Methotrexat bei Psoriasis: Behandlung und Dosierung

Methotrexat bei Psoriasis ist eine der Komponenten der Hauptbehandlung der Krankheit.

Psoriasis ist durch begrenzte oder weit verbreitete Schäden an der Haut, die Entwicklung von Entzündungen, Juckreiz gekennzeichnet. In den pathologischen Prozess können sowohl Haut-Integumente und Gelenke und sogar innere Organe involviert sein.

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung, die mit periodischen Exazerbationen und Phasen der Erleichterung (Remission) auftritt.

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Hinweise Methotrexat bei Psoriasis

Methotrexat wird zur Behandlung schwerer Formen der Psoriasis eingesetzt. Der Zweck der Droge ist:

• Beschleunigung der Geweberegeneration;
• die Entwicklung von Entzündungsreaktionen stoppen;
• Erleichterung von Bewegungen bei Psoriasis von Gelenken.

Trotz der Tatsache, dass Methotrexat ein Arzneimittel aus der Gruppe der Zytostatika ist, ist seine Wirkung nicht auf die Eigenschaften des Antitumorwirkstoffs beschränkt. Methotrexat hemmt das aktive Fortschreiten der Psoriasis, lindert das Schmerzsyndrom. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto effektiver wird die Wirkung des Medikaments sein.

Zusätzlich zu den schweren Formen der Psoriasis wird Methotrexat zur Behandlung von rheumatoider Arthritis mit schweren mykotischen Läsionen, mit trophoblastischen Neoplasmen und mit akuter Form von lymphoblastischer Leukämie eingesetzt.

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Freigabe Formular

Methotrexat ist ein Antitumormittel, das in Form von Tabletten zur Einnahme oder als Injektionslösung (intramuskuläre oder intravenöse Injektion) hergestellt wird.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Methotrexat - ein antineoplastisches Mittel, ein Antimetabolit, ein strukturelles Analogon der Folsäure.

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Pharmakodynamik

Methotrexat ist ein Arzneimittel, das zur Gruppe der Antimetaboliten gehört und zytostatische und immunsuppressive Wirkungen zeigt. Die Struktur dieser Substanz ähnelt der strukturellen Struktur von Folsäure, Methotrexat wird jedoch als Antagonist angesehen. Andere Eigenschaften Methotrexat:

• Hemmung der Umwandlung von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure;
• Unterdrückung der DNA-Produktion und der Prozess der Zellteilung, Produktion von RNA und Protein.

Am empfindlichsten für die Wirkung des Arzneimittels sind Tumorgewebe, Knochenmark, Epithel und fötale Zellstrukturen.

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Pharmakokinetik

Nach Aufnahme von Methotrexat in den Körper wird die limitierende Menge des Medikaments nach etwa 45 Minuten nachgewiesen. Die aktive Komponente verteilt sich frei in Geweben und Körperflüssigkeiten. In den Nieren werden Reste des Medikaments für mehrere Wochen in der Leber gefunden - für mehrere Monate.

Wenn eine Standardmenge des Arzneimittels Methotrexat verabreicht wird, wird seine Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke nicht beobachtet.

Die Stoffwechselvorgänge finden hauptsächlich in der Leber statt, mit der Bildung des Wirkstoffes Polyglutamat.

Die Halbwertszeit hängt von der verabreichten Methotrexatdosis ab und kann bei einer geringen Menge des Arzneimittels 3 bis 10 Stunden oder bei einer signifikanten Menge des Arzneimittels 8 bis 15 Stunden betragen.

Der größte Teil des Arzneimittels (mindestens 90%) wird über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden und nur eine geringe Menge wird über den Tag hinweg aus der Galle ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Methotrexat bei Psoriasis wird in einer Menge von 10-25 mg pro Woche mit einer allmählichen Erhöhung der Dosierung eingenommen. Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 5 bis 10 mg einmal wöchentlich.

Das Medikament kann oral eingenommen werden, entweder als intramuskuläre oder intravenöse Injektionen, abhängig vom Zustand des Patienten.

