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Onkourologe
Zuletzt überprüft: 03.07.2025

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Wer ist Onkologe?
Ein Onkologe löst das komplexe Problem der Behandlung von Tumoren des Harnsystems (Nieren, Blase, Harnröhre) und der männlichen Geschlechtsorgane. Minimalinvasive endoskopische Operationen werden nach Möglichkeit eingesetzt, Chemotherapie, Hormontherapie und gezielte Strahlentherapie.
Onkochirurgie ist sehr traumatisch. Dank minimalinvasiver Operationen gehört dieses Problem jedoch allmählich der Vergangenheit an.
Welche chirurgischen Eingriffe führt ein Onkologe durch?
- Entfernt den Hoden (Orchiektomie).
- Entfernt die Prostata.
- Entfernt die Blase.
- Entfernt die vom Tumor befallene Niere.
- Entfernt die von gutartigen und bösartigen Tumoren betroffene Nebenniere.
- Führt bei Patienten nach einer Prostataentfernung die Installation eines Urostents durch, der ihnen das selbstständige Wasserlassen ermöglicht.
- Behandelt eine Nebenwirkung der Strahlentherapie – Strahlenzystitis.
Ein qualifizierter Onkologe verfügt über das gesamte Spektrum international anerkannter Behandlungsmethoden.
Das größte medizinische Problem für Onkologen ist Prostatakrebs. Jährlich werden in den EU-Ländern 90.000 neue Fälle dieser Krankheit festgestellt. In unserem Land sterben die meisten Patienten innerhalb eines Jahres. Ein Risikofaktor für die Entwicklung ist das hohe Alter. Auch die Vererbung spielt eine gewisse Rolle. Zur Vorbeugung wird empfohlen, tierische Fette in der Ernährung einzuschränken. Ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs besteht auch bei Menschen, die in gefährlichen Industrien arbeiten und mit Cadmium in Kontakt kommen.
Weder Prostatakrebs noch Blasenkrebs, die früher als sehr schwerwiegend galten, sind heute ein Todesurteil. Krebs kann durch den vollständigen Verzicht auf schlechte Gewohnheiten verhindert werden. Blut im Urin, häufigeres Wasserlassen als gewöhnlich oder Schmerzen beim Wasserlassen sollten nicht ignoriert werden. Dies sind nicht immer Anzeichen einer Blasenentzündung; manchmal manifestiert sich Krebs auf diese Weise.
Wann sollten Sie einen urologischen Onkologen aufsuchen?
Die Spezialisierung des Onkologen ist heute sehr relevant. Bösartige Tumoren des Urogenitalsystems sind selbst in entwickelten europäischen Ländern und den USA weit verbreitet. Aufgrund der ungünstigen Umweltbedingungen ist die Situation hier nicht sehr gut.
Das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, steigt ab dem 60. Lebensjahr. Männer schwarzer Hautfarbe sind häufiger betroffen, Asiaten hingegen seltener. Warnsignale für Prostatakrebs sind häufiges Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger nächtlicher Harndrang, Schmerzen beim Samenerguss und Gewichtsverlust.
Ein Onkologe kann Prostatakrebs anhand einer rektalen Untersuchung vermuten. Die Diagnose kann durch Ultraschall oder MRT bestätigt werden.
Eine weitere heimtückische Erkrankung, Blasenkrebs, ist durch Blut im Urin gekennzeichnet. Die Diagnose wird durch eine Zystoskopie oder Ultraschalluntersuchung der Blase im gefüllten Zustand bestätigt. Blasenkrebs kann auch durch eine Urinanalyse diagnostiziert werden. Nachdem der Tumor oder das gesamte Organ entfernt wurde, wird der BCG-Impfstoff verabreicht, um Rückfälle zu verhindern und das Immunsystem zu stimulieren. Immunzellen greifen die verbleibenden Krebszellen an und töten sie ab. Der Krebs kehrt nicht zurück. Bei Männern wird die Prostata zusammen mit der Blase entfernt, bei Frauen die Gebärmutter. Die Blase wird aus dem Darm gebildet. Die Operation ist technisch recht komplex, daher gibt es eine weitere Möglichkeit: den Harnleiter in den Mastdarm zu verlegen.
