Reparatur der Paraphimose

Eine akute Komplikation der Phimose ist die Paraphimose, ein Zustand, der sofortige Hilfe erfordert. Die von der Vorhaut eingeklemmte Eichel schwillt ohne entsprechende Intervention schnell an, und es entwickeln sich nekrotische Prozesse. Um negative Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, eine klare Vorstellung davon zu haben, wie die Paraphimose korrigiert werden kann. Durch schnelle und effiziente Hilfe können viele gesundheitliche Probleme für Männer vermieden werden.

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Hinweise für das Verfahren

Paraphimose gilt als eine der Komplikationen der Phimose und tritt vor dem Hintergrund ihres zweiten oder dritten Grades auf. In einigen Fällen tritt die Strangulation ohne vollständige Blockierung der Blutversorgung auf, es liegt jedoch immer eine Kompression des Harnröhrenkanals vor.

Mit der Reduktion der Paraphimose sollte sofort begonnen werden, sobald folgende Symptome akuter Komplikationen festgestellt werden:

• akuter plötzlicher Schmerz in der Eichel (seltener verstärkt er sich, nimmt allmählich zu, tritt aber immer noch scharf auf);
• zunehmende Schwellung des Penis (der abgerundete Grat entlang der Eichelfurche ist besonders ausgeprägt und geschwollen);
• ischämische Prozesse im distalen oder terminalen Abschnitt des Penis, die mit einer Verdunkelung oder bläulichen Verfärbung der Haut einhergehen;
• eine erzwungene Position einer Person zur Schmerzlinderung (das Opfer spreizt in der Regel die Beine seitlich und beugt sich so weit wie möglich nach vorne);
• das Wasserlassen ist sehr schwierig oder unmöglich.

Die oben dargestellten schmerzhaften Symptome sind ein Hinweis auf sofortige Maßnahmen zur Korrektur der Paraphimose.

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Vorbereitung

Da die Reposition einer Paraphimose ein Notfalleingriff ist, ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Wichtig ist, den Eingriff so schnell wie möglich durchzuführen. Wenn möglich, wird die Eichel mit Pflanzen- oder Vaselineöl, Babycreme oder klarem Wasser behandelt. Falls erforderlich und möglich, wird erneut eine Anästhesie verabreicht. Da bei einer Paraphimose jedoch jede Minute zählt, wird die Reposition auch ohne Öle, Cremes und andere Mittel durchgeführt.

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Technik Paraphimose-Reparatur

Die Reduzierung der Paraphimose kann manchmal selbstständig erfolgen: Dies sollte sofort erfolgen – je früher, desto besser. Wenn Sie das Problem in 1-2 Minuten beheben, können Sie Schwellungen und starke Schmerzen vermeiden.

Um die Wirksamkeit des Eingriffs zu erhöhen und Schmerzen zu lindern, tragen Sie etwas Vaseline, Pflanzenöl oder Babycreme auf die Eichel auf. Während der Reposition verstärken sich die Schmerzen, daher sollten Sie darauf vorbereitet sein. Wenn sich die Paraphimose nicht innerhalb von drei bis vier Minuten reduzieren lässt, sollten Sie keine Zeit verlieren und dringend einen Arzt aufsuchen. Es ist zu beachten, dass dieser Zustand sehr dringend ist und bereits zehn Minuten ausreichen, um nekrotische Schäden im Gewebe der Eichel und der Vorhaut zu verursachen.

Eine qualifizierte Reduktion der Paraphimose kann durch einen Chirurgen unter örtlicher Betäubung mit Novocain oder Lidocain durchgeführt werden. Bei Paraphimose im Kindesalter ist manchmal eine Vollnarkose erforderlich.

Der Arzt wird zunächst versuchen, das Problem manuell zu beheben: Wenn kein positives Ergebnis vorliegt, wird ein kleiner chirurgischer Eingriff durchgeführt, dessen Kern darin besteht, die Vorhaut zu durchtrennen und anschließend den Kopf zu verkleinern. In einem solchen Fall muss der Patient eine Erholungsphase mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und lokaler Anwendung antimikrobieller Mittel durchlaufen. Darüber hinaus wird empfohlen, den Kopf mit Desinfektionslösungen zu spülen und zu waschen - beispielsweise einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat oder Furacilin.

Die manuelle Reposition der Paraphimose ist eine einmalige Lösung der Strangulation: Der Kopf wird durch den strangulierten Ring herausgeschoben und die Vorhaut an ihren ursprünglichen Platz zurückgeführt. In den meisten Fällen wird dieser Eingriff ohne Betäubung durchgeführt, nur manchmal ist es notwendig, auf kurzfristige Analgesiemethoden zurückzugreifen.

Die Technik der Reduktion ist wie folgt:

• das Opfer wird horizontal gelegt und gegebenenfalls fixiert;
• die Eichel mit der Vorhaut wird mit Vaseline oder Pflanzenöl behandelt;
• Die Person, die die Paraphimose-Reduktion durchführt, legt die Daumen der Hände auf die Eichel des Penis und greift mit den anderen den eingeklemmten Ring.
• Drücken Sie vorsichtig und ohne übermäßige Kraftanwendung auf die Eichel und versuchen Sie, sie durch die Öffnung zu schieben. Anschließend müssen Sie die Haut der Vorhaut darüber schieben.

