Herzklappen

Trikuspidal- und Lungenherzklappen regulieren den Blutfluss von den Geweben zu den Lungen zur Sauerstoffversorgung, die Mitral- und Aortenklappen des linken Herzens steuern den Blutfluss zu den Organen und Geweben des arteriellen Blutes. Die Aorta und die Pulmonalis sind die Ausgangsventilen des linken bzw. Des rechten Ventrikels. Die Mitral- und Trikuspidalklappen des Herzens sind die Ausgangsventile des linken und rechten Vorhofs und gleichzeitig die Einlassventile des linken bzw. Rechten Ventrikels. Die Aorten- und Pulmonalklappen des Herzens sind in der Phase der Kontraktion der Ventrikel (Systole) offen und sind in der Phase der Relaxation der Ventrikel (Diastole) geschlossen. In der Phase der isovolumischen Kontraktion und Relaxation sind alle vier Ventile geschlossen. Die geschlossenen Lungen- und Trikuspidalklappen des Herzens können einem Druck von 30 mm Hg standhalten. Aorta - etwa 100 mm Hg. St, mitral - bis zu 150 mm. Gt; Kunst. Erhöhte Herzklappenlasten auf der linken Seite bestimmen ihre größere Krankheitsanfälligkeit. Die Hämodynamik kann eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Klappenpathologie spielen

Die Aortenklappe des Herzens öffnet sich zu Beginn der systolischen Kontraktion des linken Ventrikels und schließt vor der diastolischen Relaxation des Ventrikels. Die Systole beginnt zum Zeitpunkt der Öffnung der Aortenklappe (20-30 ms) und dauert etwa 1/3 der Zeit des Herzzyklus. Der Blutfluss durch die Herzklappen nimmt schnell zu und erreicht die maximale Geschwindigkeit im ersten Drittel der Systole nach dem vollständigen Öffnen der Klappen. Die Hemmung des Blutflusses durch die Herzklappen ist langsamer. Der umgekehrte Druckgradient verhindert die Wandströmung mit geringer Geschwindigkeit mit der Bildung der Gegenströmung in den Sinken. Während der Systole überschreitet ein direkter Druckabfall, unter dem sich das Blut durch die Aortenklappen des Herzens bewegt, einige mm nicht. Gt; Die Gegendruckdifferenz am Ventil erreicht normalerweise 80 mm Hg. Kunst. Die Herzklappen schließen am Ende der Bremsphase der Strömung unter Bildung eines leichten Rückflusses. Alle Klappen des Herzens sind in der Phase der isovolumischen Kontraktion und Entspannung geschlossen. Aortenklappen des Herzens verändern ihre Größe und Form während des Kontraktionszyklus des Herzens, hauptsächlich in Richtung der Achse der Aorta. Der Umfang des Faserrings erreicht am Ende der Systole ein Minimum und am Ende der Diastole ein Maximum. Studien an Hunden zeigten eine 20% ige Änderung des Umfangs bei Aortendruck 120/80 mm. Gt; Kunst. Während der Systole in den Nebenhöhlen wird die Bildung einer Wirbelbewegung der Flüssigkeit beobachtet. Wirbel tragen zu einem schnellen und effektiven Verschluss der Blättchen bei. Das Volumen der Gegenströmung beträgt 5% der direkten Strömung. In einem gesunden Organismus steigt unter dem Einfluss eines direkten Druckabfalls die Blutflussgeschwindigkeit schnell auf 1,4 ± 0,4 m / s an. Bei Kindern werden noch höhere Geschwindigkeiten beobachtet - 1,5 ± 0,3 m / s. Am Ende der Systole findet eine kurze Periode des umgekehrten Blutflusses statt, die durch die Ultraschall-Doppler-Methode detektiert wird. Die Quelle der Rückströmung kann als die tatsächliche Rückströmung von Blut durch die Öffnung des Ventils in der Schließphase der Ventile und die Bewegung der bereits geschlossenen Ventile in Richtung der linken Herzkammer dienen.

Das Geschwindigkeitsprofil in der Ebene des Faserringes ist gleichmäßig, jedoch mit einer leichten Neigung zur Septumwand hin. Zusätzlich behält der systolische Blutstrom durch die Aortenklappen des Herzens eine Spiralform, die in der linken Herzkammer gebildet wird. Twist Blutfluss in der Aorta (0-10 °) eliminiert die Bildung von stagnierender Zonen um den Druck in der Nähe der Wände erhöht, einen Beitrag zu einer effektiveren Auswahl der Abfall der Blutgefäße verhindert Verletzungen Blutzellen aufgrund nonseparated Strömung. Urteile über die Rotationsrichtung des Blutflusses in der aufsteigenden Aorta sind mehrdeutig. Einige Autoren weisen auf die Drehung des systolischen Blutflusses durch den Aorten-Herzklappe gegen den Uhrzeigersinn, wenn von dem stromaufwärts betrachtet, die anderen - in der entgegengesetzten Richtung, und andere - erwähnen nicht die spiralförmige Natur des systolischen Ausstoß von Blut und einem vierte - neigen dazu, die Hypothese des Ursprungs der Drallströmung in den Aortenbogen . Instabil und in einigen Fällen multidirektionale Natur der Drehung des Blutflusses in der Aorta ascendens und deren Lichtbogen verbunden sind, offensichtlich, wobei die einzelnen morphologischen und funktionellen Merkmale der Aorten-Abfluss, Aorten-Strukturen, Nebenhöhlen, Aortenwand.

