Hyperventilationssyndrom: Behandlung

Die Behandlung des Hyperventilationssyndroms sollte umfassend sein. Die Korrektur von psychischen Störungen erfolgt mit Hilfe psychotherapeutischer Behandlung. Von großer Bedeutung ist die "Rekonstruktion" des inneren Bildes der Krankheit, die Demonstration (dies wird leicht mit Hilfe der Hyperventilationsprovokation durchgeführt) zur Verbindung der klinischen Manifestationen des Patienten mit der Atmungsdysfunktion. Die Wirkung der Mechanismen des Hyperventilationssyndroms auf die neurophysiologischen und neurochemischen Grundlagen wird durch die Ernennung von psychotropen, vegetotropischen Mitteln und Medikamenten, die die neuromuskuläre Erregbarkeit reduzieren, erreicht.

Als Mittel, die die neuromuskuläre Erregbarkeit reduzieren, verschreiben Medikamente, die den Kalziumstoffwechsel und den Magnesiumaustausch regulieren. Das am häufigsten verwendete Ergocalphicol (Vitamin D2) in einer Dosis von 20.000-40000 IE pro Tag enteral für 1-2 Monate, Calciumgluconat, Calciumchlorid. Andere Calciumpräparate (Tachystin, AT-10) sowie Zubereitungen, die Magnesium enthalten (Magnesium-, Kalium- und Magnesiumaspartat usw.), können verwendet werden.

Eine der wichtigsten Methoden und in den meisten Fällen die Hauptmethode der Therapie als Hyperventilationssyndrom und psychogene Dyspnoe und psychogene (üblicher) Husten ist die Verwendung von verschiedenen Techniken, „re“ mit dem Zweck der Bildung normale, physiologische Atmung zu atmen. Die Anwendung der folgenden Methoden der Atmungsregulation zeigt sich nicht nur bei Erkrankungen des Atmungssystems, sondern auch bei Vorhandensein von breiteren Anzeichen von Instabilität in den psychischen und vegetativen Bereichen, d. H. Mit verschiedenen Manifestationen des psychovegetativen Syndroms.

Die Spezialliteratur spiegelt die Erfahrungen wider, die im indischen System des Hatha Yoga und Raja Yoga in mehr als 2000 Jahren gesammelt wurden. Es wird jedoch angenommen, dass Patienten mit Hyperventilationssyndrom und autonome Dysfunktion illegal sind die harten und manchmal endgültigen Empfehlungen auf den Atem, die vor kurzem in großem Umfang verbreitet wurde, aber nicht immer eine ausreichende physiologische Grundlage haben.

In diesem Zusammenhang stellen wir hier die Grundprinzipien der Atemgymnastik sowie die spezifische Technik für die Durchführung vor. Die Anwendung dieser Prinzipien erlaubt unserer Meinung nach eine ausreichende Konzentration in den Atemübungen des Patienten bei gleichzeitiger Flexibilität bei der Ausbildung bestimmter Atemfertigkeiten. Dies führt auch zur Etablierung eines adäquaten Atmungsmusters, das nicht nur die Bedürfnisse des Körpers, sondern auch die optimalen Energiekosten für die Atemarbeit berücksichtigt.

Das erste Prinzip der Atemgymnastik ist der Versuch, nach und nach auf die Zwerchfellatmung umzuschalten und wenn möglich zu wechseln. Effizienz der Verwendung des letzteren aufgrund der Tatsache , dass die Membran Respiration Hering reflex ausgedrückt wird - Breuer ( „Bremse“ mit der Aufnahme der Zug- Lungenrezeptoren assoziiert reflex) führt zu einem reduzierten Aktivität der retikulären Formation des Gehirns, der die Aktivität von Neocortex und Stabilisierung von mentalen Prozessen reduzieren. Zusätzlich wurde gefunden, dass in Situationen, die von negativen Emotionen begleitet waren, die Brustatmung vorherrschte und, begleitet von positiven Emotionen, ein Zwerchfell war.

Das zweite Prinzip, das bei der Atemgymnastik angewendet werden sollte, ist die Bildung bestimmter Beziehungen zwischen der Dauer der Inspiration und der Exspiration, jeweils 1: 2. Solche Beziehungen sind am günstigsten und entsprechen offenbar eher dem Zustand der Entspannung, der Ruhe. In unseren Studien von temporären Parameter Atemmuster wurde eine klare Tendenz bei Patienten mit Hyperventilationssyndrom Verkürzung der Exspirationsphase, und dieser Trend stark gestiegen in der Simulation von negativen emotionalen Effekte gefunden.

