeln:

• Erkrankungen oder Störungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• angeborene Immunstörungen, Immunschwächezustände;
• Thromboseneigung;
• Arteriosklerose;
• hämatologische Erkrankungen.

Betrachtet man Risikofaktoren, die mit dem Lebensstil der Menschen zusammenhängen, so sind insbesondere folgende hervorzuheben:

• Rauchen;
• das Vorhandensein einer großen Menge Fleisch und fetthaltiger Lebensmittel in der Ernährung;
• Trinken kleiner Mengen Flüssigkeit und klares Wasser;
• Übergewicht;
• Alkoholmissbrauch.

Durch die Neutralisierung der oben genannten Faktoren kann die Entstehung eines Milzinfarkts verhindert werden.

In manchen Fällen gelingt es den Ärzten nicht, die wahre Ursache der Erkrankung festzustellen, da die Pathologie durch mehrere ungünstige Faktoren gleichzeitig hervorgerufen werden kann und es nicht möglich ist, einen davon herauszupicken. [ 6 ]

Am häufigsten ist die Krankheit mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Typhus, traumatischen Verletzungen innerer Organe und Mitralstenose verbunden.

Pathogenese

Die Milz ist ein wichtiges und dennoch wenig erforschtes menschliches Organ. Sie befindet sich in unmittelbarer Nähe des Magens, auf der linken Seite unter dem Zwerchfell.

Die grundlegende Funktion der Milz besteht darin, das Eindringen von Infektionen in den Körper zu verhindern, an der Blutgerinnung teilzunehmen und den Blutkreislauf von toxischen Bestandteilen zu reinigen.

Wie entsteht eine Erkrankung wie ein Milzinfarkt? Unter dem Einfluss provozierender Faktoren (insbesondere spastische Gefäßkontraktion, Embolie) verschlechtert sich der Sauerstofftransport zum Organ. Längerer Sauerstoffmangel im Gewebe führt zur Nekrose eines Teils des Gewebes (bei Befall der Arterienäste) oder der gesamten Milz (bei Befall des Hauptarterienstamms), die eine blassgelbe Färbung und Anzeichen eines Entzündungsprozesses annimmt.

Ein Infarkt kann sich aufgrund einer Verletzung der Integrität eines Milzgefäßes entwickeln. Vor dem Hintergrund einer gestörten arteriellen Durchblutung funktioniert der Kollateralkreislauf weiterhin, und es entsteht ein Überdruck auf die Gefäßwände. Dadurch werden die Membranen geschädigt und es kommt zu Blutungen. Das Organgewebe nimmt einen roten, „blutigen“ Farbton an, es werden Nekrosezonen und Infiltrate unterschieden. Ein Milzinfarkt beeinträchtigt die Funktionalität der Milz erheblich, Immun- und endokrine Prozesse werden gestört, die Erythroleuko-Lymphopoese leidet.

Symptome Milzinfarkt

Das klinische Bild eines Milzinfarkts kann sehr unterschiedlich sein: Patienten mit kleinen oder einzelnen Läsionen können überhaupt keine Symptome aufweisen, während große oder mehrere Läsionen akute, schmerzhafte Symptome hervorrufen können. [ 7 ]

Zu den häufigsten Symptomen zählen Schmerzen im linken Oberbauch. Weitere häufige Anzeichen sind Fieber, Schüttelfrost, in die linke Schulter ausstrahlende Brustschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Die Schwere der Symptome hängt direkt vom Ausmaß des pathologischen Prozesses ab. In leichten Fällen manifestiert sich ein Milzinfarkt überhaupt nicht oder macht sich durch ständige Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein bemerkbar. Da solche Symptome alles andere als spezifisch sind, werden sie oft ignoriert oder anderen bestehenden Krankheiten zugeschrieben.

