Levox

Levoksa ist ein antibakterielles Medikament aus der Kategorie der Chinolone.

Hinweise Levox

Es wird von Erwachsenen verwendet, um Infektionen in einem gemäßigten oder milden Stadium zu beseitigen, die durch die Aktivität von Levofloxacin-empfindlichen Bakterien verursacht werden:

• chronische Form der Bronchitis im Stadium der Exazerbation, akutes Stadium der Sinusitis, Lungenentzündung;
• Infektionen der Harnwege (mit Komplikationen und ohne sie), z. B. Pyelonephritis;
• infektiöse Läsionen des subkutanen Gewebes und der Haut;
• bakterielle Form der chronischen Prostatitis.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Medikaments erfolgt in Tabletten, 5 Stück in einer Blisterpackung. In der Box befinden sich 2 solcher Pakete.

Pharmakodynamik

Levofloxacin hat eine große Auswahl an antibakteriellen Wirkungen.

Die bakterizide Wirkung wird durch Unterdrückung des zu Topoisomerasen des zweiten Typs gehörenden Bakteriums durch Levofloxacin-Enzym-DNA-Gyrase entwickelt. Als Ergebnis einer solchen Unterdrückung der DNA verliert die Mikrobe ihre Fähigkeit, von der Entspannung in einen verdrillten Zustand überzugehen. Dies führt zur Verhinderung der nachfolgenden Teilung von Zellen pathogener Mikroorganismen.

Der Wirkungsbereich des Arzneimittels umfasst gramnegative und -positive Mikroben und zusätzlich nicht fermentierende Mikroorganismen.

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Pharmakokinetik

Absaugung.

Nach oraler Gabe wird Levofloxacin fast vollständig und schnell resorbiert. Die Plasma-Spitzenwerte werden nach Ablauf von 1-2 Stunden ab dem Zeitpunkt des Empfangs aufgezeichnet. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 99-100%. Gleichgewichtsindikatoren werden für 48 Stunden beobachtet, wenn das Dosierungsschema wie folgt ist - wobei 0,5 g LS 1-2 mal / Tag genommen werden.

Vertriebsprozesse.

Etwa 30-40% Levkosa wird mit einem Blutplasmaprotein synthetisiert. Der Durchschnittswert des Verteilungsvolumens beträgt ungefähr 100 Liter bei einer Einzeldosis und 0,5 g wiederholten Dosierungen. Dies lässt den Schluss zu, dass das Medikament im Gewebe weit verbreitet ist.

Passage des aktiven Elements in Flüssigkeiten mit Geweben.

Levofloxacin ist innerhalb der Bronchialschleimhaut, Lungengewebe, Sekretion emittieren Bronchien, in Alveolarmakrophagen Haut (Blasenflüssigkeit), Urin und Prostatagewebe festgestellt. In diesem Fall dringt die Substanz nicht gut in die Lauge ein.

Exchange-Prozesse.

Nur ein sehr kleiner Teil von Levofloxacin unterliegt metabolischen Prozessen. Seine Zerfallsprodukte sind die Elemente von Dysmethyl-Levofloxacin und zusätzlich Levofloxacin-N-oxid. Diese Stoffe machen weniger als 5% der Gesamtmenge der mit Urin zugeteilten Drogen aus.

Ausscheidung.

Nach Einnahme von Medikamenten wird die Substanz eher langsam aus dem Blutplasma ausgeschieden (die Halbwertszeit beträgt ca. 6-8 Stunden). Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren (85% der Aufnahme).

Linearität.

Das Medikament hat lineare pharmakokinetische Parameter im Bereich von 50-1000 mg Portionen.

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Dosierung und Verabreichung

Tabletten sollten ein- oder zweimal am Tag gegessen werden. Die Größe eines Teils wird unter Berücksichtigung der Stärke der Expression und der Art der Infektion bestimmt. Die Dauer des Kurses wird unter Berücksichtigung des Verlaufs der Pathologie ausgewählt, kann aber nicht länger als 2 Wochen dauern.

