MRT der Halswirbelsäule mit oder ohne Kontrastmittel: Indikationen, Technik

Aktuelle diagnostische Tests auf der Basis der Erfassung der elektromagnetischen Antwort der Kerne der Atome, die die Struktur der inneren Organe des menschlichen Körpers (Magnetresonanztomographie), sind in vielen Fällen die informativsten nichtinvasive Bildgebung unsichtbar machen Ausführungsformen kann, wenn von außen Pathologien betrachtet. Während die Untersuchung von Dünnschnitten wird abzutastenden Oberfläche (manchmal bis zu 1 mm) in aufeinanderfolgenden Mehrfach raskursah so Darstellung der inneren Struktur erhalten wird, am genauesten, so dass der Computer dreidimensionales Bild des untersuchten Körperteils zu rekonstruieren. Ferner wird in diesem Verfahren, wird die Studie nicht Röntgenstrahlen verwendet werden - Strahlenbelastung tritt nicht auf, und die Wirkung der elektromagnetischen Wellen auf den menschlichen Körper in der Konstantströme durch die Hochspannung erzeugte Magnetfeld platziert ist fast vernachlässigbar angesehen. Die MRT der Halswirbelsäule ermöglicht die Visualisierung von Muskel-, Nerven-, Gefäßknorpel und Gelenkgewebe. Ein Ergebnis der Umfrage können Sie nicht einfach davon ausgehen, sondern auch genau den Tumor, ischämische Läsionen, Leistenbruch, Trennung und Entzündung, dh die Struktur und Pathologie lokalisieren, die umfassenden Informationen nicht zur Verfügung stellen, die üblichen Methoden basierten auf der Verwendung von Röntgenstrahlen.

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Hinweise für das Verfahren

Beschwerden von Patienten wegen Unwohlsein oder Schmerzen in der Halsbandzone; Kribbeln, Sensibilitätsstörungen, Störungen in einigen Bereichen des Gesichts, des Halses, des Schultergürtels, der Hände; motorische Diskoordination; Kopfschmerzen, Schwindel, Ohnmacht und Ohnmacht; Hör- und Sehstörungen.

Die Grundlage für eine Empfehlung an der Erhebung ist die Annahme des Vorhandenseins in dem spezifizierten Abschnitt der Wirbelsäule kongenitale Anomalien, Tumoren (die informativsten MRI kontrastrovaniem), Störungen der zerebralen Durchblutung, entzündlichen oder degenerativen und dystrophischen Prozesse im Muskel, Gefäß- und Nervengewebe, Knochenbrüche (Verrenkungen, Verstauchungen) .

Solche Beschwerden sind oft Anlass, eine Magnetresonanzstudie nicht nur am Hals, sondern auch an den Hirnstrukturen zu empfehlen.

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Vorbereitung

Vorbereitende Maßnahmen vor der MRT der Halswirbelsäule sind nicht erforderlich.

Wenn eine Untersuchung mit einem Kontrastmittel geplant ist, wird diese auf nüchternen Magen oder nach fünf bis sechs Stunden nach dem Essen durchgeführt.

Unmittelbar vor dem Eingriff zieht der Patient alle Metallgegenstände, einschließlich der Ohrringe, der Kleidung vom Oberkörper ab und verkleidet sich in einer Robe für den einmaligen Gebrauch, die er erhält, bevor er ihn in den Apparat legt.

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Technik MRT der Halswirbelsäule

Nach dem Kleiderwechsel legt sich der Patient auf den fahrenden Tisch. Wenn nötig (wenn der Patient nicht sicher ist, dass er sich etwa eine halbe Stunde nicht bewegen kann), fixiert der Arzt Teile seines Körpers, in diesem Fall - Kopf, Brust und obere Gliedmaßen, Klemmen und / oder Gurte. Danach tritt der Tisch in den Ringkreislauf ein und stoppt, wenn er sich auf Höhe der Achselhöhlen befindet. Die ganze Zeit der Prozedur, um klar informative Bilder zu erhalten, sollte der Patient liegen, ohne sich zu bewegen.

Der Arzt geht in den nächsten Raum, schaltet die Maschine an und überwacht den Prozess am Computermonitor. Es besteht die Möglichkeit für den Patienten, über interne Kommunikation mit dem Arzt zu kommunizieren.

