Hypertensive Herzinsuffizienz

Hypertensive Herzinsuffizienz (HFH) ist eine Form von Herzinsuffizienz, die sich durch chronische Hypertonie entwickelt, was einem hohen Blutdruck ist. Hypertonie ist ein Zustand, bei dem der Druck in den Arterien über einen langen Zeitraum erhöht bleibt. Die ständige Exposition des Herzens gegenüber hohem Druck kann es überlasten und seine kontraktile Funktion beeinträchtigen, was wiederum die Entwicklung von Herzinsuffizienz verursacht.

Der GSN ist durch die folgenden Merkmale gekennzeichnet:

1. Erweitertes Herz: In Bluthochdruck kann das Herz vergrößert und dicker werden (Hypertrophie). Dies tritt als adaptive Reaktion auf eine erhöhte Arbeitsbelastung auf, aber im Laufe der Zeit können die verdickten Herzwände bei der Vertragsabteilung weniger effizient werden.
2. Verschlechterung der kontraktilen Funktion: Bluthochdruck kann zu einer Verringerung der Fähigkeit des Herzens führen, Blut effizient zu verziehen und zu pumpen. Diese Verschlechterung der kontraktilen Funktion kann dazu führen, dass Blut in Organen und Geweben stagniert.
3. Überlastung: HCV kann dazu führen, dass Blut in der Lunge und anderen Organen stagniert. Dies kann durch Schwellungen, Atemnot, Müdigkeit und andere Symptome manifestieren.
4. Erhöhtes Risiko für Herzkomplikationen: HSAs erhöhen das Risiko für Herzkomplikationen wie Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Arrhythmien und andere kardiovaskuläre Probleme.

Zu den Symptomen von HF gehören Atemnot, Müdigkeit, Schwellung (normalerweise in den Beinen), eine erhöhte Müdigkeit bei körperlicher Aktivität und andere Anzeichen einer Herzinsuffizienz. Die Behandlung von GSH beinhaltet die Kontrolle des Blutdrucks mit Medikamenten, die Behandlung von Symptomen und Körperflüssigkeitsspiegeln sowie die regelmäßige Nachuntersuchung mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, den Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen und einen gesunden Lebensstil zu bewahren, um das Fortschritt von GSH zu verwalten und zu verhindern.

Pathogenese

Die Pathogenese der hypertensiven Herzinsuffizienz (HHF) beinhaltet einen komplexen Satz von Mechanismen und Veränderungen, die im Herz- und Blutgefäß vor dem Hintergrund der langfristigen Hypertonie (Bluthochdruck) auftreten. Hier sind die Hauptaspekte der Pathogenese von HFH:

1. Myokardhypertrophie: Unter dem Einfluss eines ständig erhöhten Drucks auf die ventrikulären Wände des Herzens (Bluthochdruck) beginnt der Herzmuskel (Myokard) an Größe und Verdickung zuzunehmen. Dieses Phänomen wird als Myokardhypertrophie bezeichnet und ist eine adaptive Reaktion auf eine erhöhte Arbeitsbelastung. Im Laufe der Zeit kann Hypertrophie jedoch zu einer beeinträchtigten Myokardstruktur und-funktion führen.
2. Verschlechterung der kontraktilen Funktion: Die Myokardhypertrophie kann zu einer Verschlechterung der Fähigkeit des Herzens führen, Blut effizient zu verziehen und zu pumpen. Das Herz wird weniger in der Lage, den normalen Blutfluss aufrechtzuerhalten und organen und Geweben Sauerstoff und nährstoffreiche Blut zu liefern.
3. Überlastung: Eine verminderte kontraktile Funktion des Herzens kann dazu führen, dass Blut in der Lunge und anderen Organen poliert wird. Blutstase kann zu Atemnot, Schwellung, vergrößerter Leber und anderen Symptomen führen.
4. Erhöhte Belastung des Herzens: Hypertonie legt eine konstante Belastung des Herzens auf, da sie einen erhöhten Druck zur Pumpen von Blut überwinden muss. Im Laufe der Zeit kann dies zu Verschleiß des Herzmuskels und der Verschlechterung seiner Leistung führen.
5. Gefäßerumbau: Hypertonie beeinflusst auch die Gefäßstruktur und-funktion. Bluthochdruck kann die Gefäßwand beschädigen, die die Blutdruckregulation beeinträchtigt und die Arbeitsbelastung am Herzen erhöht.
6. Weitere Risikofaktoren: Bluthochdruck kann das Risiko einer Atherosklerose (Cholesterinablagerungen) in den Blutgefäßen erhöhen, was den Blutfluss weiter beeinträchtigt und zu Herzkomplikationen führen kann.