Es wird empfohlen, das Medikament mindestens 48-72 Stunden nach der Stabilisierung der Temperatur weiter zu verabreichen, oder mikrobiologische Tests bestätigen die Ausrottung von mikrobiellen Krankheitserregern.

Tabletten sollten ohne Kauen geschluckt und gleichzeitig mit Wasser abgewaschen werden. Levox darf mit dem Essen oder zu jeder anderen Zeit konsumiert werden.

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Verwenden Levox Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Levoksu während der Schwangerschaft oder Stillzeit zu verschreiben.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Unverträglichkeit gegen Levofloxacin oder andere Chinolone;
• Epilepsie;
• Das Vorhandensein von Nebenwirkungen im Sehnenbereich als Folge der vorherigen Verwendung von Chinolonen.

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Nebenwirkungen Levox

Die Einnahme von Medikamenten kann bestimmte Nebenwirkungen auslösen.

Infektiöse oder invasive Läsionen.

Manchmal entwickeln sich Mykosen (und zusätzlich gibt es eine Proliferation anderer resistenter Bakterien).

Läsionen der subkutanen Schicht und der Hautoberfläche, sowie systemische Manifestationen von Überempfindlichkeit.

Gelegentlich tritt Rötung oder Juckreiz auf.

Auch systemische Anzeichen einer Überempfindlichkeit (anaphylaktisch sowie anaphylaktoide) werden selten beobachtet - zum Beispiel Bronchospasmus oder Urtikaria. Darüber hinaus kann es zu schwerem Ersticken oder extrem selten zu einer Schwellung der Schleimhäute oder der Haut (z. B. Der Gesichts- oder Rachenschleimhaut) kommen.

Gelegentlich wurde die Entwicklung von Unverträglichkeit gegenüber UV-Strahlung und Sonnenlicht registriert.

Ein einzelnes Auftreten eines starken Ausschlags auf der Oberfläche der Haut und der Schleimhäute (mit der Bildung von Blasen), die Entwicklung von TEN, Stevens-Johnson-Syndrom und multiforme Erytheme werden zur Kenntnis genommen. Vor der Entwicklung von systemischen Manifestationen von Überempfindlichkeit, manchmal gibt es mildere Hautsymptome. Ähnliche Zeichen können sich bereits nach einigen Minuten oder Stunden nach dem Empfang der 1. Portion entwickeln.

Probleme mit der Funktion des Magen-Darm-Traktes sowie metabolische Prozesse.

Oft gibt es Durchfall oder Übelkeit.

Gelegentlich können Erbrechen, Verdauungsstörungen oder Bauchschmerzen auftreten und zusätzlich Appetitlosigkeit.

Sehr selten gibt es Durchfall mit Blut - es kann manchmal die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Darm anzeigen (zum Beispiel die pseudomembranöse Form der Colitis).

Die Abnahme der Glukosewerte im Blut (Entwicklung der Hypoglykämie) wird individuell erfasst - dies kann für Diabetiker wichtig sein. Unter den Symptomen der Hypoglykämie - erhöhter Appetit, Schwitzen, Nervosität und Zittern der Gliedmaßen.

Für andere Chinolone gibt es Hinweise darauf, dass sie bei Menschen mit dieser Störung wahrscheinlich zur Entwicklung von Porphyrie-Attacken führen können. Ein ähnlicher Effekt kann mit Levofloxacin beobachtet werden.

Verstöße gegen die NA-Funktion.

Sehr selten gibt es Schwindel und Kopfschmerzen, ein Gefühl von Taubheit oder Benommenheit, aber auch eine Schlafstörung.

Gelegentlich gibt es unangenehme Empfindungen - wie Parästhesien in den Händen, Angstgefühle, Verwirrung oder Angst, Zittern und Krampfanfälle.