Während des Eingriffs hört der Patient ein leichtes Klicken und spürt geringe Wärmeströme im Untersuchungsgebiet. Es gibt keine Schmerzempfindungen während der Magnetresonanztomographie.

Kleine Kinder, die nicht erklären können, dass sie die unbewegliche Position des Körpers beibehalten müssen, werden unter Vollnarkose operiert. In gleicher Weise können Patienten mit Klaustrophobie untersucht werden.

In der Richtung können verschiedene zu untersuchende Strukturen angegeben sein. Atherosklerose, Thrombose, Arterienverengung dieser Lokalisation verdächtigend, empfiehlt der Arzt eine MRT der Gefäße der Halswirbelsäule. Magnetresonanz-Angiographie kann ohne die Einführung von Kontrastmittel und mit seiner Anwendung durchgeführt werden. Das Gerät für 10-15 Minuten wird die erforderliche Anzahl von Bildern in verschiedenen Winkeln mit einem Schnitt in 1mm und anschließende volumetrische Rekonstruktion der Hauptarterien, die den Blutfluss in den Hirngefäßen bereitstellen.

Die Beschwerden des Patienten, zerebrovaskuläre Dysfunktion anzeigt, sind die Grundlage für Empfehlungen zur gleichen Zeit MRT des Gehirns und der Halswirbelsäule zu machen, die die Möglichkeit geben zu den meisten in der heutigen Zeit, eine detaillierte dreidimensionale komplexe Bildstrukturen des Kopfes und des Halses zu sehen, die sichtbar kraniovertebrale Übergang sein wird - eine Struktur, die durch die Hinterhaupts gebildet die Schädelbasis des Schädels und die zwei (ersten und zweiten) Wirbel der zervikalen Region.

Manchmal werden die Indikationen in isolierten MRT Craniovertebral Kreuzung gemacht, aber viel öfter wird diese Zone mit der Halswirbelsäule erforscht.

Um die Visualisierung in Bereichen mit einem verzweigten Gefäßgeflecht zu konkretisieren, empfiehlt sich eine MRT der Halswirbelsäule mit intravenöser Kontrastmittelgabe zur besseren Visualisierung des Objekts. Besonders effektiv zeigt diese Methode Neoplasmen, da deren Wachstum und Entwicklung eine erhöhte Blutversorgung erfordert.

Kontrastmittel, das intravenös verabreicht wird, sammelt sich an Stellen an, die mit einem ausgedehnten vaskulären Netzwerk versehen sind. Auch das Vorhandensein von Kontrast hilft, eine angiographische Studie effektiver durchzuführen.

In der Magnetresonanztomographie wird Kontrast basierend auf Gadolinium - einem weichen, gut löslichen Metall - Lanthanoid verwendet. Es ist als absolut sicher positioniert, jedoch ist nicht alles so eindeutig, und moderne Studien weisen darauf hin, dass es sich im Gehirngewebe anreichert, was zu Intoxikationen führt.

Die Dauer der MRT der Halswirbelsäule beträgt im Durchschnitt 15-20 Minuten, bei Verwendung eines Kontrastmittels - etwas mehr als eine halbe Stunde.

Schlussfolgerungen zu den Ergebnissen der Studie können in etwa einer Stunde auf Papier oder elektronischen Medien gesammelt werden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Patienten mit elektronischen oder Metallimplantaten, außer Titan und nicht entfernbaren Prothesen, Magnetresonanztomographie wird nicht durchgeführt. Schwere psychische Erkrankung, ausgeprägte Klaustrophobie verhindert auch, dass der Patient in Bewegung bleibt.

Patienten mit Zahnersatz und Zahnspangen können sich einer MRT-Untersuchung der Halswirbelsäule unterziehen, die Verfügbarkeit sollte jedoch von einem Arzt mitgeteilt werden.

Temporäre Gegenanzeigen sind die ersten drei Monate der Schwangerschaft, dekompensierter Herzinsuffizienz, predkomatoznoe und komatösen Patienten, Substanz-Intoxikation, Delirium, metallische Implantate, Hilfsmittel und Prothesen (Insulinpumpen, Clips, stoppt das Blut, Klappenprothesen, etc.); Tattoos, aufgetragen mit Hilfe von Metallfarben - wegen der Möglichkeit einer Verbrennung.