Im Laufe des GSH wird das Herz weniger in der Lage, seine Funktion effektiv auszuführen, was zur Entwicklung von Herzsymptomen und Komplikationen führen kann. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck ist wichtig, um die Entwicklung von KHK zu verhindern und die Prognose zu verbessern.

Symptome Hypertensive Herzinsuffizienz

Die Symptome einer hypertensiven Herzinsuffizienz können je nach Grad und Schweregrad der Krankheit variieren. Einige häufige Symptome sind:

1. Dyspnoe (Atemversagen): Dyspnoe kann eines der frühesten und charakteristischsten Symptome von GSH sein. Patienten können Schwierigkeiten haben, insbesondere bei körperlicher Aktivität und nachts (nächtliche Dyspnoe), wenn sie ins Bett gehen.
2. Ödeme (Schwellung der Beine und/oder Bauch): Ein erhöhter Druck in den Kapillaren kann dazu führen, dass Flüssigkeit in umgebende Gewebe eindringt, was zu einer Schwellung führt, die am häufigsten in den Unterbeinen und Füßen. In schwereren Fällen kann sich ein Bauchödem entwickeln.
3. Müdigkeit und Schwäche: Patienten mit GSH können sich müde und schwach fühlen, insbesondere bei körperlichen Aktivitäten.
4. Erhöhte Fatigue: Eine erhöhte Herzanlastung und eine verminderte Herzeffizienz können bei Patienten erhöht werden.
5. Erhöhter Herzschlag (Tachykardie): Der Versuch des Herzens, eine Insuffizienz auszugleichen, kann zu einer erhöhten Herzfrequenz führen.
6. Herzschmerzen (Angina): Einige Patienten können Herzschmerzen oder Druckschmerzen (Angina) auftreten, insbesondere bei körperlicher Aktivität.
7. Appetit- und Übelkeitsverlust: Patienten können Appetit, Übelkeit oder Erbrechen auftreten, was mit einem verringerten Blutfluss im Magen-Darm-Trakt verbunden ist.
8. Verringerte Urinausgabe: GSH kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen, die eine verminderte Urinausgabe und Körperflüssigkeitsspiegel verursachen kann.
9. Schlaflosigkeit und Angst: Patienten können Schlaflosigkeit und Angst haben, insbesondere in Verbindung mit Atemnot und Beschwerden.

Alle diese Symptome können sich im Laufe der Zeit und mit zusätzlichen medizinischen Problemen verschlechtern. HFH erfordert eine sorgfältige Beobachtung, Behandlung und Blutdrucküberwachung. Wenn Sie eine hypertensive Herzinsuffizienz vermuten oder ähnliche Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.

