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Kaposi-Pseudosarkom
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Das Kaposi-Pseudosarkom ist eine chronische Gefäßerkrankung der Haut der unteren Extremitäten, die klinisch dem Kaposi-Sarkom sehr ähnlich ist und als Folge einer venösen Insuffizienz (Typ Mali) oder einer Insuffizienz der arteriovenösen Anastomosen (Typ Blufarb-Stewart) entsteht.
[ Ursachen des Pseudo-Kaposi-Sarkoms
Die Erkrankung beruht auf einer chronischen Veneninsuffizienz. Neben Thrombophlebitis und Krampfadern können angeborene Defekte in Form arteriovenöser Fisteln auftreten, manchmal in Kombination mit einem oberflächlichen Gefäßnävus (Klippel-Trenaunay-Syndrom). Dies kann die Ursache für eine venöse und kapilläre Stase sein, die zu Hypoxie und einer kompensatorischen Gefäßvermehrung führt.
Pathomorphologie des Pseudo-Kaposi-Sarkoms
Die Epidermis ist leicht, manchmal deutlich verdickt, die epidermalen Prozesse sind geglättet. In der Dermis, insbesondere in den subepidermalen Abschnitten, gibt es Ödeme, in den oberen und mittleren Teilen kommt es zu einer Proliferation von Kapillaren, deren Lumen manchmal stark erweitert sind. Die Gefäße sind durch Schichten aus fibrösem Bindegewebe voneinander getrennt, in denen Fibroblasten vorherrschen. Darunter sind mononukleäre Elemente und einige Zellen entzündlichen Ursprungs. Manchmal besteht eine Tendenz zur fokalen Proliferation von Gefäßen in Form einzelner Knötchen, was sie dem Kaposi-Sarkom ähnlich macht, aber das histologische Bild ähnelt dem einer Stauungsdermatitis.
Symptome des Pseudo-Kaposi-Sarkoms
Der Mali-Typ entwickelt sich in der Regel bei Männern im Alter von 40-50 Jahren, klinisch manifestiert durch mehrere, schmerzhafte, rötlich-braune Flecken und Plaques, oft ulzerierend und befindet sich im Bereich der Füße und unteren Drittel des Schienbeins, oft vor dem Hintergrund von Veränderungen wie ockergelbe Dermatitis. Im Fall von Pseudosarkom Bluefarb-Stewart ist der Prozess einseitig, entwickelt sich in jungen Jahren, in Form von fleckigen Plaque-Herden, bläulich-rötlich mit einer bräunlichen Tönung, begleitet von Schmerzen.
Diagnose des Pseudo-Kaposi-Sarkoms
Die Diagnose wird durch arteriographische Daten bestätigt. Aufgrund der unterschiedlichen Behandlungsmethoden des Kaposi-Sarkoms und des Kaposi-Pseudosarkoms ist eine rechtzeitige Diagnose sehr wichtig.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?