Organisation von Inokulum und Impfung

Impfungen sind ein Massenereignis, schon geringe Abweichungen von den hygienischen und hygienischen Anforderungen an ihr Verhalten sind mit der Entstehung von Komplikationen verbunden.

Die Ausrüstung jedes Inokulums sollte umfassen:

• Anweisungen zur Verwendung von gebrauchten Impfstoffen und andere Empfehlungen;
• Kühlschrank, nur zur Aufbewahrung von Impfstoffen mit 2 Thermometern und kalten Zellen bestimmt;
• Impfstoffe können nicht lange gelagert werden, ihre Anzahl sollte der Anzahl der geplanten Impfungen entsprechen;
• Lokalisierung von Impfstoffen und kalten Zellen;
• ein Schrank für Werkzeuge und Medikamente;
• Bixes mit sterilem Material, Scheren, Pinzetten, Nierenschalen;
• ein Wickeltisch und / oder eine medizinische Liege;
• beschriftete Tabellen zur Herstellung von Zubereitungspräparaten (mindestens 3);
• ein Schließfach zum Speichern von Unterlagen;
• Behälter mit Desinfektionslösung;
• Ammoniak, Ethylalkohol, eine Mischung von Ether mit Alkohol oder Aceton;
• Tonometer, Thermometer, Einwegspritzen, elektrische Pumpe.

Um Schock im Büro zu bekämpfen, sollten folgende Mittel sein:

• Lösungen Adrenalin 0,1% mezatona1%, oder Norepinephrin, 0,2%;
• Prednisolon, Dexamethason oder Hydrocortison in Ampullen;
• Lösungen: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2,4% Euphillin, 0,9% Natriumchlorid; Herzglykoside (Strophanthin, Korglikon);
• Verpackung des dosierten Aerosols des Beta-Agonisten (Salbutamol, etc.)

Die Herstellung von Impfstoffen für die Verabreichung erfolgt in strikter Übereinstimmung mit den Gebrauchsanweisungen des Arzneimittels. Bevor Sie einen Impfstoff oder ein Lösungsmittel für den Impfstoff verwenden, überprüfen Sie das Etikett auf der Durchstechflasche oder Ampulle:

• ob der gewählte Impfstoff für die Ernennung eines Arztes geeignet ist;
• ob das gewählte Lösungsmittel diesem Impfstoff entspricht;
• das Verfalldatum des Impfstoffs und / oder des Lösungsmittels ist abgelaufen;
• Es gibt keine sichtbaren Anzeichen einer Beschädigung der Ampulle oder Ampulle.
  
• ob sichtbare Anzeichen einer Kontamination des Inhalts der Ampulle oder Ampulle vorhanden sind (Vorhandensein von verdächtigen Schwebeteilchen, Verfärbung, Trübung usw.), ob das Auftreten des Impfstoffs (vor und nach der Wiederherstellung) der Beschreibung in der Anweisung entspricht;
• für Anatoxine, Hepatitis B-Impfstoff und andere sorbierte Impfstoffe und Lösungsmittel - gibt es sichtbare Anzeichen dafür, dass sie eingefroren wurden.

Wenn die Qualität des Impfstoffs oder des Lösungsmittels fraglich ist, kann dieses Medikament nicht verwendet werden.

Das Öffnen der Ampullen, das Auflösen lyophilisierter Impfstoffe erfolgt gemäß den Anweisungen unter strikter Einhaltung der aseptischen Regeln. Ein Impfstoff aus Fläschchen mit Mehrfachdosis darf während des Arbeitstages gemäß den Anweisungen für seine Verwendung unter folgenden Bedingungen verwendet werden:

• die Einnahme jeder Impfstoffdosis aus der Durchstechflasche erfolgt nach den Regeln der Asepsis;
• Impfstoffe werden bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° gelagert;
• Restaurierte Impfstoffe werden sofort verwendet und unterliegen keiner Lagerung.