Der Blutfluss durch die Pulmonalklappen des Herzens ist nahe der Aorta, aber viel kleiner als seine Größe. In einem gesunden erwachsenen Körper erreichen die Geschwindigkeiten 0,8 ± 0,2 m / s beim Säugling - 0,9 ± 0,2 m / s. Hinter den Lungenstrukturen befindet sich auch eine Drehung der Strömung, die auf die Phase der Beschleunigung des Blutflusses gegen den Uhrzeigersinn gerichtet ist.

Der Entspannung des Ventrikels folgt eine Hemmung des Blutflusses, und die Mitralstrukturen sind teilweise geschlossen. Bei atrialer Kontraktion ist die Geschwindigkeit in der A-Welle im Vergleich zur E-Welle gewöhnlich geringer. Erste Studien sollten den Mechanismus des Mitralklappenverschlusses erklären. J. J. Bellhouse (1972) schlug zuerst vor, dass die Wirbel, die sich während des Füllens des Ventrikels hinter den Klappen bilden, zum teilweisen Verschluss der Klappen beitragen. Experimentelle Studien bestätigten, dass ohne die Bildung großer Wirbel hinter den Klappen die Mitralstrukturen vor Beginn der ventrikulären Kontraktion im offenen Zustand verharren und dass ihr Verschluss von einer signifikanten Regurgitation begleitet wird. J. Reul et al. (1981) festgestellt, dass der umgekehrte Druckabfall in der Mitte der Diastole des Ventrikels nicht nur die Hemmung der Flüssigkeit, sondern auch die anfängliche Abdeckung der Klappen gewährleistet. Somit bezieht sich die Beteiligung von Wirbeln an dem Verschlussmechanismus der Ventile auf den Beginn der Diastole. E. L. Yellinet al. (1981) stellten fest, dass der Mechanismus des Verschlusses insgesamt durch die Spannung der Sehne, die Hemmung der Strömung und der Wirbel im Ventrikel beeinflusst wird.

Der diastolische Blutfluss, der vom linken Vorhof durch die Mitralstrukturen zum linken Ventrikel fließt, ist im Uhrzeigersinn vom Strom aus gesehen verdreht. Moderne Untersuchungen des räumlichen Geschwindigkeitsfeldes im linken Ventrikel durch Magnetresonanztomographie zeigen eine Wirbelbewegung des Blutes sowohl in der Phase der Abdeckung der Klappen als auch in der Phase der Vorhofkontraktion. Twist Strom vorgesehen tangentialen Eintritt von Blut von den Lungenvenen in den linken Vorhof Hohlraum und die Richtung des Blutflusses vorderen Lappen der Mitralklappe an der linken ventrikulären Spiral Trabekel Innenwand. Es ist wichtig zu fragen: Was ist die Bedeutung der Natur in diesem Phänomen - die Verdrehung von Blut in der linken Herzkammer und der Aorta? Der Wirbelströmungsdruck der linken Ventrikelwand höher als der Druck auf seiner Achse, wodurch Dehnung seine Wände während der Zunahme des intraventrikulären Drucks, die Aufnahme in dem Verfahren des Frank-Starling-Mechanismus und ein effizienterer Systole. Die wirbelnde Strömung verstärkt die Vermischung von Blutvolumen - gesättigt mit Sauerstoff und abgereichert. Der Druckanstieg in der Nähe der Wände des linken Ventrikels, dessen maximaler Wert auf das Endstadium der Diastole fällt, erzeugt zusätzliche Anstrengungen auf den Klappen der Mitralklappe und erleichtert ihr rasches Schließen. Nach dem Schließen der Mitralklappe rotiert das Blut weiter. Der linke Ventrikel in der Systole ändert nur die Richtung der Translationsbewegung des Blutes, ohne die Richtung der Rotationsbewegung zu ändern, daher ändert sich das Vorzeichen der Drehung in das Gegenteil, wenn man weiter auf die Strömung schaut.

Das Geschwindigkeitsprofil in der Trikuspidalklappe ist ähnlich der Mitralklappe, aber die Geschwindigkeit ist hier geringer, da die Fläche der Öffnung des Ventils größer ist. Die Trikuspidalklappe des Herzens öffnet sich vor der Mitralklappe und schließt später.

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