Oppositionelle Störung

Die oppositionelle Störung, die die Opposition verursacht, ist ein wiederkehrendes oder anhaltendes negatives, abweichendes oder sogar feindseliges Verhalten, das gegen Personen mit Macht gerichtet ist. Die Diagnose basiert auf Verlaufsdaten. Die Behandlung einer trotzigen Oppositionsstörung umfasst eine individuelle Psychotherapie in Kombination mit einer Familientherapie (oder unter Beteiligung anderer Personen, die sich um das Kind kümmern). Manchmal können Medikamentenpräparate verwendet werden, um die Erregbarkeit zu verringern.

Die Prävalenz variiert stark aufgrund der hohen Subjektivität der diagnostischen Kriterien; Die Prävalenz der herausfordernden oppositionellen Störung (CDD) kann bei Kindern und Jugendlichen bis zu 15% betragen. Vor der Pubertät ist diese Störung bei Jungen viel häufiger als bei Mädchen; nach der Pubertät nimmt dieser Unterschied ab.

Obwohl die herausfordernde Oppositionsstörung manchmal als eine "einfache Option" der Verhaltensstörung angesehen wird, gibt es nur eine oberflächliche Ähnlichkeit zwischen ihnen. Eine Besonderheit der trotzigen Oppositionsstörung ist Übererregbarkeit und abweichendes Verhalten. Ein Kind mit einer Verhaltensstörung scheint keinen Gewissens- und Gerechtigkeitsbewußtsein zu haben und verletzt ohne weiteres die Rechte anderer manchmal ohne Anzeichen einer Übererregbarkeit. Die Ursache der evokativen Oppositionsstörung ist unbekannt, aber wahrscheinlich am häufigsten bei Kindern aus Familien, in denen Erwachsene Beziehungen mit hochkarätigen Konflikten und zwischenmenschlichen Konflikten modellieren. Diese Diagnose sollte nicht als eine klar definierte Krankheit betrachtet werden, sondern eher als Hinweis auf tiefere Probleme, die eine weitere Untersuchung und Behandlung erfordern.

Symptome einer trotzigen Oppositionsstörung

Kinder mit oppositioneller Störung und neigen oft zu leicht sein Temperament zu verlieren, mit Erwachsenen streiten, ignorieren oft die Erwachsene sie weigern, die Regeln zu befolgen, absichtlich Menschen stören, andere die Schuld für ihre Fehler oder Fehlverhalten, leicht gereizt und ärgerlich, rachsüchtig und rachsüchtig. Die oppositionelle Störung, die die Störung verursacht, wird diagnostiziert, wenn das Kind 4 oder mehr dieser Symptome für mindestens 6 Monate gehabt hat. Symptome sollten auch ausgeprägt und provokativ sein. Es sollte auf die Diagnose getroffen werden, overdiagnosis von oppositioneller Störung im Fall von leichtem und mittelschweren oppositionellem Verhalten zu vermeiden, die von Zeit zu Zeit in fast all normalen Kindern und Jugendlichen beobachtet.

Einige Medikamente zur Behandlung der bipolaren Störung

Die Droge	Hinweise	Anfangsdosis	Erhaltungsdosis	Bemerkungen
Lithium	Behandlung in einer akuten Phase und Unterstützung	300 mg 2 mal in	300-1200 mg 2 mal am Tag	Die Dosis wird schrittweise erhöht, um einen Blutspiegel von 0,8 bis 1,2 mÄq / l zu erreichen

