Krebs des Penis

In der Struktur von Krebs ist Peniskrebs nur 0,2%. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 62,3 Jahre, mit einer Spitzeninzidenz bei Patienten älter als 75 Jahre. Im Alter von 40 Jahren ist die Krankheit extrem selten, und die Kinder haben kasuistische Fälle. Die standardisierte Inzidenzrate in unserem Land in den Jahren 2000 und 2005 betrug 0,54 bzw. 0,53 pro 100.000 Menschen. Es gab keine Zunahme der Morbidität.

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Epidemiologie

Die Häufigkeit von Peniskrebs in Europa und der Welt liegt bei 0,1 - 0,9 bzw. 0,45 pro 100 000 Menschen. Es sollte angemerkt werden, dass die Morbidität je nach geographischer Region sehr unterschiedlich ist. Wenn also in Europa und den USA Peniskrebs 0,4 bis 0,6% aller malignen Neoplasien bei Männern ausmacht, liegt die Inzidenz in einigen Ländern Afrikas und Lateinamerikas bei 10-20%.

Obwohl sich Peniskrebs auf Tumoren der äußeren Lokalisation bezieht, konsultieren 15 bis 50% der Patienten erst spät einen Arzt. Bei fast 30% der Patienten wird der Krebs des Penis entdeckt, wenn der Tumor bereits außerhalb des Organs ist und 10% von ihnen Fernmetastasen haben.

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Ursachen krebs des Penis

Warum es Krebs des Penis bis zum Ende gibt, ist nicht unbekannt. Es ist bekannt, dass die negative Rolle durch eine chronische Reizung der Haut Vorhaut Smegma und Produkte der bakteriellen Zersetzung von abgeblätterten Epithelzellen gespielt, so bei Männern Beschneidung unterziehen, ist die Wahrscheinlichkeit, Peniskrebs zu entwickeln ist niedriger als die der Männer mit Vorhaut gespeichert. Dies ist am deutlichsten in der Phimose, wenn das Smegma in signifikanten Mengen akkumuliert und die chronische Entzündung ausgeprägter ist. So findet sich bei Patienten mit Peniskarzinom eine Phimose in 44-90% der Fälle.

Die langfristige Exposition gegenüber Smegma beeinflusst die Wahrscheinlichkeit, an Peniskrebs zu erkranken, wie sich aus der unterschiedlichen Inzidenz der Krankheit ergibt, abhängig von den kulturellen und religiösen Praktiken in den verschiedenen Ländern.

Unter jüdischen Männern, die aus religiösen Gründen   gewöhnlich am achten Tag nach der Geburt beschnitten werden, ist Krebs des Penis extrem selten. Unter Muslimen, die in einem höheren Alter beschnitten sind, wird jedoch der Krebs des Penis in der Schale beobachtet. Es sollte beachtet werden, dass die Beschneidung bei Erwachsenen das Risiko der Entwicklung der Krankheit nicht verringert.

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Symptome krebs des Penis

Der Krebs des Penis hat ein typisches Symptom - das Aussehen auf der Haut des Penis des Tumors, zunächst klein und oft in Form einer allmählich zunehmenden Verdichtung. Der Tumor kann papillär sein oder das Aussehen einer flachen, dichten Formation haben. Da das Wachstum auftreten kann, Geschwüre des Tumors, während es Blutungen und Blutungen sind, bis zu reichlich. Bei einer Infektion mit Geschwüren bekommt das Abnehmbare einen scharfen stinkenden Geruch. Die Ausbreitung des Tumors in die Schwellkörper wird zunächst durch die Faszienfaszie und die weißen Schalen erschwert, deren Keimung zur Gefäßinvasion und Ausbreitung des Tumorprozesses führt.

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Bühnen

Bühne	Tumorprävalenz	Beteiligung der Lymphknoten	Das Vorhandensein von Metastasen
Stufe 0	Tis-Ta	Nr	M0
Schritt I	Q1	Nr	M0
Stufe II	T1 Т2	N1 N0	M0, M0
Stufe III	T1-3	N2 N2 N0-2	M0
Stufe IV	T4 T irgendein T any	N any N3 N any	W0-1

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Formen

Unten ist die klinische Klassifikation von Peniskrebs durch das TNM-System für 2002.

Kriterium T charakterisiert den Grad der Prävalenz des Primärtumors.

• Tx - unzureichende Daten für die Beurteilung des Primärtumors.
• T0 - Primärtumor wird nicht nachgewiesen.
• Tis - präinvasives Karzinom (in situ).
• Ta - nicht invasives Warzenkarzinom.
• T1 - der Tumor erstreckt sich bis zum subepithelialen Bindegewebe.
• T2 - der Tumor erstreckt sich auf schwammartige oder höhlenartige Körper.
• TK - der Tumor erstreckt sich auf die Harnröhre oder Prostata.
• T4 - der Tumor breitet sich auf benachbarte Organe aus.

Kriterium N charakterisiert den Grad der Beteiligung von regionalen Lymphknoten in dem Prozess.

• Nx - unzureichende Daten zur Beurteilung des Zustands regionaler Lymphknoten.
• N0 - es gibt keine Anzeichen von regionalen Metastasen von Lymphknoten.
• N1 - Metastasen in einem oberflächlichen inguinalen Lymphknoten.
• N2 Metastasen in mehreren oberflächlichen inguinalen Lymphknoten oder Metastasen auf beiden Seiten.
• N3 - Metastasen in den tiefen inguinalen Lymphknoten oder in den Lymphknoten des Beckens mit einer oder beiden Seiten.

Kriterium M charakterisiert das Vorhandensein von Fernmetastasen.

• Mx - unzureichende Daten, um das Vorhandensein von Fernmetastasen zu beurteilen.
• M0 - es gibt keine Fernmetastasen.
• Ml - Metastasen zu entfernten Organen.

Der Grad der Tumoranaplasie wird durch die morphologische Klassifikation bestimmt.

• Gx - der Grad der Anaplasie kann nicht festgestellt werden.
• G1 - niedriger Grad der Anaplasie.
• G2 ist der durchschnittliche Grad der Anaplasie.
• G3 - hoher Grad der Anaplasie.
• G4 - undifferenzierte Tumoren.

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Behandlung krebs des Penis

Krebs des Penis wird anders behandelt, die Behandlungsmethode wird durch das Stadium der Krankheit bestimmt, während der Erfolg der Behandlung von der Wirksamkeit der Wirkung auf den Primärtumor und die Zonen der regionalen Metastasierung abhängt.

Resektion des Penis oder totale Penektomie dienen als "Goldstandard" der operativen Behandlung von Peniskrebs. Mit der  Vergrößerung der Lymphknoten, bestimmt von der primären Behandlung des Kranken, ist nötig es nicht nur den primären Tumor, sondern auch die Lymphenknoten der Zone der regionalen Metastasen zu entfernen.

Lymphadenektomie (Duquesne Betrieb) kann mit dem Betrieb auf dem primären Tumor gleichzeitig durchgeführt werden, und nach dem Verschwinden von entzündlichen Veränderungen, und auch nach dem Versagen von Chemotherapie oder Strahlentherapie, Indikationen, für die auf dem Stadium der Krankheit basierend eingestellt ist. Leider gibt es derzeit keine präzisen Empfehlungen, die die Indikationen für die Lymphadenektomie sowie die Menge und die Dauer der operativen Intervention definieren.