Pantoprazol

Pantoprazol hat antiulzerative Eigenschaften.

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Hinweise Pantoprazol

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Gastrinom;
• verschlimmerte ulzerative Pathologie;
• Zerstörung der Helicobacter pylori-Mikrobe;
• GERD.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Tablettenform, in einer Menge von 10 Stück in einer Blisterpackung. In einer Schachtel befinden sich 1 oder 3 solcher Blisterplatten.

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Pharmakodynamik

Das Medikament hemmt die Produktion von Salzsäure, indem es auf die Belegzellen – im Bereich der Protonenpumpe – einwirkt. Der Wirkstoff wird in den Membrankanälen der Belegdrüsenzellen in seine aktive Form umgewandelt und blockiert die Aktivität des Enzyms H ⁺ /K ⁺ -ATPase, also die letzte Stufe der Salzsäurebindung.

Viele Patienten bemerken bereits nach zweiwöchiger Behandlung eine Besserung. Wie andere Medikamente, die die Aktivität der Protonenpumpe und der H2-Formelleiter blockieren, trägt Pantoprazol zur Senkung des pH-Werts bei und erhöht zudem den Gastrinspiegel.

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Pharmakokinetik

Das Medikament wird aktiv resorbiert und erreicht nach einer Einzeldosis seinen Höchstspiegel. Der durchschnittliche Zeitraum bis zum Erreichen des Höchstspiegels beträgt 2,5 Stunden ab Einnahme der Tablette.

Die Halbwertszeit beträgt etwa 1 Stunde. Vereinzelt wurden Fälle einer verzögerten Ausscheidung beobachtet.

Die Synthese mit Protein im Plasma erreicht 98 %. Die unveränderte Substanz wird in der Leber fast vollständig umgewandelt.

Etwa 80 % der Abbauprodukte werden über die Nieren ausgeschieden, der Rest über den Kot. Der Hauptmetabolit ist die Komponente Desmethylpantoprazol, deren Halbwertszeit etwa 1,5 Stunden beträgt.

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Dosierung und Verabreichung

Die Tabletten dürfen nicht zerkleinert oder gekaut werden. Sie werden unzerkaut mit Wasser geschluckt. Die Einnahme sollte vor den Mahlzeiten erfolgen.

Während der Beseitigung der Refluxpathologie in leichter Form sowie der mit der Krankheit verbundenen Komplikationen (Sodbrennen, Schmerzen beim Schlucken und Aufstoßen mit saurem Geschmack) ist es notwendig, zunächst 20 mg des Arzneimittels pro Tag einzunehmen. Eine Abschwächung der Krankheitserscheinungen wird nach etwa 0,5–1 Monat beobachtet. Zur Behandlung einer als Folge der Pathologie entwickelten Ösophagitis ist eine einmonatige Kur erforderlich. Wenn nach der angegebenen Zeit kein Ergebnis eintritt, ist mit einer Genesung im Laufe des neuen Monats zu rechnen. Um einen Rückfall zu vermeiden, ist es notwendig, einmal täglich 20 mg des Arzneimittels einzunehmen (falls erforderlich). Wenn es nicht möglich ist, das oben beschriebene Schema zur Kontrolle der Manifestationen einzuhalten, kann die Umstellung auf eine Dauertherapie in Betracht gezogen werden.

Bei einer Langzeittherapie der Refluxkrankheit ist eine tägliche Erhaltungsdosis von 20 mg erforderlich. Bei häufigen Rückfällen sollte die Tagesdosis auf 40 mg verdoppelt werden. Nach Abklingen der Rückfallsymptome kann die Tagesdosis wieder auf 20 mg reduziert werden.

Um die Entstehung eines durch die Einnahme von NSAR verursachten Geschwürs zu verhindern, müssen Personen mit Risikofaktoren für die Entwicklung einer solchen Erkrankung täglich 20 mg Pantoprazol einnehmen.

Ältere Menschen und Personen mit Nierenproblemen sollten nicht mehr als 40 mg des Arzneimittels pro Tag einnehmen.

Personen mit schwerer Leberfunktionsstörung dürfen nicht mehr als 20 mg des Arzneimittels pro Tag einnehmen. Außerdem müssen die Leberenzymwerte während der Behandlung ständig überwacht werden. Steigen diese Werte, muss die Einnahme von Pantoprazol abgebrochen werden.

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Verwenden Pantoprazol Sie während der Schwangerschaft

Das Arzneimittel darf während der Schwangerschaft nur bei lebenswichtigen Indikationen angewendet werden.

Pantoprazol wird während der Stillzeit nicht angewendet.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• Hepatitis;
• Leberzirrhose, vor deren Hintergrund ein schweres funktionelles Leberversagen beobachtet wird.

Nebenwirkungen Pantoprazol

Die Einnahme des Arzneimittels kann einige Nebenwirkungen verursachen:

• Manifestationen im Magen-Darm-Trakt: Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen, gesteigerter Appetit, Erbrechen, Bauchschmerzen, trockener Mund, erhöhte Lebertransaminasen und GIST-Werte;
• Störungen des Nervensystems und der Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Tinnitus, Depression und Schlaflosigkeit sowie Zittern, Asthenie, Schwindel, Parästhesien, Schläfrigkeits- oder Nervositätsgefühl, Sehstörungen und Lichtscheu;
• Läsionen des Urogenitalsystems: Impotenz, Hämaturie und Ödeme;
• Hauterkrankungen: Auftreten von Akne, Entwicklung einer exfoliativen Dermatitis oder Alopezie;
• Anzeichen einer Allergie: Quincke-Ödem, Urtikaria, Hautausschläge und Juckreiz;
• andere Störungen: Hyperglykämie und Eosinophilie, Fieber, Hypercholesterinämie sowie Hyperlipoproteinämie und Myalgie.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Arzneimittel kann die Aufnahme von Arzneimitteln verringern, deren Bioverfügbarkeit je nach pH-Wert variiert (zu solchen Arzneimitteln gehören Ketoconazol mit Itraconazol und Atazanavir).

Wenn Sie Atazanavir verwenden, sollten Sie keine Medikamente einnehmen, die die Protonenpumpenaktivität blockieren.

Obwohl Pantoprazol unter Beteiligung des Hämoproteins P450 in der Leber metabolisiert wird, wurden keine Wechselwirkungen mit den Arzneimitteln Carbamazepin, Diclofenac, Digoxin, Diazepam, Koffein mit Naproxen und Nifedipin sowie Ethylalkohol, Glibenclamid, Piroxicam mit Metoprolol, Phenytoin mit Theophyllin oder mit oralen Kontrazeptiva festgestellt.

Personen, die Cumarin-Antikoagulanzien einnehmen, müssen ihre PT-Werte sowie den INR-Wert während und nach der Pantoprazol-Therapie überwachen.

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Lagerbedingungen

Pantoprazol sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Pantoprazol gilt als sehr wirksam bei der Behandlung von GERD oder Geschwüren. In ihren Bewertungen weisen Patienten auch auf die niedrigen Kosten des Medikaments hin.

Nebenwirkungen treten eher selten und meist bei Nichtbeachtung der Anwendungshinweise auf.

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Haltbarkeit

Pantoprazol sollte 3 Jahre lang ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels angewendet werden.

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