Das dritte Prinzip ist ein Versuch, die Atmung zu reduzieren und / oder zu vertiefen. Die Bildung eines langsamen Atemmusters hat mehrere Vorteile in dem Sinne, dass es den Prozess der intrapulmonalen Diffusion optimiert.

Die Etablierung eines langsamen Atmungsmusters ist unter dem Gesichtspunkt der "Zerstörung" der pathologischen Hyperventilation, meist rasches Atemmuster, eindeutig vorteilhaft.

Das vierte Prinzip der Atemgymnastik beim Hyperventilationssyndrom, das für den Erfolg seines Verhaltens von großer Bedeutung ist, ist die Anwendung bestimmter psychologischer Regulation. In dem pathologischen Atmungsmuster, das bei Patienten als nukleare Entität existiert, besteht eine enge Beziehung zwischen dem Gefühl der Angst und der Intensivierung der Atmung. Jegliche Atemübungen, besonders in der Anfangsphase des Trainings, werden von den Patienten als körperliche Angstgefühle wahrgenommen. Atemübungen sind an sich wirkungslos, wenn sie nur den physiologischen Teil des Atmungsmusters betreffen. Daher sollte die Geburt eines neuen adäquaten Atmungsmusters vor dem Hintergrund einer konstanten "Absorption" in sich selbst während der Ausübung von emotional stabilen, positiv gefärbten Zuständen auftreten.

Eine solche Stabilisierung psychische Sphäre durch Rückkopplungsmechanismen verursacht werden können (als Folge von Atemübungen, wie oben beschrieben) und die Erhöhung des Niveaus der subjektiven Kontrolle Körperfunktionen - Kontrolle, das Gefühl, von denen während der Hyperventilationssyndrom Manifestation verloren war. Die psychische Stabilisierung wird auch durch psychotherapeutische Maßnahmen anderer Art (einschließlich Methoden des autogenen Trainings) sowie psychopharmakologische Mittel gefördert.

Solche komplexen Effekte beim Hyperventilationssyndrom führen letztlich zu einer mentalen und respiratorischen Stabilisierung. Häufige Atemübungen, gingen zunächst für einige Minuten auf, und in einem nachfolgenden ziemlich lang, hat in der Regel eine Tendenz, die pathologischen psycho-physiologischen Atemmuster mit der Bildung des neuen zu ändern, die sie allmählich in ein breites Spektrum von Verhalten aufgenommen wird die Patienten Mechanismen zu korrigieren.

Eine der effektivsten Methoden zur Behandlung von Patienten mit Hyperventilationssyndrom ist die Verwendung von Biofeedback (BF) -Techniken. Der Vorteil dieser Methode im Vergleich zur Atemgymnastik ist, dass der Patient in der Lage ist, seine Handlungen zu kontrollieren; dies beschleunigt den Prozess der Bildung eines neuen Atmungsmusters und die Normalisierung seines Zustandes stark. Die angewandte Variante von BF mit konjugierter motorischer Unterstützung (Bewegung der Hand gleichzeitig mit dem Atemzyklus) ermöglicht eine relativ kurze Zeit (7-10 Sitzungen), um die Atmungsfunktion beim Hyperventilationssyndrom signifikant zu korrigieren.

Zusätzlich zu diesen Behandlungsmethoden, abhängig von den Indikationen verschriebene pathogenetische oder symptomatische Therapie.

Daher sollte die Behandlung des Hyperventilationssyndroms komplex und multidimensional sein und die führenden Verbindungen der Pathogenese berücksichtigen.

Hier sind die speziellen Techniken der Atemübungen bei Patienten mit Hyperventilationssyndrom und anderen Manifestationen von autonomer Dysfunktion (vegetativen Anfällen, neurogener Synkope, Migräne Cephalgien und muskulo-Tonikum, Kardialgie, abdominalgii et al.).

Voraussetzungen: Es sollte kein Lärm im Raum sein; Lufttemperatur - angenehm für den Körper. Vorläufige Raumluft. Kleidung frei, keine einschränkenden Bewegungen. Engagieren Sie sich, wenn möglich, zur gleichen Zeit, vorzugsweise am frühen Morgen oder kurz vor dem Schlafengehen. Vor den Übungen ist es notwendig, Blase und Darm zu entleeren. Wir beginnen die Übungen 2-3 Stunden nach dem Essen; Vor Beginn des Trainings ist ein Glas Wasser erlaubt. Atmen Sie keine Übungen nach einem langen Aufenthalt in der Sonne oder nach schwerer körperlicher Arbeit ein: in diesen Fällen sind nur 6-8 Stunden möglich.

