Okra

Octra ist ein Hormon, ein Vertreter der pharmakologischen Reihe von hypothalamischen Hormonen der systemischen Verwendung. Bezieht sich auf Octreotid-Derivate. ATC-Code H01C B02.

Octra wird nur auf Vorlage eines ärztlichen Rezeptes veröffentlicht.

Hinweise Okra

• zur Behandlung von Akromegalie - zur Linderung der Hauptsymptome der Krankheit und zur Verringerung der Menge an Somatotropin und IGF-1 im Blutkreislauf, insbesondere jener Patienten, die nicht die erwartete Wirkung der chirurgischen und Strahlenbehandlung haben;
• für die Behandlung von Akromegalie, wenn es keine Möglichkeit gibt, einen chirurgischen Eingriff für den Patienten durchzuführen, und auch als eine den Verkehr unterstützende Behandlung;
• . Ein schöne betrifft Medikamente antitumoralen für karzinoiden Tumoren, Vipom, Glucagonom, Gastrinom, Insulinom, etc. In der Zwischenzeit, nicht genießen und einen Tumor nicht direkt beseitigen;: Um Symptome im Zusammenhang mit endokrinen Tumoren des Verdauungstraktes zu lindern
• zur Behandlung mit Somatoliberin (Neoplasmen, die von einer Hyperproduktion von hypothalamischen Wachstumshormonen begleitet werden);
• zur Vorbeugung von Nebenwirkungen nach Operationen in der Bauchspeicheldrüse;
• Blutung zu stoppen und das Wiederauftreten von Blutungen aus den Krampfadern der Speiseröhre (in Kombination mit sklerosierenden Behandlung) zu verhindern.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Ampullen von 1 ml, in einem Kartonbündel oder einer Blisterpackung, mit einer verschachtelten Annotation für medizinische Zwecke ausgegeben.

Jede Ampulle enthält:

• Octreotid 0,1 mg / ml;
• zusätzliche Inhaltsstoffe: Manitol, Natriumbicarbonat, Milchsäure, Wasser für Injektionszwecke.

 Octra ist eine Flüssigkeit ohne Farbe und Sediment, transparent.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist ein Analogon des Freisetzungsfaktors, der die Synthese von Hypophysenhormonen hemmt, mit ähnlichen pharmakotherapeutischen Eigenschaften, jedoch mit verlängerter (verlängerter) Wirkung.

Octra verzögert übermäßig erhöhte Produktion von Somatotropin, sowie Substanzen, die im endokrinen Verdauungsapparat produziert werden.

Im normalen Zustand ist der Wirkstoff in der Lage, die Synthese von Wachstumshormon, ausgelöst durch Arginin, körperliche Anstrengung oder einen Zustand von Hypoglykämie, zu unterdrücken. Die Injektionen des Präparates sind von der hormonellen Hypersekretion beim negativen reziproken Verbindungstyp nicht begleitet.

Patienten mit Akromegalie durch Verabreichung des Arzneimittels erreichen eine stetige Abnahme der Menge an Wachstumshormon und stabilisieren den Gehalt an IGF-1 (Somatomedin C).

Bei einer signifikanten Anzahl von Patienten reduziert Octra die Schwere solcher Symptome wie Kopfschmerzen, Hyperhidrose, Taubheit des Körpers und der Gliedmaßen, Arthralgie, Neuropathie, Apathie. In einigen Fällen trugen Arzneimittelinjektionen zu einer Abnahme der Größe von Neoplasmen bei.

Bei Karzinomen kann die Verwendung des Arzneimittels Symptome wie Dyspepsie und Hitzewallungen lindern. Bei den meisten Patienten ist die Linderung des Zustands mit einer Abnahme des Serotoninspiegels im Blut und der Ausscheidung von 5-Hydroxindolessigsäure durch die Nieren verbunden.

Bei Neoplasmen, die mit einer übermäßigen Produktion von VIP fließen, ermöglicht der Einsatz von Octr, die Manifestationen der Hypersekretion im Darm zu reduzieren, was die Lebensqualität des Patienten signifikant verbessert. Gleichzeitig wird eine Verringerung der Anzahl von Elektrolytaustauschstörungen, beispielsweise eines niedrigen Kaliumgehalts im Blut, erreicht. Dies ermöglicht es, ein zusätzliches Einbringen von flüssigen und elektrolytischen Gemischen zu vermeiden. Nach tomographischen Daten wird bei vielen Patienten eine Hemmung des Tumorwachstums beobachtet oder sogar eine Rückbildung, insbesondere von metastatischen Foci in der Leber. Die Linderung klinischer Manifestationen kann mit einer Stabilisierung von VIP im Blut einhergehen.

