Pathogene der Epidermophytose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Pathogene epidermophytia sind Dermatophyten oder Dermatomycetes. Sie verursachen Trichophytose, mikrosporiya, verkrusteten Scherpilzflechte und andere Störungen der Haut, Nägel und Haare. Die Dermatophyten sind in drei Gattungen unterteilt: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, deren Vertreter sich in der Art der Sporulation unterscheiden.
Morphologie und Physiologie von Dermatophyten
Dermatophyten haben ein septisches Myzel mit Arthrokonidien, Makro- und Mikrokonidien. Bei Pilzen der Gattung Epidermophyton gibt es viele glatte keulenartige Makrokonidien und bei Vertretern der Gattung Microsporum - dickwandige, vielzellige spindelförmige Mikrokonidien. Für Pilze der Gattung Trichophyton sind große glatte septierte Makrokonidien charakteristisch, die Pilze vermehren sich asexuell (Anamorphen) oder Sex (Teleomorph). Wächst in der Umgebung von Saburo und anderen Kolonien (je nach Art) sind bunt, mehlig, körnig, pelzig.
Resistenz von Dermatophyten
Pilze sind beständig gegen Austrocknen und Einfrieren. Trichophyten persistieren in den Haaren bis zu 4-7 Jahren. Die Dermatophyten sterben bei 100 ° C in 10-20 Minuten ab. Empfindlich gegen die Einwirkung von UV-Strahlen, Lösungen von Alkali, Formaldehyd, Jod.
Pathogenese und Symptome der Epidermophytose
Krankheitserreger leben auf keratinisierten Substraten (keratophilen Pilzen). Die Entwicklung der Krankheit trägt zu leichten Hautschäden, Mazeration, geschwächter Immunität, vermehrter Schweißbildung, endokrinen Störungen und längerem Einsatz von Antibiotika bei. Dermatophyten dringen nicht in die Basalmembran der Epidermis ein. In unterschiedlichem Ausmaß sind Haut, Haare und Nullen betroffen. Es gibt Dermatomykose des Rumpfes, Gliedmaßen, Gesicht, Füße, Bürsten, Perineum, Bereiche des Bartes, Kopfhaut, Nägel (Onychomykose).
Von Pilzen getroffene Haare brechen ab; entwickeln fokale Alopezie, Glatzenbildung. Die Haut schält sich, Vesikel, Pusteln, Risse treten auf. Juckreiz entwickelt Läsionen. Entzündung ist abwesend oder kann in schwerer Form sein. Bei Pilzinfektionen der Nägel (Onychomykose) ändern sich Farbe, Transparenz, Dicke, Oberfläche, Festigkeit und Integrität der Nagelplatte. Der Erreger der Onychomykose kann jeder sein. Die Entwicklung von Mykosen wird durch eine Abnahme der Immunität gefördert. Bei mit Pilzen infizierten Menschen treten IgM-, IgG-Antikörper auf, HRT entwickelt sich.
Epidemiologie der Epidermophytose
Krankheitserreger werden durch Kontakt mit einer kranken Person oder einem Tier oder durch Kontakt mit verschiedenen Umweltobjekten übertragen. Infektionen sind durch Haushaltsgegenstände (Kämme, Handtücher) sowie in Bädern, Duschen und Schwimmbecken möglich.
Anthropophile Dermatophyten werden von Mensch zu Mensch übertragen. Zoophile Dermatophyten werden von Tieren auf den Menschen übertragen. Trichophyton verrucosum wird von Rindern übertragen (Kalbfleisch berauben). Geofilnye Dermatophyten (Mikrosporia Krankheitserreger) leben im Boden und werden durch Kontakt mit ihm übertragen.
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Mikrobiologische Diagnose von Epidermophytose
Mikroskopische Abschabungen von der betroffenen Haut, Schuppen, Nagelplatten, Haare, behandelt für 10-15 Minuten mit 10-15% KOH-Lösung. Die Präparate sind mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. Sie können RIF mit fluoreszierenden Antikörpern anwenden. Mit der Mikroskopie werden die Fäden von Mycel, Arthroconidien, Makro- und Microconidien, Blastosporen aufgedeckt. Arthrokonidien der Gattung Trichophyton können in parallelen Ketten außerhalb der Haare (Ectotriks) und innerhalb der Haare (Enolizriks) lokalisiert sein. Arthroconidien der Gattung Microspomm sind außerhalb der Haare mosaikartig angeordnet. Beim Favus im Haar finden sich Pilzelemente und Gasblasen.
Die Aussaat erfolgt auf Nährmedien - Saburo usw. Das Wachstum der Pilze wird nach 1-3 Wochen Kultivierung bei 25 ° C untersucht. Bestimmen Sie Antikörper im Blutserum mit Hilfe von RSK, RIGA, RP, RIF, ELISA. Sie setzen allergische Hauttests mit Allergenen aus Pilzen ein. Eine biologische Probe wird auf Labortiere (Meerschweinchen, Mäuse, etc.) gelegt, die sie in Haut, Haare und Nägel infizieren.
Behandlung von Epidermophytose
Mit dermatophytischen fibrösen, Teil des Kopfes wird Fluconazol verwendet; mit Nagelpilz Dermatophyt systemische und lokale antimykotische Therapie; Bei den Füßen handelt es sich um dermatophytisch verwendete antimykotische Cremes und Salben in Kombination mit Indikationen mit systemischer Therapie und Antihistaminika.