Konfokale Scanning-Laser-Ophthalmoskopie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Wie funktioniert die konfokale Scanning-Laser-Ophthalmoskopie?
Der Heidelberg Retina Tomograph (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Deutschland) ist das einzige derzeit verfügbare konfokale Scanning-Laser-Ophthalmoskop. Dieses Gerät verwendet ein konfokales Abtastsystem, das auf dem Prinzip der Punktbeleuchtung und Punktregistrierung basiert. In diesem System wird ein einzelner Punkt auf der Netzhaut oder des Sehnervs Licht nur während ermöglicht ausgehendes Licht von der beleuchteten Zone durch das Loch zu passieren , bis Streulicht gelingt und die Oberfläche des Gewebes , die nicht im Fokus sind. Daher sind Zonen, die nicht an die Brennebene angrenzen, nicht beleuchtet und nicht sichtbar. Dies ermöglicht Ihnen, kontrastreiche Bilder zu erhalten. Darüber hinaus ist es möglich, ein geschichtetes (tomographisches) Bild der Netzhaut und der Papille zu erhalten. Bei der HRT wird ein 670 nm Diodenlaser verwendet, um das hintere Augensegment zu scannen und zu analysieren. Ein dreidimensionales Bild wird aus einer Reihe von optischen Abschnitten in aufeinanderfolgenden Fokusebenen von 16 bis 64 erhalten. Die Information wird in zwei Bildern erhalten - topographische und Spiegelbilder. Das topographische Bild besteht aus 256 × 256 oder 384 × 384 Pixelelementen, von denen jedes ein Indikator für die Höhe in den jeweiligen Lokalisierungen ist. Die optische Auflösung im Querschnitt beträgt ca. 10 μm, während in der longitudinalen Größe die Auflösung ca. 300 μm beträgt. In der modernen klinischen Praxis werden drei Scans an jedem Auge durchgeführt, dann werden sie gemittelt, wodurch ein durchschnittliches topographisches Bild erzeugt wird. Das Bild wird mit einer nicht ausgedehnten Pupille erhalten, aber mit Mydriasis ist die Bildqualität bei Patienten mit engen Pupillen und Katarakten erhöht. Die Reproduzierbarkeit ist bei engen Pupillen besser.
Einschränkungen
Für Messungen der konfokalen Scanning-Laser-Ophthalmoskopie Papille erforderlich, um die ungefähre Ebene vieler Parameter zu berechnen: die Ausgrabung Flächenverhältnis Scheibe und Aushub, Aushub Volumen, neuroretinalen Randzone, dessen Volumen, um die Dicke der retinalen Nervenfaserschicht, die der Querschnitts START Netzhaut. Die ungefähre Ebene, die von moderner Software verwendet wird, kann sich mit der Zeit ändern, insbesondere bei Patienten mit Glaukom unter variierender Topographie. Diese Änderung kann zu ungenauen Messungen führen. Der Benutzer sollte den Rand der Papille bestimmen. Form von Aushub, das Volumen der Ausschachtung unterhalb der Oberfläche, wobei die durchschnittliche Tiefe der Baugrube, seine maximale Tiefe und Speicherplatz - Parameter, die unabhängig von der geschätzten Ebene liegen. Die fehlende Übereinstimmung zwischen der horizontalen Ebene des Patienten und dem Scanner ist ebenfalls eine potentielle Möglichkeit signifikanter Veränderungen.