Die Anwendung von Octra bei der Behandlung mit Glucagon kann zur Beseitigung des Hautausschlages führen, obwohl das Medikament selbst keinen Einfluss auf den Verlauf des Diabetes mellitus hat. Eine Korrektur von Insulin und hypoglykämischen Mitteln ist nicht erforderlich. Gleichzeitig mit der Beseitigung der Symptome von Durchfall kann das Körpergewicht zunehmen. Die Verbesserung des Zustandes ist normalerweise dauerhaft und stabil.

Bei der Behandlung von Gastrinomen kann Octra die Produktion von Magensaft reduzieren, was sich wiederum auf die Darmfunktion auswirkt. Manchmal kann es zu einer Abnahme des Gastrins im Blut kommen.

Bei der Behandlung von Insulinomen senkt Octra den IRI-Spiegel im Blut. In Vorbereitung auf die Operation kann das Medikament die Wiederherstellung und Stabilisierung des Blutzuckerspiegels erleichtern.

Octra erleichtert die Symptome der Akromegalie, während die Krankheit selbst nicht beseitigt wird.

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Pharmakokinetik

Bei subkutaner Injektion erfolgt die Assimilation des Wirkstoffs schnell und vollständig. Der maximale Gehalt im Blut wird nach einer halben Stunde beobachtet.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt etwa 65%, mit Blutzellen - in kleinen Mengen.

Die Gesamtclearance liegt innerhalb von 160 ml pro Minute. Die Halbwertszeit beträgt 100 Minuten. Die Hauptmenge des Arzneimittels wird mit Kot ausgeschieden, etwa 32% sind im Urin unverändert. Bei intravenöser Injektion wird das Medikament in zwei Stufen entnommen, was 10 und 90 Minuten entspricht.

Bei älteren Menschen kann die Clearance abnehmen und die Halbwertszeit kann zunehmen. Bei chronischen schweren Nierenläsionen sowie bei Leberzirrhose kann die Clearance halbiert werden. 

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Dosierung und Verabreichung

Octra kann in Form von subkutanen oder intravenösen Injektionen verabreicht werden.

Die Anfangsdosis ist in der Menge von 1 ml pro Tag (subkutan) vorgeschrieben. Ferner kann die Häufigkeit von Injektionen und Dosierung zunehmen, was durch die Verträglichkeit des Arzneimittels, den klinischen Effekt und die positive Behandlungsdynamik bestimmt wird. Häufiger sind Injektionen bis zu 3 Mal am Tag vorgeschrieben.

Zur Behandlung der Akromegalie wird die Lösung alle 8-12 Stunden subkutan von 0,5 bis 1 ml verwendet. Ferner wird die Dosierung in Abhängigkeit von den Ergebnissen von Hormonstudien, Änderungen der klinischen Symptome und dem Zustand des Patienten bestimmt. Häufiger kann die tägliche Menge des Arzneimittels 0,3 mg betragen. Die limitierende Menge beträgt 1,5 mg pro Tag. Die Behandlung wird beendet, wenn der erwartete Effekt nach drei Monaten nicht erreicht wird.

Zur Behandlung von endokrinen Neoplasien des Verdauungstrakts wird Octra subkutan zunächst 0,05 mg bis zu 2 mal täglich verwendet. Ferner kann die Dosierung bis zu dreimal täglich auf 0,1 oder 0,2 mg nach oben korrigiert werden.

Um postoperative Komplikationen zu verhindern, wird die Lösung subkutan verabreicht: 0,1 mg 60 Minuten vor der Laparotomieoperation und 100 μg dreimal täglich nach der Operation (innerhalb einer Woche). In einigen Situationen wird die Dosierung auf individueller Basis überprüft.

Wenn die maximal zulässige Dosis für eine Woche nicht den gewünschten Effekt hat, wird die Behandlung abgebrochen.