Zusätzlich: Magnetresonanztomographie mit Kontrast wird bei Patienten mit Allergien gegen Kontrastmittel, hämolytische Anämie und eingeschränkte Nierenfunktion bei zukünftigen Müttern nicht durchgeführt.

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Normale Leistung

Der medizinische Befund der Magnetresonanztomographie beleuchtet das Bild der pathologischen Veränderungen in diesem Teil der Wirbelsäule vollständig.

Was macht eine MRT-Untersuchung der Halswirbelsäule?

Das Tomogramm zeigt die Osteochondrose der Halswirbelsäule, verschiedene Verformungen der Bandscheiben, Wucherungen, Dislokationen, Frakturen.

Gut sichtbar angeborene Defekte in der Struktur der Wirbelsäule, zusätzlich - erworbene Pathologien, die Folgen von Krankheiten und Verletzungen. Sie können nicht nur die Verengung des Spinalkanals, die Folgen von Frakturen, Dislokationen sehen, sondern oft auch die Ursache für die Bildung von Defekten feststellen.

Hernie der Halswirbelsäule kann nur mit Hilfe der MRT genau diagnostiziert werden.

Die Tomogramm zeigt Durchblutungsstörungen und deren Ursachen in der Form von Gefäßläsionen: Hämatom, Bereiche der Ischämie, Entzündungen, Tumoren, atherosklerotische Plaque, Thromben, abnormaler vaskulärer Deformationen - den Biegungen, Schleifen des Bündels verengenden, eine Entladung, dysplastische Veränderungen.

Entzündliche Prozesse in den nahe-vertebralen und zervikalen Weichteilen sind gut sichtbar, einschließlich Eiterung.

Infektionen der Knochenelemente der Wirbelsäule und des Rückenmarks, degenerative Veränderungen der Nervenfasern (Multiple Sklerose) können mit einem Magnetresonanztomogramm diagnostiziert werden.

Primäre Neoplasien dieser Lokalisation, ebenso wie metastasierende, haben ein spezifisches Aussehen und werden während der MRT bestimmt.

Frische Knochenfrakturen weisen ebenfalls einen Ausdruck auf, für ihre Visualisierung ist es jedoch besser, Strahlungsdiagnostik zu verwenden.

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Interpretation des MRT-Bildes der Halswirbelsäule

Eine Person mit einer gesunden Wirbelsäule auf einem Computermonitor gesehen suchten Knochenelemente (Wirbel, Scheiben dazwischen, Gelenke) mit einer glatten Oberfläche, die gleichen Form und Höhe, ohne die Integrität der gekrümmten Oberfläche zu verletzen, die symmetrisch in den jeweiligen normalen Positionen befindet. Nervenfasern des Rückenmarks sind deutlich abgegrenzt, die Enden der Spinalnerven sind nicht verletzt, es gibt keine Anzeichen einer Entzündung (Schwellungen, Blutergüsse), es gibt keine anderen sichtbaren Defekte.

Unter Verletzung der Integrität des Körpers oder der Wirbel sind klare Linien von Brüchen, Rissen oder Dislokationen von Teilen des beschädigten Wirbels zu sehen. Bei Kompressionsfrakturen sind Teile der Wirbel sehr selten verschoben und der Ursprung einer solchen Fraktur kann aus einem Tomogramm bestimmt werden. Osteoporose ist deutlich sichtbar - Knochenstrukturen sind nicht dicht, spärlich. Der Tumorursprung der Kompression ist auch auf dem Tomogramm genau gut differenziert.

Der Hauptvorteil der MRI Studien vor Strahlungsmethoden - eine klare Visualisierung der Nervenfasern, die es ermöglicht, destruktive Veränderungen des Rückenmarks zu erkennen, erscheint für Verstauchungen, Zerrungen, Frakturen der Wirbelsäule.

Hernien der Bandscheiben werden als bogenförmige Verformungen sichtbar, die über die Wirbel hinausragen. Spürbar eine Verletzung der Integrität der äußeren faserigen Wand, durch die der Inhalt des Kerns betrachtet wird. Strangulierte Nervenenden in der Nähe sind deutlich sichtbar.

