Iramox

Iramox enthält das Element Amoxicillin, das ein halbkünstliches Penicillin-Antibiotikum ist und ein breites Spektrum an medizinischen Wirkungen hat.

Die Prozesse seiner Inaktivierung erfolgen unter der Wirkung von β-Lactamasen (Penicillinasen), die von einzelnen mikrobiellen Stämmen produziert werden. [1]

Das Medikament zeigt eine bakterizide Wirkung und hemmt die Bindung von mikrobiellen Zellmembranen. Dieser Effekt ist mit der Fähigkeit von Penicillinen verbunden, Proteine des Penicillin-bindenden Typs zu erreichen und zu synthetisieren, die sich auf der Innenseite der Membranen von Bakterienzellen befinden. [2]

Hinweise Iramox

Es wird bei mikrobiellen Infektionen angewendet, die unter dem Einfluss von Bakterien auftreten, die empfindlich auf das Arzneimittel reagieren: Sinusitis , Pleuraempyem, Mittelohrentzündung mit Angina , Lungenentzündung, Pharyngitis mit Lungenabszess, Mandelentzündung mit Bronchopneumonie und außerdem Zystitis, Urethritis mit Pyelonephritis, Gonorrhoe, Prostataentzündung usw.

Es wird auch bei chronischer Gastritis oder Geschwüren im Magen-Darm-Trakt in Verbindung mit H. Pylori-Exposition verschrieben (Kombinationstherapie).

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form von Kapseln mit einem Volumen von 0,25 oder 0,5 g freigesetzt.

Pharmakodynamik

Penicillin-bindende Proteine, die Carboxypeptidasen und Transpeptidasen mit Endopeptidasen enthalten, sind Enzyme, die an den letzten Phasen der Membranbildung einer mikrobiellen Zelle und ihrer Formänderung während des Zellwachstums und der Zellteilung beteiligt sind. Penicilline synthetisieren Penicillin-bindende Proteine und führen zu deren Inaktivierung, was zu einer Verletzung der Stärke der Zellmembran und zur Entwicklung von Lyse führt.

Das Medikament beeinflusst die Aktivität von grampositiven und -negativen Bakterien. Zu den empfindlichen Mikroben gehören Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydien mit Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigellen und Keuchhusten sowie Salmonellen und Leptospira. [3]

Darüber hinaus zeigt es die Wirkung auf Streptokokken (aus den Unterkategorien A und B, sowie C und G, I mit H und M), sowie Staphylokokken, die keine Penicillinase produzieren, Pneumokokken, Corynebakterien, Neisseria, Listerien mit Pasteurella multicide, Erysipelothrix rhusiopatiae, Milzbrand mit Aktinobakterien, Spirochäten (Treponema, Leptospira, Borrelien usw.), Streptobazillen und kleine Spirilla.

Gleichzeitig befällt es verschiedene Anaerobier, darunter Clostridien mit Peptokokken, Fusobakterien und Peptostreptokokken.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird das Medikament fast vollständig und mit hoher Geschwindigkeit im Magen-Darm-Trakt resorbiert, ohne unter dem Einfluss von Magensäure zu zerfallen. Die Plasma-Cmax-Werte werden 1-2 Stunden nach dem Verzehr der Kapsel aufgezeichnet. Die Nahrungsaufnahme hat keinen signifikanten Einfluss auf die Arzneimittelresorption.

Amoxicillin kann in die meisten biologischen Flüssigkeiten sowie in Gewebe übergehen; außerdem passiert es die Plazenta und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Ausscheidung der meisten Medikamente erfolgt über die Nieren (etwa 50 % des unveränderten Elements werden mit dem Urin ausgeschieden) und kleine Mengen davon werden mit der Galle ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 1–2 Stunden; bei Nierenfunktionsstörungen verlangsamt sich die Ausscheidung des Arzneimittels (bei CC-Werten im Bereich von 10-30 ml pro Minute beträgt sie 4,5 Stunden und bei einem CC-Wert von weniger als 10 ml pro Minute - 12,6 Stunden).

Dosierung und Verabreichung

Die Portionen werden unter Berücksichtigung der Schwere der Pathologie, der Lokalisation der Infektion und der Empfindlichkeit der Erregermikrobe persönlich ausgewählt.

Für ein Kind über 10 Jahren (Gewicht über 40 kg) und einen Erwachsenen werden in der Regel 0,5 g Medikamente mit 8-stündigen Pausen verordnet (in der Regel 1,5 g pro Tag). Wenn die Infektion schwerwiegend ist, darf die Dosis verdoppelt werden - 1 g Medikamente dreimal täglich in 8-Stunden-Intervallen.

Einem Kind im Alter von 5 bis 10 Jahren sollten dreimal täglich 250 mg der Substanz im Abstand von 8 Stunden verabreicht werden.

Wenn Sie Iramox bei kleinen Kindern anwenden müssen, wird empfohlen, eine Suspension des Medikaments zu verwenden.

Es ist notwendig, die Therapie mit der Verwendung eines Antibiotikums in der Zeit von 48 bis 72 Stunden nach der Beseitigung der Krankheitssymptome fortzusetzen. Im Durchschnitt dauert der Behandlungszyklus bis zu 7 Tage.

Bei der komplikationslos verlaufenden aktiven Phase der Gonorrhoe werden einmal 3 g des Medikaments injiziert (es wird empfohlen, 1000 mg Probenecid mitzunehmen).

