Leichte Zahndichtung: das Gute, der Unterschied zum Üblichen

Die moderne Zahnmedizin entwickelt sich unglaublich schnell. Die rasante Entwicklung macht es zunehmend möglich, neue Werkzeuge, Medikamente und Füllmaterialien in diesen Bereich einzuführen. Eines der perfektesten Materialien für die Versiegelung ist heute der Photopolymer-Verbund, aus dem der sogenannte Lichtverschluss besteht.

Viele Menschen interessieren sich für die Frage, wie heißt ein Lichtverschluss in der Zahnarztpraxis? Es kann mehrere Antworten geben: Photopolymer, Fotokomposit, eine lichthärtende Verbunddichtung, eine lichthärtende Dichtung. Alle diese Namen sind korrekt und in der Zahnheilkunde weit verbreitet. Sie sollten nur den Begriff wählen, der am besten in Erinnerung bleibt. Das Material der Lichtdichtung (Photopolymer-Komposit) besteht aus einer organischen Matrix (Monomer), einem anorganischen Füllstoff und einem Polymerisationsaktivator. Zusätzlich zu den Grundelementen enthält die Zusammensetzung des Verbundstoffs verschiedene Farbstoffe, Füllstoffe, Stabilisatoren und Pigmente. Das Material wird in speziellen Spritzen hergestellt, in denen sich das Komposit in einem plastischen Zustand befindet. Um das Photopolymer zu härten, ist es notwendig, eine spezielle Lampe zu verwenden. Dieses Gerät ist eine Quelle für blaues Licht, ultraviolette und infrarote Strahlung. Lichtwellenlänge von etwa 760 nm aktiviert die Polymerisationsreaktion und Monomere (organische Matrix) werden durch eine Kette verbunden. Somit ist die Lampe für die Lichtdichtung der Startmechanismus der Erstarrung.

Die Vorteile von Lichtdichtungen vor anderen Restaurationsmaterialien regen Zahnärzte an, jeden Tag ein Photopolymer-Composite zu verwenden. Dieses Material hat eine ideale Konsistenz: es verteilt sich nicht und ist gleichzeitig nicht übermäßig viskos. Mit seiner Hilfe ist es sehr praktisch, Risse, Tuberkel, Schneide und andere Oberflächen der Zähne zu simulieren. Übrigens gibt es in den Sets vieler Hersteller ein spezielles fluidgefülltes Komposit. Es hat eine ölige Konsistenz und ist ideal zum Füllen sehr kleiner Hohlräume.

Der nächste und wichtige Vorteil ist die Kontrolle der Erstarrung des Materials. Bis der Zahnarzt beginnt, mit einer Lampe zu photopolymerisieren, bleibt die Versiegelung in einem weichen Zustand. Dies ermöglicht Ihnen, alle anatomischen Oberflächen des Zahns ohne Eile sorgfältig und präzise zu formen. Die Möglichkeit der schichtweisen Wiederherstellung ist ein weiterer Vorteil von Fotokompositen. Es ist viel einfacher für einen Zahnarzt, materielle Teile herzustellen, um jede Zahnoberfläche getrennt wiederherzustellen. So können Sie sich auf die Details konzentrieren und qualitativ hochwertige Arbeit leisten. Darüber hinaus ermöglicht die schichtweise Aufbringung von Folopolymer, eine Farbe für eine bestimmte Materialportion in jeder Stufe auszuwählen. Dieser Ansatz gewährleistet hohe ästhetische Eigenschaften der zukünftigen Restauration. Schließlich haben die festen Gewebe unserer Zähne eine andere Farbe und Transparenz. Daher sollte die Versiegelung die optischen Eigenschaften von Schmelz, Dentin und Zement reproduzieren. Das Kompositmaterial wird dieser Aufgabe perfekt gerecht.

Eine der wichtigsten Eigenschaften des Dichtungsmaterials ist die Zug- und Druckfestigkeit. Da die Zähne eine große Kaubelastung haben, müssen alle ihre Gewebe dem Druck auf sie standhalten. Diese Anforderung gilt auch für Dichtungen, die bestimmte Oberflächen der Zähne nachahmen. Verbundwerkstoffe aufgrund von anorganischem Füllstoff haben sehr hohe Festigkeitseigenschaften. Die Langlebigkeit der Restauration steigt dadurch um ein Vielfaches. Als Konsequenz übernehmen Ärzte die Garantie sicherer, und die Patienten haben weniger Probleme mit Problemen wie einem Fall der Versiegelung, einer Trennung der Kompositrestauration und der Mobilität der Versiegelung.

