Ipravent

Ipravent ist ein Anti-Asthma-Medikament, das durch Inhalation angewendet wird.

Sein Wirkstoff ist Ipratropiumbromid, ein kompetitiver Antagonist des Neuromediators Acetylcholin. Ipratropiumbromid ist ein Ammoniumband vom Typ 4 mit anticholinerger (parasympatholytischer) Wirkung. Das Medikament verlangsamt die Vagusreflexaktionen durch antagonistische Interaktion mit Acetylcholin (einem Mediator, der die Bewegung neuronaler Impulse im Vagusnerv gewährleistet). [1]

Hinweise Ipravent

Es wird zur Langzeittherapie von reversem Bronchialspasmus verwendet, der durch chronisches Asthma oder chronisch obstruktive Erkrankungen verursacht wird.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form eines inhalativen (dosierten) Aerosols (Volumen - 200 Portionen pro Behälter) freigesetzt. Die Box enthält 1 solcher Behälter mit einer Sprühspitze und einem Dosierventil.

Pharmakodynamik

Ipratropiumbromid blockiert die Wirkung der muskarinischen Enden der glatten Muskulatur des tracheobronchialen Rumpfes und hemmt auch den Prozess der Reflexverengung der Bronchien. Cholinolytische Substanzen verhindern eine Erhöhung der intrazellulären Parameter des cGMP-Elements, das sich bei der Interaktion von Acetylcholin und muskarinischen Endigungen der glatten Muskulatur entwickelt.

Das Medikament verhindert unter dem Einfluss verschiedener Faktoren eine acetylcholinbedingte Stimulation, die auf sensorische Fasern im Vagusnerv gerichtet ist. Diese Eigenschaft von Arzneimitteln wird sowohl vor Beginn der Exposition gegenüber negativen Faktoren als auch bei einem bestehenden Prozess festgestellt. Als Ergebnis zeigt das Medikament eine intensive bronchodilatatorische und prophylaktische Wirkung. [2]

Ipravent schwächt die Ausscheidungsfunktion der Drüsen der Bronchien und der Nasenschleimhaut. [3]

Bei Personen mit Bronchialspasmus, verursacht durch chronische Lungenobstruktion (Lungenemphysem oder chronische Bronchitis), führt die Anwendung von Ipratropiumbromid 15 Minuten nach der Injektion von Arzneimitteln zu einer signifikanten Verbesserung der Lungenaktivität.

Die maximale bronchodilatatorische Wirkung des Arzneimittels entwickelt sich am Ende der 1. Stunde nach der Anwendung und hält (im Durchschnitt) 5-6 Stunden an. Die Bronchodilatation nach Inhalation von Ipratropiumbromid ist hauptsächlich mit der lokalen spezifischen Aktivität des Arzneimittels verbunden.

Es gab keine negative Wirkung von Ipratropiumbromid in Bezug auf die Schleimsekretion in den Atemwegen, den Gasaustausch und die mukoziliäre Clearance.

Pharmakokinetik

Die Arzneimittelwirkung des Arzneimittels entwickelt sich mit der Manifestation einer lokalen Wirkung in Bezug auf die Atemwege. Die Bioverfügbarkeitswerte für die orale Verabreichung von Arzneimitteln liegen nur bei etwa 2%.

Der Begriff für die Eliminationshalbwertszeit beträgt etwa 1,6 Stunden. Die systemische Clearance des aktiven Elements beträgt 2,3 Liter pro Minute. Etwa 40 % der Clearance beträgt 0,9 Liter pro Minute, weitere 60 % sind nicht renal (hauptsächlich hepatometabolisch). Die im Urin bestimmten Hauptstoffwechselelemente werden mit den Endungen von Muscarin schlecht synthetisiert.

Die Ausscheidung des unveränderten Wirkstoffs über die Nieren beträgt 4,4-13,1% des Anteils zur oralen Inhalation.

Weniger als 20% des Arzneimittels werden mit Protein synthetisiert. Das aktive Element wird nicht akkumuliert; das Medikament überwindet die BBB nicht.

Dosierung und Verabreichung

Personen über 12 Jahre und Erwachsene müssen 3-4 mal täglich 40 mcg (1 Inhalation) einnehmen. Um die höchste Wirkung bei einem Erwachsenen zu erzielen, können Sie in der Anfangsphase der Therapie manchmal die Dosis 3-4 mal täglich auf 80 μg (2 Inhalationen) erhöhen.

Kinder im Alter von 6-12 Jahren erhalten dreimal täglich 1 Inhalation (40 µg). Das Kind kann das Aerosol nur unter Aufsicht von Erwachsenen und nach Vereinbarung eines Arztes verwenden.

