Korrektur von Refraktionsanomalien bei Kindern

Bei Kindern verfolgt die Korrektur von Refraktionsstörungen zwei Ziele: taktische (um alles zu tun, um das Sehen zu verbessern) und strategische (um Bedingungen für die richtige Entwicklung des Sehorgans zu schaffen). Punkte für Kinder werden für medizinische Zwecke verschrieben. In diesem Fall ist der Unterschied der Refraktion von Null an sich kein Hinweis auf eine Korrektur der Fehlsichtigkeit. Korrekturen unterliegen Ametropie, begleitet von Anzeichen einer Dekompensation. Wenn die Korrektur vorgeschrieben ist, berücksichtigen die Kinder das Ausmaß der Ametropie, das Alter, den funktionellen Zustand der Augen, das Vorhandensein einer begleitenden okulären Pathologie und die Möglichkeit einer subjektiven Untersuchung.

Hypermetropie. Indikationen zur Korrektur von Weitsichtigkeit - es Anzeichen Dekompensation: konvergente Schielen (auch periodisch), Amblyopie (reduzierte Sehschärfe korrigiert), Reduzierung der unkorrigierten Sehschärfe, Asthenopie (Ermüdung der Augen). Wenn Anzeichen einer Dekompensation festgestellt werden, sollte jeder Grad an Hyperopie korrigiert werden. Korrektur ist auch für Hyperopie 4,0 dptr und mehr notwendig, auch wenn keine offensichtlichen Anzeichen einer Dekompensation vorliegen.

Bei der Hypermetropie wird gewöhnlich eine Korrektur vorgeschrieben, die 1,0 dpt niedriger ist als die bei der Zykloplegie objektiv nachgewiesene Refraktion.

Kinder für die Korrektur von Hypermetropie sind häufiger verschriebene Brille. In letzter Zeit verwenden sie Kontaktlinsen. Korrektur von Hypermetropie bei Kindern ist für das dauerhafte Tragen vorgeschrieben.

Der alters-funktionelle Ansatz zur Korrektur von Hypermetropie

Alter	Hauptindikationen	Prinzip der Korrektur	Art der Korrektur	Korrekturmodus
Ich (thorakale), 0-1 Jahr	Aphakie	Vollständige Korrektur	Kontaktlinsen, Brille, primäre Implantation von Intraokularlinsen	So lang, Wie möglich
II (Kleinkind), 1-3 Jahre	Konvergenter Strabismus	Die Korrektur um 1,0 D ist schwächer als die Refraktion, die unter den Bedingungen der Zykloplegie objektiv aufgedeckt wird	Gläser	So lange wie möglich
III (Vorschule), 3-7 Jahre	Convergent Strabismus, Amblyopie, Hypermetropie mehr als 4,0 D	Die Korrektur bei 1,0 D ist schwächer als die bei der Zykloplegie objektiv aufgedeckte Refraktion	Brillen, Kontaktlinsen	Für dauerhaftes Tragen
IV (Schule), 7-18 Jahre alt	Die gleichen Indikationen: eine Abnahme der unkorrigierten Sehschärfe, Asthenopie	Die maximal vollständige tolerierbare Korrektur für die höchste Sehschärfe	Brillen, Kontaktlinsen	Für dauerhaftes Tragen

Einen besonderen Platz nimmt die Korrektur der Aphakie nach der Entfernung der angeborenen Katarakt ein, bei der die Hypermetropie in der Regel mehr als 10,0 Dioptrien beträgt. Die Korrektur davon bringt besondere Schwierigkeiten mit sich, besonders wenn die Aphakie einseitig ist. Das beste funktionelle Ergebnis wird mit der Verwendung von Kontaktlinsen erreicht, schlimmer - wenn man eine Brille trägt. Kürzlich verwenden Kinder mit Aphakie zunehmend eine primäre Implantationslinse.