In komplexeren Fällen sind die ersten Anzeichen aussagekräftiger:

• akute Schmerzen im Bereich der Milzprojektion oder in der linken Bauchseite, die manchmal in den linken Arm (Schulter) ausstrahlen;
• Anstieg der Körpertemperatur;
• Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung;
• Dyspepsie (Durchfall, Übelkeit usw.);
• erhöhte Herzfrequenz.

Bei einem massiven Milzinfarkt tritt ein stechender oder schneidender Schmerz links unter den Rippen auf, der in den Bereich des Schulterblatts, des unteren Rückens und der linken Brust ausstrahlt. Die Zwerchfellbeweglichkeit nimmt ab, Durchfall weicht Verstopfung, und die Vergiftungserscheinungen nehmen zu. Bei der Palpation wird eine vergrößerte und schmerzhafte Milz festgestellt.

Mit der Entwicklung von Komplikationen (zahlreiche Abszesse, Blutungen, pseudozystische Formationen) erweitert und verschlechtert sich das Krankheitsbild.

Formen

In der Medizin werden folgende Arten von Milzinfarkten unterschieden:

• Nach Schadensausmaß:
  • kleiner Brennpunkt;
  • umfangreich.
• Nach der Anzahl der pathologischen Herde:
  • Plural (zahlreich);
  • einzel.
• Nach ätiologischem Faktor:
  • nicht ansteckend;
  • infektiös (septisch).

Abhängig von der Art der Schädigung des Milzparenchyms wird der Infarkt in folgende Typen unterteilt:

• Ein ischämischer Milzinfarkt oder Weißinfarkt entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Blockade der Hauptarterie des Organs oder ihrer Äste, die den Blutfluss zum Parenchym gewährleisten. Wenn die Reaktion auf die sich entwickelnde Pathologie die Bildung zahlreicher „Bypass“-Blutflusswege ist, verliert das Gefäßbett seine Füllung und kollabiert. Mikroskopisch äußert sich dies in Blässe und Gelbfärbung des Gewebes sowie in der Begrenzung des peripheren Bereichs durch entzündliches Infiltrat.
• Ein hämorrhagischer Milzinfarkt oder roter Infarkt entsteht durch eine Verstopfung des Hauptarteriengefäßes und eine Übersättigung der Kapillaren mit Blut. Abgestorbenes Gewebe ist mit Blut gesättigt, was sich in seiner leuchtend roten Farbe äußert. Ein weiterer Faktor für die Entwicklung der Pathologie kann eine venöse Stauung mit beeinträchtigtem Blutabfluss sein. Mikroskopische Anzeichen der Erkrankung sind: Erythrozytenhämolyse, Infiltrate und nekrotische Bereiche.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Intensität des Krankheitsbildes hängt vom Ausmaß der Schädigung des Milzgewebes ab. Kleinere Milzinfarkte manifestieren sich oft in keiner Weise und sind nicht kompliziert. Bei großen pathologischen Herden und großflächiger Gewebenekrose verschlechtert sich der Zustand des Patienten, es entwickeln sich Schmerzsyndrom und Intoxikation:

• es besteht ein Schweregefühl unter den Rippen links;
• es treten Schmerzen auf (dumpf, stechend – je nach Läsion);
• der Verdauungsprozess ist gestört (Dyspepsie, Blähungen, Erbrechen usw.);
• das Atmen wird schwierig;
• der Puls beschleunigt sich;
• die Körpertemperatur steigt (auf hohe Werte).

Es kann zu einer Vergrößerung des Organs – einer Splenomegalie – kommen, die bereits bei der ersten ärztlichen Untersuchung festgestellt werden kann.

Wenn sich der Nekrosebereich infiziert, entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, es bildet sich ein separater Hohlraum, in dem sich eitrige Massen ansammeln. Eine solche Komplikation wird als Abszess bezeichnet. Das klinische Bild eines Abszesses manifestiert sich in einem starken Intoxikationssyndrom, und seine Prognose ist sehr ungünstig: Ohne rechtzeitige Behandlung liegt die Wahrscheinlichkeit des Todes des Patienten bei nahezu 100 %. [ 8 ]

Wenn sich ein Abszess spontan in den Bauchraum öffnet, kommt es zu einer Bauchfellentzündung und Sepsis.

