^

Gesundheit

A
A
A

Hepatomegalie bei Kindern

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.

Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.

Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.

Wenn ein Kind beim Gefühl eine leichte oder starke Zunahme der Lebergröße verspürt, sprechen Sie über eine Erkrankung wie Hepatomegalie. Hepatomegalie bei Kindern kann physiologisch und pathologisch, moderat und diffus sein. Was das bedeutet, und wenn das Kind Hilfe braucht, sprechen wir über dieses Material.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ursachen von Hepatomegalie bei Kindern

Im Kindesalter, etwa fünf bis sieben Jahre, kann die Hepatomegalie physiologisch sein. Dieses Symptom geht ohne Behandlung von alleine weiter. Bei älteren Kindern ist der physiologische Charakter der Hepatomegalie ausgeschlossen: Es ist notwendig, nach den Ursachen für diese Erkrankung zu suchen.

Was sind die häufigsten Gründe:

  • Entzündungsprozesse (Hepatitis verschiedener Spezies, Infektionskrankheiten, Leberintoxikation, einschließlich medikamentöser, hepatischer Parasiten, Überlappung von Gallengängen, Leberabszess);
  • Störungen der Stoffwechselprozesse (Mukopolysaccharid-Störungen, Störung des Glykogenstoffwechsels, Störung des Protein- und Fettstoffwechsels und Austausch von Kupfer oder Porphyrin);
  • Störungen des Blutes und der Abfluss (hepatolentikuläre Degeneration, Wilson, Leberzirrhose, venöser Thromboembolie oder Spasmus, Intoxikation Vinylchlorid, Anomalien biliären Kanäle, Mangel an Herzaktivität, Myelofibrose);
  • Leberinfiltration (Leukämie, hämolytischer Ikterus, Lebermetastasen, Lymphangiom, primäre Lebertumoren, extramedullärer Typ des hämatopoetischen Systems, Histiozytose, Hämochromatose);
  • Schädigung des Lebergewebes (Gallenzirrhose, Leberzysten, Fibrose, hereditäre Teleangiektasie);
  • Proliferation von Küsten-Kupffer-Zellen (mit Sepsis, überschüssiges Vitamin A im Körper, mit granulomatösen Leberschäden).

Auch Hepatomegalie kann falsch sein, zum Beispiel aufgrund von Atemwegserkrankungen (Emphysem).

trusted-source[10], [11], [12]

Symptome der Hepatomegalie bei Kindern

Hepatomegalie bei Kindern, zusätzlich zur Vergrößerung der Leber, kann von folgenden Symptomen begleitet sein:

  • Vergilbung der Haut- und Schleimhäute;
  • das Auftreten von Teleangiektasien (Kapillarsternchen) am Abdomen;
  • ein schmerzhaftes Gefühl und ein Gefühl von raspiraniya im rechten Hypochondrium;
  • Appetitlosigkeit;
  • das Auftreten eines bitteren Geschmacks im Mund;
  • dyspeptische Störungen;
  • ein Gefühl von Apathie, Müdigkeit;
  • Fehlfunktionen im Blutgerinnungssystem.

Manchmal gibt es einen unangenehmen Geruch aus dem Mund. Wenn die Krankheit lange dauert, kann Aszites auftreten - die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle: während der Bauch in der Größe zunimmt, wird rund und dicht.

In normalem Zustand sollte die Leber des Babys nicht über die untere rechte Rippe hinausragen. Wenn das Organ mehr als 2 cm zurücklässt, ist dieser Zustand bereits als Hepatomegalie definiert. Wie wir oben sagten, kann die Zunahme der Leber bei einem Kind von fünf bis sieben Jahren physiologisch sein: meistens ist diese Zunahme mäßiger Natur, das heißt, der Anstieg wird 1-2 cm von der Kante der Rippe beobachtet.

