Medomycin

Medomycin ist ein Tetracyclin vom halbsynthetischen Typ; ist ein bakteriostatisches Antibiotikum und hat eine große therapeutische Wirkung.

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Hinweise Medomicina

Es wird zur Therapie bestimmter infektiös-entzündlicher Erkrankungen eingesetzt, die unter der Einwirkung empfindlicher Bakterien auftreten:

• Atmungssystem (Tracheitis mit Pharyngitis, Lungenabszess, Bronchitis, mit akutem oder chronischem Grad, Gelenkpneumonie, Bronchopneumonie und Pyotorax);
• HNO-Organe (zum Beispiel Sinusitis mit Otitis media, und zusätzlich Tonsillitis und so weiter);
• Urogenitalsystems (Pyelonephritis oder Urethritis, Endometritis Zystitis, Gonorrhoe, Prostatitis, Endocervicitis und Urethrocystitis und zusätzlich Form urogenitalen und Mykoplasmose orchiepididymitis in der akuten Phase);
• GIT und ZHVP (Cholangitis mit Cholezystitis, sowie Gastroenterokolitis, Shigellose und Durchfall von "Reisenden");
• Weichteile und Epidermis (Abszesse und Panarizien mit Phlegmonen und Furunkulose, ferner infizierte Wunden und Verbrennungen usw.);
• Augeninfektionen;
• pian, Syphilis, Rickettsiose mit Iersiniose, sowie Legionellose und Chlamydien, mit unterschiedlicher Lokalisation (Proktitis mit Prostatitis eingeschlossen);
• koksielloz, Bull Fieber und Typhus (hier schließt Futter, Typhus und rezidivierende Formen), Lyme-Borreliose ersten Schritt und Malaria, Shigellen, Amöbenruhr, Tularämie, Cholera und luchistogribkovaya Krankheit;
• für komplexe Behandlung wird für Wasserfieber, Trachom, Ornithose und Granulozyten Form der Erlichiose verwendet;
• Osteomyelitis und Brucellose mit Keuchhusten;
• Peritonitis, Sepsis sowie septische Form der Endokarditis im subakuten Stadium.

Es wird auch verwendet, um das Auftreten von zu verhindern:

• eitrige Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen;
• Malaria, induziert durch Plasmodiumaktivität falciparum;
• Krankheiten während kurzer Reisen (weniger als 4 Monate) in Gebieten, in denen Stämme vorherrschen, die gegen Pyrimethamin Sulfadoxin oder Chloroquin resistent sind.

Freigabe Formular

Die Zubereitung wird in Kapseln mit einem Volumen von 0,1 g, in einer Menge von 10 Stück in einer Blisterplatte verpackt verkauft. In der Box befindet sich eine solche Platte.

Pharmakodynamik

Nach dem Einbringen des Medikaments in die Zelle beeinflusst es die Aktivität der dort befindlichen Erreger. Hemmt die Bindung von Proteinen in Bakterienzellen und zerstört die Transportketten RNA-Aminoacyl an die Membran der 30S-Untereinheit des Ribosoms.

Hohe Empfindlichkeit in Bezug auf das Medikament besitzt:

• Gram-positive Bakterien wie Staphylococcus (hier eingeschlossen epidermalen und Gold), Streptokokken (Streptococcus pneumoniae hier enthalten) und Listeria und Clostridien;
• Bakterien sind gram-negativen Typ: Haemophilus influenzae, Meningococcus, Gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella aus Enterobacteriaceae Yersinia, dysenteric ameba, Bacteroides und Treponema (einschließlich Stämmen Resistenz gegen (wie beispielsweise einem modernen Cephalosporin Penicilline) zu anderen Antibiotika mit) . Die empfindlichsten sind hämophile Stäbchen (91-96%) sowie intrazelluläre Pathogene.

Doxycyclin zeigt therapeutische Wirkung gegen die meisten Bakterien verursacht die Entwicklung von schweren Krankheiten infektiösen Ursprungs: Legionellen mit Rickettsia, Anthrax, Pest und Tularämie Mikroorganismus Vibrio cholerae mit Brucella und zusätzlich bakterien Pathogene glanders und Chlamydia (Keime, die Trachom, Psittacose oder Granulom führen venerische Natur). In diesem Fall wirkt er sich nicht die meisten der Proteus-Stämme auf Pilze und Pseudomonas aeruginosa.