Im Hinblick auf den Kontakt mit Flüssigkeiten und Feuchtigkeit zeigen die Photopolymere im plastischen und ausgehärteten Zustand unterschiedliche Eigenschaften. Wenn eine Dichtung nur in die Zahnkavität eingeführt wird, kann jeder Kontakt mit der Flüssigkeit den weiteren Polymerisationsprozess stören. Wurde der Zahn bei der Restauration vom Speichel isoliert, ist die Prognose für die Füllung günstig. Das gehärtete Komposit toleriert das Vorhandensein in einer feuchten Umgebung und löst sich nicht in der Mundflüssigkeit auf.

Absolut alle Füllmaterialien weisen einen gewissen Schrumpfungsgrad auf. Leider ist der Photopolymer-Verbund keine Ausnahme. Er sowie alle Zemente und Amalgame nehmen nach der Erstarrung ab. Lichtdichtungen haben jedoch immer noch einen Vorteil gegenüber anderen Materialien. Die Sache ist, dass Photopolymer-Komposite in kleinen Portionen eingebracht werden. Nach jeder Zugabe wird das Material mit einer Lampe beleuchtet, die zu seiner Verfestigung führt. Somit ermöglicht die Einführung der nächsten Charge des Materials, die Schrumpfung der vorherigen Dosis zu kompensieren. Dies minimiert den Schrumpffaktor und gewährleistet eine lange Lebensdauer der Dichtung.

Der nächste Vorteil von Lichtdichtungen ist die chemische Fixierung der Füllung in der Zahnhöhle. Um diesen Effekt zu erreichen, sollte die Behandlung um mehrere Stufen ergänzt werden. Die erste Stufe - Ätzen - ist ein Verfahren, mit dem Sie die Zahnoberfläche reinigen und für die Versiegelung vorbereiten können. Die zweite Stufe ist die Anwendung eines Klebstoffsystems, das die Verbindung zwischen der Füllung und dem Zahn (der sogenannte Klebstoff für die Dichtung) ist. Wenn diese Manipulationen korrekt ausgeführt werden, ist die Dichtung nach dem Füllen sicher in der Kavität fixiert und hält viele Jahre.

Die moderne Zahnmedizin zeichnet sich dadurch aus, dass Zahnärzte versuchen möglichst viele gesunde Zahngewebe zu erhalten. Bei der Arbeit mit einigen Füllmaterialien ist eine solche Philosophie jedoch sehr schwierig einzuhalten. Die Sache ist, dass viele Füllungen eine bestimmte Form haben müssen (kastenförmig, trapezförmig, oval usw.), dies liegt an ihren physikalischen Eigenschaften. Die Bildung der richtigen Kavität führt dazu, dass der Zahnarzt gesundes Dentin und Zahnschmelz entfernt, um die richtige Geometrie zu erhalten. Obwohl dies in der modernen Zahnmedizin zulässig ist, ist es äußerst unerwünscht. Denn hartes Gewebe ist für das weitere Funktionieren des Zahnes sehr wertvoll. Darüber hinaus haben Wissenschaftler noch kein Material erfunden, das in biophysikalischen Eigenschaften mit einem echten Zahn verglichen und teilweise ersetzt werden könnte. Bei der Arbeit mit einem Photopolymer-Verbundstoff ist es nicht erforderlich, einen Hohlraum bestimmter Form und Größe zu bilden. Es kann beide Mikrokavitäten versiegeln und bis zu 50% der Kaufläche des Zahnes wiederherstellen.

Das Material des Lichtverschlusses gilt als eines der biosomitabelsten in der Zahnheilkunde. Das Photopolymer-Komposit hat keine toxische Wirkung auf das Pulpagewebe. Nach einem gründlichen Schleifen und Polieren wird die Dichtung vollkommen glatt. Dies schließt mögliche mechanische Schäden an der Mundschleimhaut aus. Die chemische Zusammensetzung des Komposits liefert auch einen geringen Grad an allergischen und toxischen Wirkungen auf die Schleimhaut.

Arten von Lichtdichtungen

Die hohe Konkurrenz auf dem Markt der Dentalprodukte zwingt die Hersteller, immer mehr fortgeschrittene Versionen der Füllmaterialien zu produzieren. In dieser Hinsicht kann die Lichtdichtung durch die Konzentration des Füllstoffs, die Dispersion von festen Teilchen, die Farbeigenschaften und den Hersteller geteilt werden. Auch ist es notwendig, ein spezielles Material zuzuordnen - ein Kompomer, das eine Kombination von Glasionomerzement mit einem Komposit darstellt und lichthärtend ist. Darüber hinaus werden einige Glasionomerzemente auch durch eine Lampe polymerisiert. Rein theoretisch können daher Compomere und Glasionomerzemente als Lichtdichtungen bezeichnet werden. Die Beliebtheit dieser Materialien ist jedoch geringer als die von Verbundwerkstoffen. In der Gesellschaft bedeutete daher die Bezeichnung Licht- und Photopolymerversiegelung eine Kompositrestauration.

