Ovulationssyndrom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ursachen ovulationssyndrom
Das Schmerzsyndrom tritt am häufigsten vor dem Hintergrund eines Überschusses an Prostaglandinen auf, die den Druck im dominanten Follikel regulieren und an dem Prozess des Brechens seiner Wand mit der Freisetzung eines reifen Eies beteiligt sind.
Symptome ovulationssyndrom
Der Bruch des Follikels wird von einer kleinen Blutmenge in der Bauchhöhle begleitet, die das Peritoneum reizt und zur Entwicklung von Peritonealbeschwerden führt. Die Intensität des letzteren wird durch das Volumen des Blutverlustes bestimmt, der beim Übergang vom Follikel zum intakten Ovarialgewebe zunimmt.Die Ansammlung von Blut im Douglas-Raum wird von einem Gefühl der Schwere im Unterbauch, Perineum, Schmerzen, Bestrahlung der unteren Gliedmaßen, Kreuzbein, Schwanzknochen begleitet. Das Volumen des Blutverlusts kann in einigen Fällen erheblich sein und eine Blutarmut der Patientin verursachen und ihr Leben bedrohen. Ovarialruptur in Bezug auf den Eisprung, begleitet von einem ausgeprägten Blutverlust und einem typischen Krankheitsbild, wird als Ovarialapoplexie bezeichnet.
Diagnose ovulationssyndrom
Die Diagnose basiert auf der Identifizierung typischer Beschwerden und klinischer Symptome im Hinblick auf den erwarteten Eisprung, Beckenultraschalldaten, Punktion des hinteren Vaginalknochens zur Bestätigung des Vorhandenseins von Blut in der Bauchhöhle, diagnostische Laparoskopie und Laparotomie.
Was muss untersucht werden?
Behandlung ovulationssyndrom
Die Behandlung wird durch den spezifischen Grund, aus dem sie auftrat, die Art der Veränderungen im Regulationssystem der Sexualfunktion und das Ausmaß der Menstruationsstörungen bestimmt. Es kann sowohl symptomatisch als auch pathogenetisch sein.
Bei der pathogenetischen Behandlung werden Prostaglandinsynthesehemmer (Indomethacin, Ibuprofen 1-2 Tage vor dem erwarteten Eisprung), Gestagene (Duphaston, Uterogestan, Norkolut) oder kombinierte Östrogen-Gestagennyh-Medikamente eingesetzt. Die symptomatische Therapie beinhaltet den zusätzlichen Einsatz von Analgetika und Antispasmodika in Bezug auf den Eisprung.
Bei der chirurgischen Behandlung von Ovarialapoplexie wird das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs durch den Grad der Schädigung des entsprechenden Eierstocks und den Zustand des umgebenden Gewebes (häufig entzündliche Veränderungen) bestimmt. Bei einem Interesse an der Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion wird das Prinzip der größtmöglichen Erhaltung des Eierstockgewebes und der entsprechenden Eileiter eingehalten. Das konservative Management der Ovarialapoplexie umfasst die Verwendung von hämostatischen und hämopoetischen Mitteln, entzündungshemmenden und erforderlichenfalls antibakteriellen Therapien und die Verhinderung von Adhäsionen.