Welche Untersuchungen sollten bei einem Besuch beim Onkologen durchgeführt werden?
Ein Onkologe erstellt individuell einen Untersuchungsplan für Sie: Möglicherweise benötigen Sie einen Bluttest auf Tumormarker, eine Hoden- oder Prostatapunktion, eine Zystoskopie, Ultraschall, CT und eine Röntgenaufnahme des Urogenitalsystems mit Kontrastmittel. Eine digitale rektale Untersuchung der Prostata, die für alle Männer über 50 einmal jährlich obligatorisch ist, hat einen enormen diagnostischen Wert. Ein spezieller Bluttest aus einer Vene ( PSA ) hilft, die Diagnose Prostatakrebs zu klären. Am Tag vor diesem Test müssen Sie Alkohol und Kaffee meiden. Das Testergebnis kann durch Prostatitis, Prostataadenom, nach einer kürzlich durchgeführten Zystoskopie oder Prostatamassage verfälscht werden. Erhöhte PSA-Testwerte bedeuten nicht immer, dass Sie Krebs haben, sollten aber ein Warnsignal sein. Krebs kann nur nach einem Ultraschall oder MRT bestätigt werden.
Was macht ein Onkologe?
Ein Onkologe ist ein Arzt, der die Entstehung und Behandlung von Tumoren des Urogenitalsystems untersucht und diesen Erkrankungen vorbeugt. Die Onkologie befasst sich mit der Krebsbehandlung mit Medikamenten, chirurgischen Methoden und Bestrahlung.
Die Onkologie ist kein Zweig der Urologie, sondern eine eigenständige Wissenschaft. Auch Pirogov widmete diesem Bereich der Medizin mehrere seiner Werke. Auch andere berühmte Wissenschaftler entwickelten die Onkologie: Kosinsky, Fedorov und Kadyan.
Wissenschaftler haben besondere Fortschritte bei der Behandlung von Nierenkrebs erzielt. Es ist nicht immer notwendig, den Tumor vollständig zu entfernen. Ärzte versuchen, organerhaltende Operationen durchzuführen und nur den Tumor zu entfernen. Natürlich ist in späteren Stadien eine Entfernung der Niere notwendig, aber wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird, werden der Tumor und etwas umliegendes Gewebe laparoskopisch entfernt. Und in Zukunft wird eine solche Niere dem Patienten viele Jahre lang dienen. Eine Langzeitüberwachung des Patienten und die Registrierung in der Apotheke sind obligatorisch. Bei rechtzeitiger Erkennung beträgt die 15-Jahres-Überlebensrate 85 %. Besonders gefährdet sind Raucher, Bluthochdruckpatienten, Adipositas- und Diabetespatienten, Menschen, deren Angehörige an Nierenkrebs erkrankt sind, Menschen mit chronischer Niereninsuffizienz und nicht-onkologischen Nierenerkrankungen, Menschen, die über einen längeren Zeitraum Diuretika einnehmen, sowie Menschen, die mit Lacken, Farben und Düngemitteln arbeiten. Mit zunehmendem Tumorwachstum sind Beschwerden über Schmerzen im Bauch- oder unteren Rückenbereich möglich. Tumormetastasen in der Lunge verursachen Atemnot und Bluthusten. Bei Hirnmetastasen treten neurologische Symptome auf. Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust oder Hämoglobinwerte im Blut sind möglich. Die Nierenkrebsdiagnostik beginnt immer mit Ultraschall. Bei Verdacht auf Krebs wird eine MRT der Nieren verordnet.
Bei Nierenkrebs wird die chirurgische Behandlung durch eine Immuntherapie ergänzt. Der Patient wird anschließend mehrere Jahre lang von einem Onkologen beobachtet. Jährlich sind Blut- und Urinuntersuchungen sowie Ultraschalluntersuchungen erforderlich. Ein schweres Nierenversagen nach Entfernung einer Niere tritt sehr selten auf. Bei einer Niere können Sie über längere Zeit keine Medikamente einnehmen, insbesondere Aspirin und Paracetamol. Gewicht, Blutdruck und Blutzuckerspiegel müssen lebenslang überwacht werden.