Die Droge unterdrückt die Darmflora schwächer als andere Tetracyclin-Antibiotika und hat auch eine vollständigere Absorption und eine längere Expositionsdauer. Die Expression der antibakteriellen Aktivität von Doxycyclin ist höher als die von natürlichen Tetracyclinen. Im Vergleich zu Oxytetracyclin und Tetracyclin hat das Arzneimittel eine ausgeprägtere Arzneimittelwirkung und eine verlängerte Wirkung, die sich selbst bei einer Therapie mit zehnmal geringeren Dosierungen entwickelt. Das Medikament hat Kreuzresistenz gegen Penicilline und andere Tetracycline.

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung wird das Arzneimittel fast vollständig im Verdauungstrakt absorbiert. Der Verzehr von Lebensmitteln beeinflusst die Absorption von Doxycyclin nicht signifikant.

Es ist in Flüssigkeiten mit Geweben weit verbreitet. Die Proteinsynthese im Plasma beträgt 80-95%. Die Halbwertszeit beträgt ca. 12-22 Stunden.

Die Ausscheidung der Substanz im unmodifizierten Zustand erfolgt zu 40% mit Urin; aber der grösste Teil des Anteils durch Ausscheidung von Galle wird mit Kot ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Intravenös wird das Arzneimittel in schweren Stadien von Krankheiten verabreicht, die eitrig-septisch sind, wenn es erforderlich ist, schnell hohe Werte von Arzneimitteln im Blut zu erreichen, sowie in Situationen, in denen es schwierig ist, das Arzneimittel oral zu verabreichen. Übertragen Sie den Patienten auf die Verwendung von Drogen im Inneren sollte sofort sein, wie es möglich ist.

Intravenös wird das Medikament durch einen Tropfer verabreicht - eine Ex-Tempore-Lösung wird verwendet. In einem solchen Fall werden 0,1 oder 0,2 g der Substanz in injizierbarem Wasser (5 bis 10 ml) verdünnt, und dann wird diese Flüssigkeit zu einer 0,9% igen NaCl-Lösung oder einer 5% igen Dextroselösung (0,25 oder 0%) gegeben , 5 L). Die Indizes der Substanz in der Infusionsflüssigkeit sollten nicht mehr als 1 mg / ml oder weniger als 0,1 mg / ml betragen. Die Dauer der Infusion hängt von der Größe der Portion ab (0,1 oder 0,2 g) und liegt innerhalb von 1-2 Stunden (Geschwindigkeit - 60-80 Tropfen / Minute). Während der Infusion muss die Lösung vor jeglichem Licht (sowohl elektrisch als auch solar) geschützt werden. Die letzte Therapie mit intravenöser Anwendung sollte 3-5 Tage dauern, und bei guter Verträglichkeit dauert sie bis zu 7 Tage, danach wird der Patient (falls erforderlich) zur oralen Anwendung transferiert.

Zur Behandlung von Entzündungen bei Frauen im Beckenbereich (akute Form) werden 0,1 g Medikamente im Abstand von 12 Stunden verabreicht (oft mit Medomycin in Kombination mit Cephalosporinen der dritten Generation). Die weitere Behandlung wird mit oraler Anwendung von Doxycyclin fortgesetzt - in einer Dosis von 0,1 g 2 mal täglich für 14 Tage.

Oral, Kinder mit einem Gewicht von mehr als 45 kg und Erwachsene benötigen im Durchschnitt 0,2 g für den ersten Tag (mit einer Aufteilung in 2 Anwendungen - 0,1 g 2 mal am Tag), dann weiter 0 zu erhalten, 1 g pro Tag (in 1-2 Verbrauch). Im Falle von Infektionen der Harnröhre, und eine chronische Form, während des gesamten Verlaufs des Kurses, verwenden Sie 0,2 g Drogen pro Tag.

Während der Behandlung von Gonorrhoe wird eine der folgenden Methoden verwendet:

• bei Urethritis in akuter Form, ohne Komplikationen, 500 mg Substanz pro Kurs verbraucht werden (300 mg für die erste Dosis und 100 mg für die erste und dritte und 6 Stunden für die 2. Und 3.). Eine Methode kann mit der Verwendung eines Medikaments für 0,1 g pro Tag bis zu einer vollständigen Heilung (für Frauen) oder 0,1 g 2 mal am Tag für 7 Tage (für Männer) verwendet werden;
• Im Falle einer Gonorrhoe, die mit Komplikationen auftritt, werden 800-900 mg für den gesamten Zyklus genommen, aufgeteilt in 6-7 Anwendungen (300 mg für die erste Dosis und dann 6 weitere, mit Intervallen von 6 Stunden).

Während der Therapie mit Syphilis werden 300 mg des Arzneimittels pro Tag für einen Zeitraum von mindestens 10 Tagen (entweder oral oder intravenös) verwendet.