Die maximale Menge des Medikaments beträgt 30 mg pro Woche.

Schema nimmt Methotrexat bei Psoriasis

Das Regime zur Einnahme von Methotrexat bei Psoriasis sollte folgenden Regeln entsprechen:

• die Einnahme der nächsten Dosis sollte gleichzeitig am selben Wochentag erfolgen;
• das Medikament wird mit einer allmählichen Erhöhung der Dosierung verabreicht;
• zu der Zeit, wenn die klinische Wirkung von Methotrexat bemerkbar wird, mit einer allmählichen Senkung der Dosierung fortfahren, bei einer optimal niedrigen Menge des Medikaments zu stoppen.

Derzeit werden diese Methotrexat-Schemata am häufigsten verwendet:

1. Der Verlauf der Aufnahme beträgt 4-6 Wochen, dreimal die Woche in Höhe von 2,5 mg.
2. Mit der Zunahme und Rückbildung der akuten Symptome 1 Mal pro Woche von 10 bis 30 mg. Der Eintritt dauert 4-6 Wochen.

Methotrexat bei Psoriasis ist besser vor den Mahlzeiten eingenommen, oder 1-1,5 Stunden danach.

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Verwenden Methotrexat bei Psoriasis Sie während der Schwangerschaft

Es wurde nachgewiesen, dass Methotrexat eine signifikante teratogene Wirkung hat und Tod oder intrauterine Defekte des Fötus hervorrufen kann.

In Situationen, in denen der Patient während der Behandlung mit Methotrexat-Medikament schwanger wird, ist es notwendig, das Problem der künstlichen Abtreibung zu stellen, da das Risiko einer Schädigung des Fötus als sehr wahrscheinlich angesehen wird. Vor der Behandlung mit dem Medikament wird Frauen im gebärfähigen Alter empfohlen, orale Kontrazeptiva zu nehmen, um eine mögliche Schwangerschaft zu vermeiden.

Während der Laktation ist auch die Einnahme von Methotrexat kontraindiziert, da das Medikament die Eigenschaft hat, in die Zusammensetzung der Muttermilch zu fallen.

Kontraindikationen

Methotrexat wird nicht für Psoriasis verschrieben:

• während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• mit ernsten Pathologien der Leber und (oder) Nieren;
• mit schweren Verletzungen der Hämatopoese oder mit einem signifikanten Abfall des Hämoglobins;
• mit Verschlimmerung von infektiösen Pathologien;
• mit HIV-Infektion;
• mit Tendenz zur Allergie gegen Methotrexat;
• in der Kindheit (bis zu 3 Jahren).

Methotrexat bei Psoriasis wird nur unter ständiger Aufsicht eines Arztes in solchen Situationen verwendet:

• mit der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauch- oder Pleurahöhle;
• mit Geschwür von Magen und Zwölffingerdarm;
• mit Ulzeration des Darms;
• mit ausgeprägter Austrocknung;
• mit Gicht;
• nach Durchführung der Bestrahlung oder Behandlung mit Chemotherapie;
• während viraler, mikrobieller oder Pilzinfektionen.

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Nebenwirkungen Methotrexat bei Psoriasis

Eintritt Methotrexat bei Psoriasis kann von einer großen Anzahl von unerwünschten Ereignissen begleitet werden. Die häufigsten Symptome sind:

• Anämie, Veränderungen im Blutbild;
• Abmagerung, Anfälle von Übelkeit und Erbrechen, entzündliche Veränderungen der Schleimhäute, Erosion und Geschwüre im Verdauungstrakt;
• Entzündung des Lebergewebes, Pankreatitis;
• Kopfschmerz, Schlafstörung, gestörte Sensibilität in den Gliedmaßen, Krämpfe;
• Instabilität des emotionalen Zustandes;
• Konjunktivitis, vorübergehende Verschlechterung des Sehvermögens;
• Senkung des Blutdrucks, Thrombose, Entzündung des Herzbeutels;
• Lungenfibrose, Lungenobstruktion, interstitielle Pneumonie;
• eingeschränkte Nierenfunktion, Blasenentzündung, eingeschränkte Spermienqualität, eingeschränkte Libido, Empfängnisschwierigkeiten, Fehlgeburt;
• Rötung der Haut, Akne, Brennen;
• Schmerzen in den Gelenken, Muskelschmerzen, Osteoporose;
• Allergie, Sepsis, Hyperhidrose;
• Entwicklung von Lymphomen.