Kontraindikationen für die Durchführung von Atemübungen: schwere Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße, der Lunge, der Bauchorgane; schwere zerebrale Atherosklerose, Bluthochdruck, Blutkrankheiten, psychische (psychiatrische), infektiöse, Erkältungen, Menstruation, Schwangerschaft. Eine wichtige Kontraindikation ist das Glaukom.

Technik der Ausführung

1. Nehmen Sie eine horizontale Position auf dem Rücken ein, schließen Sie die Augen (wenn es hell ist, legen Sie einen speziellen Verband oder ein Handtuch auf Ihre Augen) und versuchen Sie innerhalb von 5-7 Minuten so viel wie möglich geistig und körperlich zu entspannen. In diesem Fall können Sie die Techniken des autogenen Trainings anwenden, die ein Gefühl von Wärme und Schwere in den Gliedmaßen verursachen.
2. Die Atmung beginnt mit einer normalen vollständigen Ausatmung. Der Atem wird langsam ausgeführt, während die Bauchwand nach außen ragt (und nicht umgekehrt!). Zu dieser Zeit ist die Luft mit dem unteren Teil der Lunge gefüllt. Der Thorax wird gleichzeitig erweitert (mittlere Luftbläschen füllen die Luft). Es ist wichtig zu betonen, dass für die Dauer der Inspiration die Bauchkomponente vorherrschen sollte. Ausatmen: zuerst fällt langsam der Magen, dann verengt sich der Brustkorb. Das Ausatmen sollte ebenso wie das Einatmen glatt und glatt sein.
3. Während der Atmung sollte ein leichter innerer Kehlkopfschall, der notwendig ist, um die Dauer und Regelmäßigkeit der Atembewegungen zu kontrollieren, kontinuierlich (für sich selbst) veröffentlicht werden.
4. Während der Übung werden alle Phasen der Atmung auf etwa 90% des Maximums gebracht, um eine Dehnung des Lungengewebes zu vermeiden.
5. Vor allem in den Anfangsperioden (Wochen, Monate) der Berufe ist es notwendig, die Dauer jeder Ein- und Ausatmung konstant zu berücksichtigen. Sie können die Anzahl der durchgeführten Atemzyklen durch leichtes Beugen der Finger markieren.
6. Beginnen Sie mit 4 Atemzügen und 8 mit einer Ausatmung; somit 10 bis 15 Zyklen im Lichte der obigen Empfehlungen durchzuführen. Wenn es keine Kurzatmigkeit, allgemeinen Stress, Unruhe, Angst, Schwindel, starke Müdigkeit gibt, dann ist es nicht notwendig, die Dauer der Atemphasen zu reduzieren; Wenn bei den angegebenen Parametern solche Empfindungen auftreten, sollten Sie in den 3: 6-Modus wechseln. Anschließend allmählich die Dauer des Ein- und Ausatmens erhöht, nach ihrem Verhältnis 1: 2. Nachdem die Anfangsbedingungen ausgewählt werden (sie können 6-12 und 5-10, oder c sein), ist es notwendig, sie in einem Monat zu halten, so dass der Körper an die neue Regelung verwendet Atemübungen. Die Anzahl der anfänglichen Zyklen sollte nicht mehr als 20 pro Tag betragen. In einem Monat können Sie beginnen, alle 40-50 Zyklen alle 3-5 Tage einen Atemzyklus hinzuzufügen. In der Folge, nach 1-2 Monaten, ist es allmählich notwendig, die Zeit eines Zyklus zu verlängern, indem man die angegebenen Beziehungen beobachtet. Die Dauer des Zyklus wird für eine Dauer von 1 Sekunde für die Inspiration (und 2 Sekunden für die Ausatmung) für 2 Wochen erhöht. Der längste Zyklus ist ein Atemzug in 1,5 Minuten (dh die Inspiration ist 30 Sekunden, die Ausatmung 60 Sekunden). Eine weitere Verlängerung der Zykluszeit bei Patienten mit autonomer Dysfunktion und sogar bei Gesunden ohne Training mit einem Spezialisten ist unzweckmäßig. 7. Bei richtiger Durchführung von Atemübungen sollte es keinen Herzschlag, Kurzatmigkeit, Gähnen, Schwindel, Kopfschmerzen, Taubheit in den Fingern und Zehen, Muskelverspannungen geben. Zu Beginn der Sitzung können bei einigen Patienten Herzschläge auftreten; Mit der Zeit verschwindet dieses Gefühl. Die richtige Ausführung der Übungen bewirkt nach einer gewissen Zeit ein Gefühl von innerem Komfort und Ruhe, ein Nickerchen, ein angenehmes Gefühl des "Eintauchens" usw.

Mit der Entwicklung von Atemübungen ist es verboten, Tabak, Alkohol und Drogen zu nehmen, die die geistige Aktivität stimulieren.

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