Wie bereits erwähnt, sind Photopolymer Composites die universellsten Füllmaterialien für heute. Ihr Vorteil wird nicht nur durch die Art der Polymerisation und Bequemlichkeit der Arbeit, sondern auch durch eine große Anzahl von verschiedenen Arten bestimmt. Es ist erwähnenswert, dass bei der Wiederherstellung eines Zahnes ein Arzt etwa fünf Sorten des gleichen Materials verwenden kann. Verbundwerkstoffe werden in Mikro-gefüllt, Mini-gefüllt, Makro-gefüllt und Hybrid unterteilt. Alle diese Namen sprechen nur von der Anzahl und Größe der festen Teilchen, die in den organischen Harzen des Verbundstoffs gelöst sind.

Mikrogefüllt - die am feinsten dispergierten Verbundwerkstoffe, sie enthalten 37% Füllstoff mit einer Partikelgröße von 0,01-0,4 μm. Eine solche Zusammensetzung ermöglicht es, die Dichtung sorgfältig zu polieren und zu polieren. Als Ergebnis erhält die Restauration eine sehr glatte und glänzende Oberfläche, die die optischen Eigenschaften des Zahnes reproduzieren wird. Aufgrund der geringen Menge an festem Füllstoff wird sich die Dichtung nicht durch hohe Festigkeit auszeichnen. Daher sind die Indikationen für die Verwendung dieses Materials hauptsächlich kariöse und nichtkariöse Zahndefekte, die eine ästhetische Wiederherstellung erfordern und nicht dafür ausgelegt sind, eine hohe Kaubelastung (zervikale Region und Kontaktoberflächen der Zähne) wahrzunehmen. Beispiele für mikrogefüllte Komposite sind Filtek A-110 und Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Mini-gefüllte Verbundwerkstoffe nehmen eine mittlere Position zwischen Mikro- und Makrofüllung ein. Die Teilchengröße dieser Materialien beträgt 1-5 μm. Der Füllstoffgehalt beträgt 50-55%. Zum einen ist eine solche Zusammensetzung der goldene Mittelweg gegenüber grob dispergierten und fein dispergierten Kompositen. Das Schleifen und Polieren von Füllungen aus mit Mini gefüllten Materialien ermöglicht jedoch nicht das Erreichen optimaler Ergebnisse, und ihre Festigkeit ist nicht hoch genug. Daher werden diese Materialien heute kaum noch verwendet, und die Hersteller produzieren sie in sehr kleinen Mengen. Ein Beispiel für ein lichthärtendes Komposit ist Marathon V (Den-Mat, USA).

MacPronapolisierte Photopolymere - Komposite mit einer Partikelgröße von bis zu 12-20 μm und einem Gehalt von bis zu 70-78% des Gesamtvolumens des Materials. Eine große Menge an grobem Füllstoff verbessert die Stärke der Füllung im Vergleich zu mikro- und mini-gefüllten Materialien um das Zehnfache. Dies ermöglicht die Verwendung eines Komposits, um die Kau- und Seitenflächen der Zähne wiederherzustellen. Trotz des starken Vorteils solcher Dichtungen macht es eine hohe Abrasivität unmöglich, selbst nach einem langen Schleifen und Polieren eine glatte Oberfläche zu erzielen. Infolgedessen lässt die Ästhetik einer solchen Dichtung viel zu wünschen übrig. Ein Beispiel für einen makrophilen Lichtkomposit ist Folacor-C (Rainbow, Russland).

Hybrid-Photopolymere sind mit Abstand die beliebtesten Verbundstoffe. Sie enthalten in ihrer Zusammensetzung einen Füllstoff mit Makro-, Mini- und Mikropartikeln. Aus dem Gesamtvolumen des Materials nimmt der feste Füllstoff bis zu 70-80% ein. Diese Kombination einer Vielzahl von Partikeln unterschiedlicher Größe ermöglicht es, die hohe Festigkeit der Dichtung zu bewahren und beim Polieren eine ideale Restaurationsästhetik zu erzielen. Man kann sagen, dass Hybridkomposite die positiven Eigenschaften von makro- und mikrophilen Photopolymeren kombinierten. Wenn die ersten Experimente mit Hybridkompositen keine signifikante Resonanz und Beliebtheit hervorriefen, bewies die weitere Entwicklung des Materials seinen unbestreitbaren Vorteil.

