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Hochauflösendes CT des Thorax
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Grundlagen der hochauflösenden Computertomographie (BPKT)
Um ein Bild einer Computertomographie hoher Auflösung zu konstruieren, werden Dünnschnitte und ein Algorithmus zum Rekonstruieren von Abschnitten mit hoher räumlicher Auflösung verwendet. Herkömmliche CT-Scanner können auch dünnere Schichten als Standard 5-8 mm durchführen. Ändern Sie bei Bedarf die Parameter der Bilderzeugung, indem Sie die Arbeitskonsole auf eine Dicke von 1-2 mm einstellen.
Bei der Helix-Computertomographie kann die Dicke der Scheiben auch nach dem Scannen mit einer Spiralsteigung von 1: 1 eingestellt werden. Scheiben, die dünner als 1 mm sind, sind jedoch nicht aussagekräftig, da sich die Qualität des Bildes erheblich verschlechtert.
Die hochauflösende Computertomographie ist bei einer routinemäßigen Thoraxuntersuchung aufgrund einer signifikanten Erhöhung der Strahlendosis keine Methode der Wahl. Die erhöhte Forschungszeit und die hohen Kosten für das Drucken einer großen Anzahl von Abschnitten auf dem Drucker sind zusätzliche Argumente gegen die weit verbreitete Verwendung von hochauflösender Computertomographie. Es ist viel besser, nur Strukturen mit einem hohen natürlichen Dichteunterschied zu visualisieren, zum Beispiel Knochen und nahes weiches Gewebe.
Indikationen für den Einsatz in der hochauflösenden Computertomographie
Einer der wichtigen Vorteile der hochauflösenden Computertomographie ist die Fähigkeit, alte Narbengewebeveränderungen von akuten Entzündungen zu unterscheiden, beispielsweise bei Patienten mit Immunschwäche oder bei Patienten, die einer Knochenmarktransplantation unterzogen wurden. Narbenveränderungen haben immer klare Grenzen, während ein akuter Entzündungsprozess von einer Ödemzone umgeben ist. Die Computertomographie mit hoher Auflösung ist oft die einzige Methode, mit der es möglich ist, die Chemotherapie bei Patienten mit Lymphomen in der aplastischen Phase fortzusetzen (mit der Entwicklung von Pilzinfektionen, die Chemotherapie wird abgebrochen). Akute entzündliche Infiltration kann manchmal neben alten narbigen Veränderungen gefunden werden.
Aufgrund der Tatsache, dass die Scheiben extrem dünn sind, kann ein horizontaler interlobarer Schlitz in Form eines Rings mit unregelmäßiger Form oder ein Halbmond auf den Scans erscheinen.
Kleine Bereiche des Kollaps des Lungengewebes, die gewöhnlich an die hintere Pleura angrenzen, müssen von den ebenen Abschnitten der interlobalen Lücken unterschieden werden. In zweifelhaften Fällen hilft das wiederholte Scannen in der Position des Patienten auf dem Bauch. In diesem Fall verschwinden die Kollaps- oder Hypoventilationszonen oder treten vor ihnen auf. Wenn die Veränderungen im Lungengewebe erhalten bleiben, sollte man über Infiltration oder Pneumokoniose nachdenken.
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