In Ermangelung einer medizinischen Wirkung durch die Einführung von Arzneimitteln oder einer Verschlechterung des klinischen Zustands oder bei einer erheblichen Schwächung der Wirksamkeit der verwendeten Dosierung ist es erforderlich, einen Arzt bezüglich weiterer Maßnahmen zu konsultieren. Bei plötzlich einsetzender Atemnot muss dringend ein Arzt aufgesucht werden.

Die Dauer des Behandlungszyklus richtet sich nach der Schwere des Krankheitsverlaufs und wird persönlich ausgewählt. Zur Inhalation wird ein Abstandshalter verwendet.

Schütteln Sie den Behälter und drücken Sie das Dosierventil 1-2 Mal, bevor Sie das Aerosol verwenden.

• Bewerbung für Kinder

Die Dosierung von 40 µg sollte bei Kindern unter 6 Jahren nicht angewendet werden.

Verwenden Ipravent Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen zur Sicherheit der Anwendung von Ipraventa während der Schwangerschaft vor. Das Arzneimittel wird im 1. Trimester nicht verschrieben. Im 2. Und 3. Trimester kann es nur in Situationen angewendet werden, in denen der wahrscheinliche Nutzen für die Frau höher ist als das Risiko von Komplikationen für den Fötus.

Ipratropiumbromid kann in die Muttermilch übergehen, weshalb es während der Stillzeit nicht angewendet wird.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen:

• obstruktive Form der hypertrophen Kardiomyopathie;
• Tachyarrhythmie;
• schwere Unverträglichkeit gegenüber Atropin-ähnlichen Elementen und anderen Bestandteilen des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Ipravent

Die wichtigsten Nebenwirkungen:

• Störungen im Zusammenhang mit der Verdauungsaktivität: Geschmacksstörung, Erbrechen, Xerostomie, gastrointestinale Motilitätsstörung (Verstopfung oder Durchfall) und Übelkeit;
• Probleme mit der Funktion des CVS: Extrasystole oder Herzklopfen. Gelegentlich wird Vorhofflimmern oder supraventrikuläre Tachykardie beobachtet;
• Erkrankungen der Atemwege: erhöhte Viskosität des Auswurfs, Schmerzen und Reizungen im Rachen, Kehlkopfspasmus, Husten und paradoxer Bronchialkrampf;
• Läsionen im NS-Bereich: Zittern der Skelettmuskulatur, Kopfschmerzen, Nervosität und Schwindel;
• epidermale Symptome: Juckreiz, epidermaler Hautausschlag und Schwächung der sekretorischen Funktion der Schweißdrüsen;
• Verletzung der Sehfunktion: Wenn Medikamente in die Augen gelangen, können Akkommodationsstörungen, Konjunktivitis, Sehstörungen und Schmerzen im Augenbereich auftreten, sowie eine Erweiterung der Augenpupillen und ein Anstieg des IOD (bei Personen mit Winkel- Verschlussglaukom);
• Manifestationen von Allergien: MEE, Anaphylaxie, Urtikaria und Quincke-Ödem im Bereich von Lippen, Zunge und Gesicht;
• Störungen der Harntätigkeit: Störungen des Wasserlassens (insbesondere bei Personen mit Prostatahyperplasie) oder deren Verzögerung.

Überdosis

Unter den identifizierten Vergiftungsfällen - reversible Akkommodationsstörung, erhöhte Herzfrequenz und Xerostomie.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei einer Kombination mit Ipravent kommt es zu einer Erhöhung der bronchodilatatorischen Aktivität von Xanthin-Derivaten (zB Theophyllin) und β-Adrenomimetika; außerdem kann die Wirkung von Substanzen mit anticholinerger Wirkung verstärkt werden.

Die Kombination mit ins Kreislaufsystem eindringenden β-adrenergen Agonisten, Xanthinderivaten (zB Theophyllin) und cholinolytischen Substanzen kann die Nebenwirkungen von Arzneimitteln verstärken.

Die Anwendung zusammen mit Antiparkinson-Medikamenten, Trizyklika und Chinidin führt zu einer Erhöhung der anticholinergen Eigenschaften des Arzneimittels.

Lagerbedingungen

Ipravent sollte für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden. Temperaturwerte - nicht mehr als 30 ° C. Frieren Sie das Arzneimittel nicht ein.

Haltbarkeit

Ipravent darf innerhalb von 24 Monaten ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Die Analoga der Droge sind die Medikamente Zikomb, Berodual mit Freeway-Kombi, Duolin mit Otrivin Extra und auch Ipradual mit Xymelin Extra.