Ovulationssyndrom

Das Ovulationssyndrom ist ein schmerzhaftes Gefühl im Bereich des Eierstocks, in dem der Eisprung stattfindet, manchmal begleitet von blutigem Ausfluss.

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Ursachen Ovulationssyndrom

Das Schmerzsyndrom tritt am häufigsten vor dem Hintergrund eines Überschusses an Prostaglandinen auf, die den Druck im dominanten Follikel regulieren und am Prozess des Aufbrechens seiner Wand mit der Freisetzung einer reifen Eizelle beteiligt sind.

Symptome Ovulationssyndrom

Ein Follikelriss geht mit dem Austritt einer kleinen Menge Blut in die Bauchhöhle einher, was das Peritoneum reizt und zur Entwicklung von Peritonealsymptomen führt. Die Intensität des Blutverlusts wird durch das Volumen des Blutverlusts bestimmt und nimmt zu, wenn der Riss vom Follikel in das intakte Gewebe des Eierstocks übergeht. Die Ansammlung von Blut im Douglas-Raum wird von einem Schweregefühl im Unterbauch, Damm und in die unteren Extremitäten, das Kreuzbein und das Steißbein ausstrahlenden Schmerzen begleitet. Das Volumen des Blutverlusts kann in einigen Fällen erheblich sein und zu Anämie der Patientin führen und ihr Leben bedrohen. Ein Eierstockriss während des Eisprungs, begleitet von spürbarem Blutverlust und einem typischen Krankheitsbild, wird als Ovarialapoplexie bezeichnet.

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Diagnose Ovulationssyndrom

Die Diagnose basiert auf der Feststellung typischer Beschwerden und klinischer Symptome während der erwarteten Ovulationsperiode, Ultraschalldaten des Beckens, einer Punktion des hinteren Scheidengewölbes zur Bestätigung des Vorhandenseins von Blut in der Bauchhöhle, einer diagnostischen Laparoskopie und Laparotomie.

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Behandlung Ovulationssyndrom

Die Behandlung richtet sich nach der spezifischen Ursache, die das Auftreten verursacht hat, der Art der Veränderungen im Regulierungssystem der Sexualfunktionen und dem Grad der Menstruationszyklusstörungen. Es kann sowohl symptomatisch als auch pathogenetisch sein.

Die pathogenetische Behandlung umfasst die Anwendung von Prostaglandinsynthesehemmern (Indomethacin, Ibuprofen 1-2 Tage vor dem erwarteten Eisprung), Gestagenen (Duphaston, Uterozhestan, Norcolut) oder kombinierten Östrogen-Gestagen-Medikamenten. Die symptomatische Therapie beinhaltet die zusätzliche Anwendung von Analgetika und krampflösenden Mitteln während des Eisprungs.

Bei der chirurgischen Behandlung eines Ovarialapoplexes richtet sich der Umfang des Eingriffs nach dem Grad der Schädigung des entsprechenden Eierstocks und dem Zustand des umgebenden Gewebes (häufig entzündlich). Besteht Interesse an der Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion, wird der Grundsatz der größtmöglichen Erhaltung des Eierstockgewebes und des entsprechenden Eileiters beachtet. Die konservative Behandlung des Ovarialapoplexes umfasst die Anwendung blutstillender und blutbildender Mittel, entzündungshemmende und gegebenenfalls antibakterielle Therapien sowie die Vorbeugung von Verwachsungen.