Bei Infektionen der Organe des Verdauungstraktes im aktiven Stadium (Typhus oder Paratyphus) oder der Gallenwege und zusätzlich bei Erkrankungen des gynäkologischen Typs sollten Erwachsene 3-mal täglich 1,5-2 g des Medikaments einnehmen oder 1-1,5 g LS 4 - einmal täglich.

Im Falle von Leptospirose muss ein Erwachsener über einen Zeitraum von 6-12 Tagen 4-mal täglich 0,5-0,75 g Iramox einnehmen.

Bei Infektionen, die mit der Wirkung von β-hämolytischen Streptokokken einhergehen, wird das Medikament in Standarddosen für einen Zeitraum von mindestens 10 Tagen verschrieben.

Anwendung bei Menschen mit Nierenfunktionsstörung.

Bei einem Plasma-QC-Spiegel von weniger als 30 ml pro Minute wird ein Teil des Medikaments reduziert oder das Intervall zwischen den Medikamenteneinnahmen verlängert. Bei CC-Werten im Bereich von 15-40 ml pro Minute sollte der Abstand zwischen den Injektionen mindestens 12 Stunden betragen.

Bei Personen mit Anurie sollte die Tagesdosis des Arzneimittels maximal 2000 mg betragen.

• Bewerbung für Kinder

Das Medikament wird nicht bei Personen unter 5 Jahren angewendet.

Verwenden Iramox Sie während der Schwangerschaft

Iramox darf schwangeren Frauen nur unter strengen Indikationen verschrieben werden.

Beim Stillen wird das Medikament vorsichtig verwendet; Sie sollten während der Therapie das Stillen verweigern.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen:

• Unverträglichkeit gegenüber β-Lactam-Antibiotika (eine Kreuztypallergie kann sich entwickeln);
• leukämoide Symptome der lymphatischen Form;
• Mononukleose der infektiösen Genese;
• lymphatische Leukämie.

Nebenwirkungen Iramox

Die wichtigsten Nebensymptome:

• Verdauungs- und Leberfunktionsstörungen: Durchfall, Schmerzen im After, Übelkeit und Juckreiz. Gelegentlich werden Glossitis, eine Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen im Blutplasma und Stomatitis beobachtet. Kolitis pseudomembranöser Form kann auftreten;
• Störungen hämatopoetischer Prozesse: Leuko- oder Thrombozytopenie, Agranulozytose und Eosinophilie;
• Probleme mit der Arbeit der Nationalversammlung und der Psyche: starke Müdigkeit und Kopfschmerzen. Epileptiker oder Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Meningitis entwickeln eher neurotoxische Komplikationen (Krampfanfälle), Schlaflosigkeit oder Agitiertheit;
• Anzeichen von Allergien: Gelegentlich treten Durchfall oder Gelenkschmerzen auf und zusätzlich Dermatitis vom exfoliativen Typ, Urtikaria, Erythema polyformis und Quincke-Ödem; Anaphylaxie wird singulär bemerkt. Fast 70 % der Patienten mit Mononukleose infektiösen Ursprungs entwickeln bis zum 5. Therapietag einen rubeoliformen oder morbiliformen Hautausschlag, der nicht mit Allergien verbunden ist.

Überdosis

Die Symptome bei einer Vergiftung sind in der Regel ähnlich wie bei der Entwicklung von Nebenwirkungen (Erbrechen, Störung der EBV-Parameter, Durchfall, Übelkeit und neurotoxische Reaktionen: Hypertonus, Krämpfe und Veränderungen der EEG-Werte).

Wenn Störungen auftreten, ist es notwendig, eine Magenspülung durchzuführen, die Einnahme von Enterosorbentien zu verschreiben und eine Hämodialyse durchzuführen und zusätzlich symptomatische Maßnahmen durchzuführen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung mit Antibiotika bakteriostatischer Natur (darunter Erythromycin mit Tetracyclinen, Chloramphenicol usw.) führt zu einem gegenseitigen Arzneimittelantagonismus.

Die Einführung von Arzneimitteln zusammen mit Aminoglykosiden verursacht eine synergistische antimikrobielle Aktivität.

Die kombinierte Anwendung mit Allopurinol führt zu einer erhöhten Inzidenz von epidermalen Allergiesymptomen.

Zusammen mit Probenecid verwendet, verlangsamt es die Sekretion von Iramox.

Das Medikament schwächt die therapeutische Wirkung der Steroid-Kontrazeption.

Es kann zu einer Kreuzempfindlichkeit mit Cephalosporinen und anderen Penicillinen kommen.

Die Kombination mit Antazida verringert die Aufnahme des Arzneimittels.

Das Medikament reduziert die therapeutische Wirkung von oralen östrogenen Kontrazeptiva, potenziert die Resorption von Digoxin und erhöht die toxischen Eigenschaften von Methotrexat.

Lagerbedingungen

Iramox muss an einem dunklen und trockenen Ort aufbewahrt werden, der vor dem Eindringen kleiner Kinder geschützt ist. Temperaturwerte - im Bereich + 15 / + 25 ° C.

Haltbarkeit

Iramox darf ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels für einen Zeitraum von 36 Monaten verwendet werden.

Analoga

Analoga des Medikaments sind die Medikamente Ampicillin, Amofast mit Gramox-a, Amoxil und Ospamox mit Amoxicillin und zusätzlich Flemoxin und Ampiox mit B-mox, Hikontsil und Pressmox.