Ein hämorrhagischer Infarkt kann durch Blutungen sowie die Bildung großer Pseudozysten kompliziert werden.

Diagnose Milzinfarkt

Diagnostische Maßnahmen beginnen mit einer gründlichen ärztlichen Untersuchung: Palpation wird durchgeführt, Anamnese erhoben. In allen Fällen ist zusätzliche Diagnostik in Form von Ultraschall, Röntgen und Magnetresonanztomographie erforderlich. Auch eine Labordiagnostik ist obligatorisch.

Nach einer Voruntersuchung verschreibt der Arzt Laboruntersuchungen:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• allgemeine Urinanalyse;
• PCR zum Nachweis bestimmter Virustypen (Hepatitis B und C, Cytomegalovirus usw.).

Manchmal wird zusätzlich zur PCR ein Immunogramm verordnet – eine komplexe Analyse zur Beurteilung des Zustands des Immunsystems. Die Tests sind jedoch nicht in allen Fällen aussagekräftig. Bei massiven Gewebeschäden sowie infektiösen und entzündlichen Reaktionen wird eine Unterdrückung der Hämatopoeseprozesse festgestellt, die BSG steigt an und es gibt Anzeichen einer Anämie.

Die grundlegende Diagnosemethode ist die Palpation. Normalerweise sollte die Milz nicht tastbar sein, und der Eingriff selbst ist schmerzlos. Bei einem Herzinfarkt geht die Palpation mit unangenehmen Empfindungen einher, es kann eine Splenomegalie – eine Vergrößerung des Organs – auftreten. In der Regel wird der Eingriff in zwei Positionen durchgeführt: Der Patient liegt auf dem Rücken und dann auf der linken Seite, wobei er sein rechtes Bein anwinkelt und zum Bauch zieht. Dabei wird die rechte Hand hinter den Kopf gelegt und die angewinkelte linke Hand auf die Brust gelegt. Gleichzeitig mit der Palpation wird auch eine Perkussion durchgeführt, wodurch die Größe des Organs bestimmt werden kann.

Zur Klärung der Details ist eine instrumentelle Diagnostik erforderlich:

• Magnetresonanztomographie;
• Computertomographie oder Multispiral-CT;
• Ultraschalluntersuchung;
• Biopsie mit weiterer histologischer Untersuchung der Biopsie.

Die MRT ist eine der aussagekräftigsten Diagnosemethoden. Das Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung. Während der Schwangerschaft sowie bei Herzschrittmachern, Metallimplantaten und Prothesen ist die MRT jedoch kontraindiziert.

Unter den Röntgenuntersuchungen ist die CT (Computertomographie) die aussagekräftigste. Sie sollten sich auf den Eingriff vorbereiten: Essen Sie 4 Stunden vor der Diagnose nichts und streichen Sie zwei Tage vorher Lebensmittel, die die Gasbildung fördern (Kohl, Erbsen usw.), von Ihrem Speiseplan. Schwangeren Frauen, Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Adipositas kann die CT verweigert werden. [ 9 ]

Die Ultraschalluntersuchung erfolgt mit vorbereitender Vorbereitung (wie vor der CT), es ist jedoch auch eine Notfalldiagnostik möglich. Der Hauptvorteil von Ultraschall ist ein zuverlässiges und schnelles Ergebnis, das keine zusätzliche Dekodierung erfordert.

Milzinfarkt im Ultraschall

Die Milz ist eines der Organe, die im Ultraschall gut dargestellt werden. Das Milzparenchym weist eine höhere Echogenität als die benachbarte Niere auf, ist aber in etwa vergleichbar mit der Leber.