Um die Blutung aus dem betroffenen Ösophagus mit Krampfadern zu stoppen, wird Octra intravenös durch Fallenlassen für 5 Tage verwendet. Die Verabreichungsrate beträgt kontinuierlich 50 μg pro Stunde.

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Verwenden Okra Sie während der Schwangerschaft

Leider gibt es zur Zeit keine ausreichenden praktischen Erfahrungen mit der Anwendung von Octra bei Schwangeren. In Bezug auf die potentielle Gefahr für das zukünftige Kind gehört das Arzneimittel zur Kategorie B. Daher kann Octra während der Schwangerschaft nur in Situationen verschrieben werden, in denen die erwartete Wirkung für eine Frau höher bewertet wird als das mögliche Risiko für ein zukünftiges Baby.

Es gibt auch keine zuverlässige Information darüber, ob der Wirkstoff des Medikaments in die Muttermilch eindringt. Aus diesem Grund ist Vorsicht geboten, wenn Octr zur Behandlung von stillenden Frauen vorgesehen ist. 

Kontraindikationen

Es ist notwendig, die Verschreibung dieses Arzneimittels zu vermeiden, wenn der Patient zu allergischen Reaktionen auf den Wirkstoff des Arzneimittels neigt.

Es ist sehr vorsichtig und unter der obligatorischen Aufsicht eines Spezialisten wird Octra während der Schwangerschaft, Stillzeit, sowie bei Patienten mit Diabetes und Cholelithiasis eingesetzt. 

Nebenwirkungen Okra

Das Hormonmittel kann eine Reihe von Nebenwirkungen haben:

• Gewichtsverlust, Anfälle von Erbrechen und Übelkeit, schmerzhafte Krämpfe im Oberbauch, erhöhte Gasbildung, Durchfall, Steinbildung im Gallensystem;
• Entzündungsreaktion in der Bauchspeicheldrüse, Cholelithiasis, Lebererkrankungen (Entzündung des Leberparenchyms ohne Galle-Stagnation), Hyperbilirubinämie;
• verlangsamen den Rhythmus der Herzaktivität;
• latenter Diabetes mellitus, manchmal - stabile Hyperglykämie, seltener - Hypoglykämie, Glukosestoffwechsel;
• allergische Manifestationen (Hautausschläge, Hautrötung, Schwellung);
• an der Injektionsstelle - Schmerzen in der Zone der Medikamentenverabreichung, Ödeme, Brennen, Hyperämie;
• selten - Verschlechterung der Haare, deren Verlust.

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Überdosis

Die Verwendung von Octra in signifikanten Dosierungen kann die folgenden Symptome verursachen:

• verlangsamte Herzfrequenz, Gesichtshyperämie, Bauchschmerzen und Krämpfe, Durchfall, Übelkeit, Hunger.

Die aufgelisteten Symptome waren am Tag nach der Einführung einer einzigen überschätzten Dosis des Arzneimittels vollständig selbst beseitigt.

Die Einführung hoher Dosen wurde nicht von Reaktionen begleitet, die eine Gefahr für die Lebensfähigkeit des Patienten darstellen.

Im Falle einer versehentlichen Verabreichung großer Dosen des Medikaments kann eine symptomatische Behandlung verordnet werden. Hämodialyse ist nicht erforderlich.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Octra kann die Resorptionsrate von Cyclosporinen und Cimetidin verringern.

Die kombinierte Verabreichung des Arzneimittels führt zu einer Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Bromocriptin.

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Diuretika, ß-Adrenoblockern, Calciumkanalblockern sowie mit blutzuckersenkenden Mitteln, Insulin, Glucagon, ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Die Kombination mit Arzneimitteln, die unter Beteiligung von Cytochrom P150-Isoenzymen metabolisiert werden, sollte mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Solchen unerwünschten Kombinationen sollten Medikamente Chinidin und Terfenadin zugeschrieben werden. 

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Lagerbedingungen

Lagerung des Arzneimittels sollte an einem dunklen, trockenen Ort, vorzugsweise in einem speziellen Kühlschrank, bei Temperaturen im Bereich von + 2 ° C bis + 8 ° C erfolgen. Kinder sollten keine Medikamente lagern dürfen. 

Haltbarkeit

Haltbarkeit - bis zu 2 Jahre, danach sollte das Medizinprodukt entsorgt werden.