Maxigan

Maxigan ist ein Kombinationspräparat mit krampflösender und schmerzstillender Wirkung.

Hinweise Maxigan

Zu den Indikationen gehören:

• mäßige oder leichte Schmerzen aufgrund von Krämpfen in der glatten Muskulatur – manifestiert durch Krämpfe der Blase oder des Harnleiters sowie Koliken in den Nieren;
• Darm- und zusätzlich Gallenkoliken;
• Funktionsstörungen der Gallenwege, chronische Kolitis und auch Postcholezystektomie-Syndrom;
• Algomenorrhoe oder Erkrankungen der im Becken befindlichen Organe.

Das Arzneimittel kann zur Kurzzeittherapie bei Neuralgien sowie bei Muskel- oder Gelenkschmerzen und Ischias eingesetzt werden.

Als unterstützendes Arzneimittel bei Schmerzen, die im Zuge der Diagnostik oder in der postoperativen Phase auftreten.

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Freigabe Formular

Erhältlich als Tabletten oder Injektionslösung. Blisterstreifen enthalten 10, 20 oder 100 Tabletten, ein Blister pro Packung. Glasampullen mit Lösung haben ein Volumen von 5 ml. Ein Zellstreifen enthält 5 Ampullen; 1 Zelle pro Packung.

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Pharmakodynamik

Analgin ist ein nicht-opioides Analgetikum, ein Derivat von Pyrazolon. Es wirkt schmerzlindernd, entzündungshemmend und fiebersenkend.

Pitofenonhydrochlorid hat myotrope Eigenschaften und hat eine ziemlich starke entspannende Wirkung auf die glatte Muskulatur der inneren Organe.

Fenpiveriniumbromid hat eine m-cholinerge negative Wirkung, wodurch es zusätzlich eine beruhigende Wirkung auf die glatte Muskulatur hat.

In Kombination verstärken diese drei Substanzen gegenseitig ihre pharmakologischen Wirkungen, wodurch das Medikament Schmerzen lindert, die glatte Muskulatur entspannt und die Temperatur senkt.

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Dosierung und Verabreichung

Maxigan-Tabletten sollten (für Kinder ab 15 Jahren und Erwachsene) in einer Dosierung von 1-2 Tabletten 2-3-mal täglich oral eingenommen werden. Es sind nicht mehr als 6 Tabletten pro Tag zulässig. Die Behandlungsdauer beträgt maximal 5 Tage.

Für Kinder im Alter von 6–8 Jahren beträgt die Dosierung 0,5 Tabletten, im Alter von 9–12 Jahren drei Viertel einer Tablette und im Alter von 13–15 Jahren 1 Tablette. Häufigkeit der Verabreichung: 2–3 mal täglich.

Es wird empfohlen, die Tabletten unmittelbar nach den Mahlzeiten einzunehmen.

Die Injektionslösung des Arzneimittels wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. Kindern über 15 Jahren und Erwachsenen sollte bei akuten Koliken in schwerer Form das Arzneimittel intravenös (langsam – 1 ml über 1 Minute) in einer Dosierung von 2 ml verabreicht werden. Bei Bedarf kann das Arzneimittel nach 6-8 Stunden erneut verabreicht werden.

Das Medikament wird zweimal täglich in einer Dosierung von 2 ml intramuskulär verabreicht. Pro Tag dürfen nicht mehr als 4 ml verabreicht werden. Die Behandlungsdauer beträgt maximal 5 Tage.

Die Lösung wird Kindern je nach Gewicht und Alter (sowohl intravenös als auch intramuskulär) verabreicht.

Bei Kindern im Alter von 3–11 Monaten (Gewicht 5–8 kg) können nur intramuskuläre Injektionen in einer Dosierung von 0,1–0,2 ml verabreicht werden.

Für Kinder im Alter von 1–2 Jahren (Gewicht 9–15 kg): Die Dosierung für intravenöse Injektionen beträgt 0,1–0,2 ml; für intramuskuläre Injektionen 0,2–0,3 ml.

Für Kinder im Alter von 3–4 Jahren (Gewicht 16–23 kg): Die Dosierung für intravenöse Injektionen beträgt 0,2–0,3 ml; für intramuskuläre Injektionen 0,3–0,4 ml.

Für Kinder im Alter von 5–7 Jahren (Gewicht 24–30 kg): Die Dosierung für intravenöse Injektionen beträgt 0,3–0,4 ml; für intramuskuläre Injektionen 0,4–0,5 ml.

Für Kinder im Alter von 8–12 Jahren (Gewicht 31–45 kg): Die Dosierung für intravenöse Injektionen beträgt 0,5–0,6 ml; für intramuskuläre Injektionen 0,6–0,7 ml.

Für Kinder im Alter von 12–15 Jahren (Gewicht 46–53 kg): Die Dosierung für intravenöse Injektionen beträgt 0,8–1 ml; für intramuskuläre Injektionen 0,8–1 ml.

Bei Bedarf kann das Arzneimittel in gleicher Dosierung erneut verabreicht werden.