Sie können nicht mit scharfen und kräftigen Stößen auf den Kopf drücken. Es ist besser, konstant sanften Druck auszuüben, um die Schwellung des Kopfes und seinen freien Durchgang durch den eingeklemmten Ring zu reduzieren.

Nach erfolgreicher manueller Reduzierung der Paraphimose sollte der Betroffene den Penis zweimal täglich mit warmem Wasser und einer schwachen Kaliumpermanganatlösung spülen, bis die schmerzhaften Symptome abklingen.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Paraphimose-Reduktion wird so schnell wie möglich durchgeführt, um die Entwicklung von Gewebenekrose oder Gangrän zu verhindern. Wenn sich bereits nekrotische Prozesse entwickelt haben, sind weitere Reduktionsversuche kontraindiziert: Der Betroffene muss sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Im Krankenhaus wird er notoperiert.

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Konsequenzen nach dem Eingriff

Eine Reduzierung der Paraphimose ist immer notwendig, da dieser Zustand als kritisch gilt und mit unangenehmen Folgen enden kann. Werden nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen, kann der Patient seine Gesundheit ernsthaft schädigen und sogar das Fortpflanzungsorgan verlieren.

Die Kompression des Kopfes führt zu einer anhaltenden Störung der Blutversorgung des Gewebes. Wenn die Kopfhaut eine bläuliche, dunkle oder violette Farbe angenommen hat, deutet dies auf die Entwicklung nekrotischer Prozesse hin – vereinfacht gesagt beginnt eine Gewebenekrose. Die Folgen solcher Prozesse sind leicht zu erraten: Es handelt sich um eine Operation zur Amputation des Kopfes oder des gesamten Organs. Ein solcher Eingriff wird durchgeführt, um das Leben des Opfers zu retten: Die Frage der Organerhaltung wird in einer solchen Situation nicht mehr berücksichtigt.

Auch bei einer Paraphimose im Kindesalter können sich nekrotische Veränderungen entwickeln. Daher sollten Eltern auf keinen Fall zögern, einen Krankenwagen zu rufen.

Komplikationen nach dem Eingriff

Nach erfolgreicher Reduktion der Paraphimose können beim Patienten für einige Zeit folgende Symptome auftreten:

• leichte Schmerzen;
• leichte Schwellung des Organkopfes;
• Erhöhung der Penisempfindlichkeit.

Die aufgeführten Symptome gelten als völlig ausreichend: Sie verschwinden innerhalb weniger Tage. Wenn Sie jedoch den Rat des Arztes ignorieren und die Regeln für die Pflege des Genitalorgans nach der Reduzierung der Paraphimose vernachlässigen, können Komplikationen in Form einer Infektionsausbreitung auftreten.

Bei folgenden Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen:

• der Kopf schwoll an, wurde rot und schmerzte;
• Ausfluss aus den Genitalien trat auf;
• der Penis ist mit bläulichen oder bräunlichen Flecken bedeckt;
• die Temperatur stieg, der allgemeine Gesundheitszustand verschlechterte sich.

Nach der Reduktion der Paraphimose treten Komplikationen recht selten auf, sollten aber nicht vergessen werden. Negative Folgen können sich nicht nur negativ auf das Wohlbefinden einer Person auswirken, sondern auch auf die Möglichkeit weiterer sexueller Aktivitäten.

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Pflege nach dem Eingriff

Wenn die manuelle Reposition der Paraphimose erfolgreich ist, wird der Penis erhöht und am Bauch fixiert. Dies gewährleistet eine schnellstmögliche Linderung der Schwellung. Dem Patienten wird empfohlen, den Penis künftig zweimal täglich mit Desinfektionslösungen zu behandeln, um Infektionen und die Entwicklung von Entzündungsprozessen zu vermeiden. Optimal ist die Verwendung einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat und Furacilin zur Behandlung des Organs.

• Bei Bedarf nimmt der Patient Schmerzmittel (Analgin, Ibuprofen etc.) ein.
• Zwei Tage lang sollte sich der Patient ausruhen, aktiven Sport vermeiden, nicht laufen und weniger gehen.
• Sie sollten alle Ratschläge des Arztes bezüglich der Behandlung der Genitalien befolgen.
• Bis zur vollständigen Genesung des Organgewebes ist Geschlechtsverkehr verboten.
• Wenn der Patient während der Heilung eine schmerzhafte Erektion erleidet, sollte zur Schmerzlinderung ein Eisbeutel auf die Genitalien gelegt werden.
• Wenn bei einem Kind eine Paraphimose-Reduktion durchgeführt wurde, ist es während der Genesungsphase ratsam, für einige Zeit einen Verband anzulegen.

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Bewertungen

Basierend auf zahlreichen Untersuchungen lässt sich eine wichtige Schlussfolgerung ziehen: Bei Paraphimose ist es vor allem wichtig, klar und sofort zu handeln, da ein solches Problem wirklich dringend ist. Anzeichen einer Nekrose können innerhalb von zehn Minuten auftreten: Der Gewebetod beginnt, der anschließend operativ entfernt werden muss.

Wenn der Patient oder seine Angehörigen das Problem nicht selbstständig und schnell lösen können, ist es sinnlos, Zeit zu verlieren: Es ist besser, so schnell wie möglich einen Krankenwagen zu rufen und das Problem einem Facharzt anzuvertrauen. Durch die rechtzeitige Reduzierung der Paraphimose kann die Gefahr für Leben und Gesundheit des Opfers beseitigt werden. Dies muss jedoch innerhalb der ersten Minuten erfolgen.