Astigmatismus. Indikationen für die Korrektur von Astigmatismus - Zeichen der Dekompensation: Amblyopie, die Entwicklung und Progression der Kurzsichtigkeit in mindestens ein Auge, Fälle, in denen die Zylinderkorrektur Sehschärfe erhöht verglichen mit der Kugel, Asthenopie. In der Regel unterliegt die Korrektur einem Astigmatismus von 1,0 dpt und mehr. Astigmatismus weniger als 1,0 D ist in besonderen Fällen korrigiert. Das allgemeine Prinzip mit Astigmatismus ist eine Korrektur nahe der vollen Größe des objektiv aufgedeckten Astigmatismus. Die Korrektionsreduzierung ist mit Astigmatismus über 3,0 D möglich, und auch in Fällen, in denen eine vollständige Korrektur Anzeichen einer Disadaptation (Raumverzerrung, Schwindel, Übelkeit usw.) verursacht.

Kinder zur Korrektur von Astigmatismus, meist zugewiesene Brille. In jüngster Zeit wurden zunehmend weiche torische Kontaktlinsen verwendet. Mittel zur Korrektur von Astigmatismus bei Kindern sind für dauerhaftes Tragen vorgeschrieben.

Altersgerechter Ansatz zur Korrektur von Astigmatismus

Alter	Hauptindikationen	Prinzip der Korrektur	Art der Korrektur	Korrekturmodus
1 (Brust), 0-1 Jahr	Refraktive Anomalien, die korrigiert werden müssen	Korrektur von mehr als der Hälfte des erkannten Astigmatismus	Gläser	So lange wie möglich
II (Kleinkind), 1-3 Jahre	Astigmatismus mehr als 2.0 D	Korrektur von mehr als der Hälfte des erkannten Astigmatismus	Gläser	So lange wie möglich
III (Vorschule), 3-7 Jahre	Reduktion der Sehschärfe durch Astigmatismus (meist mit einem Astigmatismus von 1,0 und mehr), Amblyopie	Korrektur fast voll	Brillen, Kontaktlinsen	Für dauerhaftes Tragen
IV (Schule), 7-18 Jahre alt	Die gleichen Indikationen: Entwicklung und Progression der Myopie, Asthenopie	Korrektur fast abgeschlossen, mit Deadaptation - durch Verträglichkeit	Brillen, Kontaktlinsen	Für dauerhaftes Tragen

Anisometropie. Die Indikationen für die Korrektur der Anisometropie sind die Merkmale seiner Dekompensation: die Amblyopie mindestens eines Auges, die Verwirrung des binokularen Sehens, die Asthenopie. Wenn Anisometropie in der Regel mit einer Fehlsichtigkeit desselben Vorzeichens verbunden ist, jedoch von unterschiedlicher Größe, unterliegt eine Anisometropie von 0,5 dpt und mehr der Korrektur. Die Korrektur der begleitenden Refraktion wird gemäß den Prinzipien für diese Art von Fehlsichtigkeit vorgeschrieben. Das allgemeine Prinzip ist eine Korrektur, die nahe dem vollen Wert der Anisometropie liegt, die objektiv aufgedeckt wird. In Fällen, in denen die Gesamtkorrektur Symptome disadaptative (Raumverzerrung, Ghosting, Schwindel, Übelkeit, etc.) verursacht Eine Verringerung der Differenz der Brechungskorrektur beider Augen möglich ist, mit anisometropia 6,0 Dioptrien oder auch mehr.

Kinder können eine Brille verwenden, um Anisometropie zu korrigieren. Das beste funktionelle Ergebnis wird jedoch mit der Verwendung von Kontaktlinsen erreicht. Mittel zur Korrektur der Anisometropie bei Kindern sind für das dauerhafte Tragen vorgeschrieben.

Der alters-funktionelle Ansatz zur Korrektur der Anisometropie

Alter	Hauptindikationen	Prinzip der Korrektur	Art der Korrektur	Korrekturmodus
Ich (thorakale), 0-1 Jahr	Einweg-Aphakie	Vollständige Korrektur	Kontaktlinsen	So lange wie möglich
II (Kleinkind), 1-3 Jahre	Einweg-Aphakie, Strabismus	Vollständige Korrektur	Kontaktlinsen, Gläser	So lange wie möglich
III (Vorschule), 3-7 Jahre	Strabismus, Amblyopie	Vollständige Korrektur	Brillen, Kontaktlinsen	Für dauerhaftes Tragen
IV (Schule), 7-18 Jahre alt	Die gleichen Indikationen + Asthenopie	Korrektur, nahezu abgeschlossen, mit Desadaptation - durch Übertragbarkeit	Brillen, Kontaktlinsen	Für dauerhaftes Tragen

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