Leriche-Syndrom

Das Lerish-Syndrom ist ein Symptomenkomplex aufgrund einer chronischen Okklusion der Bifurkation der Bauchaorta und der Iliakalgefäße. Unterscheiden Sie die kongenitale Form, die durch Hypoplasie der Aorta oder fibro-muskuläre Dysplasie der Beckenarterien verursacht wird; und die erworbene Form, die in 90% der Fälle durch die Entwicklung von Atherosklerose und in 10% der Fälle - Aortoarteriitis zur Verfügung gestellt wird.

[1], [2], [3],

Symptome lerish-Syndrom

Leriche-Syndrom klinisch außer peremezhivayuschey Symptome von Hinken, Kälte und Taubheit in den unteren Extremitäten, gibt es Verlust der Haare an den Beinen, langsam Nagelwachstum, Atrophie und Muskelschwund, oft Impotenz entwickeln.

Bei der Palpation findet keine Pulsation der Arterien an den Füßen, in der Kniekehle, an den Femoralarterien statt. Aber mit der Auskultation der Becken- und Oberschenkelgefäße wird das systolische Geräusch enthüllt.

Lerish-Syndrom hat ein pathognomonisches Symptom - Pulslosigkeit, aber das Vorhandensein von systolischem Geräusch.

[4], [5], [6]

Bühnen

Das Lerish-Syndrom und sein klinisches Bild hängen vom Ausmaß und Grad der Okklusion sowie vom Zustand des kollateralen Blutflusses ab. Auf der proximalen Ebene sind Okklusionen in 3 Optionen unterteilt:

1. tief - unter dem Niveau der A. Mesenterica inferior;
2. durchschnittlich - über dem Niveau der Arteria mesenterica inferior;
3. hoch - unter oder auf der Ebene der Nierengefäße.

Abhängig von der Höhe der distalen Okklusion werden vier Arten unterschieden:

1. Niederlage der Aorta und der gemeinsamen Iliac;
2. Niederlage der Aorta, gemeinsame und äußere Iliac;
3. bei der zweiten Art ist zusätzlich die A. Femoralis superficialis betroffen;
4. die Gefäße des Unterschenkels sind zusätzlich betroffen.

Lerish-Syndrom hat 4 Grad Ischämie: I - erste Manifestationen; IIА - Auftreten von Claudicatio intermittens nach 300-500 m Gehzeit; IIB - Auftreten von Claudicatio intermittens nach 200 m Gehzeit; III - Schmerzen nach 25-50 m zu Fuß oder in Ruhe; IV - Vorhandensein von ulzerativen nekrotischen Veränderungen.

[7], [8], [9]

Diagnose lerish-Syndrom

Instrumentelle Studien verwenden hauptsächlich funktionelle: Rheovasographie, Ultraschall-Dopplerographie, Oszillographie, Plethysmographie, etc., in denen Lerish-Syndrom und Blutfluss in den Gefäßen der unteren Extremitäten aufgedeckt werden. Die topische Diagnostik wird von der röntgenopaken Aortographie durchgeführt, aber nur wenn die Frage der chirurgischen Behandlung gestellt wird.

[10], [11], [12], [13]