Milde Hepatomegalie bei einem Kind ist ein medizinischer Begriff, der von Spezialisten verwendet wird, um zwischen der Beschreibung von pathologischen Werten und den Raten der Norm zu unterscheiden. Das heißt, wenn wir von moderater Hepatomegalie sprechen, meinen wir, dass die Leber vergrößert ist, aber sie ist nicht so ausgeprägt wie bei den wahrscheinlichsten Krankheiten. Dieser Zustand kann nach der Einführung von Impfstoffen oder aufgrund einer Verletzung der Ernährung des Kindes beobachtet werden.

Das entgegengesetzte Konzept der milden Hepatomegalie ist eine diffuse Vergrößerung der Leber, dh eine offensichtliche. Häufig ist die diffuse Hepatomegalie mit akuten inflammatorischen oder dystrophischen Prozessen im Organ assoziiert.

Diagnose der Hepatomegalie bei Kindern

Oft kann eine allgemeine Untersuchung mit einer Palpation des Organs im rechten Hypochondrium ausreichen, um Hepatomegalie bei Kindern zu diagnostizieren. Daran erinnern, dass Hepatomegalie keine Krankheit ist - es ist nur ein Symptom, ein Zeichen für eine andere Krankheit, die erkannt und behandelt werden sollte.

Der Arzt muss das Kind sorgfältig untersuchen, achten Sie auf die Verfärbung der Haut, den Zustand des Bauches. Es gibt ein Gefühl von der Fläche der Leber, Bauchhöhle.

Der Schweregrad der Leberfunktionsstörung kann durch die Ergebnisse der Blutbiochemie, der Blutgerinnung und anderer hepatischer Tests bestimmt werden.

In einigen Fällen konsultieren Sie Spezialisten: Gastroenterologe, Hämatologe, Spezialist für Infektionskrankheiten.

Die häufigste und informativste Methode der Diagnose ist Ultraschallforschung. Eine solche Methode wird einem Spezialisten helfen, eine korrekte Diagnose auch bei einem moderaten Anstieg der Leber ohne signifikante zusätzliche Symptome zu stellen. Im Ultraschall sieht der Arzt Echosprints von Verletzungen der Gewebestruktur der Leber, das Auftreten von uncharakteristischen Formationen und Elementen.

Zusätzliche diagnostische Methoden, die es ermöglichen, die zugrunde liegende Krankheit zu erkennen, sind:

  • ein Immunogramm;
  • Analysen für Helminthen und Parasiten;
  • On-Markierer;
  • Röntgenuntersuchung usw.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Was muss untersucht werden?

Behandlung der Hepatomegalie bei Kindern

Die Behandlung der Hepatomegalie bei Kindern sollte umfassend sein: Sie wird nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt. Es muss daran erinnert werden, dass Hepatomegalie nur ein Symptom für eine andere Krankheit ist. Aus diesem Grund kann die Verwendung eines Medikaments nur durchgeführt werden, nachdem die hauptsächliche pathogenetische Ursache der Lebervergrößerung entdeckt wurde. Die vom Arzt verschriebenen Medikamente müssen auf die ursprüngliche Ursache einwirken und den schmerzhaften Prozess im Körper stoppen.

Wenn zum Beispiel eine infektiöse oder virale Erkrankung nachgewiesen wird, wird eine antibakterielle oder antivirale Therapie durchgeführt, und im Falle von Stoffwechselstörungen wird eine restaurative oder Substitutionstherapie durchgeführt. Mit Zirrhose ernennen Medikamente, die die Funktion der Leber unterstützen, für den Mangel an Enzymsubstanzen, die von ihr freigesetzt werden.

Außerdem kann eine hepatoprotektive Therapie verschrieben werden, die einen zusätzlichen Schutz für die Leber schafft. Medizinische Präparate Essentiale, Karsil, Heptral und andere werden verwendet.

Darüber hinaus erfordert die Behandlung der Hepatomegalie die Ernennung einer speziellen Diätnahrung. Der Zweck einer solchen Diät ist es, die Arbeit der Leber zu erleichtern, um die Belastung des Organs zu verringern. Der Schwerpunkt der Ernährung liegt auf pflanzlichen und ausgewogenen Nahrungsmitteln mit einer Abnahme der Aufnahme von Nahrungsmitteln, die reich an Fetten und Kohlenhydraten sind. Besonders relevante Diät für Hepatomegalie, verursacht durch eine Verletzung der metabolischen Prozesse.