Im Falle von Infektionen (provozierte Aktivität Chlamydia trachomatis), das Rektum, der Harnwege und der Gebärmutterhals zu beeinflussen und unkompliziert, ist es notwendig, 0,1 g PM-2 einmalig pro Tag für mindestens 1 Woche anzuwenden.

Bei Infektionen, die die männlichen Genitalien betreffen, müssen Sie 4 Wochen lang 100 mg Medikament (2-mal täglich) einnehmen.

Bei der Behandlung von Chloroquin-resistenter Malaria werden 200 mg Medikamente pro Tag (in Kombination mit Shizontozid-Medikamenten (Chinin)) für 7 Tage konsumiert. Um die Entwicklung von Malaria zu verhindern, nehmen Sie 1-mal täglich 100 mg der Droge für 1-2 Tage vor der Reise und dann jeden Tag während und 4 Wochen nach dem Ende. Für ein Kind von 8 Jahren beträgt die tägliche Dosis 2 mg / kg.

Um den Durchfall von "Reisenden" am ersten Tag der Reise zu verhindern, 200 mg Medomycin (1x oder 2-fach (in einer Dosis von 100 mg) pro Tag) und später 100 mg 1-fach pro Tag während des gesamten Aufenthalts in der eine gefährliche Region (maximal 21 Tage).

Bei der Behandlung von Wasserfieber wird das Medikament oral in einer Dosis von 100 mg zweimal täglich in der ersten Woche angewendet. Um die Entwicklung dieser Pathologie zu verhindern, werden 200 mg des Arzneimittels während der gesamten Zeit, in der es sich in einem gefährlichen Bereich befindet, 1 Woche lang 1-fach und anschließend am Ende der Reise 200 mg des Arzneimittels angewendet.

Um das Auftreten von Infektionen nach einem medizinischen Abort zu verhindern, müssen Sie 100 mg der Substanz 60 Minuten vor dem Abort und dann weitere 200 mg nach einer halben Stunde nach dem Ende des Eingriffs einnehmen.

Um Akne während des Zyklus von 6-12 Wochen zu behandeln, nehmen Sie 100 mg Medikamente pro Tag.

Während des Tages dürfen Erwachsene nicht mehr als 300 mg der Substanz einnehmen. Bei schweren Infektionen durch Gonokokken können Sie bis zu 600 mg LS pro Tag verzehren.

Kinder unter 45 kg (9-12 Jahre) können am ersten Tag durchschnittlich 4 mg / kg und an 1-2 Tagen 2 mg / kg pro Tag (1-2 Tabletten) einnehmen. Wenn die Infektionen schwerwiegend sind, sollten Sie das Medikament in Abständen von 12 Stunden in einer Dosis von 4 mg / kg verschreiben.

Wenn der Patient im schweren Stadium eine Leberfunktionsstörung hat, ist es notwendig, die Tagesdosis des Medikaments zu reduzieren, da Doxycyclin bei solchen Verletzungen allmählich im Körper kumuliert, was das Risiko einer Hepatotoxizität verursacht.

Verwenden Medomicina Sie während der Schwangerschaft

Sie können nicht Medomitsin während der Laktation und der Schwangerschaft, weil sie als Doxycyclin Knochenbildungsprozess hemmt, die Stärke der Knochen in den Fötus schwächt und zerstört Prozesse gesunde Entwicklung der Zähne (Hypoplasie den Zahnschmelz der Zähne beeinflussen und eine unheilbare verfärben).

Wenn die Notwendigkeit der Therapie mit der Stillzeit sollte für eine Behandlungszeit Stillen aufgegeben werden.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Intoleranz gegenüber Tetracyclinen;
• Störungen der renalen oder hepatischen Aktivität in schwerem Ausmaß;
• Leukopenie oder Porphyrie;
• Myasthenia gravis (mit intravenöser Injektion).

Nebenwirkungen Medomicina

Der Einsatz von Medikamenten kann die Entwicklung von Nebenwirkungen auslösen:

• Zeichen der Verdauungsfunktion: Übelkeit, Glossitis, Appetitlosigkeit, Durchfall, Enterokolitis, Erbrechen und zusätzlich Dysphagie oder pseudomembranöse Form der Colitis;
• Symptome der allergischen oder dermatologischen Natur: Angioödem, Exazerbation von SLE, Urtikaria, anaphylaktische Erscheinungen, Lichtempfindlichkeit, exfoliative Dermatitis Form, makulopapulöser Ausschlag oder gerötete Art und Perikarditis;
• Verletzungen der Leberaktivität: Störungen der Leberarbeit (nach längerem Gebrauch von Medikamenten oder bei Menschen mit Leber- oder Nierenfunktionsstörung);
• Störungen, die das Funktionieren der Niere betreffen: eine Erhöhung des Gehalts an restlichem Harnstoffstickstoff, verursacht durch die antianabolische Wirkung von Medikamenten;
• Läsionen, die das hämatopoetische System beeinflussen: Neutro- oder Thrombozytopenie, Eosinophilie und hämolytische Form der Anämie und eine Abnahme von Prothrombin;
• Funktionsstörung der NS: gutartiger Anstieg der ICP (Erbrechen, Anorexie, Schwellung im Sehnerv und Kopfschmerzen) und vestibuläre Störungen (instabil oder schwindelig fühlen);
• Probleme im Zusammenhang mit der Arbeit der Schilddrüse: bei Menschen, die Doxycyclin lange verwendet haben, kann eine heilbare Färbung von Schilddrüsengewebe in einem dunkelbraunen Farbton;
• Schädigung der Epidermis und der Zähne: Hemmung der Osteogenese und Verletzung der gesunden Entwicklung der Zähne beim Kind (irreversible Veränderung der Zahnfarbe und Auftreten von Hypoplasie im Schmelzbereich);
• Sonstiges: Entwicklung von Candidose (Glossitis, Vaginitis, Stomatitis oder Proktitis) als Zeichen der Superinfektion.

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Überdosis

Intoxikationserscheinungen: Potenzierung von Negativsymptomen, hervorgerufen durch Leberschäden - Fieber, Azotämie, Erbrechen, erhöhte Transaminasenaktivität, Gelbsucht und erhöhte Werte von PTV.

Um die Störungen zu beseitigen, wird eine Magenspülung durchgeführt; Außerdem muss der Patient viel Flüssigkeit trinken. Bei Bedarf - Erbrechen verursachen, geben Sie Aktivkohle und osmotische Abführmittel. Symptomatische Maßnahmen werden ebenfalls ergriffen. Die Sitzungen der Peritonealdialyse oder Hämodialyse werden unwirksam sein.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Magnesium-, Aluminium- und Kalzium Antazida, Bicarbonat, Eisen und Abführmittel Magnesium Medikamente Art beeinträchtigte Absorption von Doxycyclin, weshalb diese Medikamente mit einem Intervall gleich 3 Stunden angelegt werden müssen.

Wenn sie mit Antikoagulanzien kombiniert werden, muss ihre Dosierung manchmal gesenkt werden, da Tetracycline die Aktivität von Prothrombin im Plasma herabsetzen.

Die kombinierte Verwendung von Medomycin mit der destruktiven Bindung von Zellmembranen mit Antibiotika aus der Gruppe der bakteriziden Mittel (Cephalosporin oder Penicillin) führt zu einer Schwächung der Arzneimittelwirksamkeit des letzteren.

In Kombination mit Doxycyclin ist die Zuverlässigkeit der hormonellen Kontrazeption bei oraler Verabreichung geschwächt. Darüber hinaus steigt die Inzidenz von azyklischen Blutungen (wenn Östrogen enthaltendes OC verwendet wird).

Wenn ein Kombinationspräparat mit Barbituraten, Phenytoin, Ethylalkohol, Carbamazepin, Rifampicin, Primidon und anderen Medikamenten, die mikrosomale Oxidation stimulieren, wird sie Stoffwechsel beschleunigt, während der Wert im Blutplasma - reduziert werden.

Die Kombination mit Bismut-Medikamenten kann eine Verringerung der Arzneimittelabsorption verursachen.

Die Kombination des Arzneimittels mit Cyclosporin erhöht die Plasmawerte des letzteren.

Die Einnahme von Methoxyfluoran zusammen mit Tetracyclinen kann zu einer fatalen renalen Toxizität führen.

Zink reduziert die Absorption des Arzneimittels.

Die Kombination mit Retinol führt zu einem Anstieg der ICP.

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Lagerbedingungen

Medomycin sollte an einem dunklen und trockenen Ort bei Temperaturwerten von maximal 25 ° C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Medomycin kann innerhalb von 4 Jahren nach der Medikamentenfreigabe angewendet werden.

Anwendung für Kinder

Es ist verboten, Doxycyclin in der Pädiatrie (Kinder unter 8 Jahren) zu verschreiben, weil Tetracycline (die Kategorie, die Doxycyclin enthält) führt zu einer dauerhaften Veränderung der Zahnfarbe, die Hemmung des Längenwachstums von Skelettknochen und Schmelzhypoplasie in dieser Gruppe von Lecha.

Analoga

Analogen Medikamente sind Mittel Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks mit Doxycyclin, Tetracyclin und Doxey und neben Doksibene, Tetracyclin-Hydrochlorid, Doxycyclin-Hydrochlorid und Metatsiklina-Hydrochlorid.