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Überdosis

Übermaß an Substanz Methotrexat im Blut ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• scharf und ausdünnend;
• Schwindel, Nebel vor den Augen;
• depressiver Zustand;
• Koma;
• zunehmende Leukopenie.

Um Anzeichen einer Überdosierung zu eliminieren, wird Calciumfolinat verschrieben, ein Stoff, der die toxische Wirkung von Methotrexat neutralisiert.

Calciumfolinat wird als intravenöse Infusion in einer Menge von 75 mg für 12 Stunden verwendet. Danach wechseln sie zu einer intramuskulären Injektion der Substanz in einer Menge von 12 mg viermal mit einem Zeitintervall von sechs Stunden.

Mit der Entwicklung von negativen Nebenwirkungen von der Behandlung mit dem Medikament Methotrexat wird intramuskuläres Calciumfolinat in einer Menge von 6 bis 12 mg viermal mit einem sechsstündigen Zeitintervall verabreicht.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Anwendung von Methotrexat bei Psoriasis kann es zu einer Schwächung der natürlichen Immunantwort kommen.

Die Kombination von Methotrexat und die Einführung von Lebendimpfstoffen kann zu ausgeprägten antigenen Reaktionen führen.

Beschleunigung der Ausscheidung Methotrexat kann Medikamente wie Salicylate, Sulfonamide, Tetracyclin-Antibiotika, Chloramphenicol, Cyclophosphamid, Hypnotika verursachen.

Methotrexat wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, sodass Wechselwirkungen mit ähnlich hergestellten Medikamenten auftreten können. Das Ergebnis einer solchen Wechselwirkung kann zu Veränderungen des Methotrexatspiegels im Blut führen.

In Kombination mit dem Wirkstoff Probenecid ist die Dosierung von Methotrexat reduziert.

Methotrexat ist nicht kompatibel mit hepatotoxischen und nephrotoxischen Arzneimitteln sowie mit Alkohol.

Kombinationen von Arzneimitteln Methotrexat und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente können zu einer Zunahme der toxischen Nebenwirkungen führen.

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Lagerbedingungen

Methotrexat wird bei einer gemäßigten Raumtemperatur von nicht mehr als + 25 ° C aufbewahrt und ist für Kinder nicht zugänglich.

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Haltbarkeit

Haltbarkeit des Arzneimittels - bis zu 2 Jahren.

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Akzeptanz von Methotrexat bei Psoriasis

Methotrexat ist ein stark genug Medikament, dessen Empfang hat seine positiven und negativen Seiten.

Auf der einen Seite hilft Methotrexat bei Psoriasis wirklich. Dieses Medikament wird oft in den am meisten vernachlässigten und komplexen Fällen der Krankheit verschrieben, wenn es nicht möglich ist, eine Erleichterung durch die Verwendung anderer Medikamente zu erreichen.

Auf der anderen Seite hat Methotrexat eine große Liste von Nebenwirkungen. Und sie sind keineswegs harmlos: Es kann eine Infektion des Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Nervensystems, sowie einiger anderer Organe sein.

Nehmen Sie Methotrexat bei Schuppenflechte ein oder nicht - diese Entscheidung sollte vom Patienten nach vorheriger Absprache mit einem Arzt getroffen werden. Wenn es keine Kontraindikationen gibt, ist es möglich, eine Testbehandlung mit dem Medikament durchzuführen, wobei die optimal wirksame aber minimale Dosierung eingehalten wird. Wenn Sie unerwünschte Symptome haben, müssen Sie ihnen davon erzählen - vielleicht wird es die Dosierung ändern oder das Medikament durch ein anderes ersetzen, das für Ihren Körper passender ist.

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