Bei einem gesunden Menschen kann die Organlänge 8-13 cm betragen, bei einer Dicke von bis zu 4,5 cm (manchmal bis zu fünf). Ein ziemlich häufiges Phänomen sind zusätzliche Milzlappen, die jedoch meist keine signifikante klinische Bedeutung haben.

Bei einem Milzinfarkt kann sich das Ultraschallbild im Anfangsstadium nicht verändern. Mit fortschreitendem Krankheitsverlauf bildet sich jedoch eine echoarme Zone, der Infarktherd. Mit der Zeit kann dieser Bereich echoreich werden. Er verkleinert sich und nimmt das Aussehen eines kleinen echoreichen Bereichs an. Bei einer Blutung im Infarktbereich verändert sich das Bild: Der Herd erscheint erneut echoarm oder es handelt sich um eine Kombination aus echoreichen und echoarmen Bereichen. Bei wiederholten Infarkten kann eine Verkleinerung der Milz beobachtet werden, wobei zahlreiche echoreiche Zonen aus früheren Verletzungen bestehen bleiben.

Differenzialdiagnose

Schmerzen im Milzbereich gelten als wichtiges erstes Anzeichen für mehrere hämatologische und andere Erkrankungen gleichzeitig und erfordern daher eine sorgfältige Diagnose, einschließlich einer Differentialdiagnose.

Bei der Palpation und Untersuchung ist auf viele Punkte zu achten. So ermöglichen Atemverschiebungen des Organs die Unterscheidung von Milzerkrankungen und Tumorprozessen in Nieren oder Bauchspeicheldrüse. Bei leichter Splenomegalie werden die Patienten in liegender Position auf der rechten Seite untersucht.

Bei unklarer Ätiologie oder Übergewicht verlassen sich die Patienten in erster Linie auf die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung, die das Strukturbild des betroffenen Organs zeigt. Auch die Computertomographie und die Milzszintigraphie gelten als zuverlässige Untersuchungsmethoden. [ 10 ]

Es ist wichtig, sich auf die Größe der Milz zu konzentrieren. Infektiöse und entzündliche Ödeme gehen oft mit einer weichen Konsistenz des Organs einher, und eine erhöhte Dichte und Enge können auf langfristige Pathologien hinweisen.

Generell wird eine Differentialdiagnostik bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:

• Durchblutungsstörungen (portales Hypertonie-Syndrom);
• infektiöse und entzündliche Prozesse;
• Autoimmunerkrankungen, Granulomatose;
• hämolytische Anämie;
• Tumorprozesse in der Milz, zystische Formationen, Metastasen;
• lymphatische Neoplasie;
• myeloische Neoplasie;
• Amyloidose.

Bei den bakteriellen Infektionen ist eine Differenzierung zwischen Typhus, Miliartuberkulose, Brucellose, Leptospirose und Lyme-Borreliose erforderlich.

Bei den Virusinfektionen müssen Hepatitis A, B und C, infektiöse Mononukleose, Cytomegalovirus und AIDS ausgeschlossen werden.

Besondere Aufmerksamkeit ist bei der Diagnose parasitärer Infektionen wie Malaria, Leishmaniose, Chagas-Krankheit usw. erforderlich.

Behandlung Milzinfarkt

Der latente asymptomatische Verlauf eines Milzinfarkts (dies ist die überwiegende Mehrheit der Fälle) erfordert keine Operation. Der Patient wird beobachtet und gegebenenfalls eine medikamentöse Behandlung verschrieben:

• Schmerzmittel;
• Antikoagulanzien;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• symptomatische Medikamente. [ 11 ]

Bei einigen Patienten mit isolierten Abszessen wird eine perkutane Drainage durchgeführt, gefolgt von einer Antibiotikatherapie.