Bühnen

Hypertensive Herzinsuffizienz kann mehrere Phasen durchlaufen, und ihre Bewertung hilft, die Schwere und Art der Krankheit zu bestimmen, was für die Auswahl der richtigen Behandlungsstrategie und zur Behandlung dieser Erkrankung wichtig ist. Die folgenden Phasen der Herzinsuffizienz werden allgemein anerkannt:

1. Stadium I (Klasse I): In diesem Stadium haben Patienten möglicherweise Bluthochdruck, zeigen jedoch keine Symptome einer Herzinsuffizienz. Die Herzfunktion bleibt normalerweise normal, und Patienten haben möglicherweise keine Probleme mit körperlicher Aktivität. Ein hoher Blutdruck kann jedoch das Risiko einer Herzinsuffizienz in Zukunft erhöhen.
2. Stufe II (Klasse II): In diesem Stadium können die Patienten die ersten Symptome einer Herzinsuffizienz wie Kürze und Müdigkeit bei körperlicher Aktivität zeigen. Die Herzfunktion kann in Ruhe noch relativ normal bleiben, wird jedoch bei Bewegung weniger effektiv.
3. Stufe III (Klasse III): In diesem Stadium werden die Symptome einer Herzinsuffizienz offensichtlicher und störend. Patienten können selbst in Ruhe und Müdigkeit bei geringfügigen körperlichen Anstrengungen auftreten. Die Herzfunktion nimmt ab und der Blutfluss wird weniger effizient.
4. Stadium IV (Klasse IV): In diesem Stadium werden die Symptome einer Herzinsuffizienz sehr schwerwiegend. Patienten können selbst in Ruhe Atemnot und Müdigkeit erleben. Die Herzfunktion ist stark beeinträchtigt und nicht genug Blut erreicht die Gewebe und Organe, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Komplikationen und Konsequenzen

Hypertensive Herzinsuffizienz (HFH) kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, die für Ihre Gesundheit gefährlich sein können und zusätzliche Behandlung und Behandlung erfordern. Einige der Hauptkomplikationen von HFH sind:

1. Akute Herzinsuffizienz: Unter dem Einfluss der Entwicklung von HFH kann das Herz möglicherweise nicht in der Lage sein, Blut zu pumpen, und dies kann zu einer akuten Herzinsuffizienz führen, die möglicherweise Krankenhausaufenthalte und intensive Behandlung erfordern.
2. Arrhythmien: Veränderungen in der Struktur des Herzens und seiner elektrischen Aktivität können Arrhythmien wie Vorhoffibrillationen und andere unregelmäßige Herzrhythmen verursachen.
3. Myokardinfarkt (Herzinfarkt): Hypertensive Herzinsuffizienz erhöht das Risiko eines Myokardinfarkts, insbesondere in Gegenwart einer Gefäß-Atherosklerose.
4. Schwellung: Blutstagnation in der Lunge und anderen Geweben kann zu Schwellungen führen, was zu einer Atembeschwerden, einer verringerten Lebensqualität und Komplikationen führen kann.
5. Organschäden: GSH kann sich negativ auf verschiedene Organe und Systeme wie die Nieren, Leber und andere auswirken, was zu einer Funktionsstörung führen kann.
6. Koronarherzerkrankung: Erhöhter Stress auf Herz- und Blutgefäße erhöht das Risiko einer koronaren Herzerkrankung, zu der Angina und Angina gehören können.
7. Herzklappenanomalien: GSH kann Veränderungen in der Struktur und Funktion der Herzklappen verursachen, was zu Klappenanomalien führen kann.
8. Thrombose und Embolismen: Ein erhöhtes Risiko für Thrombose (Blutgerinnsel) und Embolismen (abgebrochen und reisen) können zu Herzinfarkten und Strichen führen.
9. Nierenerkrankung: GSH kann eine Verschlechterung der Nierenfunktion verursachen und zu chronischem Nierenversagen führen.
10. Psychologische und emotionale Probleme: Langzeitkrankheiten können bei Patienten Stress, Depressionen und Angstzustände verursachen.