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Verwenden Maxigan Sie während der Schwangerschaft

Das Arzneimittel sollte im ersten Trimester und in den letzten sechs Wochen der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels (sowie Pyrazolonderivaten);
• Unterdrückung von Hämatopoeseprozessen im Knochenmark;
• schwere Form von Leber- oder Nierenversagen;
• G6PD-Mangel im Körper;
• das Vorhandensein von Tachyarrhythmie, schwerer Angina pectoris, dekompensierter Form von CHF;
• Engwinkelglaukom;
• Prostatahypertrophie (mit klinischen Anzeichen);
• Darmverschluss;
• Kollaps und außerdem Megakolon;
• Stillzeit.

Die intravenöse Anwendung des Arzneimittels ist bei Säuglingen unter 3 Monaten (oder mit einem Gewicht bis zu 5 kg) verboten. Tabletten sind für Kinder unter 5 Jahren verboten.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung bei Patienten mit Asthma bronchiale sowie Leber- oder Nierenversagen, Samter-Trias, Neigung zu Blutdruckabfall und Unverträglichkeit gegenüber NSAR.

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Nebenwirkungen Maxigan

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Allergie: Juckreiz und Hautausschläge; gelegentlich kann es zu Urtikaria, Anaphylaxie und Quincke-Ödem kommen; in Einzelfällen kommt es zum Lyell- oder Stevens-Johnson-Syndrom.
• Organe des Verdauungssystems: in Einzelfällen – trockener Mund sowie ein brennendes Gefühl im Oberbauch;
• ZNS-Organe: in Einzelfällen Schwindel und Kopfschmerzen sowie Akkommodationsparesen;
• Organe des hämatopoetischen Systems: Thrombozyto- und Leukopenie sowie Agranulozytose (zu den Symptomen gehören Schüttelfrost, erhöhte Temperatur, Schluckbeschwerden, Halsschmerzen, Vaginitis, Stomatitis und Proktitis);
• Atmungssystem: Bronchialspasmen (insbesondere bei Patienten mit entsprechender Veranlagung);
• Herz-Kreislauf-System: niedriger Blutdruck und Tachykardie;
• Organe des Harnsystems: selten (hauptsächlich aufgrund längerer Einnahme oder Überdosierung des Arzneimittels) – Entwicklung von Anurie und Oligurie sowie Proteinurie und tubulointerstitieller Nephritis; außerdem kann der Urin eine rote Färbung annehmen (aufgrund von Abbauprodukten von Metamizol); in Einzelfällen – Probleme beim Wasserlassen;
• lokale Reaktionen: Nach intramuskulärer Injektion können an der Stelle des Eingriffs Infiltrate auftreten;
• Sonstiges: isoliert – vermindertes Schwitzen.

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Überdosis

Als Folge einer Überdosierung treten folgende Symptome auf: niedriger Blutdruck, Erbrechen mit Übelkeit, Schläfrigkeitsgefühl, Mundtrockenheit, Verwirrtheit, Schmerzen im Oberbauch, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, Krampfanfälle und Veränderungen des Schweißmusters.

Die Therapie erfolgt mittels Magenspülung und Aktivkohle. Bei Bedarf kann eine symptomatische Behandlung durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Durch die Kombination von Maxigan mit anderen nicht-opioiden Analgetika kann es zu einer gegenseitigen Verstärkung der toxischen Wirkungen kommen.

Trizyklika, orale Kontrazeptiva und Allopurinol wirken sich zerstörerisch auf den Stoffwechsel von Metamizol-Natrium aus und verstärken zudem dessen toxische Eigenschaften.

Barbiturate mit Phenylbutazon und andere Arzneimittel, die mikrosomale Leberenzyme induzieren, verringern die Wirksamkeit des Wirkstoffs von Maxigan.

Durch die Kombination des Wirkstoffs mit Ciclosporin sinkt dessen Blutspiegel.

Beruhigungsmittel und Tranquilizer verstärken die schmerzstillende Wirkung von Metamizol-Natrium.

Bei Kombination von Maxigan mit Butyrophenonen, Histaminrezeptor-Blockern (H1), Amanatadin sowie Chinidin und Phenothiazinen kann die Stärke der m-cholinergen Nebenwirkung zunehmen.

Die Kombination von Maxigan und Ethanol kann zu einer gegenseitigen Verstärkung ihrer Wirkungen auf den Körper beitragen.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels mit Chlorpromazin oder anderen Phenothiazin-Derivaten kann es zur Entwicklung einer schweren Hyperthermie kommen.

Metamizol-Natrium kann die Bindung oraler Antidiabetika, GCS sowie von Indomethacin und Antikoagulanzien (indirekte Wirkung) an Proteine stören. Gleichzeitig erhöht es deren Wirksamkeit.

Die kombinierte Anwendung mit Zytostatika oder Thiamisol erhöht das Risiko, dass der Patient eine Leukopenie entwickelt.

Bei Kombination mit Arzneimitteln, die Histaminrezeptoren (H2) blockieren, sowie mit Codein und Propranolol verringert sich die Inaktivierungsrate von Metamizol-Natrium und seine Wirkung auf den Körper nimmt zu.

Die Injektionslösung darf in der Spritze nicht mit anderen Arzneimittellösungen gemischt werden.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel sollte an einem vor Sonnenlicht, Feuchtigkeit und Kindern geschützten Ort aufbewahrt werden. Die Raumtemperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

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Haltbarkeit

Die Anwendung von Maxigan ist ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 3 Jahre lang zulässig.

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