Vollständig hergestellte Verbundwerkstoffe sind eine Art von Hybridverbundwerkstoffen, bei denen die Anzahl der Teilchen unterschiedlicher Dispersität genau berechnet und das optimale Verhältnis gefunden wird. Dies erhöhte die physikalischen und chemischen Eigenschaften des Materials erheblich und machte es zu einem der beliebtesten Mittel für die Wiederherstellung von Zähnen. Viele von ihnen wurden bisher erfolgreich hergestellt und eingesetzt: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Die Modernisierung der vollständig ausgeführten Verbundwerkstoffe ist damit jedoch nicht abgeschlossen. Die nächste Entwicklungsstufe war die Entdeckung von Mikro-Matrix-Verbundwerkstoffen. Diese Materialgruppe zeichnet sich dadurch aus, dass bei der Herstellung alle Füllstoffpartikel durch eine spezielle Technik vorbehandelt werden. Dies ermöglicht es, die Dispersion des Füllstoffs ohne Verlust der Festigkeit des Verbundstoffs zu reduzieren. Beispiele für diese Art von Materialien sind: Punkt 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanocomposites sind eine Unterart von Hybridkompositen, die sehr kleine Partikel anorganischer Füllstoffe enthalten. Die Größe der Elemente beträgt etwa 0,001 μm. Eine große Anzahl von Mikropartikeln kann die ästhetischen Eigenschaften des Materials verbessern, ohne die Festigkeit der Dichtung zu verringern. Einer der ersten Nanokomposite war der Photopolymer "Esthet X" der Firma Dentsply.

Die Flüssigkeitsströmung ist eine spezielle Gruppe von Verbundwerkstoffen, die die Eigenschaften von mini-gefüllten (dispergierte Füller - 1-1,6 Mikron), mikrogefüllten (die Anzahl der anorganischen Elemente ist 37-47%) und hybriden (genaue Kalibrierung und Füllstoffverarbeitung) Kompositen vereint. Diese Komposite werden zum Füllen kleiner Hohlräume und Fissuren verwendet. Flüssigkeit fließende Materialien haben eine physikalische Eigenschaft, die Thixotropie genannt wird. Dies bedeutet, dass das Material im flüssigen Zustand seine Form beibehalten kann, bis es nicht mechanisch beeinflusst wird. Das heißt, das Material beginnt sich nur auszubreiten, wenn der Zahnarzt das Instrument damit berührt. Einer der beliebtesten Flüssig-Fluss-Verbundstoffe ist Latelyux Flow (Latus, Ukraine), Filtek Flow (3M ESPE, USA).

Sie sind neben den verschiedenen Optionen in der Zusammensetzung von Composites in Farben und Nuancen unterteilt. Die Notwendigkeit für eine solche Klassifizierung ist aufgrund der Tatsache, dass die Zahngewebe (Schmelz und Dentin) unterschiedliche Opazitätsgrade (Opazität, Opazität) haben. Außerdem haben die Zähne jeder Person einen individuellen Farbton, der eine sorgfältige Auswahl und Kombination verschiedener Komposittypen erfordert. Erwähnenswert ist auch, dass sich die Farbe der Zähne mit dem Alter verändert. Zum Beispiel haben Zähne bei jungen Menschen eine niedrige Sättigungsfarbe und eine hohe Opazität (Trübung). Bei Erwachsenen und älteren Menschen sind die Zähne hingegen heller und gesättigter, gleichzeitig aber auch transparenter. Ausgehend von diesen Regeln haben sich die Hersteller von Dentalmaterialien ein Ziel gesetzt - mit möglichst wenigen Spritzen des Composites das universellste Set zu schaffen. Zum Beispiel produziert GC (Japan) Essentia, in der es nur 7 Schattierungen und 4 Modifikatoren (Farbstoff) gibt. Übrigens, wenn Sie alle Schattierungen der Zähne auf der Vita-Skala zählen, dann werden sie 16 sein. GC konzentrierte sich jedoch nicht auf die Zahnfarben im Allgemeinen, sondern auf die Farbeigenschaften von Dentin und Schmelz. Die Schöpfer von Essentia argumentieren, dass die Fähigkeit, die verschiedenen Schattierungen von hartem Gewebe der Zähne richtig zu kombinieren, Ihnen erlaubt, jede Farbe des Lichtverschlusses zu reproduzieren. Zum Vergleich ging die Firma Heraeus Kulzer (Deutschland) in die andere Richtung. Ihr universelles Set Charisma enthält drei Arten von Kompositen für Dentin unterschiedlicher Opazität. Auch gibt es 11 gängigste Zahnschmelzfarben, die der Vita-Skala entsprechen. Darüber hinaus gibt es 7 zusätzliche Farben im Set. Insgesamt besitzt der Zahnarzt eine Palette von 23 Varianten des Komposits. Trotz der unterschiedlichen Herangehensweise der Hersteller ist es unmöglich, genau zu sagen, welche Lichtdichtung besser ist. Tatsache ist, dass die Firmen GC und Heraeus Kulzer qualitativ hochwertige Produkte produzieren und eine ebenso hohe Autorität besitzen. Daher sind die Typen und Namen von Lichtdichtungen nicht so wichtig wie die Fähigkeit, mit bestimmten Verbundwerkstoffen zu arbeiten.

