Hydrochlorthiazid

Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid) ist ein Medikament in der Thiazid-Diuretikum, das zur Behandlung von Bluthochdruck (Bluthochdruck) und Schwellungen durch Herzinsuffizienz, Nierenerkrankung oder andere Erkrankungen verwendet wird.

Hydrochlorthiazid wird durch Erhöhen der Ausscheidung von Natrium und Wasser durch den Urin erhöht, was zu einer Abnahme des Blutvolumens und folglich niedrigerer Blutdruck führt. Es kann auch in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden, um eine bessere Blutdruckkontrolle zu erreichen.

Es ist wichtig, Hydrochlorthiazid nur wie von Ihrem Arzt verschriebenen zu verwenden, da dieses Medikament möglicherweise Nebenwirkungen hat und mit anderen Medikamenten interagiert.

Hinweise Hydrochlorthiazid

Hydrochlorthiazid kann in den folgenden Fällen verschrieben werden:

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Hydrochlorthiazid wird verwendet, um den Blutdruck bei Patienten mit Bluthochdruck zu senken.
2. Schwellung: Das Medikament kann zur Behandlung von Schwellungen verwendet werden, die durch herzinsuffizienz, Nierenerkrankung, hepatitis oder andere Erkrankungen verursacht werden kann.
3. Nephrolithiasis (Urolithiasis): Hydrochlorthiazid kann manchmal verwendet werden, um Nierensteine zu verhindern oder zu lindern.

Freigabe Formular

Hydrochlorthiazid ist in mehreren Dosierungsformen erhältlich:

1. Tabletten: Hydrochlorthiazid wird normalerweise als orale Tabletten geliefert. Die Tabletten können unterschiedliche Dosierungen haben, z. B. 12,5 mg, 25 mg oder 50 mg.
2. Kapseln: In einigen Fällen kann Hydrochlorthiazid in Kapselform erhältlich sein, die auch für die orale Verabreichung bestimmt sind.
3. Lösung: Hydrochlorthiazid kann auch als orale flüssige Lösung erhältlich sein. Diese Option kann für diejenigen nützlich sein, die Schwierigkeiten haben, feste Arten von Medikamenten zu schlucken.
4. Injizierbare Lösung: In einigen Fällen, insbesondere in Situationen, die eine schnelle Kontrolle des Bluthochdrucks erfordern, kann Hydrochlorthiazid als injizierbare Lösung für die intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung verfügbar sein.

Pharmakodynamik

1. Diuresis: Hydrochlorthiazid wirkt als Diuretikum und stimuliert die Ausscheidung von Natrium und Wasser aus dem Körper durch Reduzierung der Natriumreabsorption in den Nieren. Dies erfolgt durch Blockieren der Natriumreabsorption im anfänglichen Segment des Nieren-distalen Tubulus.
2. Abnahme des Inplasmavolumens: Eine Abnahme der Natriumreabsorption führt zu einer Abnahme des zirkulierenden Plasmaflüssigkeitsvolumens, was wiederum das zirkulierende Blutvolumen und den Blutdruck verringert.
3. Verringerung des Blutvolumens: Zusätzlich zu seiner diuretischen Wirkung kann Hydrochlorthiazid auch eine Vasodilatation durch Reduktion des Blutvolumens verursachen, was den Blutdruck weiter verringern kann.
4. Verringerte Calcium-Reabsorption: Hydrochlorthiazid kann auch zu einer verminderten Calcium-Reabsorption in den Nieren führen, was bei der Behandlung einiger Formen von Nierensteinen und Osteoporose nützlich sein kann.