Um Impfstoffe zu sparen, empfahl die WHO die Verwendung von offenen Durchstechflaschen mit OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC zur nachfolgenden Immunisierung unter folgenden Bedingungen:

• o Alle Sterilitätsregeln werden eingehalten, inkl. Behandlung des Korks mit Alkohol vor jeder Dosis;
• o Impfstoffe werden unter geeigneten Bedingungen bei einer Temperatur von 0-8 ° gelagert
• Die geöffneten Flaschen, die der medizinisch-prophylaktischen Institution entnommen wurden, werden am Ende des Arbeitstages zerstört.

Am Ende des Arbeitstages, zerstören Sie die geöffneten Flaschen mit BCG-Impfstoffen, HCV, gegen Gelbfieber. Das Fläschchen mit dem Impfstoff wird sofort zerstört, wenn:

• Sterilisationsregeln wurden verletzt oder
• es besteht Verdacht auf Kontamination der geöffneten Durchstechflasche.

Es ist nicht erlaubt, Impfstoffe und Lösungsmittel aus unvollständigen offenen Ampullen zu mischen. Das Lösungsmittel zur Rekonstitution von gefriergetrockneten Impfstoffen sollte eine Temperatur im Bereich von 2 bis 8 ° haben, was durch Lagerung des Lösungsmittels zusammen mit dem Impfstoff im Kühlschrank des Impfschranks gewährleistet wird. Um den Impfstoff wiederherzustellen, wird in jeder Ampulle eine separate sterile Spritze mit einer sterilen Nadel verwendet. Wiederholte Verwendung der Spritze und Nadel, die bereits zum Mischen des Lösungsmittels und des Impfstoffes verwendet wurde, ist nicht erlaubt. Die Vorimpfung in Spritzen und die anschließende Lagerung von Impfstoff in Spritzen sind nicht im Voraus erlaubt.

Das für die Impfung verwendete Toolkit (Spritzen, Nadeln, Vertikutierer) sollte wegwerfbar sein und in Gegenwart des Geimpften oder seines Elternteils unbrauchbar gemacht werden. Verwenden Sie vorzugsweise selbstzerstörende (selbstsichernde) Spritzen.

Destruct (selbsthemmend) Spritzen - in Russland und gebrauchte Spritzen Firma BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (für BCG) und BD SoloShot IX (für andere in einer Dosis von 0,5 verabreichte Impfstoffe und 1,0 ml). Spritze BD SoloShot mit der WHO in Zusammenarbeit erstellt wurde, schließt sie die Wiederverwendung, so dass die Verwendung praktisch das Risiko der Ausbreitung von Patienten zu Patienten eliminiert

Die Technik des Spritzens einer CP-Spritze ist üblich, jedoch müssen die Gesundheitsmitarbeiter die Verwendung von mindestens zwei SR-Spritzen während des Trainings üben, bevor sie beginnen, sie unabhängig voneinander zu verwenden.

Regeln für die Verwendung von CP-Spritzen:

• Verwenden Sie für jede Injektion eine neue Nadel und eine neue Spritze.
• Öffnen Sie die Verpackung (von ihrer Integrität überzeugt), entfernen Sie die Kappe von der Nadel, ohne die Kanüle zu berühren, und entsorgen Sie sie im Abfallsammelbehälter.
• Ziehen Sie den Kolben nicht zurück, bis Sie bereit sind, die Spritze mit dem Impfstoff zu füllen, da sonst die Spritze deaktiviert wird.
• Die Gummikappe der Durchstechflasche mit einer Nadel durchstechen, den Kolben vorsichtig zurückziehen und die CP-Spritze knapp oberhalb der 0,5 ml-Markierung füllen, um überschüssige Luft freizusetzen.
• Entfernen Sie die Spritze aus der Durchstechflasche, setzen Sie die Kappe nicht auf die Nadel (Gefahr des Nadelklebens!).
• Um die Luftblasen in die Kanüle zu bewegen, während Sie die Spritze mit der Nadel nach oben halten, klopfen Sie auf den Spritzenkörper, ohne Kanüle und Nadel zu berühren.
• Ziehen Sie den Kolben etwas an, so dass die Luft in der Nadel die Luftblasen in der Spritze berührt, und drücken Sie dann vorsichtig auf den Kolben, um die verbleibende Luft freizugeben.
• Stoppen Sie, wenn Sie die 0,5-ml-Marke erreichen.
• Wenn noch Luft in der Spritze ist (oder weniger als 0,5 Impfstoffe in der Spritze verbleiben), zerstören Sie die Spritze und wiederholen Sie den Vorgang. Kann nicht mit einer unvollständigen Impfdosis geimpft werden.
• Gib den Impfstoff ein.
• Tragen Sie die Kappe nicht, lösen Sie die Nadel nicht und brechen Sie sie nicht manuell
• Platzieren Sie die Spritze mit der Nadel (oder trennen Sie zuerst die Nadel mit dem Nadelschneider) in einem sicheren Behälter zur Desinfektion.
• Die Nadeln werden mit einem undurchdringlichen Behälter desinfiziert, wo sie automatisch eindringen, wenn sie von der Spritze abgeschnitten werden.

Prozessierungsstelle der Verabreichung des hergestellten Impfstoffes ist in der Regel 70% Alkohol, sofern nicht anders angegeben (z.B. Ether, wenn p Mantoux oder Verabreichung von BCG-Impfstoff und Aceton oder ein Gemisch aus Alkohol und Ether bei Skarifikation Verfahren der Immunisierung mit Lebendimpfstoffen Einstellung -. Im letzteren Fall rekonstituierte Impfstoff angewandt auf der Haut nach vollständiger Verdunstung der Desinfektionsflüssigkeit).

Bei der Impfung muss die verschriebene Dosis (Volumen) des Impfstoffes strikt eingehalten werden. In sorbierten Zubereitungen und BCG kann eine Änderung der Dosis zu einer schlechten Vermischung führen, so dass die Anforderung, "vor dem Verzehr gründlich zu schütteln", sehr gewissenhaft behandelt werden muss.

Die Impfung wird in Rückenlage oder in sitzender Position durchgeführt , um ein Fallen mit Ohnmachtsanfällen zu vermeiden, die gelegentlich während des Eingriffs bei Jugendlichen und Erwachsenen auftreten.

Die Beobachtung der Geimpften erfolgt innerhalb der ersten 30 Minuten nach der Impfung direkt vom Arzt (Sanitäter), wenn es theoretisch möglich ist, sofortige Reaktionen vom anaphylaktischen Typ zu entwickeln. Eltern des Kindes werden über mögliche Reaktionen und Symptome, die einen Arzt erfordern, informiert. Dann sollte die geimpfte Schwester vom betreuenden Arzt die ersten 3 Tage nach der Verabreichung von inaktiviert und an den Tagen 5-6 und 10-11 nach der Einführung von Lebendimpfstoffen beobachtet werden. Ungewöhnliche Reaktionen und Komplikationen werden sorgfältig analysiert.

Informationen über die Impfung werden in den Registrierungsformularen (N 112, 63 und 26), Inokulationsjournalen und dem Zertifikat für Schutzimpfungen unter Angabe der Nummer der Serie, des Verfallsdatums, des Herstellers, des Einführungsdatums und der Art der Reaktion eingegeben. Bei der Durchführung der Impfung sollte der niedergelassene Arzt ein detailliertes Zertifikat vorlegen oder Informationen in das Zertifikat eintragen.

Die Reinigung der Inokulationskammer erfolgt 2 mal täglich mit Desinfektionsmitteln. Einmal pro Woche führen sie eine generelle Reinigung des Büros durch.

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