Bei einem ausgedehnten Milzinfarkt und der Entwicklung von Komplikationen in Form zahlreicher Abszesse, Blutungen und ausgeprägter Pseudozysten wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt – die vollständige oder teilweise Resektion des Organs.

Die Operation kann über einen konventionellen Zugang (je nach Situation geplant oder notfallmäßig) oder laparoskopisch durchgeführt werden. Im zweiten Fall wird Ultraschall oder Radiofrequenzablation zur Trennung des Parenchyms eingesetzt.

Wenn möglich, entfernt der Chirurg nur den beschädigten Teil der Milz und erhält so deren Funktion. Dies reduziert das Risiko postoperativer Komplikationen und beschleunigt die Genesung.

Nach der Operation wird dem Patienten eine medikamentöse Wiederherstellungs- und Rehabilitationstherapie verschrieben. Die wichtigsten Medikamente in dieser Zeit sind Analgetika (Spazmalgon, Analgin), Medikamente zur Verhinderung einer erhöhten Thrombusbildung (Warfarin), nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen), Antibiotika (Ceftazidim, Erythromycin) und Immunstimulanzien.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff bei einem Milzinfarkt kann durch eine Splenektomie (laparoskopische Splenektomie oder vollständige Entfernung des Organs) oder eine Resektion – eine organerhaltende Operation, bei der ein Abschnitt funktionstüchtigen Gewebes erhalten bleibt – erfolgen.

Die laparoskopische Splenektomie ist eine moderne chirurgische Behandlungsmethode mit vielen Vorteilen:

• Es sind keine großen Schnitte erforderlich, so dass nach der Operation keine sichtbaren Narben entstehen.
• minimale Gewebeschäden;
• ständige Videoüberwachung während des Einsatzes;
• schnelle Genesungsphase mit minimalen Komplikationen und geringem Schmerzsyndrom.

Die Entfernung der Milz gilt als komplexer chirurgischer Eingriff, der nicht nur hochqualifiziertes Personal, sondern auch technisch ausgestattete Krankenhaus- und Betriebsbedingungen erfordert. Während der Laparoskopie ist es möglich, nicht nur das erkrankte Organ zu entfernen, sondern bei Bedarf auch gleichzeitig eine Biopsie durchzuführen.

Die Wahl der Behandlungsmethode verbleibt beim behandelnden Arzt, nach eingehender Prüfung der Diagnoseergebnisse. [ 12 ]

Nach der Splenektomie werden die Funktionen der Milz vom Knochenmark und der Leber übernommen. Dem Patienten werden eine spezielle Diät, Bewegungstherapie und das Tragen eines Verbandes verordnet.

Zur postoperativen Genesung gehört die Einnahme folgender Medikamente:

• Analgetika und krampflösende Mittel (Spazmalgon, Ketorol);
• Antibiotika (Makrolid-Reihe, Cephalosporine, Fluorchinolone);
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen);
• Fibrinolytika (Fibrinolysin);
• Antikoagulanzien (Heparin);
• Mittel zur Unterstützung des Immunsystems (Interferone, Immunorix).

Nach einer Splenektomie kommt es bei den Patienten zu einer starken Schwächung des Immunsystems. Um einer möglichen Infektion vorzubeugen, wird ihnen daher geraten, ihre sozialen Aktivitäten einzuschränken, überfüllte Orte zu meiden und keine öffentlichen Verkehrsmittel zu benutzen.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen zur Erhaltung der Milzgesundheit sind im Allgemeinen einfach: richtige Ernährung und ein gesunder Lebensstil. Regelmäßige körperliche Aktivität sowie gezielte Atemübungen verbessern die Funktion des Organs.