Pharmakokinetik

Hier sind einige grundlegende Aspekte der Pharmakokinetik von Hydrochlorthiazid:

1. Absorption: Hydrochlorthiazid wird normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt nach oraler Verabreichung absorbiert.
2. Metabolismus: Hydrochlorthiazid erfährt eine minimale Stoffwechseltransformation. Der größte Teil der aktiven Substanz wird in unveränderter Form erhalten.
3. Verteilung: Es ist im Körper verteilt, vorwiegend im extrazellulären Raum, im Gewebe und in Flüssigkeiten.
4. Ausscheidung: Hydrochlorthiazid wird hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden. Die meisten seiner Metaboliten werden auch von den Nieren ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Hydrochlorthiazid beträgt je nach den einzelnen Patienteneigenschaften etwa 6-15 Stunden.
6. Pharmakokinetik bei Nierenfunktionsstörungen: In der Nierenfunktionsstörung, insbesondere bei einer signifikanten Niereninsuffizienz, nimmt die Clearance von Hydrochlorthiazid ab, was zu seiner Akkumulation im Körper und der Verbesserung der therapeutischen Wirkung führen kann. Bei Verwendung von Hydrochlorthiazid ist daher erforderlich, den Grad der Nierenfunktion beim Patienten zu berücksichtigen.
7. Auswirkung von Lebensmitteln: Einnahme von Hydrochlorthiazid mit Lebensmitteln kann die Absorptionsrate verringern und das Wirkungsbeginn verzögern.

Dosierung und Verabreichung

Hydrochlorthiazid wird normalerweise oral in Form von Tabletten oder Kapseln eingenommen. Die Dosierung und das Regime können je nach Zustand des Patienten und den Empfehlungen des Arztes variieren. Hier finden Sie allgemeine Richtlinien für die Verwendung und Dosierung von Hydrochlorthiazid:

1. Bluthochdruck (Bluthochdruck):

   • Die übliche Startdosis für Erwachsene beträgt 12,5-25 mg pro Tag, einnimmt einmal oder in zwei Dosen unterteilt.
   • Bei Bedarf kann die Dosis auf 50 mg pro Tag erhöht werden, aber normalerweise beträgt die maximal empfohlene tägliche Dosis 50 mg.

2. Ödeme im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz:

   • Die Dosierung kann höher sein und hängt vom Ödemgrad und der Reaktion auf die Therapie ab.
   • Die übliche Startdosis beträgt 25-100 mg pro Tag, ein einmalig eingenommen oder in mehrere Dosen unterteilt.

3. Andere Staaten:

   • Bei anderen Erkrankungen, wie z. B. der Vorbeugung von Nierensteinen, können die Dosierung und das Regime variieren und sollten von einem Arzt bestimmt werden.

Das Wichtigste, an das Sie sich erinnern sollten, ist Folgendes:

• Hydrochlorthiazid sollte täglich gleichzeitig eingenommen werden, um einen stabilen therapeutischen Effekt zu gewährleisten.
• Es sollte mit oder unmittelbar nach den Mahlzeiten eingenommen werden, um mögliche Magen-Darm-Nebenwirkungen zu reduzieren.
• Blutdruck und Nierenfunktion sollten regelmäßig bei der Verwendung von Hydrochlorthiazid überwacht werden.

Verwenden Hydrochlorthiazid Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung von Hydrochlorthiazid während der Schwangerschaft kann unerwünscht sein und erfordert besondere Aufmerksamkeit und Bewertung von Risiken und Vorteilen für Mutter und Fötus.

Erstens kann Hydrochlorthiazid die Plazenta überqueren und den sich entwickelnden Fötus beeinflussen. Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Thiazid-Diuretika wie Hydrochlorthiazid während der Schwangerschaft und möglichen unerwünschten Effekten im Fötus wie niedriger Wasserversorgung, Hypokaliämie (niedriger Blutkaliumspiegel) und möglicherweise dem Risiko eines fetalen Versagens gezeigt.

Zweitens kann die Verwendung von Hydrochlorthiazid das Risiko einer Pyelonephritis (Entzündung des Nierenbeckens und der Niere) bei schwangeren Frauen erhöhen.