Hör-, Geruchs-, visuelle und Geschmacksstörungen wurden festgestellt. Darüber hinaus nahm die Tastempfindlichkeit ab und es entwickelten sich psychotische Manifestationen (depressive Verstimmung und Halluzinationen). Es gibt Verletzungen von motorischen Prozessen (manchmal beim Gehen), psychotische Symptome mit selbstzerstörerischem Verhalten (dazu gehören auch selbstmörderische Gedanken und Handlungen), sowie eine sensorische oder sensomotorische Polyneuropathie.

Gefäßerkrankungen und Störungen, die die Arbeit des Herzens beeinträchtigen.

Gelegentlich tritt Tachykardie auf oder der Blutdruck fällt ab.

Der Kollaps ist ähnlich dem Schockzustand, der Blutdruck fällt stark ab und das QT-Intervall verlängert sich.

Läsionen, die das Bindegewebe sowie die Struktur von Muskulatur und Knochen betreffen.

Gelegentlich werden Sehnenveränderungen (z. B. Entzündliche Prozesse) sowie Schmerzempfindungen in Muskeln oder Gelenken beobachtet.

Sehr selten kommt es zu einem Bruch der Sehne (z. B. Achillessehne). Dieses Seitensymptom kann sich innerhalb der ersten 48 Stunden nach Beginn der Therapie entwickeln und die Achillessehne an beiden Beinen betreffen. Es kann zu Muskelschwäche kommen, die für Menschen mit einem schweren Stadium der Myasthenia gravis extrem wichtig ist.

Muskuläre Läsionen werden im Alleingang erfasst (z. B. Rhabdomyolyse).

Störungen im System von Urinieren und Nieren sowie hepatobiliäre Störungen.

Oft gibt es einen Anstieg der Werte von Leberenzymen (wie ALT oder AST).

Erhöht gelegentlich die Werte von Bilirubin mit Kreatinin im Blutserum.

Singly Lebererkrankungen entwickeln (zum Beispiel Entzündung) und ferner eine Verschlechterung der Nierentätigkeit bis zu Nierenversagen in akuter Form - zum Beispiel durch die Entwicklung von Allergien (tubulointerstitielle Nephritis).

Läsionen, die das Lymphsystem und das hämatopoetische System betreffen.

Manchmal kann die Anzahl bestimmter Blutzellen (die Entwicklung von Eosinophilie) oder die Anzahl von Leukozyten (die Entwicklung von Leukopenie) zunehmen.

Gelegentlich nimmt die Anzahl bestimmter Leukozyten (Entwicklung von Neutropenie) oder die Anzahl von Thrombozyten (Entwicklung von Thrombozytopenie) ab, was die Tendenz zu Blutungen oder Blutungen erhöhen kann.

Sehr selten einen deutlichen Rückgang in der Anzahl bestimmter weißer Blutkörperchen (Agranulozytose Entwicklung) zu sehen ist, aufgrund dessen, was entwickeln können schwere klinische Symptome (Halsschmerzen, verlängerte oder rezidivierende Form von Fieber, und zusätzlich ein Gefühl von Unwohlsein).

Die Abnahme der Anzahl der Erythrozyten aufgrund ihrer Zerstörung (die Entwicklung der hämolytischen Form der Anämie) wurde einzeln aufgezeichnet, und zusätzlich die Abnahme der Anzahl aller Arten von Blutzellen (Entwicklung von Panzytopenie).

Andere negative Zeichen.

Gelegentlich gibt es ein Gefühl der allgemeinen Schwäche (Entwicklung von Asthenie).

Sehr selten entwickelt sich Fieber, sowie allergische Symptome in der Lunge (Pneumonitis allergischer Herkunft) oder kleine Blutgefäße (Entwicklung von Vaskulitis). Die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln kann Störungen verursachen, die mit ihrer Wirkung auf eine gesunde menschliche Mikroflora zusammenhängen. Aus diesem Grund kann eine Infektion sekundärer Art auftreten, bei der eine Hilfstherapie erforderlich ist.