Was ist besser: eine leichte Dichtung, eine chemische Versiegelung oder eine Zementversiegelung?

Viele Leute fragen sich: Was ist der Unterschied zwischen einem Licht und einem gewöhnlichen Siegel? Was ist vorzuziehen: ein Zement- oder Lichtverschluss? Es sollte sofort gesagt werden, dass es keinen absoluten Favoriten gibt. Jedes Material hat bestimmte Vorteile. Daher werden wir Glasionomerzemente und Komposite (Photopolymer und Chemikalie) nach verschiedenen Kriterien vergleichen. Der erste Faktor ist Stärke. Zahnzement in seiner Struktur ist weniger haltbar als Komposite. Wenn wir die Komposite der chemischen und Lichtpolymerisation vergleichen, dann sind leichte Komposite aufgrund ihrer vollständigen Härtung haltbarer. Tatsache ist, dass Photopolymere in kleinen Teilen in die Zahnhöhle eingebracht werden. Dadurch können Sie in jeder Phase vorsichtig "Blitz" durchführen. Chemische Komposite werden geknetet und in einer Portion eingebracht. In der Regel bleibt auch nach sorgfältiger Durchmischung der Dichtung eine gewisse Menge an Monomer zurück, was die Festigkeit der Füllung verringert. In dieser Kategorie erreicht ein Verbund aus lichthärtendem Komposit einen verdienten Sieg.

Der zweite Faktor ist die Beständigkeit gegenüber feuchten Umgebungen. Alle Dentalmaterialien behalten ihre Eigenschaften in trockener Umgebung besser bei. Im Mund ist jedoch ständig Feuchtigkeit vorhanden. Daher versuchen die Hersteller, ein Material zu schaffen, das so stabil wie möglich ist, um mit der Mundflüssigkeit in Kontakt zu kommen. Unter den aufgeführten Materialien haben Glasionomerzemente die höchste Feuchtigkeitsbeständigkeit. Sie sind zum Abdichten von Hohlräumen im Zahnfleischbereich indiziert, wo der Zahn kontinuierlich mit der Flüssigkeit in Kontakt steht. Composites, obwohl sie ein gewisses Maß an Widerstand haben, aber es ist weniger ausgeprägt als in der SIC.

Der dritte Faktor ist Biokompatibilität. In dieser Kategorie übersteigt Glasionomerzement auch Komposite. Dies liegt an der Tatsache, dass die Photopolymere mit einer speziellen Lampe erstarren, welche die Quelle von ultravioletten und infraroten Wellen ist. Sie sind in der Lage, die Pulpa (Nerv) auf eine Temperatur von 70-80 ° zu erhitzen, was zu einer aseptischen (nicht-infektiösen) Pulpitis führen kann. Bei chemischen Kompositen wurde bereits erwähnt, dass nach der Erstarrung eine gewisse Menge an Monomer in ihnen verbleibt, die toxisch auf die Strukturen von Zahn und Mundhöhle wirkt.

Der vierte Faktor ist Ästhetik. Nur Photopolymer Composite kann ein reiches Spektrum aller Arten von Farben und Farben aufweisen. Die mehrstufige Materialapplikation ermöglicht eine geschichtete Reproduktion aller Zahnhartgewebe und erreicht maximale Ästhetik. Leider sind chemische Zusammensetzungen und SIC weniger ästhetisch. Obwohl es spezielle "ästhetische" Glasionomere gibt, ist es nicht so bequem, mit ihnen wie mit Photopolymeren zu arbeiten.

Der fünfte Faktor sind die Kosten. Im Allgemeinen sind die Füllungen von Glasionomerzement etwa 3-5 mal billiger als Kompositrestaurationen. Aber das bedeutet nicht, dass es profitabler ist, sie als die Füllungen aus dem Photopolymer zu setzen. In der Tat wurde bereits früher erwähnt, dass das Komposit haltbarer als Zement ist.

Der sechste Faktor ist die Bequemlichkeit der Arbeit. Es ist viel bequemer, das Material zu verwenden, das den Spezialisten nicht in einen "engen Rahmen" versetzt. Zum Beispiel wird in chemischen Verbundstoffen und SIC nach der Erstarrung der Erstarrungsprozess aktiviert. Daher muss sich der Zahnarzt auf zeitliche Einschränkungen einstellen. Bei der Inszenierung eines Lichtverschlusses hat ein Spezialist die Möglichkeit, mit dem Material zu arbeiten, bis er die gewünschte Zahnoberfläche erfolgreich simuliert. Auch beim Arbeiten mit Photopolymeren gibt es keinen Mischprozess, der den Zahnarzt von zusätzlichen Arbeiten befreit. Schließlich ermöglicht das geschichtete Einlegen des Materials, dass der Restaurationsprozess in viele kleine Schritte unterteilt wird, was die Arbeit des Restaurators vereinfacht.

