Nausilium

Naumilium ist ein Medikament zur Beseitigung von Anomalien in der Funktion des Verdauungstraktes. Es ist ein Stimulans der Darmperistaltik.

Hinweise Nausilium

Es wird verwendet, um Erbrechen mit Übelkeit zu beseitigen, die in einem Zeitraum von weniger als 48 Stunden beobachtet werden.

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Freigabe Formular

Das Medikament wird in Tabletten, 10 Stück in einer Blisterpackung hergestellt. Die Packung enthält 1 oder 3 solcher Pakete.

Pharmakodynamik

Domperidon ist ein Dopaminantagonist mit antiemetischen Wirkungen. Dieses Element durchdringt schwach die BBB, wenn es nur selten extrapyramidal Symptome (vor allem bei einem Erwachsenen) verwendet wird, obwohl es die Sekretion von Prolaktin aus der Hypophyse stimuliert. Die antiemetische Wirkung des Arzneimittels kann auf eine Kombination von peripheren Wirkungen und Antagonismus zusätzlich zu den Dopaminendigungen innerhalb der Triggerregion der außerhalb der BHS liegenden Chemorezeptoren im hinteren Teil (Area postrema) zurückzuführen sein.

Tests an Tieren und zusätzlich niedrige Werte von Drogen, die im Gehirn festgestellt wurden, zeigen, dass Domperidon im Grunde nur eine periphere Wirkung auf Dopamin-Enden hat.

Studien, die unter Beteiligung von Menschen durchgeführt wurden, zeigten, dass Domperidon nach oraler Verabreichung das Druckniveau im unteren Teil der Speiseröhre erhöht und außerdem die Prozesse der anthroduodenalen Motilität verbessert und die Beschleunigung der Magenentleerung fördert.

Das Element hat keinen Einfluss auf die Sekretionsfunktion des Magens.

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Pharmakokinetik

Domperidon wird schnell absorbiert, wenn die Tablette oral (auf nüchternen Magen) eingenommen wird. Die maximalen Plasmaparameter werden nach 0,5-1 Stunden notiert. Niedrige Bioverfügbarkeitswerte von Medikamenten (etwa 15%) sind auf umfangreiche metabolische Prozesse bei der ersten Passage durch die Leber und die Darmwand zurückzuführen. Bei einem gesunden Menschen erhöht sich die Bioverfügbarkeit eines Medikaments mit der Einnahme nach dem Essen, aber diejenigen mit Problemen bei der Arbeit des Verdauungstraktes müssen Naumilium 15-30 Minuten vor dem Essen verwenden.

Ein reduzierter pH-Wert im Magen führt zu einer Abnahme der Domperidon-Resorption. Die Verringerung der Bioverfügbarkeit nach der Verwendung von Medikamenten im Inneren erfolgt vor der Einnahme von Backpulver oder Cimetidin. Wenn Sie die Tablette nach dem Essen einnehmen, verlangsamt sich ihre maximale Aufnahme etwas und der AUC-Indikator steigt leicht an.

Nach oraler Gabe kumuliert Domperidon nicht und induziert keine eigenen metabolischen Prozesse. Die Spitzenwerte im Blutplasma nach 1,5 Stunden (21 ng / ml) nach 14 Tagen in einer Dosis von 30 mg / Tag waren fast identisch mit denen nach der ersten Dosis (18 ng / ml). Das Medikament wird mit Blutplasmaproteinen zu 91-93% synthetisiert.

Studien über Arzneimittelvertriebsprozesse, die an Tieren unter Verwendung einer mit einem radioaktiven Isotop markierten Substanz durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass sie innerhalb von Geweben gut verteilt ist, obwohl sie einen niedrigen Konzentrationsindex innerhalb des Gehirns aufweist. Bei Tieren passieren kleine Mengen Arzneimittel die Plazenta.

Leberstoffwechsel von Domperidon ist schnell und umfangreich. Implementiert die Hydroxylierung Prozess verwenden und zusätzlich N-Dealkylierung. Tests in vitro metabolischem Inhibitor diagnostische Verwendung offenbart, dass CYP3A4-Element - die Hauptform Hämoprotein P450 ist in der N-Dealkylierung und Komponenten, CYP3A4, CYP1A2 und CYP2E1 beteiligt und an der Hydroxylierung von aromatischem Wirkstoffe von Arzneimitteln einnehmen.

Die Exkretion mit Kot und Urin beträgt 66% bzw. 31% der eingenommenen Portion. Nur ein kleiner Teil der Substanz wird als unverändertes Element ausgeschieden - etwa 1% im Urin und 10% im Stuhl. Die Halbwertszeit der Präparate aus dem Plasma mit der einmaligen Dosis - ungefähr 7-9 Stunden (die gesunde Person). Bei Menschen mit ernsthaftem Nierenversagen ist diese Zeitspanne länger.