Prävention der Hepatomegalie bei Kindern

Ein wichtiges Element der Prävention der Hepatomegalie bei Kindern ist die Einhaltung des Regimes der Nahrungsaufnahme, der Ruhe und der rechtzeitigen Behandlung von Erkrankungen des Körpers.

Vor allem nach infektiösen und entzündlichen Erkrankungen ist eine übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden. Oft nach einer Hepatitis oder einer Cholezystitis kann das Kind eine Verstärkung von schmerzhaften Empfindungen nach körperlichen Übungen, beim Transport, beim schnellen Gehen oder Laufen bemerken.

Kinder sollten eine verstärkte Immunität haben, Unterkühlung und Erkältungen vermeiden. Viele Infektionskrankheiten (Herpes, akute Atemwegsinfektionen etc.) können zu entzündlichen Erkrankungen des Gallensystems führen. Aus dem gleichen Grund sollte Zahnkaries rechtzeitig behandelt werden, da Bakterien von dort mit Blut zu fast jedem Organ transportiert werden können.

Es ist auch notwendig, Helminthen-Invasionen zu bekämpfen: Parasiten aus dem Darm können in die Gallenblase und die Gallengänge eintreten, was die Entwicklung des Entzündungsprozesses hervorrufen und sogar zu einer Obstruktion der Gallenwege führen kann.

Nicht weniger wichtig ist der psychologische Zustand des Kindes. Spannungen, Ängste, Unruhen können sich negativ auf die Gesundheit des Babys auswirken und zu Dyskinesien und anderen Lebererkrankungen führen.

Wenn der Arzt die Behandlung verschrieben hat (für Infektionen, Entzündungen usw.), ist es wichtig, genau die vom Arzt empfohlene Ausrüstung zu befolgen. Selbstmedikation ist nicht die beste Option, um einem Kind zu helfen.

Lassen Sie Kinder nicht zu viel essen: Eine übermäßige Belastung der Verdauungsorgane wird früher oder später durch das Auftreten jeglicher Pathologie, einschließlich Lebererkrankungen, zu spüren sein.

Achten Sie auf die volle Ernährung des Kindes, öfter mit ihm an der frischen Luft, sorgen Sie für eine gute Nachtruhe, beachten Sie die Hygienevorschriften, und dann wird Ihr Baby gesund und aktiv sein.

Prognose der Hepatomegalie bei Kindern

Die Prognose der Hepatomegalie bei Kindern hängt vom Ursprung dieses Symptoms und dem Vorhandensein anderer Anzeichen und Komplikationen ab.

Hepatomegalie in Verbindung mit dem Vorhandensein einer infektiösen oder viralen Erkrankung ist heilbar. Spezielle Behandlung, rechtzeitig begonnen und kompetent gemacht, kann eine vollständige Heilung in mehr als 80% der Fälle garantieren.

Bei toxischen Leberschäden ist die Prognose etwas schlechter, aber alles hängt vom Grad der Toxine in der Leber sowie von der Aktualität der Maßnahmen ab. Hat sich die Pathologie zur Zirrhose entwickelt, verschlechtert sich die Prognose der Erkrankung.

Eltern müssen sich erinnern, dass der rechtzeitige Zugang zu einem Spezialisten, vorbeugende Untersuchungen des Kindes führend, hilft, Hepatomegalie bereits in der Anfangsphase zu erkennen. Deshalb haben Sie keine Angst davor, zum Arzt zu gehen: oft kann dies dem Kind nicht nur Gesundheit, sondern auch Leben retten.

Wenn Hepatomegalie bei Kindern nicht physiologischer Natur ist, dann sollte sie nicht unabhängig behandelt werden: Dieses Symptom kann ein Anzeichen für viele Krankheiten sein, die identifiziert und geheilt werden sollten.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.