• Übe die Bauchatmung mit einem tiefen Atemzug. Lege deine Hände in den Solarplexus-Bereich, ziehe Daumen und kleine Finger nach innen und richte die Spitzen der übrigen Finger in Richtung des zentralen Teils des Plexus. Drücke mit deinen Fingern darauf und sage beim Ausatmen „huuu“.
• Stehen Sie frei, die Füße schulterbreit auseinander. Atmen Sie sanft und ruhig ein und aus. Beim Einatmen werden die Arme verschränkt und zur Brust gehoben. Beim Ausatmen wird ein Arm mit der Handfläche nach oben angehoben, der andere mit der Handfläche nach unten gesenkt (als ob der Raum erweitert werden würde). Anschließend werden die Arme wieder auf Brusthöhe verschränkt und die Übung in anderer Reihenfolge wiederholt. Sprechen Sie während der Übung beim Ausatmen „huuu“ aus.
• Beim Einatmen heben Sie die Arme nach vorne und kreuzen dabei die Handgelenke auf Kopfhöhe. Beim Ausatmen senken Sie die Arme.

Neben der körperlichen Betätigung ist es wichtig, bei schmerzhaften Symptomen keine Selbstmedikation zu betreiben und rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Ein rechtzeitiger Arztbesuch ermöglicht es Ihnen, das Problem frühzeitig mit minimalen Verlusten und Störungen zu lösen.

Welche Lebensmittel können die Milz schädigen? Dazu gehören tierische Fette, Salz, scharfe Gewürze, Alkohol, synthetische Konservierungsstoffe und Geschmackszusätze. Bevorzugt werden Gemüsegerichte, fettarme Milchprodukte und flüssige Breie. Besonders wohltuend sind Gerichte aus Rüben, Kohl, Äpfeln, Avocados, Granatäpfeln, Nüssen, Honig und sauren Beeren. Generell hilft eine gut organisierte Ernährung, die eigene Gesundheit vor vielen Problemen zu schützen, die scheinbar nicht von unseren Essensvorlieben abhängen. Es ist schädlich, zu viel zu essen und viel raffinierten Zucker zu konsumieren. Fettleibigkeit ist übrigens einer der Risikofaktoren für die Entwicklung vieler Krankheiten, einschließlich Milzinfarkt. [ 13 ]

Dehydration und unzureichende Flüssigkeitsaufnahme während des Tages sind nicht weniger schädlich. Es ist sinnvoll, sowohl klares, sauberes Wasser als auch Frucht- und Beerenkompott, Fruchtgetränke, Natursäfte und Kräutertees zu trinken.

Die Milz sollte vor Verletzungen geschützt und etwaige Infektionsprozesse im Körper umgehend behandelt werden.

Prognose

Der Krankheitsverlauf kann je nach Ausmaß des Schadens und der Aktualität diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen variieren. Liegt ein kleiner Milzinfarkt vor, kann bei frühzeitiger ärztlicher Versorgung und kompetenter Behandlung von einer günstigen Prognose ausgegangen werden. Im Bereich der Gewebenekrose bildet sich eine Narbe. Der ischämische Bereich erweicht häufig mit der anschließenden Bildung einer Scheinzyste.

Wenn der Milzinfarkt signifikant groß ist und Komplikationen in Form eines zystischen oder abszedierenden Prozesses aufweist, besteht das Risiko einer Infektionsausbreitung und der Entwicklung einer Septikämie. In einem solchen Fall muss eine medizinische Notfallversorgung gewährleistet sein. Geschieht dies nicht, stirbt der Patient.

Eine zunehmende Funktionsstörung des Organs ist häufig eine Indikation für die chirurgische Behandlung eines Milzinfarkts. Selbst nach einer Splenektomie steigt das Risiko für bakterielle Infektionskrankheiten, einschließlich Sepsis, jedoch deutlich an, da Patienten ohne Milz eine stark beeinträchtigte Immunabwehr haben. Darüber hinaus kommt es zu anhaltenden, lebenslangen Veränderungen des Blutbildes – insbesondere zu einer Zunahme der Anzahl von Leukozyten, Retikulozyten und Thrombozyten.