Antipsychotika

Chlorpromazin	Akute Phase	10 mg einmal	50-300 mg 2 mal am Tag	Es wird selten verwendet, da neuere Medikamente weniger Nebenwirkungen haben
Olanzapin	Akute Phase	5 mg einmal täglich	Bis zu 7,5 mg 2 mal	Gewichtszunahme kann bei einigen Patienten eine einschränkende Nebenwirkung sein
Risperidon	Akute Phase	1 mg einmal täglich	Bis zu 3 mg 2 mal in	Hohe Dosen erhöhen das Risiko für neurologische Nebenwirkungen
Quetiapin	Akute Phase	25 mg zweimal täglich	Bis zu 200 mg 2 mal	Sedierung kann den Anstieg der Dosis begrenzen
Olanzapin / Fluoxetin feste Kombination	Bipolare Depression	6 mg / 25 mg einmal täglich	Bis 12mg / 50mg einmal täglich	Begrenzte Erfahrung bei Kindern
Aripiprazol	Akute Phase	5 mg einmal täglich	Bis zu 30 mg einmal täglich	Extrem begrenzte Erfahrung bei Kindern
Ziperazidon	Akute Phase	20 mg zweimal täglich	Bis zu 80 mg 2 mal in	Extrem begrenzte Erfahrung bei Kindern

Antiepileptika

Divalproeks	Akute Phase	250 mg 2 mal in	Bis zu 30 mg / kg, aufgeteilt in 2 Dosen	Die Dosis wird allmählich erhöht, bis der Blutspiegel 50-120 m kg / ml erreicht
Lamotrigin	Unterstützende Therapie	25 mg einmal	Bis zu 100 mg 2 mal	Befolgen Sie die Empfehlungen zum Dosieren des Einsatzes in die Zubereitung
Carbamazepin	Akute Phase	200 mg 2 mal in	Bis zu 600 mg 2 mal	Im Zusammenhang mit der Induktion von Stoffwechselenzymen kann eine Dosisanpassung notwendig sein

¹ Der Dosisbereich ist ungefähr. Es besteht eine beträchtliche Variabilität sowohl in der therapeutischen Wirkung als auch in den Nebenwirkungen; Die Startdosis wird nur bei Bedarf überschritten. Diese Tabelle ersetzt nicht die vollständigen Informationen zum Drogenkonsum.

Hinweis: Bei der Behandlung dieser Medikamente besteht ein geringes, aber sehr ernstes Risiko, eine Vielzahl schwerer Nebenwirkungen zu entwickeln. Daher sollten Sie sorgfältig die Vorteile und wahrscheinlichen Risiken der Verschreibung solcher Medikamente abwägen.

BOR-ähnliche Symptome werden häufig bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in Abwesenheit einer Behandlung beobachtet. VOR-ähnliche Symptome verschwinden oft bei adäquater Behandlung von ADHS. Darüber hinaus kann schwere depressive Störung bei Kindern für BOP genommen werden, da einige Kinder mit dem dominanten Symptome Übererregbarkeit ist, eher als depressive Stimmung (großer Unterschied zwischen Kindern und Erwachsenen mit Major Depression). Da Übererregbarkeit auch ein Markenzeichen des BOP ist, für die Differentialdiagnose ist wichtig, Kinder mit schweren depressiven Störung zu haben, Anhedonie und neurovegetative Symptome (zB Schlafstörungen und Appetit); Bei Kindern werden diese Symptome oft übersehen.

Die Prognose und Behandlung einer trotzigen Oppositionsstörung

Die Prognose hängt von der Erkennung und erfolgreichen Behandlung von Grunderkrankungen, ADHS und familiären Beziehungsstörungen ab. Auch ohne Behandlung wird in den meisten Fällen von BPH im Laufe der Zeit eine allmähliche Besserung festgestellt.

Zuallererst ist die Therapie der Wahl ein Programm zur Verhaltensänderung, das auf einer wohlverdienten Bestrafung und Ermutigung für begangene Handlungen beruht, die entwickelt wird, um ein sozial akzeptableres Verhalten des Kindes zu formen. Darüber hinaus verfügen viele Kinder mit VOR über keine oder unzureichende soziale Fähigkeiten, so dass Gruppentherapie für sie effektiv sein kann, was Verhaltensfähigkeiten in der Gesellschaft fördert. Manchmal können Medikamente zur Behandlung von depressiven Störungen wirksam sein.