Diagnose Hypertensive Herzinsuffizienz

Die Diagnose von HFH erfordert einen umfassenden Ansatz, einschließlich klinischer Bewertung, Labor- und instrumentaler Untersuchungen. Hier sind die Hauptmethoden zur Diagnose von hypertensiven Herzinsuffizienz:

1. Physikalische Prüfung und Anamnese: Der Arzt untersucht den Patienten und diskutiert seine Symptome und seine Krankengeschichte. Es ist wichtig, über das Vorhandensein von Bluthochdruck und anderen chronischen Erkrankungen zu erfahren.
2. Blutdruckmessung: Das Hauptzeichen für hypertensive Herzinsuffizienz ist ein anhaltender Anstieg des Blutdrucks. Der Arzt misst den Blutdruck des Patienten und überwacht seine Dynamik.
3. Labortests: Blutuntersuchungen können die Messung der Natrium-, Kalium-, Kreatinin- und anderen Substanzen umfassen, um die Nierenfunktion und das Elektrolyt-Gleichgewicht zu bewerten. Darüber hinaus kann die Messung der Marker-Marker für Herzmuskelschäden (z. B. Troponin) zur Erkennung einer Herzinsuffizienz beitragen.
4. Elektrokardiographie (EKG): Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und kann Arrhythmien, Leitungsanomalien und Anzeichen einer Verdickung der Herzwände nachweisen.
5. Echokardiographie (Herz-Ultraschall): Die Echokardiographie verwendet Ultraschallwellen, um die Strukturen und die Funktion des Herzens zu visualisieren. Ultraschall kann verwendet werden, um die Größe und Dicke der Herzwände, die ventrikuläre Funktion und die Erkennung von Anzeichen einer diastolischen Dysfunktion (beeinträchtigte Entspannung des Herzens) zu bewerten.
6. Röntgenaufnahme der Brust: Röntgenstrahlen können dazu beitragen, Anzeichen einer Lungenstauung und der Herzvergrößerung zu erkennen.
7. MRT (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie) des Herzens: Diese Techniken können detailliertere Informationen über die Struktur und Funktion des Herzens sowie den Zustand der umgebenden Gewebe liefern.
8. Herztests: Übungstests und 24-Stunden-Elektrokardiogrammüberwachung können verwendet werden, um die Herzfunktion während der körperlichen Aktivität zu bewerten und den Blutdruck den ganzen Tag zu überwachen.

Die Diagnose von DBS umfasst nicht nur das Vorhandensein dieser Erkrankung, sondern auch die Bewertung der Schwere und der möglichen Komplikationen. Basierend auf den diagnostischen Ergebnissen verschreibt der Arzt den Patienten geeignete Behandlungen und Empfehlungen.

Behandlung Hypertensive Herzinsuffizienz

Die Behandlung von hypertensiven Herzinsuffizienz zielt darauf ab, den Blutdruck zu bewältigen und die Belastung des Herzens zu verringern. Hier sind die Hauptaspekte der Behandlung:

1. Blutdruckkontrolle: Das Hauptziel der Behandlung von hypertensiven Herzinsuffizienz besteht darin, den Blutdruck auf Spiegel zu senken, die keine übermäßige Belastung des Herzens aufweisen. Dies wird normalerweise mit blutdrucksenkenden Medikamenten wie Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, Beta-Blockern, Diuretika und anderen erreicht.
2. Behandlung der zugrunde liegenden Bluthochdruck: Es ist wichtig, die arterielle Hypertonie selbst zu behandeln, da es die zugrunde liegende Ursache für hypertensive Herzinsuffizienz ist. Der Arzt wählt das am besten geeignete Medikament oder die am besten geeignete Medikamente oder die Kombination von Medikamenten, abhängig von den spezifischen Indikationen und dem Zustand des Patienten.
3. Salz einschränken: Begrenzung der Salzaufnahme in Ihrer Ernährung kann dazu beitragen, die Schwellungen und den Flüssigkeitsspiegel in Ihrem Körper zu verringern, was es Ihnen erleichtert, dass Ihr Herz funktioniert.
4. Fluid BalanceControl: Es ist wichtig, das Flüssigkeitsausgleich zu überwachen, um eine übermäßige Flüssigkeitsretention im Körper zu vermeiden. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen.
5. Unterstützende Therapie: Ihr Arzt kann Medikamente wie Diuretika verschreiben, um die Schwellung zu verringern und Ihr Herz zu erleichtern. Medikamente, die die Kontraktilität des Herzmuskels verbessern, können ebenfalls verschrieben werden.
6. Änderungen des Lebensstils: Patienten werden empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu übernehmen, einschließlich ordnungsgemäßer Ernährung, moderates körperlicher Aktivität, Empfehlungen auf Aktivitätsebene und Stressmanagement.
7. Regelmäßige Überwachung und Arztbesuche: Patienten mit hypertensiver Herzinsuffizienz sollten regelmäßig einen Arzt sehen, um den Zustand zu überwachen, die Behandlung anzupassen und Komplikationen zu vermeiden.