Kontraindikationen

1. Allergie: Menschen mit einer bekannten Allergie gegen Hydrochlorthiazid oder andere Thiazid-Diuretika sollten ihre Verwendung vermeiden.
2. Hyperkaliämie: Hydrochlorthiazid kann zu einem Anstieg des Blutkaliumspiegels führen. Daher sollte es bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion oder anderen Arzneimitteln mit Vorsicht verwendet werden, die auch den Kaliumspiegel beeinflussen können.
3. Hyponatriämie: Die Verwendung von Hydrochlorthiazid kann zu einer Abnahme des Blutnatriumspiegels führen. Dies kann besonders gefährlich bei älteren und Patienten mit Nieren- oder Herzerkrankung sein.
4. Niereninsuffizienz: Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder Nierenbeeinträchtigung kann die Verwendung von Hydrochlorthiazid unerwünscht sein.
5. Hyperkalzämie: Hydrochlorthiazid kann zu einem Anstieg des Blutkalziumspiegels führen. Daher sollte es bei Patienten mit Hyperkalzämie mit Vorsicht verwendet werden.
6. Diabetes mellitus: Hydrochlorthiazid kann den Blutzuckerspiegel erhöhen, was für Patienten mit Diabetes ein Problem sein kann.
7. Leukopenie: Die Verwendung von Hydrochlorthiazid kann zu einer Verringerung der weißen Blutkörperchen im Blut führen, was das Risiko von Infektionen erhöhen kann.

Nebenwirkungen Hydrochlorthiazid

1. Dehydration und Elektrolytungleichgewicht: Übermäßiger Verlust von Flüssigkeiten und Elektrolyten wie Natrium, Kalium und Chlor können zu Dehydration sowie Hypokaliämie (niedrigem Blutkalium) führen, was Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, unregelmäßige Puls und Muskelkrampf verursachen kann.
2. Hypotonie: Ein Blutdruckabfall kann Schwindel, ein Gefühl der Schwäche, Schläfrigkeit oder sogar Ohnmacht verursachen.
3. Hyperglykämie: Hydrochlorthiazid kann bei einigen Menschen den Blutzuckerspiegel erhöhen, was bei Patienten mit Diabetes besonders wichtig ist.
4. Hyperurikämie: Dies ist ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, das das Risiko für Gicht- und Nierensteine erhöhen kann.
5. Photosensitivität: Hydrochlorthiazid kann die Haut empfindlicher für ultraviolettes Licht machen, was zu Sonnenbrand oder anderen Hautproblemen mit längerer Sonneneinstrahlung führen kann.
6. Hyperkalzämie: Selten, aber Hydrochlorthiazid kann zu einem Anstieg des Blutkalziumspiegels zu führen, was zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen kann.
7. Nierenfunktionsstörung: Bei einigen Menschen kann Hydrochlorthiazid zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion oder sogar zum Auftreten eines akuten Nierenversagens führen.
8. Dyspepsie: Magenerkrankungen wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall können auftreten.

Überdosis

Eine Überdosis von Hydrochlorthiazid kann zu schwerwiegenden Folgen führen und erfordert sofortige medizinische Hilfe. Die Symptome einer Überdosierung können Folgendes umfassen:

1. Schwere Dehydration: Der Patient kann schwere Durst, trockener Mund, eine verminderte Harnfrequenz, Hypernatriämie (Natriumspiegel mit hohem Blut) und eine Hypovolämie (vermindertes Blutvolumen) aufweisen.
2. Elektrolyt-Ungleichgewicht: Überdosierung kann zu einer Hypokaliämie (Kaliumspiegel mit niedrigem Blut) führen, die Schwäche, Muskelkrämpfe und unregelmäßige Herzrhythmus verursachen können.
3. Herzprobleme: Mögliche Herzrhythmien einschließlich Tachykardie (schnelle Herzfrequenz), arterielle Hypotonie (verringerter Blutdruck).
4. Nierenversagen: Exprimiert als akutes Nierenversagen aufgrund von Dehydration und verringerter Blutfluss in den Nieren.
5. Anfälle: Bei schwerer Überdosierung können Anfälle und krampfhaftes Syndrom auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Hydrochlorthiazid kann mit verschiedenen Arzneimitteln interagieren, die ihre Wirksamkeit verändern, Nebenwirkungen erhöhen oder neue Reaktionen verursachen. Im Folgenden finden Sie einige der Hauptmedikamente und Klassen von Arzneimitteln, mit denen Hydrochlorthiazid interagieren kann:

1. Kalium-Boosting-Medikamente: Verwendung von Hydrochlorthiazid in Kombination mit Arzneimitteln, die den Blutkaliumspiegel (z. B. Kaliumpräparate, Spironolacton, Amilorid) erhöhen, kann zu einer Hyperkaliämie führen.
2. Kaliumsenkende Medikamente: Verwendung von Hydrochlorthiazid in Kombination mit Medikamenten, die den Blutkaliumspiegel senken (z. B. Asthma-Medikamente wie Beta-2-Agonisten), können das Risiko einer Hypokaliämie erhöhen.
3. Diabetes-Medikamente: Hydrochlorthiazid kann den Blutzuckerspiegel erhöhen. Daher kann die Einnahme in Kombination mit Diabetes-Medikamenten (z. B. Insulin oder Sulfonylharnstoff) eine Dosierungsanpassung des letzteren erfordern.
4. Blutdrucksenkende Medikamente: Kombinieren von Hydrochlorthiazid mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln (z. B. Beta-Blocker, Angiotensin-konvertierende Enzyminhibitoren, Calciumantagonisten) erhöhen den hypotensiven Effekt.
5. Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen: Hydrochlorthiazid kann die kardiotoxischen Wirkungen bestimmter Arzneimittel wie Cyfidipin oder Amidaron erhöhen.
6. NSAIDs: Die Verwendung nicht verschriebener entzündungshemmender Medikamente (z. B. Ibuprofen, Paracetamol) in Kombination mit Hydrochlorthiazid kann seine Wirksamkeit verringern und das Risiko einer Nierenfunktionsstörung erhöhen.
7. Lithium: Hydrochlorthiazid kann den Lithiumspiegel im Blut erhöhen, was zu einer Lithium-Toxizität führen kann.

Lagerbedingungen

Speicherbedingungen für Hydrochlorthiazid folgen im Allgemeinen allgemein anerkannte Standards für die meisten Medikamente. Das Folgende wird im Allgemeinen empfohlen:

1. Temperatur: Speichern Sie Hydrochlorthiazid bei Raumtemperatur, normalerweise 20 bis 25 Grad Celsius.
2. Licht: Vermeiden Sie die Exposition des Hydrochlorthiazid-Pakets oder des Containers, um Sonnenlicht zu leiten. Die Medizin sollte an einem dunklen Ort aufbewahrt werden.
3. Luftfeuchtigkeit: Vermeiden Sie hohe Luftfeuchtigkeit. Das Heilprodukt sollte an einem trockenen Ort gelagert werden.
4. Verpackung: Halten Sie Hydrochlorthiazid in seinem ursprünglichen Paket oder Container, der gut geschlossen ist.
5. Kinder und Haustiere: Halten Sie das Medikament außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren, um einen versehentlichen Gebrauch zu verhindern.
6. Vermeiden Sie extreme Bedingungen: Speichern Sie kein Hydrochlorthiazid an Orten mit übermäßig hohen oder niedrigen Temperaturen wie dem Gefrierschrank oder dem Badezimmer.
7. Ablaufdatum: Befolgen Sie die Informationen zum Paket oder in den Anweisungen zur Verwendung des Ablaufdatums. Verwenden Sie nach dem Ablaufdatum keine Hydrochlorthiazid.