Die meisten Krebsarten verursachen zunächst keine Symptome! Nieren- und Blasenkrebs stellen eine ernste Gefahr für Künstler und Arbeiter in der chemischen Industrie dar. Die höchste Diagnoserate liegt im Alter von 50 Jahren. Blut im Urin weist auf eine Erkrankung hin. Leider kommt es häufig zu Rückfällen.
Ganz anders verhält es sich bei Hodenkrebs. Er wird bereits im Alter von 25 bis 30 Jahren erkannt. Hodenkrebs lässt sich gut mit Chemotherapie behandeln, sodass oft auf eine Operation verzichtet werden kann.
In Israel kommt man mit Urogenitalkrebs gut zurecht. Die Preise sind dort niedriger als in den USA und die Qualität ist gleich. Aber auch wir haben gute Spezialisten, zum Beispiel am Kiewer Krebsinstitut.
Ein Onkologe behandelt auch Prostatakrebs. Symptome sind Schmerzen im Damm und den Genitalien. Zur Bestätigung der Diagnose sind eine Blutuntersuchung auf Tumormarker sowie eine Punktion, Ultraschall und MRT erforderlich.
Welche Krankheiten behandelt ein Onkologe?
Ein Onkologe untersucht den Verlauf von Urogenitaltumoren. Zu den Harnorganen gehören Nieren, Harnleiter und Blase. Auch die männlichen Geschlechtsorgane – Hoden und ihre Anhängsel, Samenbläschen, Prostata und Penis – fallen in die Zuständigkeit dieses Arztes.
Rauchen, Fettleibigkeit, die Einnahme von Östrogenen und der Umgang mit Schwermetallen erhöhen das Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken.
Hodenkrebs tritt häufig bei Unfruchtbarkeit und angeborenen Fehlbildungen der Hoden auf. Ab dem 55. Lebensjahr sollten regelmäßig onkologische Untersuchungen durchgeführt werden. Männer sollten sich regelmäßig einer digitalen rektalen Untersuchung der Prostata unterziehen.
Darüber hinaus befasst sich ein Onkologe mit Fragen der Blasenplastik nach deren Entfernung, der Radiofrequenzablation von Nierentumoren sowie der Chemotherapie und Strahlentherapie aller Krebsarten in der Urologie.
Beratung durch einen Onkologen
Bösartige Tumoren können im Frühstadium immer vollständig geheilt werden. Es gibt keinen einzigen Test, der Krebs sofort diagnostizieren kann. Zwar können einige Krebsarten durch das Vorhandensein bestimmter Proteine im Blut vermutet werden. Diese werden Tumormarker genannt. Das Problem ist, dass Krebs, insbesondere im Frühstadium, keine Symptome aufweist, die es dem Patienten ermöglichen würden, genau zu sagen, dass er Krebs hat. Deshalb sind Vorsorgeuntersuchungen so wichtig.
Der Einsatz von Vitaminen bei onkologischen Prozessen ist ein eher umstrittener Aspekt. Beispielsweise können Antioxidantien Schäden an Krebszellen durch Strahlentherapie verhindern. Bei sehr schweren Erkrankungen kann eine enterale Ernährung empfohlen werden.
Moderate körperliche Aktivität ist für Krebspatienten unbedenklich und reduziert Asthenie und Schwäche. Wenn Sie vor der Erkrankung einen sitzenden Lebensstil führten, beginnen Sie mit minimaler Aktivität. Gehen ist hilfreich.
Schwäche, Neuropathie und Geschmacksveränderungen können noch Monate nach der Behandlung anhalten. Bei übergewichtigen Menschen besteht ein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten der Krebserkrankung.
In diesem Artikel haben wir die Probleme einer so komplexen medizinischen Spezialisierung wie der Onkologie angesprochen. Ein Onkologe ist ein Spezialist, der Ihnen eine professionelle Meinung geben und Taktiken zur Behandlung von Tumoren der Urogenitalorgane entwickeln kann.