Aus den Vergleichsmerkmalen kann geschlossen werden, dass es kein ideales Material gibt. Für Komposite und für Zement gibt es separate Indikationen. Wenn Sie sich für eine chemische Versiegelung oder ein Licht entscheiden, dann ist die Wahl offensichtlich - eine Lichtdichtung ist jetzt relevanter.

Hinweise

Photopolymer Composite ist das universellste Füllmaterial. Daher hat es die größte Liste von Indikationen zur Verwendung. Ein Lichtverschluss kann nach der Behandlung von kariösen und nichtkariösen Läsionen (Erosion, keilförmiger Defekt, Fluorose, Nekrose des Zahnschmelzes usw.) installiert werden. Auch Photopolymere werden in den letzten Stadien der Behandlung von Pulpitis und Parodontitis verwendet. Bei Zahnverletzungen (Frakturen, Zahnschmelzablösungen) mit dem lichthärtenden Komposit kann eine ästhetische Restauration durchgeführt werden. Wenn eine Person abnorme Abnutzung hat, aber keine unmittelbare Prothetik möglich ist, kann eine Lichtdichtung verwendet werden, um die erodierten Hügel vorübergehend wiederherzustellen. Vor den nicht abnehmbaren Prothesen (Kronen, Brücken) ist der Zahnzahn geformt und dimensioniert. Um ihm die notwendigen Umrisse zu geben, ist es möglich, einen Verbund aus Lichtpolymerisation zu verwenden. Da dieses Material eine große Auswahl an verschiedenen Farbtönen und eine hohe Festigkeit aufweist, kann es sowohl zur Restauration von Kauzähnen als auch zur ästhetischen Restauration von Schneidezähnen, Eckzähnen und Prämolaren (kleine Molaren) verwendet werden.

Vorbereitung und Technik der Installation einer Lichtdichtung

Die Restauration von Zähnen mit einem Photopolymer-Composite ist ein mehrstufiger und komplexer Prozess, der Konzentration und Verantwortung vom Zahnarzt erfordert. Die Vorbereitung des Zahnes für die Versiegelung beinhaltet die Entfernung des betroffenen Gewebes und die korrekte Bildung der Kavität. Weiches Dentin und Schmelz nicht im Zahn belassen, da dies zu einem schnellen Verlust der Versiegelung und verschiedenen Komplikationen führen kann. Die Kavität des Zahnes sollte so geformt sein, dass die Restauration eine ausreichende Stützfläche hat. Dieser Faktor ist besonders in den Fällen wichtig, in denen eine Lichtdichtung an den Frontzähnen angebracht wird. Im Gegensatz zu Fass- und Zylinderkauen haben Schneidezähne und Eckzähne eine längere Form. Folglich ist ihre Wiederherstellung komplex und erfordert die Schaffung von Haltepunkten (zusätzliche Pads). Daher werden während der Bildung des Hohlraums verschiedene Schritte erzeugt. Wenn der Grad der Zerstörung des Zahnes zu groß ist, dann wird der Nerv entfernt, ein Stift wird in den Kanal eingeführt und eine konstante Lichtdichtung wird dann hergestellt.

Vor der Installation der Dichtung ist die Zahnhöhle anfällig für Säureätzung. Dies ist die sogenannte Reinigung der Wände des Hohlraums von Sägemehl und anderen Fremdkörpern. Darüber hinaus werden durch Ätzen des Zahnschmelzes Dentintubuli geöffnet, die einen der Faktoren zur Fixierung der Versiegelung darstellen. Der nächste Schritt ist die Anwendung eines Adhäsivsystems, das als Bindeglied zwischen Füllung und Zahn fungiert. Die Qualität des Klebstoffsystems ist nicht weniger wichtig als die Qualität des Verbundstoffs selbst, da dies die Lebensdauer des Lichtverschlusses beeinflusst. Nachdem der Klebstoff freigelegt wurde, kommt der letzte Schritt - die Restauration selbst, bei der ein Füllmaterial in die Zahnhöhle eingebracht wird. Wie zuvor erwähnt, wird der Verbundstoff in kleinen Portionen eingeführt, die in etwa dem Volumen des Reiskorns entsprechen. Jede Portion wird vorsichtig gegen die Wände und den Boden der Höhle gedrückt, wonach sie angezündet wird. Dieser Schritt wird wiederholt, bis der gesamte Zahn wiederhergestellt ist. Wenn die Simulation aller Oberflächen abgeschlossen ist, ist der Fertigstellungsschritt erreicht. Es ist notwendig, nicht nur einen brillanten "Schmelz" zu erzeugen, sondern auch das Absetzen verschiedener Substanzen auf der Oberfläche der Restauration zu verhindern. Zum Schleifen und Polieren werden spezielle Scheiben, Polituren, Bürsten und Pasten verwendet. Zur Behandlung von Kontaktflächen werden Scheiben und Schleifbänder-Streifen verwendet.

