Lungenherz: Klassifizierung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
VP Silvestrow auf der Grundlage der Ergebnisse der klinisch-funktionellen Studien identifiziert 4 funktionelle Klassen des chronischen Lungenherzens.
I FK-initiale Veränderungen (latente Hypertonie), hat folgende Merkmale:
- in der Klinik überwiegen die Symptome der chronischen bronchopulmonalen Erkrankung;
- mäßige Beeinträchtigung der Ventilationsfunktion der Lunge oder häufiger das Syndrom der isolierten Obstruktion kleiner Bronchien;
- Bei der Genese der pulmonalen Hypertonie spielen die hypoxische Vasokonstriktion und die Umstrukturierung der Hämodynamik mit der Bildung eines vergrößerten IOC (compensatory) eine führende Rolle;
- hyperkinetische Art der Hämodynamik;
- pulmonale Hypertonie wird nur unter Bedingungen der körperlichen Anstrengung (latente Lungenhypertonie) entdeckt;
- kompensatorische Reaktionen des Immunsystems (Erhöhung der T-Suppressoren);
- Atmungsinsuffizienz fehlt (DN0);
- es gibt keinen Kreislaufversagen (NK0).
II FK - stabile pulmonale Hypertonie moderat, hat folgende Erscheinungsformen:
- in der Klinik überwiegen die Symptome der bronchopulmonalen Erkrankung;
- mäßige Beeinträchtigung der äußeren Atmung durch obstruktiven Typ (manchmal signifikant);
- Die Bildung von pulmonaler Hypertonie ist begleitet von alveolarer Hypoxie, hypoxischer Vasokonstriktion, einer Zunahme des pulmonalen Gefäßwiderstandes;
- pulmonale Hypertonie stabil moderat;
- die Umstrukturierung der zentralen Hämodynamik, eine Erhöhung des IOC (kompensatorisch), eine Überlastung des rechten Ventrikels;
- Art der Hämodynamik ist hyperkinetisch;
- Erschöpfung der kompensatorischen Möglichkeiten des Immunsystems;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - signifikante pulmonale Hypertonie, hat folgende Merkmale:
- Zu den Symptomen der Grunderkrankung und des schweren respiratorischen Versagens kommen Anzeichen eines beginnenden Herzversagens (Dyspnoe konstant, Tachykardie, geschwollene Halsvenen);
- aufgrund der oben genannten Mechanismen und der Verletzung der Architektur des Bronchial- und Gefäßbaums besteht eine schwere pulmonale Hypertonie;
- es gibt EKG- und Röntgenzeichen von Hypertrophie und Dilatation des rechten Herzens;
- eukinetische Art der Hämodynamik;
- sekundäres immunologisches Versagen;
- DN II-III ct.
- NK 0-I st.
IV FK-ausgeprägte pulmonale Hypertonie zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:
- kompensatorische Fähigkeiten des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems sind erschöpft;
- pulmonale Hypertonie ausgeprägt, aufgrund der zugrunde liegenden Erkrankung, alveoläre Hypoxie, Vasokonstriktor Reaktionen und strukturelle Veränderungen im Gefäßbett der Lunge ausgeprägt, die Erhöhung der Blutviskosität, Polyzythämie;
- hypokinetische Art der Hämodynamik;
- sekundäres immunologisches Versagen;
- DN II-III
- NK II-III
Klassifikation der pulmonalen Hypertonie bei chronisch obstruktiver Lungentuberkulose NR Paleeva ergänzt erfolgreich die Klassifikation der Lungenherzen B. Ye. V. Votchala.
- Im Stadium I (vorübergehend) tritt der Anstieg des pulmonalen arteriellen Druckes während körperlicher Anstrengung auf, häufig aufgrund einer Verschlimmerung des Entzündungsprozesses in der Lunge oder einer Verschlimmerung der Bronchialobstruktion.
- Stadium II (stabil) ist gekennzeichnet durch das Vorliegen einer pulmonalen arteriellen Hypertonie in Ruhe und außerhalb der Exazerbation der pulmonalen Pathologie.
- Im Stadium III wird eine stabile pulmonale Hypertonie von Kreislaufversagen begleitet.
[