Dosierung und Verabreichung

Sie müssen die Medizin vor dem Verzehr verzehren, denn wenn Sie nach dem Essen essen, kommt es zu einer leichten Verzögerung der Aufnahme. Die Dauer der Therapie mit Naumilium darf maximal 7 Tage betragen.

Um die Manifestationen von Erbrechen mit Übelkeit zu lindern, sollten Jugendliche ab 16 Jahren und Erwachsene dreimal täglich 1-well-Tablette (10 mg) einnehmen. Die maximale Größe einer täglichen Portion beträgt nur 3 Tabletten - 30 mg.

Ohne Rücksprache mit dem Arzt kann das Arzneimittel nur für 48 Stunden eingenommen werden.

Verwenden Nausilium Sie während der Schwangerschaft

Es gibt nur begrenzte Informationen über die Anwendung von Naushilium nach der Markteinführung bei Schwangeren. Aus diesem Grund darf das Medikament nur in Fällen verwendet werden, in denen der Arzt der Ansicht ist, dass der Nutzen der Einnahme für die Mutter wahrscheinlicher ist als die Möglichkeit von Komplikationen beim Fötus.

Tests haben gezeigt, dass das Medikament in die Muttermilch übergehen kann. Die Menge einer Substanz, die durch die Muttermilch in das Baby eindringen kann, ist unbedeutend. Der maximal mögliche relative Anteil für das Baby beträgt etwa 0,1% der von der Mutter adoptierten Dosis, gewichtsadjustiert.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Domperidon schädlich für das Kind ist, weshalb empfohlen wird, das Stillen für die Dauer des Drogenkonsums zu verweigern.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Intoleranz in Bezug auf das Medikament oder seine Hilfskomponenten;
• Prolaktinom;
• Vorhandensein von Störungen der Nieren- oder Leberaktivität;
• Menschen, die eine Verlängerung der QT-Intervallwerte haben, was der Hauptfaktor für Herzerkrankungen oder -krankheiten ist;
• Vorhandensein von Leberversagen.

Verwenden Sie das Medikament nicht in Fällen, in denen die Stimulation der Magenmotilität gefährlich sein kann - zum Beispiel bei Blutungen im Magen-Darm-Trakt, bei Perforation oder mechanischer Blockade.

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Nebenwirkungen Nausilium

Die Verwendung des Medikaments kann das Auftreten solcher Nebenwirkungen verursachen:

• Immunerkrankungen: Es treten einzelne Anzeichen einer Allergie auf, unter anderem Anaphylaxie und Überempfindlichkeit;
• Störungen im endokrinen System: gelegentlich erhöhter Prolaktinspiegel;
• psychische Störungen: Es gibt ein einziges Gefühl der Aufregung, Nervosität, Angst oder Reizbarkeit, und außerdem der Zustand der Depression und Schwächung oder völliges Verschwinden der Libido;
• Probleme mit der Funktion der NS: Es gibt ein einziges Gefühl von Durst, Lethargie oder Schläfrigkeit, Schwindel, Migräne, Schlaflosigkeit, Akazie, Kopfschmerzen und extrapyramidale Symptome;
• Die Symptome des CCC: sporadisch Ödem, ventrikuläre Arrhythmie in schwerer Form entwickeln, Palpitationen, Verlängerung der QT-Intervallwerte, den Rhythmus der Frequenz und Herzfrequenz Herz ändern, und zusätzlich, Blutdruck und BCC-Wert erhöht;
• Störungen im Gastrointestinaltrakt: Gelegentlich gibt es gastrointestinale Störungen, einschließlich Aufstoßen, Bauchschmerzen, Brennen, Übelkeit, Verstopfung und Appetitveränderungen. Einzelne Kurzzeitkrämpfe im Darm oder Magen, Durchfall, Trockenheit der Mundschleimhaut und Aufstoßen treten auf;
• Störungen der Sehfunktion: Entwicklung einer okulogischen Krise ist möglich;
• Läsionen der Unterhautschichten und Epidermis: einzelne erscheinen Hautausschläge oder Juckreiz. Vielleicht das Auftreten von Ödem Quincke oder Urtikaria;
• Probleme, die die Fortpflanzungsfunktion und Brustkrebs beeinflussen: selten gesehen Gynäkomastie, Galaktorrhoe, erhöhte Empfindlichkeit der Brust, Schmerzen und von ihnen in ihrem Bereich oder Trennung Schwellung und zusätzlich Hitzewallungen, verärgert Laktation Amenorrhoe und instabiler Menstruationszyklus;
• Schädigung der Funktion von ODD und Bindegewebe: gelegentlich treten schmerzhafte Empfindungen in den Beinen auf;
• Störungen der Ausscheidung im Urin: einfach notierte schmerzhafte und häufige Wasserlassen oder Verzögerung und neben Dysurie;
• systemische Störungen: Asthenie entwickelt sich gelegentlich;
• andere: die Entwicklung von Stomatitis, Schüttelfrost, Konjunktivitis, Hyperhidrose und zusätzlich zu diesen Krämpfen in den Wadenmuskeln;
• Veränderungen in den Indikationen von Laboruntersuchungen: Die Cholesterin-, AST- oder ALT-Werte steigen individuell an. Gelegentlich steigt der Prolaktin-Index im Blut und es gibt eine Abweichung von den Normalwerten funktioneller Leber-Tests.