Eine leichte Versiegelung von Milchzähnen und ungeformten bleibenden Zähnen (bis zu 12-13 Jahre alt) ist unerwünscht. Dies liegt daran, dass bei solchen Zähnen die Dentinkanälchen sehr breit sind. Elemente des Komposits können zu tief in die Kanäle gelangen, sie in die Pulpa eindringen und Pulpitis verursachen. Gleiches gilt für das Ätzen von Zahnhartsubstanzen, die mit Orthophosphorsäure durchgeführt werden. Fälle von Pulpitis treten nicht sehr oft auf, aber die Wahrscheinlichkeit eines solchen Behandlungsergebnisses ist vorhanden. Es ist auch erwähnenswert, dass es für einen Arzt, ein Kind und seine Eltern keine leichte Aufgabe ist, ein Lichtabzeichen für Kinder zu setzen. Die Restauration durch Composite ist ein langer und mehrstufiger Prozess. Nicht jedes Kind hat Geduld und emotionales Gleichgewicht, um dieses Verfahren zu übertragen. Daher ist es in diesem Fall viel zweckmäßiger, Glasionomerzement zu verwenden. Um mit ihm zu arbeiten, ist es nicht notwendig, einen Zahn zu bohren und einen Verband durchzuführen. Darüber hinaus wird das Material in einer Portion eingebracht, was den Manipulationsaufwand im Mund des Patienten reduziert.

Indikationen für die Füllung mit Photopolymer-Kompositen bei Schwangeren unterscheiden sich nicht von den Indikationen für die Versorgung von Zähnen bei anderen Menschen. Darüber hinaus wird die Behandlung von "lebenden" Zähnen unter örtlicher Betäubung empfohlen. Nach einem plötzlichen und plötzlichen Schmerz kann eine schwangere Frau mehr Schaden anrichten als ein paar Milliliter Betäubungsmittel. Das Gleiche gilt für die Photopolymerlampe, die den Fötus nicht beeinträchtigt. Daher kann eine Light Seal Schwangerschaft jederzeit installiert werden.

Photopolymer Composites erfordern keine besonderen Bedingungen, teure Ausrüstung, um damit zu arbeiten. Ein Lichtverschluss kann in der staatlichen Poliklinik oder einer privaten Zahnarztpraxis installiert werden. Das Ergebnis der Behandlung hängt nur von der Qualität des Materials und der Fähigkeiten des Arztes ab.

Kontraindikationen für die Installation

Kontraindikationen für das Setzen einer Lichtdichtung beziehen sich in erster Linie auf die Verwendung eines Ätzmittels und einer Photopolymerlampe. Bezüglich Orthophosphorsäure wurde bereits früher erwähnt, dass es bei Milchzähnen und ungeformtem permanenten Ätzgel eine toxische Wirkung auf Pulpagewebe haben kann. Die Wiederherstellung mit einer Glühbirne wird nicht empfohlen für Menschen mit Herzschrittmachern oder Pathologien der Augen. Andere Kontraindikationen beziehen sich nicht nur auf Photopolymere, sondern auch auf andere Füllmaterialien. Es ist eine Frage jener klinischen Fälle, in denen die Füllung unzulässig ist. Zum Beispiel wird die Zahnkrone um 90% zerstört, aber eine Person möchte sie mit einem Komposit wiederherstellen. In diesem Fall ist die Dichtung dazu verdammt, auszufallen, und der Zahn - zur erneuten Behandlung. Eine der Kontraindikationen für eine dauerhafte Versiegelung ist die Wiederherstellung bei unvollständiger Parodontitisbehandlung. Viele Menschen können den Mangel an Ästhetik eines Lächelns nicht lange tolerieren. Daher fordern sie oft, die Behandlung von Parodontitis zu beenden und eine dauerhafte Wiederherstellung durchzuführen. Wenn der Arzt dies tut, kann der Zahn nach einigen Monaten entfernt werden.

