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Parainfluenza-Viren
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Parainfluenza ist eine akute Infektionskrankheit, die durch katarrhalische Manifestationen der oberen Atemwege gekennzeichnet ist; es entwickeln sich Laryngotracheobronchitis, Bronchiolitis und Lungenentzündung.
Humane Parainfluenzaviren (HPIV) wurden 1956 von R. Chenock entdeckt.
Struktur und antigene Eigenschaften des Parainfluenzavirus
Humane Parainfluenzaviren ähneln anderen Mitgliedern der Familie. Die einzelsträngige, unfragmentierte Minus-RNA des Virus kodiert sieben Proteine. Das Nukleokapsid ist ein interner Antikörper. Die Virushülle enthält Glykoprotein-Spikes (HN und F). Entsprechend den antigenen Eigenschaften der HN-, NP- und F-Proteine gibt es vier Hauptserotypen von Parainfluenzaviren (HPHV-1, HPHV-2, HPHV-3, HPHV-4). HPHV-1, HPHV-2 und HPHV-3 haben gemeinsame Antigene mit dem Mumpsvirus. Das Hämagglutinin der Viren unterscheidet sich im Wirkungsspektrum: HPGV-1 und HPGV-2 agglutinieren unterschiedliche Erythrozyten (Mensch, Huhn, Meerschweinchen etc.), Parainfluenzavirus-3 agglutiniert keine Hühnererythrozyten, Parainfluenzavirus-4 agglutiniert nur Meerschweinchenerythrozyten.
Die Viruskultivierung erfolgt auf primären Zellkulturen.
Resistenz des Parainfluenzavirus
Die Resistenz menschlicher Parainfluenzaviren unterscheidet sich nicht von der anderer Mitglieder dieser Familie.
Pathogenese und Symptome der Parainfluenza
Eintrittspforte der Infektion sind die oberen Atemwege. Parainfluenzaviren adsorbieren an den Zellen des Zylinderepithels der Schleimhaut der oberen Atemwege, dringen in diese ein und vermehren sich, wobei sie die Zellen zerstören. Es entwickelt sich ein Ödem der Kehlkopfschleimhaut . Der pathologische Prozess greift schnell in die unteren Teile der Atemwege über. Die Virämie ist kurzfristig. Parainfluenzaviren verursachen eine sekundäre Immunschwäche und tragen zur Entwicklung bakterieller Komplikationen bei.
Nach der Inkubationszeit (3–6 Tage) steigt das Fieber, Schwäche, Schnupfen, Halsschmerzen, Heiserkeit und trockener, rauer Husten treten auf. Das Fieber hält 1 bis 14 Tage an. HPGV-1 und HPGV-2 sind häufige Ursachen für Krupp (akute Laryngotracheobronchitis bei Kindern). Das Parainfluenzavirus 3 verursacht eine fokale Lungenentzündung. Das Parainfluenzavirus 4 ist weniger aggressiv. Bei Erwachsenen verläuft die Erkrankung meist als Kehlkopfentzündung.
Die Immunität nach der Erkrankung beruht auf dem Vorhandensein von Serum-IgG und sekretorischem IgA, ist jedoch fragil und von kurzer Dauer. Reinfektionen durch dieselben Virustypen sind möglich.
Epidemiologie der Parainfluenza
Die Quelle der Parainfluenza ist eine erkrankte Person, insbesondere am 2. und 3. Krankheitstag. Die Infektion erfolgt über die Luft. Der Hauptübertragungsweg des Virus ist die Luft. Auch eine Übertragung über den Haushalt ist möglich. Die Parainfluenza-Erkrankung ist durch ihre weite Verbreitung und Ansteckungsgefahr gekennzeichnet. Am häufigsten werden HPGV-1, HPGV-2 und HPGV-3 von Patienten isoliert.
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Mikrobiologische Diagnostik der Parainfluenza
Dem Patienten werden Schleim- oder Atemwegsabstriche sowie Sputum entnommen. Mittels RIF werden virale Antigene in den Epithelzellen des Nasopharynx nachgewiesen. Das Parainfluenzavirus wird auf einer Hep-2-Zellkultur isoliert. Die Indikation erfolgt anhand des zytopathischen Effekts der Viren, der RGA und der Hämadsorptionsreaktion, die bei den Parainfluenzaviren 1, 2 und 3 (früher Hämadsorption genannt) am ausgeprägtesten ist. Der Nachweis erfolgt mittels RTGA, RSK und RN. Mit der serologischen Methode, RTGA, RSK oder RN, können sowohl virale Antigene als auch Antikörper in gepaarten Seren des Patienten nachgewiesen werden.