Das Bild zeigt eine charakteristische Unebenheit des verengten Kanals der Wirbelsäule mit dorso-medianer Protrusion der Bandscheibe, und ein noch mehr vernachlässigtes Stadium wird gesehen, wenn die Protrusion zu einer Hernie wird. Die paramediane Hernie interagiert oft mit den Enden der Spinalnerven, was zu deren Verschiebung, Quetschung oder Fusion mit nahe gelegenen Strukturelementen führt.

Primäre und metastatische Neoplasien, wo auch immer sie sich befinden - im Rückenmark und auf seinen Membranen, Knochenstrukturen, sind auf den Ausdrucken deutlich sichtbar. Manchmal sprießen sie in nahe gelegenes Gewebe, können Kompression und Verschiebung sowohl des Rückenmarks als auch der Nervenenden verursachen, oft kompliziert durch schwere destruktive Veränderungen der Wirbelsäule.

Komplikationen nach dem Eingriff

Wenn alle Bedingungen zur Durchführung der Diagnose der Halswirbelsäule mit Hilfe einer Methode, die auf Kernspinresonanzphänomenen beruht, nicht durch irgendwelche negativen Folgen nach der Untersuchung bedroht sind. Gegenwärtig wird diese Methode als die sicherste aller informativsten bestehenden diagnostischen Verfahren angesehen, die eine Visualisierung der inneren Struktur der Wirbelsäule am Hals und in der Nähe des Gewebes ermöglicht.

Unerwünschte Folgen können entstehen, wenn Kontraindikationen nicht in Form von Versagen implantierter elektronischer Geräte, Erwärmung und Verschiebung der Metallpartikel der Implantate beobachtet werden.

In der Studie mit der Einführung einer kontrastierenden Substanz kann eine unerwartete Reaktion der Sensibilisierung auftreten, aber unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung wird es schnell durch die verfügbaren Medikamente für solche Fälle in Reserve gestoppt.

Die Kontraindikation kann aufgrund der langsamen Ausscheidung zu einer Intoxikation des Patienten mit erkrankten Nieren durch Kontrastmittel führen.

Auch wenn die stillende Mutter die Empfehlung zur Unterbrechung der Fütterung für den Tag (um den Kontrast aus dem Körper zu entfernen) vernachlässigt hat, kann das Baby vergiftet werden.

Andere Komplikationen nach dem Eingriff sind unwahrscheinlich. Eine besondere Pflege nach dem Eingriff ist nicht erforderlich.

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Analoga

Wenn es eine Frage gibt, welche Diagnosemethode, um eine Röntgen- oder MRT zu wählen, dann ist es notwendig, durch die angebliche Diagnose geführt zu werden.

Radiodiagnostik ist informativer, wenn eine diagnostische Schlussfolgerung über den Zustand des Knochengewebes der Wirbelsäule benötigt wird. Dies ist Röntgen- und Computertomographie. Sie sind für Frakturen und Dislokationen vorzuziehen, aber auch Röntgenstrahlen - die günstigste diagnostische Methode, sowohl im Preis als auch in der Prävalenz.

Und Magnetresonanzdiagnostik ist besser geeignet, das Problem der Visualisierung von Muskel-, Nerven-und vaskulären Gewebe zu lösen - Entzündung, degenerative-dystrophische Veränderungen, primäre und metastasierende Tumoren. Darüber hinaus ist das Sicherheitsniveau der MRT der Halswirbelsäule viel höher.

Sie können Ultraschall von diesem Teil des Körpers machen. Die Visualisierung der inneren Organe mit Hilfe der Ultraschallwellen gilt als die sicherste, es wird sogar den schwangeren Frauen gezeigt - die Ultraschalluntersuchung ist dem ungeborenen Kind unterworfen. Dennoch bleiben einige Gewebe des Körpers teilweise unzugänglich für Ultraschall und unter ihnen - Knochen. Die Ultraschalluntersuchung ist für Hernien und Vorsprünge verfügbar, sie kann eine Verengung des Spinalkanals, eine Krümmung und altersbedingte Deformitäten erkennen und den Zustand der Oberfläche des Rückenmarks beurteilen. Diese Methode weist jedoch neben ihrem Hauptvorteil, der Sicherheit, auch eine Reihe von Nachteilen auf. Ultraschalldaten führen häufig zu Überdiagnosen (sie können auf eine nicht vorhandene Pathologie hinweisen), so dass viele Ärzte die Diagnose auf andere Weise spezifizieren müssen.

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