Die Behandlung von hypertensiven Herzinsuffizienz erfordert einen individuellen Ansatz, und der Arzt verschreibt je nach der spezifischen klinischen Situation des Patienten die am besten geeigneten Medikamente und Empfehlungen.

Prognose

Die Prognose der hypertensiven Herzinsuffizienz (HF) kann in Abhängigkeit von mehreren Faktoren, einschließlich der Schwere der Krankheit, der Wirksamkeit der Behandlung, der Einhaltung von Lebensstil und der Ernährungsempfehlungen sowie dem Vorhandensein anderer Krankheiten und Risikofaktoren signifikant variieren. Es ist wichtig zu beachten, dass die Einhaltung von Empfehlungen von Ärzten und die Behandlung von Bluthochdruck eine entscheidende Rolle bei der Prognose von HF spielen.

Die Hauptpunkte, die die Vorhersage von GOS beeinflussen, sind:

1. Schweregrad von GSH: GSH kann leicht, mittelschwer oder schwerwiegend sein, je nachdem, wie viel das Herz aufgrund des Bluthochdrucks nicht bewältigen kann. Eine milde Form kann eine bessere Prognose als eine schwere Form haben.
2. Blutdruckkontrolle: Eine wirksame Blutdruckkontrolle mit Medikamenten- und Lebensstilveränderungen kann die Prognose von HCPs erheblich verbessern. Unkontrollierter Bluthochdruck kann die Herzgesundheit verschlimmern und zu Komplikationen führen.
3. Einhaltung der Behandlung und Empfehlungen: Es ist wichtig, dass Patienten mit GSH an die Empfehlungen ihres Arztes einhalten, verschriebene Medikamente einnehmen, einer salz- und flüssigen Ernährung folgen und einen aktiven Lebensstil führen, indem sie sich an Empfehlungen für körperliche Aktivität einhalten.
4. Komorbiditäten: Das Vorhandensein anderer medizinischer Probleme wie Diabetes, Fettleibigkeit, Niere oder Lungenerkrankung kann die Prognose von GSN verschlimmern.
5. Alter und Geschlecht: Die Prognose kann je nach Alter und Geschlecht des Patienten variieren.
6. Komplikationen: Das Vorhandensein von Komplikationen wie Arrhythmien, Myokardinfarkt oder Thrombose kann die Prognose verschlimmern.
7. Wirksamkeit der Behandlung: Wenn die Behandlung von GSH nicht die erwarteten Ergebnisse erzeugt oder den Blutdruck nicht wirksam kontrolliert, kann die Prognose nachteilig beeinflusst werden.

Im Allgemeinen kann eine frühzeitige Diagnose, die strikte Einhaltung von Behandlungs- und Lebensstilveränderungen und eine regelmäßige medizinische Nachuntersuchung dazu beitragen, die Prognose von GSH zu verbessern und deren Fortschritte zu verhindern. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um die Prognose besser zu bewerten und einen Behandlungsplan zu entwickeln, der den spezifischen Bedürfnissen des Patienten entspricht.

Literatur verwendet

• Sherryakhto, E. V. Kardiologie: National Guide / ed. Von E. V. Shlyakhto. - 2. Aufl., Revision und Nachtrag - Moskau: Geotar-Media, 2021
• Kardiologie nach Hurst. Bände 1, 2, 3. 2023