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Folgen und Komplikationen

Die breite Anwendung von Photopolymer Composites garantiert das Auftreten von verschiedenen Folgen und Komplikationen bei einigen Zahnärzten nach der Behandlung. Dies ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen. Erstens, populäre, qualitativ hochwertige Produkte provozieren das Auftreten einer großen Anzahl von Fälschungen auf dem Markt. Als Ergebnis führt die Verwendung von nicht originalen Materialien dazu, dass die Restauration in gutem Glauben durchgeführt wird, aber einen Monat später kehrt die Person zum Zahnarzt zurück und beklagt sich, dass der Lichtverschluss gerissen, herausgefallen oder verdunkelt ist. Diese Phänomene können auch mit einer Verletzung des Wiederherstellungsprotokolls verbunden sein. Falsche Applikation des Adhäsivsystems, schlechte Speichelablösung des Zahnes, Überschätzung der Restauration tragen zum schnellen Verlust der Versiegelung bei. Eines der häufigsten Symptome nach der Füllung sind Zahnschmerzen. Oft stellen sich die Menschen die Frage: "Was ist, wenn man ein Lichtabdichtungsglas anbringt und der Zahn noch schmerzt?". Bei medizinischen Protokollen sollten die nächsten 2 Wochen auf die Dynamik des Schmerzes überwacht werden. Wenn die Symptomatik abnimmt, kann die Ursache die Überempfindlichkeit des Zahnes gegenüber dem Komposit sein. Diese Bedingung erfordert keine Behandlung und geht von alleine. Wenn der Lichtverschluss akut schmerzt, kann dies über die Entwicklung von Pulpitis sprechen. In diesem Fall müssen Sie Ihren Arzt kontaktieren, um die Ursache der Entzündung herauszufinden.

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Pflege und Beratung nach dem Einbau einer Lichtdichtung

Die erste Frage, die sich nach der Behandlung stellt: Wie viel kann man nach der Installation einer Lichtdichtung essen? In der Regel muss ab dem Zeitpunkt der Wiederherstellung für die nächsten zwei Stunden auf das Essen verzichtet werden. Jedoch gibt es eine Nuance: am Tag der Füllung ist es notwendig, die Verwendung von färbenden Produkten (Rüben, schwarzer Tee, Kaffee, Schokolade, etc.) auszuschließen. Solche Lebensmittel färbt leichte Füllungen und reduziert so ihre ästhetische Leistung. Viele Leute stellen sich die Frage: "Färbt das Bier eine leichte Dichtung?" Die Antwort hängt von der Häufigkeit des Konsums und der Art des Bieres ab. Wenn das Bier dunkel ist, kann es bei häufiger Verwendung den Farbton des Siegels beeinträchtigen. Sie können die gleiche Antwort auf die Frage erhalten: "Ist es möglich, nach der Installation einer Lichtdichtung zu rauchen?" Wenn die Füllung ihre Farbe geändert hat, lohnt es sich, die Gründe für die Pigmentierung zu verstehen. Einer von ihnen ist schließlich die Entwicklung von Sekundärkaries, deren Behandlung die Entfernung des Lichtverschlusses erfordert. Wenn weniger als ein Jahr nach dem Füllen vergangen ist, wird der Austausch des Lichtverschlusses wahrscheinlich im Rahmen der Garantiezeit erfolgen. Wenn der Zustand der Wiederherstellung zufriedenstellend ist, aber eine Person raucht, trinkt viel Kaffee und Tee, dann kann die Deckkraft der oberen Schicht des Siegels aufgetreten sein. In diesem Fall wird die Wiederherstellung der Lichtdichtung empfohlen. Zur gleichen Zeit wird die obere Sphäre der Füllung geschliffen, eine dünne Schicht von "frischem" Komposit wird darauf aufgebracht. Auch in der Zahnarztpraxis können Sie die Lichtdichtung aufhellen. Dazu werden verschiedene Luftblasmaschinen (Luftströmung), Schleifdüsen, Poliermittel, Bürsten, Pasten usw. Verwendet. Mit ihrer Hilfe können Sie die Oberflächen-Mikroschicht des Siegels, die Pigmente aus Lebensmitteln und Zigaretten angesammelt hat, entfernen.

Das Feedback der Patienten bestätigt die Qualität und Zuverlässigkeit von Photopolymer-Restaurationen. Besonders positiv wird über ästhetische Restaurationen an den Frontzähnen gesprochen. Solche Lichtdichtungen können schließlich die Lebensqualität verbessern und das Selbstwertgefühl verbessern. Was die Haltbarkeit von Kompositfüllungen anbetrifft, ist alles einfach: Wenn Sie regelmäßig einen Zahnarzt aufsuchen, die Regeln der Mundhygiene befolgen, starke Belastungen der Zähne vermeiden und einen gesunden Lebensstil führen, kann die Lebensdauer eines Lichtverschlusses über viele Jahre anhalten.