Andere negative Manifestationen im Zusammenhang mit der Verwendung von Fluorchinolon:

• extrapyramidale Störungen und andere motorische Koordinationsstörungen;
• Vaskulitis des hypersensitiven Typs;
• bei Menschen mit Porphyrie gibt es Anfälle dieser Krankheit.

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Überdosis

Wenn Drogenvergiftung die zentrale Funktion des Nervensystems (einschließlich der Symptome - Schwindel, Gefühl der Verwirrung und außer Krampfanfälle und Delirium) betroffen und es gibt Erscheinungen auf dem Teil des Verdauungssystems (in Übelkeit und Schleimhauterosion). Daten aus klinischen Studien zeigten, dass eine Überdosierung das QT-Intervall verlängern kann.

Bei Intoxikationen müssen Sie den Zustand des Patienten genau überwachen und die EKG-Messwerte überwachen. Symptomatische Maßnahmen werden ebenfalls durchgeführt. Bei akuten Vergiftungen wird eine Magenspülung durchgeführt. Um die Magenschleimhaut zu schützen, verwenden Sie Antazida. Verfahren zur Hämodialyse, einschließlich Peritonealdialyse oder HAD, fördern die Levofloxacin-Ausscheidung nicht. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Adsorption des Medikaments ist in Kombination mit aluminium- und magnesiumhaltigen Antazida und zusätzlich zu Arzneimitteln mit Eisensalzen signifikant reduziert. Es muss mindestens 2 Stunden zwischen den Anwendungen der LAN-Daten standhalten.

Die Bioverfügbarkeit des Medikaments ist signifikant reduziert, wenn es mit Sucralfat kombiniert wird. Aus diesem Grund müssen Sie ein minimales 2-Stunden-Intervall zwischen der Verabreichung dieser Medikamente einhalten.

Obwohl die Drogentests die Wechselwirkung zwischen Levoksa und Theophyllin nicht aufzeigten, kann eine signifikante Verringerung der Krampfschwelle bei der Kombination von Chinolonen mit NSAIDs, Theophyllin und anderen Mitteln, die die Grenze der Krampfschwelle senken, auftreten.

Die Levofloxacin-Raten in Kombination mit Fenbufen sind um ca. 13% erhöht.

Cimetidin mit Probenecid hat eine statistisch signifikante Wirkung auf den Ausscheidungsprozess von Levofloxacin. Das Niveau der renalen Clearance des Medikaments ist um 34% (mit Probenecid) und um 24% (mit Cimetidin) reduziert. Dadurch können beide Medikamente die Ausscheidung der Levoksa-Tubuli blockieren.

Die Halbwertszeit von Cyclosporin ist bei Anwendung mit Levofloxacin um 33% erhöht.

Die Kombination mit Vitamin-K-Antagonisten (z. B. Warfarin) erhöht die Gerinnungsassays (IF / INR) oder führt zu einer erhöhten Schwere der Blutung. In dieser Hinsicht sollten Menschen, die Antagonisten der Vitamin-K-Gruppe zusammen mit Levoksa einnehmen, Gerinnungswerte überwachen.

Es ist verboten, das Medikament in Kombination mit alkoholischen Getränken anzuwenden.

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Lagerbedingungen

Levoksa sollte an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, der vor dem Eindringen von Feuchtigkeit verschlossen ist. Das Temperaturniveau beträgt nicht mehr als 25 ° C.

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Haltbarkeit

Levoksa kann für 3 Jahre seit der Freisetzung des Medikaments verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Kontraindizierte Anwendung von Medikamenten bei Jugendlichen und Kindern.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Levot, Flaprox und Rotomox mit Ciprofloxacin und zusätzlich Ciprolet und Ofloxacin mit Ciprofloxacin-Solopharm.

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