Da die Hypophyse außerhalb der BHS liegt, kann Domperidon einen Anstieg des Prolaktinspiegels bewirken. Gelegentlich kann eine solche Hyperprolaktinämie nachteilige neuroendokrine Symptome (Amenorrhoe, Galaktorrhoe oder Gynäkomastie) verursachen.

In der Phase der Post-Marketing-Tests der Unterschiede zwischen dem Sicherheitsprofil von Drogenkonsum bei Jugendlichen und Erwachsenen erkannt wurde (mit Ausnahme von extrapyramidale Störungen und anderen Symptomen, Erregung, und mit ZNS-Funktion verbunden Anfällen und tritt vor allem bei Jugendlichen).

Überdosis

Unter den Zeichen der Vergiftung - Unruhe, Krämpfe, ein Gefühl der Desorientierung oder Schläfrigkeit, Frustration und extrapyramidale Störungen.

Domperidona gibt es kein Gegenmittel, so bei schwerer Intoxikation, sollten Sie eine Magenspülung (in der Zeit nicht mehr als 60 Minuten nach dem Gebrauch von Drogen) durchführen und dem Patienten Aktivkohle geben. Darüber hinaus ist eine kontinuierliche Überwachung der Opfer und Unterstützungsmaßnahmen erforderlich. Holinolitische Medikamente und Medikamente, die bei der Parkinson-Krankheit helfen, sind wirksam bei der Kontrolle extrapyramidaler Symptome.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Mit Nausiliumom kombinieren Erythromycin, Ketoconazol und andere hochwirksame Medikamente verboten, die Aktivität von CYP3A4 Element verzögern, und weiterhin Arzneimittel Wert QT-Intervall (darunter Posaconazol, Itraconazol, Fluconazol, Ritonavir und, telaprevir, Telithromycin, Saquinavir mit Clarithromycin, Voriconazol verlängern und Amiodaron).

Holinolitische Medikamente können den Antidurchfall-Effekt von Domperidon neutralisieren.

Wenn Sie mit antisekretorische Agenten oder Antazida verwenden kombiniert müssen, wird empfohlen, sie nach dem Essen zu verwenden, anstatt vor (gemeinsame Berufung mit Domperidon ist verboten, weil diese Medikamente die Leistung seiner Bioverfügbarkeit verringern, wenn sie oral verabreicht).

Kombiniere Domperidon mit solchen Mitteln:

• Neuroleptika, da sie ihre Eigenschaften verstärken;
• dopaminerge Agonisten (wie Bromocriptin und L-Dopa), da es peripher ihren negativen Einfluss (wie Verdauungsstörungen Übelkeit und Erbrechen) hemmt, die zwar nicht in Neutralisierung ihrer Hauptwirkung zur Folge hat.

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Lagerbedingungen

Naumilium sollte an einem Ort aufbewahrt werden, der vor dem Zugriff durch kleine Kinder bei Temperaturen von höchstens 30 ° C geschlossen ist.

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Haltbarkeit

Naumilium kann seit der Freisetzung des Arzneimittels 3 Jahre lang verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Das Medikament ist für Kinder unter 16 Jahren verboten.

Domperidon für Kinder wird nur in den minimal akzeptablen wirksamen Portionen verschrieben.

Analoga

Analoga der Droge sind solche Drogen wie Metoclopramide, Cerukal und Itomed mit Motilium, Motilakom und Passagex.

Bewertungen

Naumilium gilt als ein sehr gutes Antiemetikum. In den meisten Reviews ist es für seine hohe Wirksamkeit bei der Bekämpfung von Übelkeit mit Erbrechen, die nicht mit anderen Medikamenten gestoppt werden kann bekannt.