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Madelung'sche Krankheit
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Die Madelung-Krankheit (Lipomatose) ist nach dem Autor benannt, der die Krankheit 1888 beschrieb. Sie ist äußerst selten. Die Krankheit ist durch das Wachstum von Fettgewebe in verschiedenen Bereichen des menschlichen Körpers gekennzeichnet. Die bevorzugte Lokalisation von hyperplastischem Fettgewebe ist der Kopf-Hals-Bereich. Die Lipomatose betrifft häufig symmetrisch die Ohrspeicheldrüsen und Unterkieferdrüsen, was der Krankheit einen anderen Namen gab: „Löwenmähne“.
[ Ursachen der Madelung-Krankheit
Die Ätiologie der Erkrankung ist unbekannt. Es wird vermutet, dass endokrine Störungen zur Lipomatose führen. Einige Autoren stellten bei diesen Patienten, vor allem bei Männern, häufigen Alkoholmissbrauch fest. Kliniker beobachteten außerdem vier Patienten mit Madelung-Krankheit, von denen drei Alkoholmissbrauch zeigten. Bei einem Patienten wurde eine Bluterkrankung in Form einer Thrombozytopenie diagnostiziert. Die Proliferation des Fettgewebes erfolgt als infiltratives Wachstum, das einem bösartigen Tumor ähnelt. Die pathomorphologische Untersuchung des entfernten Materials zeigt jedoch das Vorhandensein eines gutartigen Prozesses.
Symptome der Madelung-Krankheit
Die Vergrößerung der Speicheldrüsen nimmt langsam und allmählich zu. In der Anfangsphase wird sie von Ärzten nicht diagnostiziert und oft als übermäßige Fettleibigkeit des Patienten angesehen. Während der Untersuchung wird eine signifikante Vergrößerung der Ohrspeicheldrüsen, der Unterkieferspeicheldrüsen oder beider Speicheldrüsen festgestellt. Die Haut verfärbt sich nicht. Beim Abtasten dieser Bereiche werden tumorartige Formationen von weicher Konsistenz festgestellt, schmerzlos, ohne klare Grenzen und relativ beweglich. In der Mundhöhle werden keine Veränderungen der Schleimhaut festgestellt. Transparenter Speichel wird in ausreichender Menge aus den Gängen der betroffenen Drüsen abgesondert.
Sialogramme zeigen, dass Fettgewebe in die Speicheldrüse eindringt, ihre Läppchen auseinanderdrückt und über ihre Grenzen hinaus vordringt.
Behandlung der Madelung-Krankheit
Die Behandlung der Madelung-Krankheit erfolgt ausschließlich chirurgisch und in der Regel palliativ (manchmal aus kosmetischen Gründen). Sie besteht in der Entfernung des sichtbaren Lipomwachstums unter Berücksichtigung der Schonung des Gesichtsnervs im Falle einer Schädigung der Ohrspeicheldrüse. Während der Operation sind starke Blutungen möglich, die vom Operateur berücksichtigt werden müssen. Dies gilt insbesondere für die Entfernung von Fettgewebe im Unterkieferbereich, da es sich auf das Gefäßbündel des Halses ausbreiten kann.
Die Prognose der Madelung-Krankheit ist günstig, da ein Rückfall selten ist und in einem relativ späten Stadium auftritt.