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Monoklonale Gammopathie unbestimmter Natur
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Bei der monoklonalen Gammopathie unklarer Signifikanz wird das M-Protein von nicht-malignen Plasmazellen produziert, wenn keine anderen Manifestationen eines multiplen Myeloms vorliegen.
Die Inzidenz der monoklonalen Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) steigt mit dem Alter an, von 1 % bei 25-Jährigen auf 4 % bei über 70-Jährigen. MGUS kann in Kombination mit anderen Erkrankungen auftreten, bei denen das M-Protein auf Antikörper zurückzuführen sein kann, die als Reaktion auf einen anhaltenden antigenen Reiz in großen Mengen produziert werden.
[ Symptome und Diagnose der monoklonalen Gammopathie
Eine monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz verläuft in der Regel asymptomatisch, eine periphere Neuropathie kann jedoch auftreten. Obwohl die meisten Fälle benigne sind, entwickeln sich in 25 % (1 % pro Jahr) B-Zell-Tumoren, Myelome oder Makroglobulinämie.
M-Protein im Blut oder Urin wird meist zufällig bei Routineuntersuchungen nachgewiesen. Laboruntersuchungen zeigen geringe Konzentrationen von M-Protein im Serum (< 3 g/dl) oder Urin (< 300 mg/24 h). Im Gegensatz zu anderen Plasmazellerkrankungen bleibt bei der monoklonalen Gammopathie unklarer Signifikanz der M-Proteinspiegel im Laufe der Zeit stabil, die Werte anderer Serumimmunglobuline sind normal, und in den meisten Fällen kommt es weder zu Knochenzerstörung noch zu Anämie oder Bence-Jones-Proteinurie.
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Behandlung der monoklonalen Gammopathie
Für die monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz gibt es keine Behandlung. Die Patienten sollten alle 6–12 Monate klinisch untersucht und mittels Urinproteinelektrophorese untersucht werden.